藥物美容學(xué)第一章緒論

1、藥物美容學(xué),第一章 緒論,藥物美容學(xué)：是研究以藥物為主要手段以達(dá)到美容的目的的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。（嚴(yán)格地講，美容是指采用某種手段直接作用于機(jī)體，使機(jī)體本身達(dá)到美化。如護(hù)膚，療膚和文刺等，其范疇屬醫(yī)學(xué)范疇，至于化妝等雖也可達(dá)到美化形象的目的，但屬裝潢性，即“外包裝”。 從現(xiàn)在的“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式，健康概念從單一的機(jī)體健康上升到機(jī)體，心理和社會(huì)適應(yīng)上的健康，這也是美容所要達(dá)到的目的。 我們依據(jù)美容的手段來劃分，可將美容分為手術(shù)美容學(xué)，藥物美容學(xué)，經(jīng)絡(luò)美容學(xué)，物理美容學(xué)和健身美容學(xué)五大類,手術(shù)美容,經(jīng)絡(luò)美容,物理美容,健身美容,第一節(jié) 藥物美容學(xué)的研究范圍,一 藥物的概念 藥物：指包括化學(xué)試劑

2、，純天然物品，及生物制劑等物品。（包括中藥，西藥和膳食，其中中藥多為純天然動(dòng)物，植物，礦物等，西藥多為化學(xué)制劑生物制劑，藥膳則不局限于藥店的藥，還包括日常的五谷雜糧，蔬菜瓜果等。 藥物美容學(xué) 中用藥的途徑包含了傳統(tǒng)三大醫(yī)學(xué)中任何一種用藥手段，主要為內(nèi)用，以內(nèi)服為主，也包括注射。外用以涂搽為主，也包括貼敷，熏洗等。 二 藥物與美容 藥物影響美容：有些藥物能引起皮膚色素沉著或出現(xiàn)斑點(diǎn)。（如長(zhǎng)期服用氯丙嗪（冬眠靈），苯妥英鈉或汞制劑，會(huì)使皮膚產(chǎn)生褐色，黃褐色或棕褐色斑。還有一部分藥物可使皮膚過敏，引起藥物性皮炎和藥疹。此外，長(zhǎng)期服用一些激素類藥品，也會(huì)影響人體的發(fā)育,冰蠶,石膏,藥物達(dá)到美容：即用美

3、容藥物去實(shí)現(xiàn)藥物美容。 美容藥物的應(yīng)用包括兩個(gè)方面，一是內(nèi)用，一是外用。美容中藥包括純天然化妝品，藥膳等； 美容西藥分類較細(xì)，涉及目前大部分化學(xué)制劑，生物制劑。 藥物美容的實(shí)現(xiàn)，即通過美容藥物臨床應(yīng)用達(dá)到美容的目的。處理的范圍除正常皮膚的護(hù)理和肥胖等影響美容的全身性病癥外，主要在于處理皮表的一些影響美容的病癥，因大多數(shù)皮膚病在皮膚表面有形態(tài)學(xué)改變，除了本身存在著病變外，還直接影響人的容顏，影響美容，如皮疹，癬，痤瘡等。另外有一類雖不是病態(tài)，但影響容顏或不符合本人的意愿，如黝黑皮膚，潮紅皮膚等雖本質(zhì)上不是病態(tài)，但可歸于純美容的皮膚病。因此，藥物美容學(xué)研究的范圍，不僅含純以美容為目的的用藥，也含對(duì)

4、某些影響美容病癥的治療用藥，在治療原病的基礎(chǔ)上，恢復(fù)或達(dá)到美容的最終目的,第二節(jié) 藥物美容學(xué)的學(xué)術(shù)地位和內(nèi)容,一 藥物美容學(xué)在美容醫(yī)學(xué)中的地位 藥物美容學(xué)在美容醫(yī)學(xué)中居第二位，但其涉及面廣，深，在實(shí)際應(yīng)用中應(yīng)居首位。 二 藥物美容學(xué)的內(nèi)容 藥物美容學(xué)所涉及到的藥物幾乎遍及所有種類的藥物，不僅包括西藥，中藥，還包括藥膳。在用法上不僅僅是外用，尚包含內(nèi)服，注射等內(nèi)用法 ，因此藥物美容涉及傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)的藥物學(xué)，中醫(yī)藥學(xué)，內(nèi)科學(xué)，婦兒科學(xué)和皮膚性病學(xué)等。我們將藥物美容學(xué)劃分為兩大部分：一是美容藥物，二是美容藥物所涉及的美容病癥，即美容藥物的臨床應(yīng)用,第二章 外用美容藥物的透皮吸收,美容藥物學(xué)中的外用藥

5、物主要有兩類：一類是日用化妝品，涂于面部等體表，起保濕，潔膚和護(hù)膚等作用，另一類則是對(duì)有損美容的皮膚病如雀斑，黃褐斑，痤瘡等具有醫(yī)療防治作用的皮膚科外用藥物制劑。對(duì)以上兩類藥物，特別是第二類藥物，不僅要考慮它們對(duì)皮膚表面的直接作用，而且要考慮其透皮吸收作用，因這類皮膚病往往位于皮膚深部，藥物必須到達(dá)病灶方能收到療效。 外用美容藥物的透皮吸收是指美容藥物涂于皮膚后，其中的化學(xué)成分經(jīng)釋放，透入皮膚并到達(dá)皮膚組織深部發(fā)揮藥物效能的過程。 外用美容藥物存在兩個(gè)問題：1）所針對(duì)的病癥局限于皮膚，全身給藥后經(jīng)體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，分布和代謝，到達(dá)皮膚局部的藥物濃度極其有限，而要使局部達(dá)到理想治療濃度，勢(shì)必引起全身性毒

6、性反應(yīng)。2）有些藥物如灰黃霉素等全身給藥療效很好，一旦改用皮膚局部給藥，由于透皮吸收性能差，對(duì)局部病變療效甚小，甚至無效,第一節(jié) 皮膚結(jié)構(gòu)與外用美容藥物透皮吸收,一 皮膚結(jié)構(gòu) 皮膚是人體的最大器官之一，約占總體重的10%，面積約為2M，是一個(gè)高度組織化的，異質(zhì)性和多層性組織。它形成了一種有效保護(hù)層和屏障。從外到內(nèi)有表皮，真皮和皮下組織三層組成，表皮在形態(tài)學(xué)上又可分為數(shù)層，最外層為角質(zhì)層，其下稱為活性表皮，活性表皮層由透明層，顆粒層，棘層，基底層四層細(xì)胞組成。表皮是阻止物質(zhì)透入的屏障，其角質(zhì)層由死亡的角化細(xì)胞組成，其功能主要為防止水分蒸發(fā)及外來物質(zhì)侵入。表皮無血管，故藥物透入表皮層不會(huì)產(chǎn)生全身吸

7、收作用。真皮層內(nèi)有毛細(xì)血管，皮脂腺，神經(jīng)及淋巴管，皮下脂肪組織內(nèi)有血管及汗腺。皮脂腺大多與毛發(fā)并存，開口于毛囊上部，汗腺導(dǎo)管貫穿真皮和表皮，開口于皮膚表面。真皮及皮下組織對(duì)藥物穿透的阻力小，藥物進(jìn)入真皮及皮下組織后易為血管及淋巴管吸收,二 透皮吸收途徑 藥物透皮吸收主要有兩種途徑：其一為直接經(jīng)表皮透入到真皮或皮下組織，二是經(jīng)皮膚附件（毛囊，汗腺和皮脂腺）透入到真皮或皮下組織。 藥物經(jīng)表皮直接透入：一是藥物滲入角質(zhì)細(xì)胞的半透明膜擴(kuò)散，二是通過角質(zhì)層細(xì)胞間的空隙擴(kuò)散而透入皮膚。 藥物經(jīng)皮膚附屬器透入吸收：1）毛-皮脂腺系統(tǒng)，2）汗腺（主要是水溶性藥物） 三 透皮吸收過程 從藥動(dòng)學(xué)角度看，藥物透皮吸

