腹瀉病人的護(hù)理ppt課件

1、腹瀉病人的護(hù)理,1,什么是腹瀉,腹瀉是一種常見癥狀，是指排便次,數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì),稀薄，水分增加,每日排便量超過,200g,或含未消化,食物或膿血、粘液,腹瀉常伴有排便急迫感,肛門不適,失禁等癥狀,2,腹瀉會怎樣,腹瀉,是常見的腸道疾病，能引起營養(yǎng)不良，維生素,缺乏，貧血，降低身體的抵抗力，腹瀉時，機(jī)體不,但丟失大量水分和營養(yǎng)物質(zhì)，還會喪失大量的電解,質(zhì)，如鈉、鉀、鈣及鎂等。如果丟失超過一定限度,就會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，還可能出現(xiàn)酸堿中毒,3,護(hù)理診斷,1,腹瀉,與飲食不當(dāng)、感染導(dǎo)致腸道功能紊亂有關(guān),2,體液不足,與腹瀉、嘔吐丟失過多和攝入量不足有,關(guān),3,體溫過高,與腸道感染有關(guān),

2、4,營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量,與腹瀉、嘔吐丟失過多,營養(yǎng)有關(guān)等,5,有皮膚完整性受損的危險,與大便次數(shù)增多刺激臀,部皮膚有關(guān),4,護(hù)理措施,1,觀察,2,液體的補(bǔ)充,3,便后常規(guī)肛周皮膚護(hù)理,4,皮膚破潰者的皮膚護(hù)理,5,常用止瀉藥品,5,觀察,將病人大便的性狀、顏色、次,數(shù)、有無膿血以及大便時有無,腹痛等情況詳細(xì)記錄下來，以,幫助醫(yī)生繼續(xù)診治,如患者為入院后首次腹瀉，應(yīng),留取糞便樣本以供檢查,監(jiān)測體溫變化、代謝性酸中毒,表現(xiàn)、低血鉀表現(xiàn)、判斷脫水,6,程度,正確記錄,24,小時出入量,液體的補(bǔ)充,l,口服補(bǔ)液：用于輕、中度脫水及無嘔吐不劇烈,且能口服的患者，鼓勵患者少量多次口服補(bǔ)液鹽,2,靜脈

3、補(bǔ)液：建立靜脈通路，保證液體按計劃,輸入，特別是重度脫水者，必須盡快,30,分鐘）補(bǔ),充血容量。按照先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢,見尿補(bǔ)鉀原則，補(bǔ)鉀濃度應(yīng)小于,0,3,每日補(bǔ),鉀總量靜脈點滴時間不應(yīng)短于,6,8,小時，嚴(yán)禁直接,靜脈推注。每小時巡回記錄輸液量，必須根據(jù)病,情調(diào)整輸液速度，了解補(bǔ)液后第,1,次排尿時間，以估,計療效,3,正確記錄,24,小時出入量,7,便后常規(guī)肛周皮膚護(hù)理,便后應(yīng)先用吸水性強(qiáng)的軟紙擦拭（禁用衛(wèi)生紙因衛(wèi)生紙可增,加摩擦），再用熱毛巾拭干凈，隨后保持皮膚清潔干燥,更換床單及進(jìn)行一切護(hù)理操作（包括翻身、換尿布、取放便,盆等），動作要輕慢，嚴(yán)禁拖、拉、硬塞硬拽等動作，以免

4、,皮膚破損,應(yīng)及時用溫水擦洗臀部，并涂抹臀油，防止潮紅,每,2h,翻身,1,次，平臥時，盡量放開兩大腿，暴露陰囊及腹股溝,處，減少摩擦,8,皮膚破潰者的皮膚護(hù)理,可用碘伏清洗后搽珍珠粉、達(dá)克寧粉等外涂,給于神燈照射。照射治療時，照射部位皮膚應(yīng)裸露，距離約,30,厘米，皮膚感覺溫度,40,攝氏度治療效果最好。或以患者自,感舒適為宜，溫度過低療效差，溫度太高易灼傷皮膚。對嬰,幼兒使用時，皮膚溫度酌減,照射時間通常每次約,3060,分鐘,9,常用止瀉藥品,黃連素：又名鹽酸小檗堿，廣譜抗菌藥，對大腸桿菌有較強(qiáng)的殺滅作用,適用于腸道細(xì)菌感染，對因食物不潔引起的急性胃腸炎初期及輕癥患者療,效顯著,思密達(dá)：

5、含雙八面體蒙脫石微粉。對消化道內(nèi)的病毒，病菌及其產(chǎn)生的毒,素有極強(qiáng)的固定，抑制作用；對消化道粘膜有很強(qiáng)的覆蓋能力，并通過與,粘液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量兩方面修復(fù)，提高粘膜屏障對攻擊因子的,防御功能。適用于,1,食管炎、胃炎、結(jié)腸炎、功能性結(jié)腸病的癥狀,治療,2,成人及兒童急慢性腹瀉，對兒童急性腹瀉效果尤佳,易蒙停止瀉藥，用于各種病因引起的急、慢性腹瀉。用于回腸造瘺術(shù)病人,可減少排便體積及次數(shù)，增加大便稠硬度,10,健康教育,1,飲食教育,應(yīng)注意腹瀉病人的飲食調(diào)養(yǎng)?？偟?原則：給予高蛋白、高維生素、高,熱量、營養(yǎng)豐富、易消化、低油脂,的食物，如稀飯、湯面等半流食,使病人胃腸得到休息。不能進(jìn)食者,停留胃管鼻飼，少量多餐,病人在治療期間要多喝水，以防止,腹瀉導(dǎo)致的脫水現(xiàn)象,11,2,生活教育,腹瀉病人要注意臥床休息，以減少