醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范-ppt課件

1、.醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范，隔離的意義對(duì)象醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范術(shù)語(yǔ)和定義隔離的管理要求建筑和布局隔離使用醫(yī)療人員保護(hù)用品其他傳播途徑疾病的隔離和預(yù)防，內(nèi)容摘要，醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范1，術(shù)語(yǔ)和定義個(gè)人保護(hù)用品3區(qū)2頻道：清潔區(qū)，潛在污染區(qū)，污染區(qū)，2頻道2，隔離管理要求3，建筑和布局隔離要求建筑區(qū)和布局隔離要求，醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)格4，醫(yī)療人員保護(hù)用品使用保護(hù)用品使用原則選擇口罩的原則，注意事項(xiàng)手套選擇征象5，其他傳播路徑疾病隔離和預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念接觸傳播，空氣傳播，空氣泡沫傳播隔離預(yù)防原則，要點(diǎn)(2)，隔離使感染源和感染者之間無(wú)法傳染的措施。隔離預(yù)防的目的是防止微生物在患者、員工和媒介中擴(kuò)散，防止和限制感染因子

2、直接或間接感染。醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范，醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范，目的：應(yīng)用最新、最科學(xué)的隔離預(yù)防和方法，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生和發(fā)生，切斷醫(yī)院感染鏈，空氣關(guān)閉，暴露在泡沫中，防止患者和患者之間、醫(yī)院工作人員和患者之間及媒介之間病原微生物傳播的“三大傳播環(huán)節(jié)”。醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范包括基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、不完全皮膚和粘膜可能包含感染因素的兩個(gè)預(yù)防：標(biāo)準(zhǔn)，以及醫(yī)院所有患者和醫(yī)護(hù)人員的感染預(yù)防措施集?；趥鞑シ绞降母綦x預(yù)防在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，進(jìn)行空氣、泡沫和接觸隔離預(yù)防，以及建筑物布局的隔離預(yù)防。主要內(nèi)容術(shù)語(yǔ)和定義隔離的管理要求建筑和部署隔離是醫(yī)療人員保護(hù)用品使用不同的傳播途徑疾病的隔離和預(yù)防，

3、醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范，I、術(shù)語(yǔ)和定義，I、術(shù)語(yǔ)和定義、個(gè)人防護(hù)用品是用于保護(hù)醫(yī)護(hù)人員不暴露于感染性因素的各種屏障用品。面具、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面具、防水圍裙、隔離服、防護(hù)服等。I、術(shù)語(yǔ)和定義、隔離服，用于保護(hù)醫(yī)護(hù)人員用于保護(hù)被血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染或感染患者的保護(hù)用品。根據(jù)暴露在感染物質(zhì)的情況和血管阻止血液和體液的可能性，選擇穿隔離服、選擇模型等。防護(hù)服臨床醫(yī)護(hù)人員接觸由a級(jí)或a級(jí)傳染病管理的傳染病患者時(shí)使用的一次性防護(hù)用品。應(yīng)該沒(méi)有好的防水、防靜電、過(guò)濾效率和皮膚刺激，穿脫方便，結(jié)合嚴(yán)格，袖口、腳踝接縫有彈性。I .術(shù)語(yǔ)和定義，清潔地區(qū)病房不太接受患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染和傳

4、染病患者不應(yīng)進(jìn)入的地區(qū)。包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生室、男女更衣室、浴室及儲(chǔ)藏室、配餐室等。I，術(shù)語(yǔ)和定義，潛在污染區(qū)病房位于清潔區(qū)和污染區(qū)之間，可能被患者的血液、體液、病原微生物等物質(zhì)污染的區(qū)域。包括醫(yī)療人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、患者使用后物品、醫(yī)療器械等處理室、內(nèi)部走廊等。一、術(shù)語(yǔ)和定義、污染地區(qū)病房中傳染病患者和疑似傳染病患者接受診療的地區(qū)。血液、體液、分泌物和糞便污染物準(zhǔn)備和處理的場(chǎng)所。病房、處置室、污物間、患者住院、出院處理室等。1，術(shù)語(yǔ)和定義，雙通道醫(yī)護(hù)人員通道和患者通道。醫(yī)護(hù)人員的通道和出入口位于清潔工的一端，患者通道和出入口位于污染區(qū)的一端。一、術(shù)語(yǔ)和定義、緩沖區(qū)和潛在污染區(qū)

