基礎護理學第五版第三章習題和答案(患者入院和出院的護理).doc

.一、選擇(一）A1型題1.住院處為患者辦理入院手續(xù)的主要依據(jù)是A.單位介紹信 B.轉(zhuǎn)院證明 C.門診病歷D.住院證 E.公費醫(yī)療單2.對門診就診的患者首先A.心理安慰 B.衛(wèi)生指導 C預檢分診D.査閱病案資料E.健康教育3.患者床單位不包含以下物品A.照明燈B.床旁桌、床旁椅 C.輸液架D.呼叫裝置E.供氧和負壓吸引管道4.被套式備用床的被頭邊緣與床頭的距離是A. lOcn B. 15cm C.20cm D. 25 cm5特級護理適用于A.肝移植患者B.腎衰竭患者C.昏迷患者D.擇期手術者E.年老體弱者6.協(xié)助患者向平車挪動的順序為A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臂部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢7.護送坐輪椅的患者下坡時應做到A.患者的頭及背應向后靠B.輪椅往前傾C.拉上手閘D.為患者加上安全帶E.護士走在輪椅前面8.被套式備用床枕頭放置的正確方法為A.枕套開口背門，橫立于床頭 B.枕套開口背門,平放于床頭C.枕套開口朝向門,橫立于床頭D.枕套開口朝向門,平放于床頭E.橫立于床頭9.下列關于患者出院當日的護理項目不正確的是A.辦理出院手續(xù) B.停止病區(qū)內(nèi)的治療C.給予衛(wèi)生指導D.征求患者意見E.鋪好暫空床,迎接新患者10.協(xié)助患者更換臥位不妥的方法是A.動作輕,不拖拉 B.牽引患者放松牽引C.手術患者應先檢查敷料D.翻身間隔最長不超過4hE.帶導管者應先將導管放置妥當11.護士為乙型肝炎痊愈出院患者提供的護理措施不正確的是A.囑咐患者洗澡后換上淸潔衣服，并幫助患者將換下的衣服裝好,便于帶回漿洗B.病室用2%過氧乙酸熏蒸C.病室的地面用0.5%-3%氯胺噴灑D.家具用0.2% -0.5%過氧乙酸擦拭E.患者使用過的被服消毒后，送洗衣房淸洗12.下列不需要去枕仰臥位的患者是A.昏迷患者B.椎管內(nèi)麻醉C.全麻術后未淸醒者D.呼吸困難者E.脊髓腔穿刺者13.顱腦手術后的患者采取的臥位是A.去枕平臥位B.頭高足低位D.半坐臥位E.平臥位14.支氣管哮喘急性發(fā)作的患者需要采取端坐位,此臥位屬于A.被動臥位B.被迫臥位D.穩(wěn)定性臥位E.不穩(wěn)定性臥位15.為患者進行灌旸時,應協(xié)助患者采取的臥位是A.側(cè)臥位B.俯臥位D.頭高足低位E.頭低足高位16.下列情況適合采取截石位的是A.陰道灌洗B.脊椎術后D.灌腸E.下肢水腫17.做膀胱鏡檢查的患者應采取的體位是A.膝胸臥位B.去枕仰臥位C.頭低足高位D.截石位E.俯臥位18.為了減輕患者痛苦,下列描述錯誤的是A.俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛B.中凹臥位可減輕肺淤血C.半坐臥位可減輕腹部手術后切口的疼痛D.端坐位可減輕呼吸困難E.去枕仰臥位可預防脊髄腔穿刺后因顱內(nèi)壓減低所引起的頭痛19.為患者取半坐臥位時,需注意床頭支架與床的角度應成A. 10-20 B. 20-30 C. 30-50 D.50-70 20.為胎膜早破的產(chǎn)婦取頭低足髙位的目的是A.預防感染 B.防止羊水流出 C.利于引產(chǎn)D.防止臍帶脫出E.防止出血過多21.甲狀腺腺癌手術后，護士為患者取半坐臥位的目的是A.減輕疼痛B.減輕呼吸困難C.減輕局部出血D.減少腦部充血E.減少回心血量22.頸椎骨折進行顱骨牽引時,應采取的臥位是A.端坐位B.俯臥位D.頭高足低位E.頭低足高位23.中凹臥位的姿勢A.頭胸部抬髙約510，下肢抬髙1020B.頭胸部抬高約1020，下肢抬高2030C.頭胸部抬高約2030,下肢抬高3040D.頭胸部抬高約3040，下肢抬髙4050E.頭胸部抬高約4050,下肢抬高50-6024.為矯正子宮后傾及胎位不正可采用的體位是A.俯臥位 B.