8、收可分為以下幾個(gè)過程： 1）藥物由基質(zhì)向角質(zhì)層的分配 2）藥物通過角質(zhì)層的轉(zhuǎn)運(yùn),擴(kuò)散模型(diffusion model,吸收速率f(t,清除率,CL,透 皮 吸 收 擴(kuò) 散 模 式 圖,3）從親脂的角質(zhì)層分配至更為水性的活性表皮。 4）通過活性表皮/真皮的轉(zhuǎn)運(yùn)并拌有皮膚微管結(jié)構(gòu)的攝取。 5）體循環(huán)分布和消除,第二節(jié) 影響外用美容藥物透皮吸收的因素,影響美容藥物釋放，穿透和吸收的因素均可 影響美容藥物的透皮吸收。 一 藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與理化性質(zhì) 1） 藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)：這一因素決定了藥物的理化性質(zhì)，成為影響藥物經(jīng)角質(zhì)層吸收的關(guān)鍵因素。如 類固醇類藥物的滲透常數(shù)隨結(jié)構(gòu)中羥基數(shù)的增加而滲透性降低，提高

9、藥物的脂溶性，能曾強(qiáng)透皮吸收性能。 2） 藥物的油/水分配系數(shù)和溶解性：皮膚的角質(zhì)層具有類脂膜性質(zhì)，因而脂溶性大的 藥物易于通過角質(zhì)層，藥物穿過角質(zhì)層后需分配進(jìn)入活性表皮而被吸收。 3）藥物的解離狀態(tài)：非解離型藥物分子易于吸收，而解離型的分子難于吸收。 4）藥物分子的大?。悍肿有〉乃幬镆子谖?，若相對(duì)分子質(zhì)量大于3000則難以透皮吸收,二 美容藥物的給藥系統(tǒng) 1）劑型的影響：不同的給藥系統(tǒng)的劑型能很大程度影響藥物的釋放性和靶向性。如1%的四環(huán)素在微乳劑，凝霜和霜?jiǎng)┲型ㄟ^皮膚的滲透性各不相同，其中在微乳劑中透皮速率最快，現(xiàn)在還開發(fā)了微囊劑型。 2）基質(zhì)的影響：藥物在基質(zhì)中的溶解狀態(tài)對(duì)藥物的透皮吸

10、收有很大的影響。通常，藥物在基質(zhì)中以完全溶解狀態(tài)釋放比部分存在未溶解顆粒釋放快，多數(shù)人認(rèn)為，在乳劑型基質(zhì)中，藥物釋放，穿透，吸收最快。 3）透皮促進(jìn)劑的影響：廣泛使用透皮促進(jìn)劑其目的是增加藥物通過皮膚的滲透性，常用的透皮促進(jìn)劑有二甲亞砜，氮酮，尿素，聚山梨酯，脂肪酸及其酯，醇類等,三 皮膚的條件 1）皮膚的水合作用：皮膚尤其是角質(zhì)層的水合程度是影響藥物穿透的主要因素。 2）皮膚狀態(tài)：疾病或損傷可致角質(zhì)層喪失屏障的作用，從而使藥物透皮吸收的速度和程度大大增加。如大面積燒傷涂用10%鹽酸磺胺米隆冷霜后有發(fā)生酸中毒的危險(xiǎn)。 3）皮膚的用藥部位：通常，人的頭皮，腋下，額和下頜角對(duì)藥物的吸收比手比手臂，

11、手掌，背部等要好,第三節(jié) 外用美容藥物在皮膚的代謝,皮膚作為一個(gè)器官具有多種代謝異物的功能，包括激素，致癌物，藥物和環(huán)境化學(xué)物質(zhì)等。這是因?yàn)槠つw含有代謝異物所需的酶。 一 皮膚酶催化的代謝轉(zhuǎn)化 1）皮膚對(duì)藥物的代謝反應(yīng)包括氧化，還原，水解及結(jié)合反應(yīng)。 2）皮膚酶的定位：皮膚中大多生物酶主要位于表皮和真皮，另外，皮脂腺對(duì)類固醇類具有較高的酶代謝活性。 二 皮膚微生物介導(dǎo)的代謝轉(zhuǎn)化：皮膚表面到處寄生有微生物，它們能夠?qū)植繎?yīng)用的化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生代謝反應(yīng)。 三 皮膚的光化學(xué)代謝：某些藥物的化學(xué)及光化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，皮膚給藥后暴露于日光和空氣中易產(chǎn)生化學(xué)分解，甚至立體異構(gòu)化反應(yīng),第三章 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),第一

12、節(jié) 中醫(yī)學(xué)基本理論 一 整體恒動(dòng)觀念：是指事物的統(tǒng)一性，完整性，聯(lián)系性及不間斷地運(yùn)動(dòng)變化的狀態(tài)。 二 元?dú)庹摚骸霸邭庖?，無形而起，有形而分，造化天地，天地之始也”。元?dú)庹搶?duì)中醫(yī)學(xué)有很大的影響，“人之生，氣之聚也，聚之則生，散之則死”，闡述了生命過程的物質(zhì)性和運(yùn)動(dòng)性，說明了人的整體性和聯(lián)系性。古人經(jīng)過對(duì)生命活動(dòng)的物質(zhì)考察，在“氣”的基礎(chǔ)上，又提出了“精”，“生之來謂之精，兩精相搏謂之神”。并常用氣來說明生理現(xiàn)象和病理過程，如正氣，邪氣，臟氣，氣滯，氣逆，氣噓，調(diào)氣，疏氣，補(bǔ)氣等。 三 陰陽(yáng)學(xué)說：陰陽(yáng)學(xué)說在醫(yī)學(xué)中主要是為了闡述人體的組織結(jié)構(gòu)和生理功能，解釋疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，指導(dǎo)疾病診斷和治療,元

13、氣論,四 五行學(xué)說：即指木，火，土，金，水物種自然界最基本的物質(zhì)，在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用中，主要是用來解釋臟腑生理功能和其相互聯(lián)系，運(yùn)用五行學(xué)說將臟腑生理功能特性分別歸屬于五行，并將內(nèi)臟與周圍組織和孔竅聯(lián)系起來，再用五行之間互相資生和互相克制的規(guī)律來解釋五臟的內(nèi)在聯(lián)系，相互影響，指導(dǎo)診斷及治療疾病。 五行學(xué)說是樸素的系統(tǒng)論: 1 整體觀念: 由組成部分以一定的聯(lián)系方式構(gòu)成. 2 認(rèn)識(shí)各個(gè)組成部分,它們的聯(lián)系方式和結(jié)構(gòu)關(guān)系,才能把握系統(tǒng)的整體. 3 整體系統(tǒng)的存在不能脫離一定的周圍環(huán)境及 動(dòng)態(tài)平衡,五行學(xué)說的整體觀: 五行是宇宙的普遍規(guī)律(五運(yùn)) 靈樞 陰陽(yáng)二十五人篇: 天地之間,六合之內(nèi),不離於五,

14、人亦應(yīng)之. 素問 天元紀(jì)大論: 五運(yùn)陰陽(yáng)者, 天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始. 五行學(xué)說的主要內(nèi)容 五行的屬性 1、木的特性：生發(fā)、條達(dá).凡具有 (曲直) 生長(zhǎng)、升發(fā)、條暢、舒達(dá)等作用或性質(zhì)的事物均屬於木. 2、火的特性：(炎上) 炎熱、向上.凡具有溫?zé)帷?升騰作用或性質(zhì)的事物均屬於火. 3、土的特性:(稼穡) 長(zhǎng)養(yǎng)、化育.凡具有生化、養(yǎng)育、受納作用或性質(zhì)的事物，均屬於土 4、金的特性：(從革) 清肅、斂降.凡具有清潔、肅降、收斂作用或性質(zhì)的事物，均屬於金 5、水的特性：(潤(rùn)下) 滋潤(rùn)、下行.凡具有寒涼滋潤(rùn)、向下運(yùn)行作用或性質(zhì)的事物，均屬水,事物的五行屬性歸類 1 歸類方法:

15、1)取象比類:日出東方,與木相似; 南方炎熱,與火相似; 中原肥沃,與土相似; 日落於西,與金相似; 北方寒冷,與水相似. 2)推演絡(luò)繹:肝屬木,故膽, 筋,爪, 目均屬木. 2 對(duì)事物的五行歸類:. 五行 五畜 五谷 五臭 木 雞 麥 矂 火 羊 黍 焦 牛 稷 香 金 馬 稻 腥 水 豬 豆 腐,五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 (一) 說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系 1 說明生理功能: 肝:疏通氣血,調(diào)暢情志(木性生長(zhǎng),升發(fā),喜條達(dá)). 心:心陽(yáng)溫煦,血得熱則行(火性溫?zé)?. 脾:運(yùn)化水谷,化生精微,氣血生化之源(土生萬物). 肺:肅降(金性清肅收斂). 腎:藏精,主水(水性滋潤(rùn),下行,閉藏).

