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消化系統(tǒng)疾病,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)系,消化道疾病,炎癥腫瘤及癌前病變消化性潰瘍其他,食管的正常解剖和組織學(xué),表面被覆鱗狀上皮胃食管交界(GEJ)鱗柱交界(SCJ),食管疾病,食管裂孔疝賁門失弛緩癥食管靜脈曲張食管破裂食管炎-返流性食管炎巴雷特(Barrett)食管食管癌,Barrett食管(Barrettesophagus),定義:食管遠(yuǎn)端被覆的鱗狀上皮被含有杯狀細(xì)胞的化生性柱狀上皮所取代由長期胃食管返流引起是食管腺癌唯一已知的誘因,診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)鏡下于胃食管交界上皮上方見柱狀上皮被覆的粘膜顯微鏡下證實(shí)該柱狀上皮為含杯狀細(xì)胞的腸化生上皮,Barrett食管,食管癌(Esophagealcarcinoma),食管上皮或腺體發(fā)生的惡性腫瘤流行病學(xué)90%的食管癌為鱗癌我國北方和中東:食管鱗癌高發(fā)西方發(fā)達(dá)國家:腺癌多見發(fā)病年齡40歲以上;男女病因飲食吸煙,飲酒長期慢性食管炎遺傳,食管癌,好發(fā)部位鱗癌:上1/320%中1/350%下1/330%腺癌:下1/3大體潰瘍型蕈傘型彌漫浸潤型縮窄型,組織學(xué)類型鱗狀細(xì)胞癌腺癌分級:高、中、低、未分化,食管癌,臨床表現(xiàn)隱匿起病吞咽困難,體重下降,疲
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