5、之間，設(shè)置在潛在污染區(qū)和污染區(qū)之間的兩側(cè)有門(mén)的小房間，醫(yī)療人員的準(zhǔn)備室。、一、術(shù)語(yǔ)和定義，負(fù)壓病房(房間)通過(guò)特殊通風(fēng)裝置，使病房(病房)中的空氣根據(jù)清潔區(qū)域流向污染區(qū)域，使病房(病房)內(nèi)的壓力低于室外壓力。負(fù)壓病房(房間)排出的空氣要經(jīng)過(guò)環(huán)保處理。1，術(shù)語(yǔ)和定義，2，隔離的管理要求，2、隔離管理要求，新建、改造和擴(kuò)建時(shí)，建筑布局必須符合醫(yī)院衛(wèi)生要求，具有隔離防止功能，區(qū)域劃分必須明確、明確。應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況，制定隔離預(yù)防制并實(shí)施。隔離的執(zhí)行應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和“根據(jù)疾病傳播途徑預(yù)防”的原則。要加強(qiáng)患者隔離等傳染病患者的管理，嚴(yán)格執(zhí)行訪問(wèn)制度。第二，隔離的管理要求必須管

6、理感染因素，切斷傳播途徑，采取有效措施保護(hù)易感人群。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員隔離和保護(hù)知識(shí)的教育，提供適當(dāng)必要的保護(hù)用品，正確掌握常見(jiàn)傳染病的傳播途徑、隔離方式和保護(hù)技術(shù)，熟練掌握操作程序。醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生要符合醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。隔離區(qū)的消毒必須符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。第三，建筑和布局隔離要求，主要內(nèi)容建筑分區(qū)和隔離要求呼吸系統(tǒng)傳染病病房的建筑布置和隔離要求負(fù)壓病房建筑布置和隔離要求感染性疾病病房的建筑布置和隔離要求一般病房的建筑布置和隔離要求門(mén)診建筑布置和隔離要求急診室建筑布置和隔離要求，3，建筑和布局隔離要求。1，與建筑區(qū)隔離按醫(yī)院建筑區(qū)(感染危險(xiǎn)度)劃分的低危險(xiǎn)區(qū)：行政區(qū)、教育區(qū)、圖書(shū)館、生活服務(wù)區(qū)

7、等。中等危險(xiǎn)地區(qū)：普通門(mén)診、普通病房等。高危地區(qū)：感染和(門(mén)診、病房)等。非常危險(xiǎn)的地區(qū)：手術(shù)室、ICU、器官移植病房等。三、建筑物和布局隔離要求、隔離要求必須通過(guò)明確的服務(wù)流程，確保清潔、污染隔離，防止人員流程、相互污染引起的項(xiàng)目流程。根據(jù)建筑區(qū)域的要求，同一等級(jí)的區(qū)域要比較集中，高危區(qū)域的部門(mén)要比較獨(dú)立，要與普通病房和生活分開(kāi)。通風(fēng)系統(tǒng)要本地化，防止區(qū)域間空氣交叉污染。應(yīng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的要求配置適當(dāng)?shù)氖中l(wèi)生。第三，建筑物和布局隔離要求，2，呼吸系統(tǒng)傳染病病房樓布置和隔離要求適用范圍：空氣傳播疾病患者隔離。建筑物布置：應(yīng)放置在被劃分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的醫(yī)院相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域內(nèi)，