端坐位C.仰臥位D.膝胸臥位E.半坐臥位25.護士一人幫助患者移向床頭時,下列做法不妥的是A.搖起床頭支架B.將枕頭橫立于床頭C.患者仰臥屈膝D.囑患者雙手握住床頭欄桿E.護士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，協(xié)助患者移向床頭26.兩名護士協(xié)助患者移向床頭時，下列做法不妥的是A.患者仰臥屈膝B.兩人站在床的兩側(cè)C. 一人托臀部 D. -人托頸、肩、腰E.兩人同時抬起患者移向床頭27.為患者翻身的操作中，下列不正確的是A.翻身時需遵循節(jié)力原則B.術后患者應先換藥再翻身C.頸椎或顱骨牽引者,翻身時不可放松牽引D.顱腦手術者應取健側(cè)或平臥位E.為帶有引流管的患者翻身前需將引流管夾閉28.幫助術后帶有引流管的患者翻身側(cè)臥時，下列方法正確的是A.翻身前夾閉引流管B.兩人翻身時著力點分別位于肩、腰、臀、膝部C.翻身后，再更換傷口敷料D.翻身后將患者上腿稍伸直,下腿彎曲E.患者兩膝之間夾上軟枕29.心力衰竭,呼吸極度困難的患者應采取B.端坐位C.頭高足低位E.中凹臥位(二) A2型題30.患者許某,患肝硬化伴食管、胃底靜脈曲張。人院后不久患者主訴腹部不適、惡心，繼而嘔吐大量鮮血。查體:呼吸急促,脈搏細速，血壓60/40mmHg,冷汗.此時,護士應立即將患者安置為A.平臥位B.仰臥屈膝位C.中凹臥位D.側(cè)臥位E.頭低足高位31.患者李女士，上午行子宮切除術,術前留置尿管,護士在操作過程中應為患者安置的體位是A.去枕仰臥位B.屈膝仰臥位 C.膝胸位D.頭高足低位E.頭低足高位32.患者劉先生，昏迷，護士為其采取去枕仰臥位A.利于護士對其進行護理操作C.引流分泌物,保持呼吸道通暢 D.保持頸部活動靈活33.患者李女士，因胃癌行胃大部切除術,術后護士為其采取半坐臥位的目的是A.減少靜脈回流血量B.利于腹腔引流C.利于術后出血D.防止嘔吐E.減輕傷口縫合處的張力34.患者李某，28歲，因陰道持續(xù)性流液lh來求診,人院診斷為胎膜早破。護士應將其安置為A.平臥位 B.側(cè)臥位C.頭低足高位 D.頭高足低位E.膝胸臥位35.患者金某，女性，66歲，體重98kg,因急性心肌梗死而急診入院。人院査體:神志淸楚,心率120次/分，律齊。心電圖提示前壁廣泛性缺血性改變。此時，護士最好給患者安置A.平臥位 B.中凹臥位C.半坐臥位 D.頭低腳高位E.俯臥位36.患者李女士,75歲，體重約40kg，護士獨自為其翻身時,下面操作不正確的是A.將患者肩部、臀部移向護士側(cè)床沿B.將患者雙下肢移近護士側(cè)床沿C.協(xié)助或囑患者屈膝D. 手扶肩一手扶臀部E.輕推患者,使其面對護士37.患者王女士,60歲，體重約70kg,兩護士共同為患者翻身,下面操作不正確的是A.兩護士站在床的同側(cè)B.人托臀部和腘窩 C. 一人托患者腰背部D.兩人同時抬起患者E.輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)38.患者王某，人院診斷為慢性細菌性痢疾.需行灌腸治療,護士應指導患者采取A.仰臥位 B.俯臥位 C.左側(cè)臥位 D.右側(cè)臥位E.膝胸位(3941公用題干）患者王某，男,65歲，胃癌,行胃大部切除術,術中生命體征正常，術后回病房。39.護士應為該患者準備A.麻醉床B.備用床C.加鋪橡膠單的備用床D.暫空床E.加鋪橡膠單的暫空床40.護士應遵照醫(yī)囑給予該患者A.特級護理 B. 一級護理C. 二級護理 D.三級護理 E.四級護理41.護士巡視患者的時間宜為A.24h專人護理B.每小時巡視一次 C.每2h巡視一次D.每3h巡視一次E.每日巡視二次(42 - 44題共用題干）患者李某,男,25歲,身高170cm，體重75kg,從髙處墜落，腰椎骨折收入院須立即手術。42.住院處護士首先應A.急速給予衛(wèi)生處置B.通知負責醫(yī)生C.協(xié)助辦理住院手續(xù)D.確定患者的護理問題E.護送患者人病房 .43.病房護士首先應A.