機(jī)械傷害止血、包扎、固定

1、創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),教學(xué)目標(biāo),掌握現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的信息判斷及正確啟動(dòng)醫(yī)療救援系統(tǒng)、公共事件應(yīng)急聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)。 掌握現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境判斷、傷情判斷，及早展開(kāi)施救措施。 掌握創(chuàng)傷救護(hù)的四大技術(shù)。 熟悉特殊創(chuàng)傷的救護(hù)原則，避免加重?fù)p傷。,創(chuàng)傷常見(jiàn)原因,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)目的,維持生命 減少出血,防止休克 保護(hù)傷口 固定骨折 防止并發(fā)癥及傷勢(shì)惡化 快速轉(zhuǎn)運(yùn),現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)程序,評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)信息：致傷事件、地點(diǎn)，判斷危險(xiǎn)是否解除 啟動(dòng)急救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)：及時(shí)呼救，撥打急救電話 評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境：選擇就近、安全、平坦的救護(hù)場(chǎng)地 脫離危險(xiǎn)環(huán)境：按正確的搬運(yùn)方法，安置適當(dāng)體位 評(píng)估傷情：先搶救生命再處理傷情（包扎、止血、固定） 轉(zhuǎn)運(yùn)：安全、高效轉(zhuǎn)運(yùn)傷員,評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)

2、信息,呼救-啟動(dòng)急救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),脫離危險(xiǎn)環(huán)境 妥善安置傷員,判斷傷情： 先搶救生命再治傷,安全轉(zhuǎn)運(yùn)傷員,創(chuàng)傷止血技術(shù),（院前常用止血法）,指壓法,加壓止血包扎法,止血帶法,一、指壓法,止血點(diǎn),面部出血,下頜角前一厘米內(nèi)凹處,止血點(diǎn),頭頂部出血,耳前下頜關(guān)節(jié)上方,抬高患側(cè)肢體 雙手指壓：橈動(dòng)脈 尺動(dòng)脈,手掌出血,上肢出血,1、抬高患肢 2、壓迫肱動(dòng)脈：上臂中上1/3交界處內(nèi)側(cè)搏動(dòng)處,止血點(diǎn),止血點(diǎn),下肢出血,足部出血,脛前動(dòng)脈,脛后動(dòng)脈,壓迫手指（腳趾）兩側(cè)的指（趾）動(dòng)脈,手指（足趾）出血,二、加壓包扎止血法,三、止血帶止血法,止血帶使用注意事項(xiàng),須注明上止血帶的時(shí)間 上臂上1/3處 大腿下1/3

3、處 注意加墊 不超過(guò)23小時(shí) 每40分鐘放一次,現(xiàn)場(chǎng)包扎技術(shù),包扎的材料,棉墊、繃帶,三角巾,家庭用品,包扎方法,繃帶包扎法 三角巾包扎法 便捷材料包扎法,環(huán)形包扎法,螺旋包扎法,繃帶包扎法,三角巾包扎法,現(xiàn)場(chǎng)骨折固定技術(shù),固定目的 限制受傷部位活動(dòng)度 避免加重?fù)p傷 便于轉(zhuǎn)運(yùn) 減輕在搬運(yùn)與運(yùn)送中疼痛,固定原則 注意傷員全身情況 對(duì)外露的骨折端暫不應(yīng)送回傷口 對(duì)畸形的傷部也不必復(fù)位 固定要牢靠，松緊要適度,固定材料, 夾 板 敷 料 頸托、頸圍或器具 就地取材，如木棒、樹(shù)枝,肱骨夾板固定,前臂骨折固定,頸椎損傷,脊柱損傷,搬運(yùn)技術(shù),及時(shí)、迅速、安全地將傷員搬離事故現(xiàn)場(chǎng), 避免傷情加重，并迅速送往醫(yī)院進(jìn)一步救治。,急救人員應(yīng)考慮傷者傷勢(shì)，必須在原地檢傷、包扎止血及簡(jiǎn)單固定后再搬運(yùn)。,轉(zhuǎn)運(yùn)傷員的注意事項(xiàng) （1）凡懷疑有脊柱、脊髓傷者，搬運(yùn)前先固定。搬動(dòng)時(shí)將傷者身體以長(zhǎng)軸方向拖動(dòng)，不可從側(cè)面橫向拖動(dòng) （2）嚴(yán)密觀察傷者生命體征，維持呼吸通暢，防止窒息，注意保暖,徒手搬運(yùn),脊柱損傷搬運(yùn),器械搬運(yùn),現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷救護(hù)小結(jié),創(chuàng)傷救護(hù)除了傳統(tǒng)的止血、包扎、固定和搬運(yùn)技術(shù)外，還包括現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)。 提高搶救成功率、減低傷殘率：須更