8、在兩個(gè)通道和三個(gè)區(qū)域之間留出緩沖空間。為了減少緩沖區(qū)之間的氣流，不能同時(shí)打開(kāi)兩邊的門(mén)。通過(guò)空氣傳播疾病的隔離病房應(yīng)設(shè)置負(fù)壓病房，病房的氣壓應(yīng)為-30pa，緩沖間的氣壓應(yīng)為-15pa。第三，建筑物和布局隔離要求，隔離要求必須嚴(yán)格遵守服務(wù)流程和3區(qū)管理。各地球之間的界限明確，標(biāo)識(shí)明確。病房里要通風(fēng)。每個(gè)區(qū)域都要安裝可安裝適當(dāng)數(shù)量的非接觸開(kāi)關(guān)的流動(dòng)水洗臉池。多種傳染病患者要安排在丟失的情況下。可疑患者要另外安排。條件有限的醫(yī)院，同種疾病患者可以相隔1室，2床1.1米以上。第三，建筑物和布局隔離要求，3，負(fù)壓病房樓布置和隔離要求適用范圍：空氣傳播疾病患者隔離樓布置：通過(guò)病房和緩沖空間連接到病房走廊。負(fù)

9、壓通風(fēng)、上部送風(fēng)、下部排氣；病房風(fēng)口應(yīng)遠(yuǎn)離排氣口，風(fēng)口應(yīng)靠近床架，風(fēng)口排氣口應(yīng)靠近地面，但要比地面遠(yuǎn)10cm以上。門(mén)窗要保持閉合。在病房送風(fēng)和排氣管中，應(yīng)設(shè)置壓力開(kāi)關(guān)型定風(fēng)量閥，以確保病房的供應(yīng)風(fēng)量和排氣量不受風(fēng)管壓力波動(dòng)的影響。負(fù)壓病房要設(shè)置單獨(dú)的衛(wèi)生間，流水洗手，具備衛(wèi)生設(shè)施。配備室內(nèi)對(duì)講機(jī)設(shè)備。、第三，建筑物和布局隔離要求，隔離要求送風(fēng)初期，中間效果過(guò)濾，排氣高效過(guò)濾處理，每小時(shí)換氣6次以上。為了檢測(cè)聲壓值，必須設(shè)置差壓傳感器，或者為了自動(dòng)調(diào)節(jié)不設(shè)置風(fēng)量閥的通風(fēng)系統(tǒng)的供給、排氣風(fēng)量，必須設(shè)置差壓傳感器。病房氣壓為-30pa，緩沖間氣壓為-15pa。要保證通風(fēng)系統(tǒng)的正常運(yùn)行，做好日常保養(yǎng)。

10、1名負(fù)壓病房伊恩行患者，無(wú)條件安排同種疾病患者，限制患者疾病野外活動(dòng)。患者出院的物品要消毒處理。第三，建筑物和布局隔離要求，4，傳染病病房樓布置和隔離要求適用范圍：主要隔離接觸感染患者。建筑物布置：應(yīng)位于遠(yuǎn)離兒科病房、重癥監(jiān)護(hù)室、生活區(qū)的醫(yī)院相對(duì)獨(dú)立的地區(qū)。設(shè)置單獨(dú)進(jìn)口、出口及進(jìn)口、出院處理室。中小型醫(yī)院可以在建筑物的一端設(shè)置感染性疾病病房。三、建筑物和布局隔離要求、隔離要求區(qū)域劃分必須明確，明確標(biāo)識(shí)。有不同種類(lèi)傳染病的患者必須丟失和安置。每個(gè)病房不得超過(guò)4人，病床間隔不得超過(guò)1.1米。房間里通風(fēng)好，有自然通風(fēng)或通風(fēng)設(shè)施，要保證病房里的空氣新鮮。具有適量非接觸開(kāi)關(guān)的流水洗手設(shè)施。三、建筑物和布