16、 五臟 肝 東方 風(fēng) 木 酸 筋 目 心 南方 熱 火 苦 脈 舌 脾 中央 濕 土 甘 肉 口 肺 西方 燥 金 辛 皮毛 鼻 腎 北方 寒 水 咸 骨 耳,2 說明五臟之間的相互關(guān)系 1)相生:木生火: 肝藏血以濟(jì)心. 火生土: 心陽(yáng)溫煦脾土以助運(yùn)化. 土生金: 脾氣散精,上歸於肺. 金生水: 肺氣清肅下行,通調(diào)水 道以助腎水. 水生木:腎藏精以滋養(yǎng)肝血,2)相克:木克土:肝木條達(dá)則疏泄脾的壅滯. 火克金:心火溫煦有助肺氣宣發(fā). 土克水:脾運(yùn)水濕可助防腎水泛濫. 金克木:肺氣清肅下行可抑肝氣過度升發(fā). 水克火:腎水滋潤(rùn)以制約心火. 相生 + 相克 = 制化,說明五臟病變的相互影響 1 相生

17、關(guān)系的傳變: 1)母病及子: 腎病及肝,水不涵木-腎水不足,不能涵養(yǎng)肝木,形成肝腎陰虛,肝陽(yáng)上亢. 2)子病及母: 心血不足,累及肝血虧-心肝血虛. 心火旺盛,引動(dòng)肝火-心肝火旺. 2 相克關(guān)系的傳變: 1) 相乘:(1)一臟過盛,過分克伐被克之臟.如木旺乘土,即肝氣過旺,影響脾的運(yùn)化. (2)一臟過弱,不能耐受克制,因而出現(xiàn)克伐太過,如土虛木乘,2)相侮: (1)太過:暴怒而致肝火亢盛,對(duì)肺反向克制-木火刑金. (2)不及:脾土虛衰,不能制約腎水,出現(xiàn)全身浮腫-土虛水侮. 母病及子,病情較輕; 子病及母,病情較重. 相乘傳變,病情較重; 相侮傳變,病情較輕. (三)用於疾病的診斷 1 指導(dǎo)四

18、診: 面青,喜酸,脈弦-肝病. 面赤,口苦,脈洪數(shù)-心火亢盛. 脾虛病人的面色青, 為木乘土. 心病病人的面色黑, 為水乘火,用於疾病的治療 1 指導(dǎo)臟腑用藥 青色,酸味的藥入肝,如山茱萸味酸入肝,補(bǔ)肝. 赤色,苦味的藥入心,如朱砂色赤入心,鎮(zhèn)心安神;黃連味苦入心,瀉心火. 黃色,甜味的藥入脾,如白術(shù)色黃味甘,補(bǔ)脾氣. 白色,辛味的藥入肺,如石膏色白味辛,清肺熱. 黑色,咸味的藥入腎,如生地色黑,滋養(yǎng)腎陰,精神療法: 怒傷肝,悲(肺金)勝怒; 喜傷心,恐(腎水)勝喜; 思傷脾,怒(肝木)勝思; 憂傷肺,喜(心火)勝憂; 恐傷腎,思(脾土)勝恐,五行學(xué)說,五 藏象學(xué)說：“藏居于內(nèi)，形見于外，故曰

19、藏象”。藏指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，象指形見于外的現(xiàn)象。藏象學(xué)說就是通過人體表現(xiàn)于外的生理，病理現(xiàn)象的觀察來研究，歸納和總結(jié)人體內(nèi)部各個(gè)內(nèi)臟的生理功能，病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說，在中醫(yī)學(xué)中占有及其重要的地位。 臟腑(人體內(nèi)臟)主要包括五臟、六腑、奇恒之腑三大類。五臟指心、肺、脾、肝、腎，其共同生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣。六腑膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，其共同生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷。奇恒之腑，指腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。它們?cè)谛螒B(tài)方面與六腑相近，但在生理功能方面主藏蓄精氣，又與五臟雷同，故另立一類，稱之為奇恒之腑，所謂奇恒，即是異乎于五臟六腑之意,五臟，是心、肺、脾、肝、腎的合稱。五臟的生理功能

20、，雖然各有所司，但有其共同點(diǎn)，主要體現(xiàn)于以下兩個(gè)方面： 一是五臟都與精神活動(dòng)有關(guān)。如靈樞說：“五臟者，所以藏精神血?dú)饣昶且病！边@說是說，心、肺、脾、肝、腎五臟都與精神活動(dòng)有密切關(guān)系，這里所說的“精神血?dú)饣昶恰?，即代表著不同的精神活?dòng)，并分別歸屬于五臟。如“心藏神”、“肺藏魄”、“脾藏意”、“肝藏魂”、“腎藏志”等。 二是五臟是維持人體內(nèi)部的生理功能恒定和維持體內(nèi)外平衡的中心,藏象學(xué)說,六 經(jīng)絡(luò)學(xué)說：經(jīng)絡(luò)學(xué)說是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的生理功能，病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的學(xué)說，是中醫(yī)基本理論的重要組成部分。 古人收集病情資料-診法 1）望診 2）問診 3）聞診 4）切診,經(jīng)絡(luò)學(xué)說,第四節(jié) 中藥學(xué)概論,

21、美容藥物一般粗分為兩大類，即美容西藥和美容中藥，而美容中藥必須用中醫(yī)藥的獨(dú)特理論作指導(dǎo)。 第一節(jié) 概論 一 中藥的來源：中藥來源主要以植物為主，部分來源于動(dòng)物和礦石。 二 中藥的性能：中藥的性能以“四氣”，“五味”，“升降浮沉”，“歸經(jīng)”來歸納。四氣指寒熱溫涼，“療熱病以寒藥，療寒病以熱藥”。五味指藥物所具有的酸苦甘辛咸五味，辛能散能行，甘能補(bǔ)能和能緩，苦能泄能燥，酸能收能澀，咸能下能軟。歸經(jīng)指藥物作用于人體各部的選擇性，即“藥效之所在也”。升降浮沉指對(duì)藥物進(jìn)入人體后如何發(fā)揮藥效的進(jìn)一步說明,三 中藥美容：美容側(cè)重于相貌和儀表的修飾，如美面色，潔面，美發(fā)，美手，美齒，美形，香身，駐顏等，也包括

22、醫(yī)治影響美容的疾病，現(xiàn)已注意到美容與心身疾病，精神心理因素的關(guān)系，即發(fā)展成與調(diào)整全身狀態(tài)，協(xié)調(diào)機(jī)體整體功能密切相連的現(xiàn)代美容學(xué)，即“陰陽(yáng)五行平衡美”。神農(nóng)本草經(jīng)中就載有60余味具有抗衰老，益氣明目，有強(qiáng)筋骨，長(zhǎng)肌肉，增白潤(rùn)膚，烏發(fā)的中藥，如人參，天冬，甘草，白術(shù)等。關(guān)于美容保健的技術(shù)方法，中藥的應(yīng)用歷史悠久，早在晉代肘后方備急方就有討論面部美容及疾病的處方。孫思邈的備急千金藥方及王燾的外臺(tái)秘要均有專篇的美容方法。明代李時(shí)珍本草綱目中收集了不少的民間簡(jiǎn)便美容方。因此近幾十年來，中藥美容的優(yōu)勢(shì)以被國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)人士及廣大愛好者所接受,第二節(jié) 常用中藥,一 解表藥：解表藥是一類通過疏散解除表邪，治療表證

23、的藥物，按藥性寒熱不同，分辛溫解表藥及辛涼解表藥，疏散表邪，主要通過宣肺，助衛(wèi)氣達(dá)到疏風(fēng)，發(fā)散驅(qū)邪目的，不僅治療表證，而且廣泛用于護(hù)膚，潔面，治療美容疾病等方面。 1）辛溫解表藥：麻黃，麻黃科植物草麻黃或木賊麻黃的草質(zhì)莖，與桂枝相配增強(qiáng)疏散風(fēng)寒的作用；與杏仁相配，增加平喘止咳功效。美容應(yīng)用：可治療某些陰寒型，頑固性慢性風(fēng)疹塊，蕁麻疹，過敏性皮炎，濕疹及某些血管病變。麻黃中含生物堿（麻黃堿）和揮發(fā)性油，麻黃與咖啡因混合制成的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑能加速脂肪燃燒，藥浴有減肥功效。桂枝：樟科常綠喬木肉桂的嫩枝，配白芍和營(yíng)衛(wèi)，用于表證有汗，美容應(yīng)用：以其溫經(jīng)通絡(luò)治療因經(jīng)絡(luò)不通或濕寒凝聚引起的皮膚病，如蕁麻疹，也對(duì)癥

