《中學(xué)生應(yīng)急救護(hù)》PPT課件

1、常見意外傷害現(xiàn)場救護(hù) 戴遠(yuǎn)波,關(guān)愛青少年生命 提高自救互救技能,1.踩踏 2.異物梗塞 3.溺水 4.心肺復(fù)蘇,踩踏,校園踩踏事件,踩踏傷亡特點(diǎn),損傷人數(shù)多、傷情重、多發(fā)傷多 現(xiàn)場急救處理比較復(fù)雜,踩踏發(fā)生時(shí)怎樣做,行進(jìn)方向要統(tǒng)一， 聽從指揮不擁擠 超趕逆行是禁忌， 魚貫而出有秩序 彎腰提鞋最危險(xiǎn)， 重心向前位置低 增加踩踏的機(jī)會， 傷亡難免要警惕,逃生方法有技巧，身處現(xiàn)場要牢記 重心向后手抱頸，避免摔倒防窒息 一旦倒地別慌張，保護(hù)心腦踡身體 時(shí)刻冷靜細(xì)觀察，擇路逃生是上計(jì),踩踏現(xiàn)場自救互救,發(fā)現(xiàn)前面有人突然摔倒，應(yīng)大聲呼救，盡量讓后面的人不再向前靠近。 及時(shí)報(bào)警和呼叫急救系統(tǒng)，按照婦幼老殘先

2、急救的原則，立即開展有序的現(xiàn)場急救,氣管異物梗塞,氣道梗塞及類型 氣道梗塞： 異物可引起氣道部分梗塞或完全梗塞。 氣道不完全梗塞； 氣道完全梗塞,海氏手法進(jìn)行腹部沖擊,氣道不完全梗塞病人表現(xiàn)特征,v”形手勢； 可以有咳嗽、喘氣或咳嗽無力； 呼吸困難，張口吸氣時(shí)，可以聽 得異物沖擊性的高啼聲； 面色青紫、發(fā)紺,氣道完全梗塞病人表現(xiàn)特征,v”形手勢； 面色灰暗、青紫； 不能說話、不能咳嗽； 呼吸停止、昏迷到地； 肢體抽搐,氣道梗塞急救（自救,一手握空心拳,拳眼置于腹臍上兩橫指; 另一手握住此拳; 雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次 動作要明顯分開 或?qū)⑸细沟謮涸谝伪场⒆肋吅蜋跅U等堅(jiān)硬處，連續(xù)彎腰擠壓

3、腹部5次 重復(fù)上述操作,直至異物排出,氣道梗塞急救（互救,尚清醒者： 要識別是氣道梗塞還是心臟病 要問：“是否有異物梗？”“我能幫您嗎？”點(diǎn)頭告知可施救。 同時(shí)呼叫，尋求幫助，打急救電話,尚清醒時(shí)氣道梗塞急救方法,站背后，雙臂環(huán)繞患者腰間，可囑其彎腰頭部前傾。 一手握空心拳,拳眼置于其腹臍上兩橫指; 另一手握住此拳，雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次 動作要明顯分開。 重復(fù)上述操作,直至異物排出,海氏手法 Heimlich maneuver,意識不清時(shí),一般騎跨在傷病員髖部兩側(cè) 用重疊雙掌根放在臍上兩橫指處 兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊腹部，邊續(xù)5次，重復(fù)操作若干次 檢查口腔，有異物沖出即取

4、出,溺 水,水隨呼吸進(jìn)入呼吸道或肺內(nèi)，阻礙氣體交換，造成窒息和缺氧，一般46分鐘就很快引起呼吸心跳停止而死亡,溺水死亡原因,氣道阻塞：大量水、藻草類、泥沙進(jìn)入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道，引起窒息。 喉頭痙孿：寒冷、恐懼，引起喉部反射性痙孿造成呼吸道梗阻而窒息,水中救護(hù)-早!快,救護(hù)溺水者時(shí)必須用救生圈、球木板或漂浮脊柱板等，除專職救生員或受專門訓(xùn)練者外，即使會游泳的人也不要徒手接近溺水者。 不會游泳的人應(yīng)高聲呼救，撥打電話，爭取幫助,岸上救護(hù),首先迅速檢查是否有呼吸和心跳。 控水:肩扛法或半跪法或海氏法。 仰臥，開放氣道，清除口腔和呼吸道污物，使氣道通暢。 呼吸、心跳已停止者立即就地CPR。