11、局隔離要求、5、普通病房建筑布置和隔離要求建筑布置：在病房末端設(shè)置一個(gè)或多個(gè)隔離病房。隔離要求感染患者和未感染患者部署丟失。同種傳染病，同種病原體感染患者可以位于病床間隔大于0.8米的一個(gè)房間。病嚴(yán)重的患者、感染病患者、多藥耐藥菌感染的患者最好安排單間。病房床數(shù)單行3床；雙排6床。第三，建筑物和布局隔離要求，6、門(mén)診建筑布局和隔離要求建筑布局一般門(mén)診單獨(dú)設(shè)置出入口，安裝信息、預(yù)檢分類(lèi)、登記、排隊(duì)、診斷、檢查、治療、支付、服藥等地區(qū)，流程明確、方便。兒科門(mén)診要自己組織一個(gè)區(qū)域，出入方便。設(shè)置了印前檢查分類(lèi)、隔離診室等。感染和診所必須遵守相關(guān)國(guó)家規(guī)定。第三，建筑物和布局隔離要求，隔離一般門(mén)診，兒科

12、門(mén)診，感染疾病門(mén)診單獨(dú)注冊(cè)，待命。診所應(yīng)具備良好的通風(fēng)，流動(dòng)水的適量洗手設(shè)施和/或快速手消毒液。實(shí)施預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)前往專用隔離室，或指導(dǎo)感染和診所的診斷和治療，對(duì)可能被污染的部位要及時(shí)消毒。第三，建筑物和布局隔離要求，7、急診室建筑布置和隔離要求建筑布置必須有單獨(dú)的出入口、預(yù)檢分類(lèi)、診室、隔離診室、搶救室、治療室、觀察室等。有條件的醫(yī)院必須具備登記、收費(fèi)、服藥、檢查、x線檢查、手術(shù)室等。緊急觀察室床間隔必須大于1.2米。第三，建筑和布局隔離要求，隔離要求必須嚴(yán)格檢查檢查分類(lèi)系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病患者和可疑患者，采取隔離措施。每個(gè)診所都應(yīng)該有流動(dòng)的水洗手設(shè)施和/或

13、快速的手消毒液，而不是手觸摸開(kāi)關(guān)。緊急觀察室應(yīng)按照病房的要求管理。三是建筑和布局隔離要求，第四，使用醫(yī)護(hù)人員保護(hù)用品，保護(hù)用品使用原則： 1，保護(hù)用品必須符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2、在有效期內(nèi)使用。3、正確使用。主要內(nèi)容使用口罩，使用防護(hù)口罩，使用手套防護(hù)服，使用隔離服和防護(hù)服，使用鞋套，使用防水圍裙，第四，使用醫(yī)護(hù)人員防護(hù)用品。1，面膜(1)面膜操作面膜可以預(yù)防空氣、泡沫傳播的疾?。粶p少患者體液，血液等傳染性物質(zhì)濺到醫(yī)療人員的嘴和鼻粘膜上。遮罩產(chǎn)品必須符合GB 19083-2003 醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求或使用與N95兼容的保護(hù)遮罩。符合Yy/0469-2004 醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求。符合GB 19

14、084-2003 普通脫脂紗布口罩標(biāo)準(zhǔn)。，第四，使用醫(yī)護(hù)人員保護(hù)用品，外科口罩，紗布口罩，醫(yī)療防護(hù)口罩，第四，使用醫(yī)療護(hù)理用品，一般口罩分類(lèi)：1，掩碼(2)掩碼選擇原則：根據(jù)不同的操作要求選擇不同種類(lèi)的掩碼?？纱骷啿伎谡只蛲饪瓶谡值囊话阍\斷和治療活動(dòng)；在手術(shù)室工作、護(hù)理免疫功能下降的患者或做體腔穿刺等工作時(shí)，要戴外科口罩。在近距離接觸通過(guò)空氣傳播或通過(guò)氣泡傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，要戴醫(yī)用防護(hù)口罩。第四，使用醫(yī)護(hù)人員保護(hù)用品，1，口罩(3)注意事項(xiàng)：不要一只手拿鼻夾，防止口罩鼻夾形成死角，降低保護(hù)效果；把面具和臉貼得很緊。外科口罩只能用一次。口罩受潮后要立即更換。棉紗面具必須干凈，定期更換、清