24、用于老年性皮膚瘙癢癥，桂枝中含桂枝油（桂皮醛和桂皮醇），桂皮醛可使皮膚血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。有人用桂枝與川椒，生地，紅花，水煎直接浸洗患處治療凍瘡，柴胡桂枝湯可治療眼袋,2）辛涼解表藥：菊花，菊科多年生草本植物菊的頭狀花序，因產(chǎn)地和品種的變異，有白菊和黃菊之分。而野菊則為菊科植物野菊及北野菊或巖野菊的頭狀花序。功效特性：白菊善平肝明目，黃菊長(zhǎng)于疏散風(fēng)熱，而野菊偏重于瀉火解毒。美容應(yīng)用：多用白菊配伍，“洋肝血，悅顏色，清風(fēng)眩，除熱解渴明目?！边_(dá)到美容目的，如白菊與珍珠母，白僵蠶等配伍，可治療黃褐斑，對(duì)多種格蘭陽(yáng)性菌及皮膚真菌有抑制作用，降低毛細(xì)血管通透性而具有抗炎作用，可治療多種皮膚病。桑葉，

25、?？坡淙~小喬木植物桑樹的干燥葉。功能特性：發(fā)散風(fēng)熱，清肝明目，清肺止咳。美容應(yīng)用：治療影響美容的風(fēng)熱型疾病，如蕁麻疹，多形性日光性皮炎，脂益性皮炎，神經(jīng)性皮炎，濕疹等，含豐富的銅，有防治毛發(fā)和皮膚白化的作用，含豐富的SOD（超氧化物歧化酶），可抗衰老，也可治療痤瘡，褐色斑。桑葉茶有減肥的功效，也用于洗熏用藥，桑葉洗浴，可細(xì)嫩皮膚,二 祛風(fēng)濕藥：是一類祛風(fēng)勝濕，治療風(fēng)濕痹癥的藥物。木瓜：薔薇科落葉灌木貼梗海棠和木瓜的果實(shí)。功能特性：祛風(fēng)濕，通經(jīng)脈關(guān)節(jié)，兼舒筋脈，和胃化濕，舒筋祛濕的功效。美容應(yīng)用：美容用藥時(shí)，常與參，術(shù)及當(dāng)歸，熟地相配，辨證使用。果實(shí)含皂苷，黃酮類，維生素C和蘋果酸，酒石酸等大量

26、有機(jī)酸及過氧化物酶，果膠等?？蓾?rùn)滑肌膚，其中所含植物酵素（酶）可去角質(zhì)，平衡油脂分泌，抗氧化，延緩肌膚衰老,三 祛濕藥：是一類能祛除水濕作祟所引起的各種病癥的藥物，依據(jù)祛除水濕之邪的方式，可分為芳香化濕，苦溫燥濕，滲濕利水及清熱利濕四類。 1）芳香化濕：藿香，唇形科植物廣藿香或藿香的全草。功能特性：芳香化濕，解署化濕，行氣止痛。以芳香化濕之功效配伍入藥成面脂，用于潔面,2）苦溫燥濕：蒼術(shù)，菊科多年生草本植物南蒼術(shù)或北蒼術(shù)等的梗莖。功能特效：苦溫燥熱，用于濕困脾胃，偏于中者，兼有祛風(fēng)勝濕，治雀目，夜盲癥功效。美容應(yīng)用：含揮發(fā)油5%-9%，對(duì)金黃色葡萄球菌有明顯的抑制作用，對(duì)血管有輕微擴(kuò)張作用，蒼

27、術(shù)油可治療皮膚瘙癢，過敏性皮炎，蕁麻疹等。氣味芳香猛烈，亦有減肥的功效，所以蒼術(shù)提取物用于化妝品，不僅可以賦香，而且可以防治皮膚疾病，又是很好的防腐劑,3）滲濕利水：茯苓，多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，白茯苓為傍松根而生的茯苓的干燥菌核中不抱有松根的白色部分入藥者，赤茯苓為茯苓菌干燥菌核的近外皮部的淡紅色部分入藥者，茯神為天然色抱有松根的白色部分入藥者。茯苓皮為干燥菌核的外皮部分入藥者。功能特效：淡滲利水。健皮利濕，寧心安神。美容應(yīng)用：主要成分為茯苓多糖，可增強(qiáng)肌體免疫力，還含有茯苓酸，蛋白質(zhì)，卵磷脂等營(yíng)養(yǎng)成分，可治療水氣內(nèi)停所致面色黝黑不華，茯苓粥有減肥工效，美容常用白茯苓，如制成茯苓霜，可滋

28、潤(rùn)皮膚，抗皺增白，去斑亮膚,4）清熱利濕：茵陳，菊科多年生草本植物茵陳的幼苗。功能特性：清熱利濕，利膽退黃，治黃疸要藥。美容應(yīng)用：有抗菌作用，可“清遍身瘡疥,四 清熱藥：是一類藥性含涼，可清熱去火，解毒涼血，清虛熱，主要用于清里熱證。清熱藥又分為清熱泄火，清熱涼血，清熱解暑，清熱解毒，清熱燥濕及清虛熱等。 1）清熱泄火：石膏，一種含水的硫酸鈣礦石，功能特性：清熱瀉火，清全身氣分實(shí)熱，作用快而不持久，兼消解肺熱，清解胃熱。美容應(yīng)用：本草綱目認(rèn)為石膏為“治斑之藥品”，還可治療小兒口瘡，頑固性口腔潰瘍，煅后外敷可治瘡癰，濕疹，外用還可治療痤瘡，酒渣鼻，灼傷等。美容用倒模粉成分即以石膏為主,2）清熱涼

29、血藥，生地：玄參科植物地黃的塊根。功能特性：清熱涼血，滋陰生津。美容應(yīng)用：廣泛應(yīng)用于影響美容的疾病治療中，以生地為主藥配伍治療便秘/濕疹/神經(jīng)性皮炎/蕁麻疹等，均有一定療效,3）清熱解毒藥，銀花：忍冬藤科植物忍冬的花蕾。功能特性：清熱解毒，清熱止痢，宣解風(fēng)熱。美容應(yīng)用：“治諸腫毒/癰疽，疥癬，楊梅諸惡瘡，散熱解毒。,4）清熱燥濕藥：黃芩，唇形科植物黃芩的根。功能特性：清熱燥濕，清熱瀉火，善治上焦熱消熱，消熱安胎，和解清熱。美容應(yīng)用：有抗菌作用，含類似SOD抗自由基物質(zhì)，可抗衰老，抗紫外輻射，減緩色斑形成,5）清解虛熱藥：青蒿，菊科一年生草本植物青蒿和黃花蒿的全草。功能特性：清解虛寒，清熱解暑，

30、清膽治瘧，涼血止血。美容應(yīng)用：辨證配伍，如青蒿油劑或蒸餾油外搽可治療皮膚真菌病，神經(jīng)性皮炎等。有報(bào)告可治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡,五 祛痰止咳藥：凡能祛除痰涎的藥物稱祛痰藥；能減輕或抑制咳嗽的藥物稱為止咳藥，適用于咳嗽，咳痰的治療?！捌樯抵?，肺為儲(chǔ)痰之器”，祛痰止咳藥的應(yīng)用按藥性寒涼，溫?zé)峒白饔玫牟煌譃闇鼗?，清化熱痰及止咳平喘三類?1）溫化寒飲：白附子，天南星科多年生草本植物獨(dú)角蓮的塊莖。功能特性：性燥熱，能升能散，祛風(fēng)化痰，燥濕，善引藥勢(shì)上行而治頭面部之風(fēng)痰實(shí)邪為其主要特點(diǎn)。美容應(yīng)用：因其性燥而升，為風(fēng)藥中之陽(yáng)藥，“引藥勢(shì)上行”，而風(fēng)能勝濕，風(fēng)能升騰，辛溫善散，固能主面上百疾，治面黝