5、不要在短時(shí)間內(nèi)輕易放棄搶救。 復(fù)蘇后注意保暖，促進(jìn)血液循環(huán)。 送醫(yī)院進(jìn)一步治療,溺水急救注意點(diǎn),搶救要迅速。淹溺的進(jìn)程很快，一般4-5分鐘或6-7分鐘就可因呼吸心跳停止而死亡。 切不可未經(jīng)處理急于往醫(yī)院送而延誤寶貴的搶救時(shí)機(jī)。 不要過分強(qiáng)調(diào)控水。吸入肺中的水不易壓出，而進(jìn)入胃部的水，卻與呼吸無關(guān)。 保護(hù)自我，無能力不要貿(mào)然跳入水中,心肺復(fù)蘇,時(shí)間就是生命!-人體內(nèi)沒有氧儲存器，一旦缺氧，重要臟器功能受損,4分鐘內(nèi)復(fù)蘇者有50%人生還 4-6 分鐘開始復(fù)蘇者10%可生還 6分鐘后開始復(fù)蘇者存活率僅為4% 10分鐘后開始復(fù)蘇者存活率幾乎為O,一旦呼吸、心跳驟停: 18秒后腦缺氧癥狀出現(xiàn) 大腦 30

6、秒后意識障礙，昏迷 60秒后腦細(xì)胞開始死亡 6分鐘后大部分腦細(xì)胞死亡 10分鐘腦組織發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害,黃金時(shí)間,立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng),拍打雙肩，湊近雙耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？” 如均無反應(yīng)，則確定為意識喪失,判斷意識,輕拍重喊,“快來人吶！救命?。　?：“我是救護(hù)員” ：“請這位先生（女士）快幫忙撥打120，并把結(jié)果反饋一下！” ：“會救護(hù)的請協(xié)助我一起來救護(hù),快來人吶！救命啊,立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng),呼救求援,立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng),撥打急救電話,120,撥打急救電話需告之,報(bào)告人、傷員的電話、姓名、性別、年齡。 意外發(fā)生地點(diǎn)； 發(fā)生意外原因及患病、受傷者數(shù)

7、目； 傷員情況; 現(xiàn)場所采取的救護(hù)的措施,切記不要先掛斷電話,盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓,C,B,A,胸外按壓,開放氣道,人工呼吸,盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓,C 人工循環(huán),檢查脈搏（專業(yè)人士,胸外心臟按壓,部位：兩乳頭連線中點(diǎn),胸外心臟按壓要點(diǎn)（一,肘關(guān)節(jié)伸直，十指相扣 雙臂與患者胸部垂直 下壓和放松時(shí)間為1:1 手掌根部始終緊貼胸部,胸外心臟按壓要點(diǎn)（二,按壓幅度: 至少5cm(成人,按壓頻率: 至少100次/分鐘(所有患者,指南2010要求：按壓應(yīng)有力而快速 盡量不間斷 保證每次按壓后胸廓回彈,盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓,A 開放氣道,頭偏向一側(cè)，先清理異物,仰頭舉頦法，開放氣道,開放氣道方法,傷病員下頦經(jīng)耳垂 連線與地面呈90度,仰頭舉頦法,仰頭舉頦法手指應(yīng)放位置,39,盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓,C 人工呼吸,口對口人工呼吸,口對口人工呼吸要點(diǎn)（一,保持氣道開放 捏緊鼻翼 吸一口氣 用雙唇包嚴(yán)其口唇 吹畢即松捏鼻手指 觀察呼吸 準(zhǔn)備再吹 間隔4秒 第二次吹氣（共2次,口對口人工呼吸要點(diǎn)（二,連續(xù)吹2口氣 緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒 有效指征：胸廓有起伏即可 通氣頻率：1012次min （8歲者1220次min,指南2010規(guī)定,