15、潔和消毒?？谡直换颊叩难?、體液污染后，必須立即更換。醫(yī)用防護(hù)口罩的性能可持續(xù)到6h 8h，如果污染或潮濕，必須迅速更換。第四，使用醫(yī)護(hù)人員保護(hù)用品，2，使用護(hù)目鏡、保護(hù)口罩(1)效果可以有效地防止患者的血液、體液和其他物質(zhì)濺到醫(yī)療人員的眼睛、臉部皮膚和粘膜上。選擇要求必須符合(DB11/188-2003) 醫(yī)用防護(hù)鏡技術(shù)要求的標(biāo)準(zhǔn)，保護(hù)護(hù)目鏡和保護(hù)口罩必須有彈性佩戴裝置。第四，使用醫(yī)護(hù)人員保護(hù)用品，2，使用護(hù)目鏡、保護(hù)口罩(2)診斷和治療、治療工作、患者血液、體液、分泌物等可能會(huì)噴出。通過(guò)泡沫傳染的傳染病患者近距離接觸的時(shí)候。為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開(kāi)、氣管插管等近距離手術(shù)時(shí)，要使用能使

16、患者血液、體液、分泌物滲出的綜合防護(hù)口罩。第四，使用醫(yī)護(hù)人員保護(hù)用品，2，使用護(hù)目鏡、防護(hù)口罩(3)注意事項(xiàng)：穿戴前檢查是否損壞，檢查穿戴裝置是否松動(dòng)。每次使用后都要清潔消毒。第四，使用醫(yī)護(hù)人員保護(hù)用品，3、使用手套(1)手套的作用是防止醫(yī)務(wù)人員手中的病原微生物傳遞給患者。防止患者病原微生物感染醫(yī)護(hù)人員。防止醫(yī)務(wù)人員手中的病原微生物污染環(huán)境。第四，使用醫(yī)護(hù)人員保護(hù)用品，3，使用手套(2)選擇手套的要求必須符合GB10213-1995 一次性使用橡膠檢查手套或GB7543-1996 橡膠醫(yī)用手套標(biāo)準(zhǔn)。手套分類(lèi)清潔手套無(wú)菌手套，4，使用醫(yī)護(hù)人員保護(hù)用品，3，使用手套(3)選擇標(biāo)志選擇原則：根據(jù)操作

17、需要，選擇適當(dāng)種類(lèi)和規(guī)格的手套。應(yīng)用體征：接觸患者血液、體液等污染物時(shí)，一定要戴干凈的手套。接觸手術(shù)等無(wú)菌手術(shù)、患者皮膚損傷、粘膜時(shí)，請(qǐng)戴無(wú)菌手套。第四，使用醫(yī)護(hù)人員保護(hù)用品，4、使用隔離和防護(hù)服(1)隔離和防護(hù)服的作用：防止患者血液、體液和分泌物對(duì)醫(yī)務(wù)人員的污染。防止患者間感染和特殊易感患者感染。第四，使用醫(yī)護(hù)人員保護(hù)用品，4、使用隔離服裝和防護(hù)服(2)選擇原則：隔離服裝或防護(hù)服應(yīng)根據(jù)診斷和治療工作的需要使用。要求：防護(hù)服必須符合gb19082-2003 醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求的要求，防護(hù)服必須防水、防靜電、過(guò)濾效率和不刺激皮膚、穿脫方便、接合部緊、袖口、腳踝接縫有彈性。分離的衣服要能張開(kāi)后嘴，遮住所有的衣服和裸露的皮膚。第四，使用醫(yī)護(hù)人員保護(hù)用品，4、使用隔離服裝及防護(hù)服(3)穿隔離服裝標(biāo)志：接觸受接觸傳染的感染性疾病患者，如傳染病患者、多重耐藥細(xì)菌感染患者等。對(duì)患者實(shí)施大面積燒傷患者、骨髓移植