急速給予衛(wèi)生處置B.準備好床單位，鋪麻醉床C，通知負責醫(yī)生D.測量患者生命體征，確定患者的護理問題E填寫住院病歷和有關護理表格44.護士將該患者移至平車上的方法為A，挪動法B.人搬運法 C. 二人搬運法D.三人搬運法E_四人搬運法(45-47共用題干）患者王某,35歲,因急性闌尾炎合并穿孔,急診在硬膜外麻醉下,行闌尾切除術45.患者回病房后應采取的體位是A.仰臥屈膝位6hB.去枕平臥6hC.側(cè)臥位6hD.中凹臥位6hE.仰臥位6h.46.術后第二天患者主訴切口處疼痛，査體溫38.2度,此時護士為患者安置的體位是A.右側(cè)臥位B.屈膝仰臥位C.頭高足低位D.端坐位E.半坐臥位47.為患者安置該體位目的是A.可減少局部出血,利于切口愈合B.有利于減少回心血量,減輕心臟負擔C有利于減輕肺部淤血,減少肺部并發(fā)癥D.有利于防止炎癥擴散和毒素吸收,并可減輕切口縫合處的張力，減輕疼痛E.有利于增進食欲(48 - 50 共用題干） 患者陳先生,50歲,因意外事故導致頸椎骨折,右側(cè)面部擦傷,失血約1200ml經(jīng)及時搶救,現(xiàn)已病情穩(wěn)定.今日已行顱骨牽引治療。48.護士應為患者采取的體位是A.去枕仰臥位B.側(cè)臥位C.中凹臥位D.頭高足低位E.頭低足高位49.采取此臥位的姿勢為A.床頭用支托物墊高15-30cm,床尾不變B.床頭不變.床尾用支托物墊高15-30cmC.床頭與床尾各用支托物墊高15-30cmD.床頭用支托物墊高15 -30cm,床尾墊高10-20cmE.床頭用支托物墊高10-20cm.床尾墊高15-30cm50.采取該體位的目的為A.改善頸部血液循環(huán)B.減輕頭面部疼痛 C.改善呼吸D. 預防顱內(nèi)壓降低E.用做反牽引力二、填空題1.患者單位的設備及管理要以患者的（）、（）和有利于患者（）為前提。2.護士鋪床時應遵循的原則是:先（），后（ ）;先（ ），后（ ）3.臥有患者更換床單法淸掃床褥和橡膠單的原則是：自（）至（）；自（ ）至)4.仰臥位包括（）、（ ）和（ 。5.根據(jù)臥位的平衡性，臥位可分為（）和（ ）；根據(jù)臥位的自主性可分為)、（ ）和（ )三種臥位。三、名詞解釋1.入院護理2.分級護理3.臥位 4.舒適臥位5.主動臥位6.被動臥位7.被迫臥位四、簡答題1.簡述入院護理的目的。2.簡述出院護理的目的。3.簡述舒適臥位的基本要求。4.簡述盆腔手術后的患者應采取的合適臥位及其原因。5.簡述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。6.列舉半坐臥位的適用范圍。五、論述題1.試述特級護理的適用對象及護理要點。2.舉例說明在護理工作中,如何保證護士的平衡與穩(wěn)定？3.患者張某,因支氣管哮喘急性發(fā)作,呼吸極度困難不能平臥而焦慮不安,作為值班護士你認為應幫助其取何種臥位？說明患者臥位的性質(zhì)以及采用此種臥位的原因及方法。4.患者李寒,男,42歲，在髙空作業(yè)時不慎墜落,診斷為頸椎骨折,左下肢骨折,行顱骨牽引,左下肢石膏固定，留置導尿,靜脈輸液,為患者翻身時，應注意什么？5.王先生,65歲,賁門癌引起上腹部疼痛,嘔吐、厭食、黑糞,行胃大部切除術后，為患者取什么臥位并說明其原因？6.周女士,49歲,肝硬化伴食管靜脈曲張,人院前4h大量嘔吐鮮血,總量約lOOOml,伴頭暈、乏力、心悸,出冷汗,由120急診人院。人院后，檢查發(fā)現(xiàn)患者呼吸22次/分，血壓40/20mmHg,脈細弱.護士應為患者安置什么體位并說明其原因？【參考答案】1-10.DCCBAAABEB 11-20.ADBBAADBCD 21-30.CDBDACEBBC 31-40.BCECCECCAB 41-50.BEBEBEDDAE二、填空題1.舒適 安全 康復2.床頭 床尾 近側(cè) 對側(cè)3.床頭 床尾 床中線 床外緣4.去枕仰臥位 中凹臥位 屈膝仰臥位5.穩(wěn)定性臥位 不穩(wěn)定性臥位 主動臥位 被動臥位 被迫臥位三.1.