31、斑疵。被用于做面脂，消斑，養(yǎng)顏，美手等外用或內(nèi)服方藥中,2）清化熱痰：貝母，有川貝母和浙貝母。功能特性：清化熱痰，川貝潤(rùn)肺化痰，浙貝清熱化痰，清熱散結(jié)。美容應(yīng)用：貝母配桃仁，山楂可治療痤瘡,3）止咳平喘：杏仁，薔薇科落葉喬木植物山杏，遼杏或西伯利亞杏，或杏的成熟種子，均稱為苦杏仁。功能特性：止咳平喘，潤(rùn)腸通便。美容應(yīng)用：本草求真中稱“杏仁，辛則散邪，苦則下氣，潤(rùn)則通秘，溫宣滯行痰，杏仁氣味偶備，與夫蠱毒，瘡瘍，狗毒，面毒，錫毒，金瘡，無不可調(diào)治?！爆F(xiàn)在研究證明，杏仁含蛋白質(zhì)，粗脂肪，鋅，鈣，硒等微量元素，以及維生素E等多種維生素和氨基酸，其中所含成分可能通過干擾結(jié)締組織結(jié)構(gòu)蛋白肽鏈的鉸鏈，從而

32、延緩皮膚的衰老。是潤(rùn)膚化妝品的原料，另外，苦杏仁油有驅(qū)蟲，殺菌功效,六 理氣藥：理氣藥是一類以調(diào)理氣分，暢通氣機(jī)，消除氣滯和降逆下氣的藥物，其性味大多辛溫芳香，按其作用及結(jié)合歸經(jīng)的不同，可分為行氣解郁，行氣止痛，行氣消脹，行氣化濕，行氣清熱及降氣不同類別. 1)行氣解郁:陳皮,功能特性:行氣解郁,偏于脾胃.行氣化痰止咳,與橘皮配伍外用,治療燒傷,凍瘡,可改善面部油脂分泌,平衡油性膚質(zhì),另外還有減肥降脂作用,2)行氣止痛:木香,功能特性:行氣止痛,偏于脾胃,3)行氣消脹:厚樸,功能特性:行氣消脹,偏于肺,胃,腸等,苦溫燥濕,降氣平喘,有腎毒性,4)行氣化濕,行氣清熱:砂仁,功能特性:行氣化濕,偏

33、于脾,理氣止瀉,理氣安胎,香氣濃郁,可用于美容香身,5)降氣:丁香,桃金娘科常綠喬木植物丁香的花蕾,功能特性:降氣,辛溫純陽(yáng),能溫暖脾胃,壯陽(yáng)瀉肺而降氣止嘔,并有理氣止痛功效.美容應(yīng)用:辛溫?zé)o毒能發(fā)諸香,香衣辟汗(),被用于香身除汗臭等方中,如中“令面手白凈澡豆方”,面脂,“玉香丸”中均有丁香配伍.近代用于香熏美容,丁香含15%丁香酚,有抗菌,抗氧化作用,丁香酚對(duì)酪氨酸酶有抑制作用,有增白療效,丁香精油可用于護(hù)發(fā),護(hù)膚,沐浴,七 理血藥:理血藥是一類具有通利血脈,促進(jìn)血行,消散瘀血的藥物,適用于各種瘀血證和出血證.理血藥又分活血,止血兩大類.活血藥?kù)铕鲎饔幂^強(qiáng),有行氣止痛,活血消癰,活血調(diào)經(jīng)等

34、功能,按此又可分若干類別,止血藥的止血功能有收斂止血,涼血止血,活血止血的不同.氣血運(yùn)行狀態(tài)是人體生命活動(dòng)的重要表現(xiàn).淤血證是病理過程中常見證,故理血藥廣泛應(yīng)用于臨床,而美容的內(nèi)在物質(zhì)基礎(chǔ)是氣血,活血化瘀是由內(nèi)養(yǎng)外,外病內(nèi)治的基本治則,故此類藥常作為配伍,用于美容的各個(gè)方面,1)活血,行氣,止痛:川芎,傘形科多年生草本植物川芎的干燥根莖.功能特性:辛散溫通,活血化瘀,行氣止痛,有血中氣藥之稱.性善疏通,能上行頭目,外達(dá)皮膚,又有去風(fēng)止痛之功效.美容應(yīng)用:川芎對(duì)微循環(huán)系統(tǒng)有很好的調(diào)節(jié)作用,其水浸液對(duì)某些致病性皮膚真菌有抑制作用,還能抗維生素E缺乏,而體內(nèi)維生素E缺乏恰為容顏早衰的原因之一.川芎提

35、取物川芎嗪能抑制酪氨酸酶的活性,消除色素的沉淀,可治療黑斑,雀斑,老年斑等,去風(fēng),活血,潤(rùn)膚,止癢,有利于面部營(yíng)養(yǎng)改善,現(xiàn)代藥理研究證實(shí):川芎能擴(kuò)張頭部毛細(xì)血管,促進(jìn)血循環(huán),增加頭發(fā)營(yíng)養(yǎng),使其有良好的柔韌性和不易變脆性功能,延緩白發(fā)生長(zhǎng),保持頭發(fā)潤(rùn)滑光澤,2)活血消癥:紅花,功能特性:活血消癥,活血調(diào)經(jīng),行氣活血止痛.與桃仁相配治療斑疹,濕疣等,配當(dāng)歸治凍瘡,治跌打損傷,3)活血消癰:穿山甲,功能特性:活血消癰,消癰排膿,通經(jīng)下乳. 4)活血調(diào)經(jīng):益母草,功能特性:活血調(diào)經(jīng),利水消腫.美容應(yīng)用:“入面藥,令人光澤,治粉刺”.益母草敷面,可潤(rùn)膚養(yǎng)顏,延緩衰老.含特殊生理性酶,抑制真菌,促進(jìn)皮膚微

36、循環(huán),有祛斑功效,5)止血藥:三七,功能特性:活血止血,用于各種淤血,出血.美容應(yīng)用:可治療因氣虛挾瘀引起的色素沉著,現(xiàn)在研究證明,高濃度三七可擴(kuò)張血管,降低毛細(xì)血管通透性,抑制血小板聚集,可改善面容,烏亮須發(fā),八 補(bǔ)益藥:補(bǔ)益藥是一類補(bǔ)益人體氣血陰陽(yáng)的不足,以提高抗病能力,消除虛弱癥候的藥物.其主要作用是扶正培本,治療虛癥.虛癥可分為氣虛,血虛,陰虛,陽(yáng)虛四大類型.補(bǔ)益藥按此又分為補(bǔ)氣藥,補(bǔ)血藥,滋陰藥,助陽(yáng)藥四種.氣血陰陽(yáng)既是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),又是生命活動(dòng)的外在表現(xiàn),也是維持人體健美的基礎(chǔ)物質(zhì)與功能活動(dòng)的保證,因而補(bǔ)益藥在美容中應(yīng)用較為普遍,1）補(bǔ)氣藥：人參，五加科多年生草本植物人參

37、的根。功能特性：補(bǔ)各種氣虛，大補(bǔ)元?dú)?，治脾，肺氣虛的主藥，兼有益血生津，安神增智的功效。美容?yīng)用：辨證應(yīng)用，人參含人參皂苷，氨基酸，糖類物質(zhì)等?，F(xiàn)在藥理研究證實(shí)，人參能擴(kuò)張血管，促進(jìn)血循環(huán)，增加皮膚營(yíng)養(yǎng)吸收，人參皂苷，人參多糖能消除氧自由基，提高紅細(xì)胞中SOD含量和過氧化氫酶活性，對(duì)脂褐素生成有顯著抑制作用，人參皂苷對(duì)皮膚細(xì)胞的再生有激活作用，使之再生速度增快22倍，甚至35倍，實(shí)驗(yàn)室還證實(shí)人參具有推遲皮膚衰老，延長(zhǎng)細(xì)胞壽命的功能。此外，人參皂苷能提高機(jī)體對(duì)感染的抵抗力，其提取物對(duì)金黃色葡萄球菌等有抑制作用，還可抗炎，因而人參具有對(duì)皮膚的保護(hù)作用，臨床已證實(shí)，將人參提取物加入護(hù)膚化妝品中，可延

38、緩皮膚衰老，保護(hù)皮膚光潔滋潤(rùn)，防止皺紋產(chǎn)生以防治某些皮膚病。此外，人參皂苷能直接進(jìn)入頭發(fā)纖維內(nèi)部，因人參皂苷具有非離子表面活性特征，故能在頭發(fā)角質(zhì)形成細(xì)胞中擴(kuò)散，結(jié)果多羥基的皂苷分子和頭發(fā)纖維中的多肽生成氫鍵，使多肽分子連接，從而增加頭發(fā)的抗拉強(qiáng)度和延伸性能，故人參是很好的發(fā)用化妝品添加劑,2）補(bǔ)血藥：熟地，玄參科多年生草本植物懷慶地黃的根莖以及根。功能特性：補(bǔ)血益精，善治血虛精氣虛，兼有滋腎育陰功效。美容應(yīng)用：辨證應(yīng)用，調(diào)整全身精血，凡先天不足，肝腎虧損，精少血虧所致面色不華，須發(fā)早白，視物昏花，牙齒松動(dòng)者，均可用之。（阿膠，何首烏等,3）滋陰藥：枸杞子，茄科落葉灌木寧夏枸杞和枸杞的成熟果實(shí)

