如何預(yù)防新生兒出生缺陷ppt課件

1、.,1,如何預(yù)防新生兒出生缺陷,.,2,搖籃工程,針對(duì)03歲即胎、嬰、幼兒進(jìn)行的、優(yōu)孕、優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教的科學(xué)指導(dǎo)。是對(duì)嬰幼兒身心健康進(jìn)行的綜合性跟蹤指導(dǎo)計(jì)劃，以項(xiàng)目工程的方式組織實(shí)施。她是“中華民族健康、強(qiáng)壯、智慧的生命搖籃工程”,.,3,2005年北京召開(kāi)的“第二屆發(fā)展中國(guó)家出生缺陷與殘疾國(guó)際大會(huì)”上了解到，目前我國(guó)仍然是世界上出生缺陷的高發(fā)國(guó)家。 全世界每年大約有萬(wàn)名出生缺陷兒誕生，其中在發(fā)展中國(guó)家。,出生缺陷令人心痛的現(xiàn)實(shí),.,4,2005年秋，北京的街頭變地開(kāi)始冷起來(lái)了，路上的行人不是很多，偶爾可以看見(jiàn)從樹(shù)上掉下來(lái)幾片發(fā)黃的樹(shù)葉，道路兩邊綠色的樹(shù)葉也開(kāi)始變地成熟起來(lái)。我很喜歡北京的秋

2、天，喜歡北京秋天的顏色,.,5,就在我陶醉在路邊美麗秋色的時(shí)候，我認(rèn)識(shí)了這樣一個(gè)家庭，一個(gè)母親帶著兩個(gè)女兒坐在路邊乞討的家庭。路上的行人很少，偶爾也可以看見(jiàn)行人從這位母親和兩個(gè)女兒的身邊走過(guò)。在她們的頭頂上方是棵很大的揚(yáng)柳樹(shù)，時(shí)不時(shí)還可以看見(jiàn)，有幾片黃色的樹(shù)葉從高空中跌落在她們面前。,.,6,走近她們身邊，我才看見(jiàn)這位母親懷里抱著的小女孩已經(jīng)在媽媽的懷抱中睡著了。孩子很小，盡管路邊公交車(chē)發(fā)出的喇叭聲音很響，但是這個(gè)孩子在媽媽的懷抱里睡地很舒服，好像路邊的嘈雜和她沒(méi)有什么關(guān)系。,.,7,在這位媽媽的另一邊，還有一個(gè)躺著的小女孩，這個(gè)小女孩比媽媽?xiě)驯Ю锏男∨⒋罅撕芏鄽q。她們的面前放著乞討用的罐子

3、，在她們的背后還躺著幾個(gè)飲料瓶和幾盒快餐盒飯,.,8,看到我的到來(lái)，媽媽倒是沒(méi)有什么反映，而這個(gè)小女孩的眼睛卻老是盯著我手中的照相機(jī)。看著老是盯著我手中照相機(jī)的小女孩，我發(fā)現(xiàn)她的臉色發(fā)紫。于是就問(wèn)孩子的媽媽是不是因?yàn)楹⒆記](méi)有吃飯餓著了，或者是衣服穿少了，可是孩子的媽媽卻告訴我是孩子生病了。當(dāng)我問(wèn)道為什么不抓緊時(shí)間帶孩子到醫(yī)院看病的時(shí)候，孩子的媽媽無(wú)奈地告訴我，家里沒(méi)有錢(qián)，只好來(lái)北京乞討，要點(diǎn)錢(qián)后再幫孩子治病。孩子的媽媽的這些話(huà)讓我感到很意外，也正是因?yàn)檫@些話(huà)，從而讓我走進(jìn)了她們的生活。,.,9,其實(shí)在我走進(jìn)她們生活之前，還有一些原因在里面。原先我會(huì)經(jīng)常帶著一些衣服和食物看望這個(gè)家庭，每當(dāng)這個(gè)時(shí)