入院護理:患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診査后，因病情要住院做進一步觀察、檢査和治療時.經(jīng)診査醫(yī)生建議、并簽發(fā)住院證后，由護士為患者提供的一系列護理工作。2.分級護理:是根據(jù)對患者病情的輕、重、緩、急以及患者自理能力的評估,給予不同級別的護理。3.臥位:是指患者休息和適應醫(yī)療護理的需要所采取的臥床姿勢4.舒適臥位:是指患者臥床時,身體各部位處于合適的位置,感到輕松自在。5.主動臥位:是指患者根據(jù)自己的意愿和習慣采取最舒適、最隨意的臥位,并能隨意改變臥床姿勢,見于輕癥患者、術前及恢復期患者。6-被動臥位:是指患者自身無力變換臥位,躺臥于他人安置的臥位，常見于昏迷、極度衰弱的患者。7.被迫臥位:是指患者意識淸晰,也有變換臥位的能力,但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位。四、簡答題1.答： (1)協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境,使患者盡快熟悉和適應醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良心理情緒。 (2)滿足患者的各種合理需求,以調(diào)動患者配合治療護理的積極性。 (3)做好健康教育.滿足患者對疾病知識的需求。2.答： (1)對患者進行出院指導,協(xié)助其盡快適應原工作和生活,并能遵照醫(yī)囑按時接受治療或定期復診。 (2)指導患者辦理出院手續(xù)。 (3)清潔、整理床單位3.答： (1)臥床姿勢應盡量符合人體力學的要求。 (2)應經(jīng)常進行體位變換,至少每2h次。 (3)在無禁忌證的情況下,患者身體各部位每天均應活動,改變臥位時應進行全范圍關節(jié)運動練習。 (4)應加強受壓部位皮膚護理,預防壓瘡發(fā)生。 (5)患者臥床或在進行各項護理操作時,均應注意保護患者隱私。4.答： 采取半坐臥位,其原因為盆腔腹膜抗感染性較強，而吸收較弱，故可防止炎癥擴散和毒素吸收,減輕中毒反應。同時采取半坐臥位還可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。5.答： 脊髄腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。6.答:除用于休息臥位外還用于：(1)某些面部及頸部手術后患者(2)胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。(3)腹腔、盆腔手術后或有炎癥的患者及腹部手術的患者。(4)疾病恢復期體質(zhì)虛弱的患者。.五1.(1)適用對象:病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者，重癥監(jiān)護患者;各種復雜或大手術后患者;使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;其他有生命危險,并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。(2)護理要點:嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量;根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;保持患者的舒適和功能體位;實施床旁交接班。 2.答： 例如,護士協(xié)助患者移動體位時,兩足應前后或左右分開,盡童擴大支撐面。因為人體支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比。 例如,護士在提取位置較低的物體或進行低平面的護理操作時,雙下肢應屈膝屈髖,使身體呈下蹲姿勢,降低重心，重力線在支撐面內(nèi).保持身體的穩(wěn)定性。因為人體的重心高度與穩(wěn)定度成反比。