39、。功能特性：滋補(bǔ)肝腎，益精明目。美容應(yīng)用：重要的美容用藥。唐甄權(quán)藥性本草中載“微寒無毒，久服輕身不老，補(bǔ)精氣諸不足，易顏色變白，明目安神，令人長(zhǎng)壽。”“枸杞潔面方”（圣惠方），可去黑斑。枸杞亦是駐顏的主藥，用于輕身，健美，長(zhǎng)壽。如“枸杞酒”（本草綱目）用于未老先衰，或以老回春，肝腎不足之 頭暈?zāi)垦５?。枸杞中含有維生素A1，B2，C和微量元素鈣，磷，鐵等。在化妝品中添加枸杞提取物，可防脫發(fā)，使頭發(fā)烏亮，同時(shí)對(duì)人體必須維生素缺乏引起的黃發(fā)，白發(fā)，面色無華等均有療效，對(duì)斑禿也有一定的療效,4）助陽(yáng)藥：菟絲子，旋花科一年生寄生性蔓草菟絲子的成熟種子。功能特性：助陽(yáng)，提高性功能，治療陽(yáng)痿，早泄，遺精，并

40、有補(bǔ)腎止瀉，補(bǔ)腎安胎，養(yǎng)肝明目的功效。美容應(yīng)用：補(bǔ)腎養(yǎng)肝助陽(yáng)，用于美容各方面，可“補(bǔ)益肝腎，輕身延年，去面部蒼老晦暗”，與肉蓯蓉，生地黃相配可治發(fā)枯，“菟絲子治面皰粉刺方”可治療痤瘡,九 瀉下藥：瀉下藥是一類通利大便，潤(rùn)滑大腸，通過瀉下排除體內(nèi)停滯之邪的藥物。其主要功能一是消除胃腸積滯及其他有害物質(zhì)，二是清熱瀉火，使熱毒，火毒瀉下得以肅清，三是對(duì)宿食不消，蟲積或水飲內(nèi)停從大小便排除，起到瀉下逐積，逐水的作用，對(duì)淤血內(nèi)積也有破血逐瘀的效果?！傲酝橛谩?，瀉下藥的下熱，導(dǎo)滯，潤(rùn)腸，驅(qū)蟲等功效被廣泛用于急腹癥的治療，肺與大腸相表里，肺主皮毛，瀉下藥用于美容既有護(hù)膚，養(yǎng)顏，美形等效果，也常用于治療

41、某些美容疾病,1）攻下通便：大黃，蓼科多年生草本植物大黃，或藥用大黃的根莖。功能特性：攻下通便，善于攻下，兼有清熱燥濕，逐瘀活血功效。美容應(yīng)用：辨證用藥，如配硫磺外用可治療酒渣鼻，脂溢性皮炎，配虎杖等治療帶狀皰疹，還可治療甲溝炎，銀屑病，利用其較強(qiáng)的活血化瘀，清理通腑作用，可治療肥胖癥。蘆薈，百合科多年生常綠草本植物庫(kù)拉索蘆薈或同屬植物的葉汁經(jīng)濃縮的干燥物。功能特性：清熱通便，涼肝除煩，殺蟲療疳。美容應(yīng)用：蘆薈具有營(yíng)養(yǎng)保濕作用，蘆薈中的氨基酸和復(fù)合多糖構(gòu)成了天然保濕因子（NMF），可補(bǔ)充皮膚水分，恢復(fù)膠原蛋白功能，防止面部皺紋，保持皮膚柔潤(rùn)光滑，富有彈性，可配制多種護(hù)膚化妝品，蘆薈可在皮膚表面

42、形成保護(hù)膜，防止日曬，此外可治療X射線引起的潰瘍，可用于配制防曬產(chǎn)品，抗射線和防護(hù)產(chǎn)品，蘆薈還有抗炎作用，可清潔皮膚，防止細(xì)菌生長(zhǎng)，促進(jìn)細(xì)胞新陳代謝和皮膚再生，減輕疼痛和瘙癢，對(duì)一些影響美容的皮膚病具有良好的療效，可治療銀屑病，頭癬，黃褐斑等,2）潤(rùn)暢通便：火麻仁，大麻科一年生草本植物大麻的成熟種仁。功能特性：潤(rùn)暢通便，滋養(yǎng)補(bǔ)虛,3）攻下逐水：巴豆，大戟科喬木巴豆的成熟種子。功能特性：攻下逐水，辛熱有毒，瀉下寒積。美容應(yīng)用：研末調(diào)制外用，可治療疥癬，神經(jīng)性皮炎等,十 消導(dǎo)藥：消導(dǎo)藥是一類幫助消化，導(dǎo)行食滯的藥物，適用于食積不消或脾胃虛弱的消化不良。山楂，薔薇科落葉灌木或小喬木野山楂或山楂的成熟

43、果實(shí)。功能特性：消食化積，善消肉食，破氣散瘀。美容應(yīng)用：山楂活血消食，實(shí)驗(yàn)及臨床均表明其具有降血脂，軟化血管，常用做肥胖癥治療方劑的配伍用藥,十一 固澀藥：固澀藥是一類具有收斂固澀作用，治療正氣不足而成滑脫諸癥的藥物，適用于多汗，遺精，白帶，遺尿，泄瀉等,1）斂汗藥：浮小麥，喬木科一年生草本植物小麥未成熟的穎果。功能特性：收斂止汗有除煩，治臟燥功效。單用治虛汗或配黃芪，黨參治自汗，配生地治盜汗,2）固精止帶縮尿：金纓子，薔薇科植物金纓子的果實(shí)。配伍芡實(shí)或單用治遺精，遺尿及崩漏帶下,3）澀腸止瀉：肉豆蔻，肉豆蔻科大喬木植物肉豆蔻的種仁。功能特性：澀腸止瀉，溫中行氣，治虛寒腹痛,十二 溫里藥：溫里

44、藥是一類溫補(bǔ)陽(yáng)氣，驅(qū)散寒邪，治療里寒癥的藥物。適用于寒邪內(nèi)盛或陽(yáng)氣虛衰的里寒癥。肉桂，樟科常綠喬木植物的樹皮。功能特性：回陽(yáng)救逆，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，溫經(jīng)活血，祛痰止痛。美容應(yīng)用：用于香熏美容,十三 安神藥：安神藥是一類鎮(zhèn)靜安神藥，適用于心神不寧所致的心悸，失眠多夢(mèng)?？煞譃轲B(yǎng)血安神和重鎮(zhèn)安神兩類，養(yǎng)血安神類藥物質(zhì)地較輕，為植物類，有養(yǎng)心滋肝的作用，多用于心肝血虛，神志不寧的虛癥。重鎮(zhèn)安神類藥物質(zhì)地較重，多為礦物，介貝類，其鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，對(duì)驚悸，憤怒等情感異常有安定效果，多用于陽(yáng)氣躁動(dòng)，心神不寧的實(shí)證。 1）養(yǎng)血安神類：酸棗仁，鼠李科落葉灌木或喬木酸棗的成熟種子。功能特性：養(yǎng)血安神，偏于補(bǔ)肝安心，益陰斂汗

45、。配川芎，知母，甘草，茯苓治虛煩不眠，驚悸多夢(mèng)，配生脈散（人參，麥冬，五味子）治體虛多汗，津虧口渴,2）重鎮(zhèn)安神：珍珠，蚌科動(dòng)物三角帆蚌和摺紋冠蚌，或珍珠貝科馬氏珍珠貝等貝類動(dòng)物貝殼的珍珠層。珍珠母為珍珠貝及河蚌貝殼的珍珠層,功能特性：清心肝火而益陰，鎮(zhèn)心定驚。內(nèi)服清肝明目，外用消翊。兼有清熱解毒，生肌斂瘡之功，珍珠母功似珍珠，偏于平肝潛陽(yáng)，明目安神。美容應(yīng)用：與白僵蠶等相配可用于美面，如“千金悅澤面方”，“千金粉刺方”中均有珍珠配伍，用于美面，治療黃褐斑粉刺等，也有單用珍珠制成珍珠散，作為美容保健用?，F(xiàn)代研究表明，珍珠可促進(jìn)皮膚新陳代謝，抑制脂褐素增多，延緩細(xì)胞衰老，有助于延年益壽，珍珠中含

46、有適量高級(jí)脂肪醇，制成珍珠膏可防止皮膚衰老。 十四 息風(fēng)藥：息風(fēng)藥是治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)或肝陽(yáng)上亢所致的頭目眩暈，抽搐等癥的藥物。此類藥物通過平肝潛陽(yáng)，息風(fēng)鎮(zhèn)痙達(dá)到治療效果，依據(jù)其藥性及作用特性可分為平肝息風(fēng)鎮(zhèn)痙，清熱息風(fēng)，息風(fēng)鎮(zhèn)痙三類,1）平肝息風(fēng)鎮(zhèn)痙：天麻，蘭科植物天麻的根莖。功能特性：平肝息風(fēng)鎮(zhèn)痙，祛風(fēng)止痛,2）清熱息風(fēng)：羚羊角，?？苿?dòng)物賽加羚羊的角。功能特性：清熱息風(fēng)，清熱解毒，清肝明目，平肝潛陽(yáng),3）息風(fēng)鎮(zhèn)痙：全蝎。功能特性：息風(fēng)鎮(zhèn)痙，解毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。美容應(yīng)用：?jiǎn)斡帽航箾_服或作膏外敷治諸瘡腫，有報(bào)告配蟾蜍，鮮蛋黃，麻油作膏外用治燒傷,十五 芳香開竅藥：芳香開竅藥氣味芳香，通關(guān)開竅，蘇醒神

47、識(shí)為其主要作用。芳香開竅藥，用于實(shí)癥，牙關(guān)緊閉，脈象有力。麝香，辛，溫，通行十二經(jīng)，辛散溫通，芳香走串，開竅醒神（安宮牛黃丸），行經(jīng)通絡(luò)（香桂散），消腫止痛。作為一種天然香料，廣泛應(yīng)用于美容，麝香酮為其香氣的主要成分，外敷藥中加入麝香，還可促進(jìn)藥物透皮吸收,十六 驅(qū)蟲藥：驅(qū)蟲藥是一類驅(qū)蟲或滅殺腸道內(nèi)寄生蟲的藥物，治療寄生蟲病。使君子：主治蛔蟲，蟯蟲，健脾療疳?？嚅ぃ褐髦位紫x，療疥治癬。南瓜子：主治絳蟲，血吸蟲。檳榔：主治絳蟲，姜片蟲，蛔蟲，蟯蟲。行氣消積，利水化濕。雷丸：主治絳蟲，鉤蟲，蛔蟲，不入煎劑,十七 外用藥：外用藥是指常以外用為主的一部分藥物，一般具有殺蟲，解毒，消腫鎮(zhèn)痛，化腐生肌

48、，收斂止血等功效。此類藥大多具有不同程度的毒性，使用時(shí)應(yīng)慎重，嚴(yán)格用法，認(rèn)真配制。硫磺，天然硫磺提煉加工品，外用殺蟲止癢，適用于疥，癬，濕疹等。雄黃，含砷物質(zhì)的結(jié)晶礦石雄黃（硫化砷），解毒殺蟲，適用于癰，腫，瘡，疥，癬，蟲，毒蛇傷,第三節(jié) 中藥的用法,一 配伍：中藥的應(yīng)用要針對(duì)病，癥的特點(diǎn)，選用相應(yīng)功能的單味中藥或多味中藥聯(lián)合應(yīng)用，以取其所長(zhǎng)，避其所短，加強(qiáng)療效，減低毒性和副作用。這種選擇藥物進(jìn)行綜合運(yùn)用稱為藥物配伍。由于配伍的結(jié)果，藥物間作用發(fā)生了變化，前人歸納為七種常見類型，稱為“配伍七情” 1）單行：?jiǎn)斡靡晃?，取其效專力?qiáng)，如單用人參。 2）相須：兩種以上功用不同的藥物配伍起協(xié)同作用，如

49、黃柏，知母。 3）相使：兩種以上功用不同的藥物配伍，起互相促進(jìn)作用，如黃芪，茯苓。 4）相畏：兩種藥物合用，一藥物的烈性或毒性受到另一藥物的抑制，如半夏，生姜,5）相殺：兩種藥物合用，一藥物減低或消除另一藥物的毒性或副作用，如綠豆和巴豆。 6）相惡：兩種藥物合用會(huì)相互牽制而降低或消除藥效，如黃芪和生姜。 7）相反：兩種藥物合用會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)或劇毒作用，如甘草和甘遂?！吧褶r(nóng)本草經(jīng)所指：凡此七情，合和視之，當(dāng)用相須相使者，若有毒宜制，可用相畏，相殺者，無用相惡相反者?！?二 用量和服法：中藥的用量必須根據(jù)病情，體質(zhì)，藥性，配伍和用法綜合考慮，若用量不足，起不到治療作用，用量過大又會(huì)損傷正氣，需結(jié)合

50、具體情況酌定合適用量，且不可置病人病癥特性而不顧，亂用。服法：因制劑種類和病情的輕重緩急而服法不同。常用湯劑每日一劑，煎好后分2-3次分服，病重急或特殊用法可增加次數(shù)。服藥時(shí)間：一般補(bǔ)益劑治中下焦病的藥宜飯前服，治上焦病的對(duì)胃有刺激的藥宜飯后服，驅(qū)蟲藥和瀉下藥宜空腹服，安神藥宜睡前服等，某些藥特殊用法取效后即可而止，如某些發(fā)汗，瀉下，瀉吐等藥物,三 方劑：中藥復(fù)方廣泛應(yīng)用于臨床，保健，美容諸多方面，是中醫(yī)防病治病的重要手段。方劑是辨證所制定的治法，遵循一定的組成原則，選擇適當(dāng)?shù)乃幬?，擬訂具體的用量，制成適當(dāng)?shù)膭┬团湮槎?，具有調(diào)制的意義。藥物經(jīng)過配伍組成方劑之后，就有較準(zhǔn)確針對(duì)癥候，確切體現(xiàn)治

51、法，充分發(fā)揮藥物綜合功效以及監(jiān)制藥物毒性或烈性的優(yōu)點(diǎn)。方劑的劑型有湯，丸，散，膏，丹，酒，糖漿，片劑，沖劑，針劑等多種。均根據(jù)病情需要而選擇應(yīng)用。 四 用藥禁忌：中藥禁忌有以下四種：配伍禁忌，妊娠禁忌，癥候禁忌和飲食禁忌。如忌食生冷，油膩，有刺激性食物，脫膻。特殊情況下藥物與飲食的禁忌，如常山忌蔥，首烏地黃忌蔥，蒜，蘿卜，薄荷忌鱉魚，甘草忌鰱魚，茯苓忌醋，鱉甲忌莧菜，蜂蜜忌生蔥等,第四節(jié) 中藥美容的基本治法,一 滋補(bǔ)五臟，補(bǔ)益氣血：五臟功能活動(dòng)旺盛是氣盛血榮的源泉，是維持人體美的基礎(chǔ)，因而滋補(bǔ)五臟，補(bǔ)益氣血是中藥美容的基本治法，適用于有氣血虛弱的美容者。常用中藥：人參，黨參，西洋參，黃芪，白術(shù)

52、，山藥，甘草，當(dāng)歸，白芍，雞血藤，熟地，阿膠等。 二 養(yǎng)血舒肝，調(diào)和氣血：七情六欲過度，不及，常使臟腑功能紊亂，導(dǎo)致氣機(jī)升降失調(diào)，而使氣血運(yùn)行紊亂，進(jìn)而耗氣損精，內(nèi)臟功能衰退，氣血不調(diào)，人漸衰老，或致皮膚面容形體失美。肝主疏泄，居五臟中，起調(diào)節(jié)作用的中心地位。常用中藥：柴胡，薄荷，川棟子，香附，陳皮，木香等，常用方劑有四逆散（甘草，枳實(shí)，柴胡，芍藥）和加味逍遙散（丹皮，梔子，柴胡，當(dāng)歸，白芍，白術(shù)，茯苓，甘草,三 疏風(fēng)解表，驅(qū)邪化瘀：皮膚為人體屏障，與外界環(huán)境形成天然界面，六淫之邪侵入人體，首先引起界面反應(yīng)，出現(xiàn)表癥（風(fēng)寒，風(fēng)濕等）并致皮膚損害，局部丘疹，斑疹，水皰，結(jié)節(jié)，糜爛等多種形態(tài)變化，

53、呈現(xiàn)紅腫，紫等色澤變化，是美容常見的病癥之一，疏風(fēng)解表，驅(qū)邪化瘀是常用的方法。常用中藥有薄荷，桑葉，菊花，柴胡，葛根等。 四 疏通經(jīng)絡(luò)，暢通氣血：多種因素所致經(jīng)絡(luò)不通，氣血不暢，引起臟腑功能失調(diào)及氣血充養(yǎng)功能難以發(fā)揮，出現(xiàn)多種美容疾病，疏通經(jīng)絡(luò)，暢通氣血是保健和預(yù)防治療美容疾病的基本方法。常用中藥有桂枝，防已，威靈仙，木瓜，絲瓜絡(luò)，當(dāng)歸，丹參，赤勺等。 五 祛濕消腫，化痰散結(jié)：濕邪黏滯，沉重穢濁，易蘊(yùn)結(jié)成痰或成飲作祟，引致皮膚瘡瘍，皰疹，濕疹，膿瘍，潰爛等多種病變，體內(nèi)濕滯導(dǎo)致過肥，祛濕消腫，化痰散結(jié)亦為中藥美容常用法。常用中藥有蒼術(shù)，白術(shù)，大貝，苦參，澤瀉，車前子，地膚子，山查，半夏，茯苓，

54、陳皮等,第五章 內(nèi)用美容藥物,將美容藥物通過口服，注射，植入等途徑進(jìn)入體內(nèi)，達(dá)到美容目的或治療影響美容的病癥。目前常規(guī)分為中，西兩大類藥物。 第一節(jié) 常用的內(nèi)用西藥 一 延緩皮膚衰老藥 脂肪酸脂肪酸類常用的有多元不飽和和必需脂肪酸，為18-22碳多元不飽和必需脂肪酸三酰甘油，游離多元不飽和必需脂肪酸或其堿金屬及其胺鹽。人類和哺乳動(dòng)物體內(nèi)不能合成必需脂肪酸，如亞麻二烯酸，亞麻三烯酸，必須從食物中攝取，人體缺乏必需脂肪酸時(shí)，可發(fā)生皮膚鱗屑多，變薄，毛發(fā)稀疏等皮炎癥狀。 月見草油多從月見草種子中提取。含有不飽和必需脂肪酸，如亞麻酸和亞油酸等，本品有如下作用：1）外用能防止皮膚水分喪失，使皮膚潤(rùn)澤而有

55、彈性，用于潤(rùn)膚，美膚還棵用于防止痤瘡。2）不飽和脂肪酸能使中波紫外線誘導(dǎo)的色素沉著斑減退。3）口服藥物能降低血漿中膽固醇，三酰甘油，能抑制血小板聚集，用于高脂蛋白血癥的治療,二 防光劑是能預(yù)防和治療日光照射引起的皮膚及其附屬結(jié)構(gòu)損傷的化學(xué)物質(zhì)。 1）抗氧化劑-胡蘿卜素，是一類具有明顯的抗過氧化性損傷作用的物質(zhì)。 2）魚油制劑-梅克賽帕-主要為多元不飽和脂肪酸制劑，制劑有膠丸劑，含魚油1克/粒。 3） 微量元素-硒和銅 常將含硒的亞硒酸鈉溶液和硫酸銅溶液加入水中或牛奶中口服即可 三 治療痤瘡藥治療痤瘡的藥物可分為如下幾類： 1）抑制毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常藥維A酸類藥物。藥理作用：1）抑制毛囊皮脂

56、腺導(dǎo)管角化異常，毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常是形成痤瘡的因素之一，角化異常是形成微粉刺的核心。在使用維A酸治療的過程中，隨皮脂腺導(dǎo)管過度角化的減輕，粉刺的數(shù)量逐漸減少。2）減少皮脂的分泌,維A酸類使皮脂分泌明顯減少，而且呈劑量依賴性。3）減少皮膚表面的痤瘡致病菌，本類藥物對(duì)痤瘡病變部位的優(yōu)勢(shì)菌，如葡萄球菌和痤瘡丙酸桿菌有抑制和滅殺作用。制劑是一些含維A酸的膠囊劑或片劑。 2）抗菌藥1）四環(huán)素類 ：米諾環(huán)素又稱二甲胺四環(huán)素，美滿霉素。是速效，高效，長(zhǎng)效，廣譜的人工半合成抗生素，對(duì)天然四環(huán)素類耐藥者，本品仍有作用。藥理作用：本品可在皮脂腺中達(dá)到有效濃度，抑制痤瘡丙酸桿菌的生長(zhǎng)，減少游離脂肪酸的產(chǎn)生，從而

57、減輕對(duì)皮脂腺的刺激，抗菌作用強(qiáng)于四環(huán)素，使痤瘡患者皮損處的丙酸桿菌的數(shù)量減少超過四環(huán)素10倍。主要制劑有片劑和膠囊劑。四環(huán)素：廣譜抗生素，常用其鹽酸鹽。本品在皮脂腺內(nèi)可達(dá)到有效抗菌濃度，抑制痤瘡丙酸桿菌生長(zhǎng)，但副作用較大,2）紅霉素類-紅霉素：本品對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用較強(qiáng)，對(duì)革蘭陰性菌也有較好的抑制作用，對(duì)某些螺旋體，支原體，衣原體及立克次體等也有抑制作用，用于上述敏感病原體所致的疾病。藥理作用：紅霉素對(duì)痤瘡丙酸桿菌一般有抑制作用，濃度高時(shí)可有殺菌作用，還可抑制中性粒細(xì)胞趨化因子，減輕炎癥反應(yīng)。用于治療尋常痤瘡，長(zhǎng)期服用可有效，常用于不能耐受四環(huán)素 的患者。 三 抗雄激素藥-1）螺內(nèi)酯（安體舒通）

58、除有保鉀利尿作用外，還有抗雄激素作用。藥理作用：本品有明顯的抗雄激素作用，可抑制皮脂腺分泌，改善痤瘡的臨床癥狀。應(yīng)用：1）尋常性痤瘡，2）多毛癥，3）雄激素性脫發(fā)。 2）雌性激素：主要包括雌激素和孕激素兩大類。藥理作用：雌性激素應(yīng)用后，可減少性腺和腎上腺皮質(zhì)雄激素的產(chǎn)生，刺激肝臟的性激素結(jié)合球蛋白的合成，降低血清中活性雄激素的濃度。用于治療嚴(yán)重或頑固性痤瘡，多限于應(yīng)用在女性,3）環(huán)丙孕酮：環(huán)丙孕酮（環(huán)丙孕酮醋酸脂）具有明顯的抑制皮脂溢出作用，其機(jī)制為阻止DHT與雄激素受體結(jié)合，并且抑制雄激素-受體復(fù)合物移至核內(nèi)。臨床用于治療重度痤瘡和脂溢性皮炎。 四 抗皮脂溢藥-痤瘡患者皮脂分泌一般較正常人多

59、，而且皮脂中的游離脂肪酸較高，脂肪酸分子可穿透毛囊進(jìn)入真皮而引起更明顯的炎癥，抗皮脂溢藥治療痤瘡有良好療效。 硫酸鋅：是一種無色透明的結(jié)晶或顆粒狀結(jié)晶性粉末，有多方面的藥理作用和應(yīng)用。藥理作用：硫酸鋅能抑制皮脂分泌，減輕皮膚油膩。其作用機(jī)制可能與下列因素有關(guān)：1）皮膚中鋅含量增加，在皮膚局部直接起收斂作用，使皮脂分泌減少。2）青春期可能有相對(duì)或絕對(duì)鋅缺乏，擾亂了與鋅相關(guān)的酶-雄激素系統(tǒng)，補(bǔ)充鋅可使該系統(tǒng)功能正常。硫酸鋅可用于治療尋常痤瘡，還可用于治療脂溢性皮炎，一般皮炎，神經(jīng)性皮炎，慢性濕疹，銀屑病，脂溢性脫發(fā)，腸源性肢端皮炎樣皮膚損害等，均有較好治療，患腸源性肢端皮炎患者的皮膚損傷，對(duì)其他療

60、法無效，用鋅治療后可迅速好轉(zhuǎn)，直至痊愈，高血糖素瘤綜合征發(fā)生的嚴(yán)重皮膚損傷，用鋅治療后，也可迅速好轉(zhuