康復(fù)醫(yī)學(xué)科質(zhì)量檢查評分規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

痊愈醫(yī)學(xué)科質(zhì)量檢查評分規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)痊愈醫(yī)學(xué)科質(zhì)量檢查評分規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)/痊愈醫(yī)學(xué)科質(zhì)量檢查評分規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),.痊愈醫(yī)學(xué)科質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查部門：時間：質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評估方法問題反應(yīng)1、成立醫(yī)療質(zhì)量與管理小組，有工作制度、計劃、總結(jié)、每個月1.查質(zhì)量與管理小組資料，有無記錄。活動1次，有明確的質(zhì)量與安全指標(biāo)，按期進(jìn)行統(tǒng)計與剖析（每個月有完好的記錄，每季度有剖析）；有可以顯示連續(xù)改良成效的記錄。2、每個月一次醫(yī)療質(zhì)量自查（醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療制度、醫(yī)療安全、查察有無醫(yī)療質(zhì)量改良記錄，有效率及評痊愈有效率≥90%、痊愈功能評定率>98%、年技術(shù)差錯率≤1%、定率。病歷和診斷記錄書寫合格率≥90%、均勻住院日≤30天等）；對存在的問題有改良舉措和建議。3、檢查資料保存完滿，疑難危大病例議論本，死亡病例議論本，有無上述記錄本，記錄能否不實(shí)時。醫(yī)生、治療師交接班本等，記錄完滿齊備。4、與痊愈醫(yī)師交流后擬訂每個患者的痊愈治療計劃，并按期進(jìn)有無痊愈治療計劃，有無按期評定。行成效評定?；颊呒凹揖熘橘澩?，主動參加痊愈治療。5、有痊愈診斷指南/規(guī)范，并嚴(yán)格履行。有無痊愈診斷指南、規(guī)范，有無記錄。6、展開初期臨床有關(guān)科室痊愈治療，有臨床醫(yī)師約定治療方案有無有關(guān)科室會診記錄，痊愈病人評定單的交流記錄。有無交流內(nèi)容。7、嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)療文件書寫要乞降質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)書寫病歷，病歷和診現(xiàn)場抽查病歷。療記錄書寫合格率≥90。8、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本、醫(yī)療不良事件記錄本、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療查察記錄本，有無漏記或記錄不實(shí)時。安全檢查記錄本記錄實(shí)時，成立緊急值報告制度，實(shí)時辦理，有有關(guān)記錄。9、有痊愈治療訓(xùn)練過程的記錄規(guī)范、診斷標(biāo)準(zhǔn)與流程，能落實(shí)有無標(biāo)準(zhǔn)與流程，有無記錄或記錄不全。并有自查記錄，病歷記錄完好率100%。10、有按期的痊愈治療與訓(xùn)練成效評定標(biāo)準(zhǔn)與程序。有無標(biāo)準(zhǔn)與程序，有無記錄或記錄不全。11、有痊愈不測的緊迫辦理方案，有關(guān)人員熟習(xí)方案，預(yù)防二 有無應(yīng)急方案及培訓(xùn)記錄。次殘疾。,.12、有患者的痊愈治療訓(xùn)練成效、舒坦程度、夢想與建議等項(xiàng)查項(xiàng)目評論、醫(yī)療安全管理制度、舉措及目評論；有增強(qiáng)住院患者醫(yī)療安全管理的制度和舉措；有痊愈預(yù)防并發(fā)癥、預(yù)防二次殘疾的詳細(xì)舉措。醫(yī)學(xué)科診斷活動評論指標(biāo)；有效落實(shí)預(yù)防并發(fā)癥、預(yù)防二次殘疾的詳細(xì)舉措。13、專人負(fù)責(zé)設(shè)施的管理保護(hù)，設(shè)施完滿率≥90%；有按期檢查有無應(yīng)急方案及培訓(xùn)記錄。設(shè)施處于正常記錄。備用狀態(tài)，按期檢查有無記錄。14、醫(yī)療廢物分類、采集等管理切合流程。醫(yī)療廢物分類能否明確。15、甲級病歷率≥90%查閱信息系統(tǒng)。16、科室病歷一級質(zhì)控率100%查察原始資料。17、患者月均勻復(fù)診預(yù)定率≥60%查察資料。根來源因剖析：整頓建議：質(zhì)控人員署名： 日期：整頓舉措：科室負(fù)責(zé)人署名： 日期：改良評論：科室負(fù)責(zé)人署名： 質(zhì)控人員署名： 日期：,.痛苦科質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)檢查部門：質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評分評估方法及內(nèi)容得分1、檢查資料保存完滿，各樣登記齊備；成立醫(yī)療質(zhì)量與管理小組，有工作制度、計劃、總結(jié)，查登記本和抽查原始資料，原始資料不全扣2分；查質(zhì)量與管理小組材每個月活動1次，有明確的質(zhì)量與安全指標(biāo)，按期進(jìn)行統(tǒng)計與剖析（每個月有完好的記錄，每季10料，無記錄扣4分，1處不合格扣分。度有剖析），有可以顯示連續(xù)改良成效的記錄。2、由具備專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師、操作人員、保護(hù)人員受權(quán)持證上崗，有連續(xù)教育培訓(xùn)的監(jiān)察記8上崗證一人過期扣2分；一人無上崗證扣2分；無記錄扣2分。錄。3、為患者供給知情贊同和個性化的痛苦知識的教育并有有關(guān)記錄。8隨機(jī)抽查病歷及有關(guān)記錄，無記錄扣3分，記錄不完美扣2分。,.4、成立痛苦的評估、在評估制度與程序，記錄評估結(jié)果。有關(guān)人員了解崗位要求，有評論監(jiān)隨機(jī)抽查病歷及有關(guān)記錄，無制度及記錄各扣3分，記錄不完好扣2分。管改良記錄。105、有痛苦治療常有并發(fā)癥的預(yù)防規(guī)范，有緊迫辦理方案操練及記錄，有科室的看管記錄。無防備舉措或急救流程扣5分，致使不良結(jié)果扣8分；無記錄扣3分，8記錄不完好扣2分。6、有痛苦治療風(fēng)險防備程序言件，有關(guān)人員了解率崗位職責(zé)，有看管及促銷改良記錄。無防備舉措或急救流程扣5分，致使不良結(jié)果扣8分；無記錄扣3分，8記錄不完好扣2分。7、規(guī)范書寫痛苦診斷的病歷，規(guī)范地評估痛苦的療效，有看管記錄。12隨機(jī)抽查病歷及有關(guān)記錄，無記錄扣4分，履行不完美扣2分。8、對痛苦治療有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)教育，并有相應(yīng)記錄，有關(guān)人員了解崗位職責(zé)。隨機(jī)抽查病歷及有關(guān)記錄，無記錄扣3分，履行不完美扣2分。69、有保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有關(guān)文件，有診斷規(guī)范與質(zhì)量安全指標(biāo)，并有有關(guān)人員的培訓(xùn)教育隨機(jī)抽查病歷及有關(guān)記錄，無制度扣5分，無記錄扣3分，履行不完美記錄。6扣2分。10、痛苦診斷質(zhì)量全程監(jiān)控管理，按期評論痛苦診斷質(zhì)量，有落實(shí)連續(xù)改良舉措的記錄。隨機(jī)抽查有關(guān)人員不了解質(zhì)量與安全指標(biāo)扣3分；無記錄扣3分，履行不完美扣2分。11、臨床科室醫(yī)務(wù)人員滿意度≥90%8滿意度每降低1%扣1分。12、醫(yī)療廢物分類