4、候經(jīng)常會(huì)遇到一個(gè)在路邊小店賣(mài)土耳其烤肉的中年婦女，這位中年婦女告訴我，她們一家人都是騙子，白天坐在馬路邊乞討，晚上她們就會(huì)住進(jìn)大賓館里面。她勸我不要幫助她們。于是帶著這些疑問(wèn)，我認(rèn)識(shí)了這個(gè)家庭的男主人，就是這位正在忙著收拾垃圾的中年人，也就是她們的一家之主,.,10,這個(gè)家庭的主人名叫楊汝才，今年31歲。據(jù)楊汝才告訴我，他有二個(gè)女兒，大女兒名叫楊丹，今年7歲。小女兒名叫周華，今年剛滿(mǎn)1歲。在路邊乞討的母女三人就是他的愛(ài)人和二個(gè)女兒。他們一家來(lái)自河南省民權(quán)縣林七鄉(xiāng)下廟大隊(duì)雪樓西隊(duì)小楊堂莊。每到天快要黑的時(shí)候，楊汝才就會(huì)放下手中整理廢品的活兒，趕過(guò)去接他的愛(ài)人和孩子,.,11,楊汝才后背背著的孩子

5、就是他的大女兒楊丹，楊丹今年7年。據(jù)楊汝才介紹，楊丹從小就患有先天性心臟病，由于家中沒(méi)有錢(qián)來(lái)治病，所以他們來(lái)到北京，目前只能靠撿拾廢品和乞討這種生活模式攢錢(qián)，準(zhǔn)備以后為楊丹動(dòng)手術(shù)?？墒侨缃袼麠畹さ牟∏橐呀?jīng)惡化了，連走路都會(huì)覺(jué)得呼吸很困難，只能在爸爸和媽媽的幫助下勉強(qiáng)走路。,.,12,第一次走進(jìn)楊丹的家，我開(kāi)始懷疑我眼前看到的情景。秋天已經(jīng)過(guò)去了，冬天的寒冷也慢慢降臨?？粗畹ず退募胰司瓦@樣席地而睡，我開(kāi)始擔(dān)心會(huì)不會(huì)凍壞楊丹和她的妹妹。同時(shí)也開(kāi)始懷疑路邊小店賣(mài)土爾其烤肉的中年婦女說(shuō)話(huà)的真實(shí)性,.,13,天氣越來(lái)越冷了，有時(shí)候楊丹凍地直哭。每每到這個(gè)時(shí)候，楊丹的爸爸就會(huì)拉著楊丹的小手，來(lái)回在鐵

6、路邊的小土路上慢慢走動(dòng)，楊丹的爸爸告訴我這是暖身運(yùn)動(dòng)。楊丹和她的爸爸走的很慢，因?yàn)槿绻晕⒆呖煲稽c(diǎn)，楊丹就會(huì)呼吸變得激烈。楊丹的爸爸傷感地告訴我，楊丹的心臟病已經(jīng)到末期了,.,14,不知不覺(jué)和楊丹一家相處有一段時(shí)間了，看著我手中拿著一個(gè)黑色的照相機(jī)經(jīng)常給他們家拍照，楊丹的媽媽就請(qǐng)求我給他們家照一張全家福。有一次楊丹的媽媽也問(wèn)過(guò)我是不是記者，我告訴楊丹的媽媽我不是記者，我是來(lái)北京找工作的。近來(lái)一直沒(méi)有找到工作，所以只好和他們一起暫時(shí)住一段時(shí)間，說(shuō)這句話(huà)的時(shí)候我感覺(jué)我臉在開(kāi)始變燙,.,15,天氣開(kāi)始變地愛(ài)刮風(fēng)了，有時(shí)候風(fēng)中還夾帶著泥土。楊丹的爸爸告訴我說(shuō)，冬天真的要來(lái)了。小楊丹是個(gè)不愛(ài)說(shuō)話(huà)的孩子，

7、只有一次小楊丹告訴我說(shuō)，她好冷?？粗鴹畹ねt的臉上掛著鼻涕，我只能把我的被子蓋在楊丹的身上,.,16,天氣冷的厲害，一些朋友帶著他們募捐來(lái)的衣服過(guò)來(lái)看望小楊丹。每次小楊丹穿上送來(lái)的新衣服的時(shí)候，都會(huì)努力地笑一下,.,17,火車(chē)就要開(kāi)的時(shí)候，楊丹低聲地告訴我，她會(huì)在家里等我去給她治病。說(shuō)這句話(huà)的時(shí)候，楊丹顯得很認(rèn)真，看著楊丹發(fā)紫的面孔，我自信地答應(yīng)一定會(huì)去她家，把她接到北京來(lái)給她看病。聽(tīng)到我這句話(huà)，楊丹第一次在我面前流淚了,.,18,小楊丹回家的這段日子里，我到處奔走。讓我唯一高興地是終于有一家基金會(huì)，同意接受幫助小揚(yáng)丹。2005年12月23號(hào)，按捺不住興奮地我撥通了小楊丹姥爺家的電話(huà)，通知小揚(yáng)

8、丹來(lái)北京動(dòng)手術(shù)。可是奇怪的是，電話(huà)那頭靜靜地。聽(tīng)我講完后，電話(huà)那邊傳來(lái)令我吃驚地消息，說(shuō)，小楊丹昨天晚上心臟病發(fā)作，已經(jīng)死了，就在楊丹快要死去的時(shí)候，嘴里還說(shuō)著張叔叔一定會(huì)來(lái)救她.,.,19,出生缺陷令人心痛的現(xiàn)實(shí),我國(guó)出生缺陷現(xiàn)狀如何? 我國(guó)每年約有萬(wàn)名至萬(wàn)名出生缺陷兒出生，占全部出生人口的至，是世界上出生缺陷的高發(fā)國(guó)家之一。在我國(guó)每年的新生兒中，約有萬(wàn)例先天性心臟病、萬(wàn)例神經(jīng)管畸形、萬(wàn)例唇裂和萬(wàn)例先天愚型。 主要出生缺陷有哪些? 神經(jīng)管畸形（開(kāi)放性脊柱裂、無(wú)腦兒、腦脊膜膨出） 腦積水 先天性唇腭裂 形態(tài)學(xué)異常（無(wú)眼畸形、小眼畸形、多指、并指） 功能障礙（先天性心臟病、先天性聾啞等） 先天性

9、智力低下（唐氏綜合征等）,.,20,.,21,.,22,.,23,.,24,.,25,.,26,容易發(fā)生出生缺陷的敏感期?,分化前期（受精后1 - 15天） 分化高峰期（受精后15 - 56天）,.,27,降低出生缺陷的方法?,一級(jí)預(yù)防：加強(qiáng)孕前、孕期營(yíng)養(yǎng)水平，改善環(huán)境，進(jìn)行健康教育 二級(jí)預(yù)防：產(chǎn)前診斷檢出，終止妊娠 三級(jí)預(yù)防：進(jìn)行治療,.,28,導(dǎo)致先天性缺陷的三大因素?,遺傳因素-各種染色體和基因遺傳 異常 環(huán)境因素-環(huán)境中各種致畸因素造 成 營(yíng)養(yǎng)因素-缺乏必要營(yíng)養(yǎng)素造成,.,29,遺傳性出生缺陷的預(yù)防,常見(jiàn)的遺傳出生缺陷 需做遺傳咨詢(xún)的對(duì)象 -雙方家族中有可疑遺傳病患者 -有習(xí)慣性流產(chǎn)和

10、多年不孕的夫婦 -生育過(guò)遺傳病患兒準(zhǔn)備再生育的人 需做產(chǎn)前診斷的對(duì)象 -夫婦一方有遺傳病或可疑攜帶者 -曾生育遺傳病或畸形兒或異常孕產(chǎn)史的孕婦 -高齡孕婦，羊水過(guò)多或過(guò)少的孕婦 -有明顯致畸因素接觸史的孕婦,.,30,導(dǎo)致出生缺陷的環(huán)境因素有哪些?,外源性環(huán)境因素： 物理因素（高溫、噪聲、振動(dòng)、輻射） 化學(xué)因素（藥物、農(nóng)藥、工業(yè)毒物） 生物學(xué)因素（病毒、寄生蟲(chóng)感染等） 食物因素（缺碘、食物中的毒素等） 母體因素： 母體營(yíng)養(yǎng)、疾病、用藥等 胎盤(pán)因素：胎盤(pán)血流量、胎盤(pán)功能等,.,31,高溫：持續(xù)高燒，可致無(wú)腦兒、脊柱裂 噪聲：長(zhǎng)期接觸噪聲可加重孕吐、妊高癥，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、和低出生體重兒 振動(dòng)：孕

11、期從事振動(dòng)職業(yè)，引發(fā)低體重兒可能性加大，流產(chǎn)率增加，月經(jīng)不適頻發(fā) 電磁輻射、放射線(xiàn)：流產(chǎn)、胎兒神經(jīng)系統(tǒng)、眼發(fā)育畸形,導(dǎo)致出生缺陷的物理因素有哪些?,.,32,物理因素電磁輻射,大環(huán)境中的電磁污染源 廣播電視發(fā)射塔周?chē)?工、科、醫(yī)電氣設(shè)備 無(wú)線(xiàn)尋呼、移動(dòng)電話(huà)基站 高壓輸變電線(xiàn)路及設(shè)備周?chē)?地球衛(wèi)星，雷達(dá)周?chē)?生活工作環(huán)境中的電磁污染源 居室中家電比較集中的地方 （電視機(jī)、音響、冰箱、微波爐等 手機(jī)、尋呼機(jī)、無(wú)繩電話(huà) 電腦四周的一定范圍（0.61.5米） 傳真機(jī)、復(fù)印機(jī)、打印機(jī)周?chē)?環(huán)境中有哪些電磁污染?,.,33,電磁輻射對(duì)人體有哪些影響? 心血管：心悸、頭暈、失眠、心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊等 神經(jīng)：

12、神經(jīng)衰弱、失眠、記憶力下降、恍惚、誘發(fā)腦瘤等 血液及免疫：白細(xì)胞減少，免疫功能下降、誘發(fā)白血病等 內(nèi)分泌及生殖：女性月經(jīng)紊亂、流產(chǎn)、畸胎， 男性陽(yáng)痿、性機(jī)能減退等 視覺(jué)：影響視力，引起白內(nèi)障，視網(wǎng)膜脫落等,物理因素電磁輻射,.,34,物理因素電磁輻射,對(duì)孕婦 引發(fā)自然流產(chǎn) 導(dǎo)致胎兒畸形,對(duì)孩子 影響腦發(fā)育 影響骨骼發(fā)育 影響視力發(fā)育 影響造血功能,電磁輻射對(duì)母嬰的影響是什么?,.,35,物理因素電磁輻射,怎樣防范電磁輻射的污染？ 減少接觸機(jī)會(huì) 減少接觸時(shí)間 必要的屏蔽保護(hù) 增強(qiáng)自身抗力（蛋白質(zhì)、維生素C、維生素B） 促進(jìn)有害物質(zhì)排泄（膳食纖維）,.,36,導(dǎo)致出生缺陷的化學(xué)因素有哪些?, 空氣

13、污染 水源污染 食物污染 職業(yè)接觸,.,37,導(dǎo)致出生缺陷的生物因素有哪些?, 風(fēng)疹病毒 巨細(xì)胞病毒 皰疹病毒 流感病毒 弓形體蟲(chóng)屬,.,38,與出生缺陷有關(guān)的藥物有哪些?,抗癌藥,抗生素,激素類(lèi),抗過(guò)敏藥物,鎮(zhèn)靜類(lèi),解熱鎮(zhèn)痛藥,降壓利尿藥,降糖藥,抗甲狀腺素藥,.,39,蛋白質(zhì) 是機(jī)體發(fā)育的基本物質(zhì)，缺乏會(huì)引起低體 重兒，孕婦低蛋白血癥，腦細(xì)胞數(shù)目、結(jié) 構(gòu)、 功能異常 ，胎兒智力下降,哪些營(yíng)養(yǎng)素缺乏與出生缺陷有關(guān)?,.,40,哪些營(yíng)養(yǎng)素缺乏與出生缺陷有關(guān)?,葉酸、維生素B12、B6、硒、鋅 神經(jīng)管畸形,錳、銅、鋅、碘、維生素A 智力缺陷,鐵、維生素B12 唇、腭裂,.,41,我國(guó)人群實(shí)際營(yíng)養(yǎng)狀況如何?,營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示： 維生素A、B12、鈣、鋅、鐵普遍攝入不足 為什么生活水平提高仍有營(yíng)養(yǎng)素缺乏？ 飲食結(jié)構(gòu)改變 加工烹調(diào)損失 飲食無(wú)法均衡 特殊需要增加,.,42,容易發(fā)生出生缺陷的敏感期?,分化前期（受精后1 - 15天） 分化高峰期（受精后15 - 56天）,.,43,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，降低出生缺陷的重要時(shí)期?,孕前：提供優(yōu)質(zhì)卵細(xì)胞，為受孕做準(zhǔn)備 孕早期：胚胎分化關(guān)鍵時(shí)期，營(yíng)養(yǎng)水平?jīng)Q定胎盤(pán)大小、血流量和供氧能力。補(bǔ)充葉酸利于神經(jīng)管閉合。補(bǔ)鋅促進(jìn)胎兒腦發(fā)育，減少畸形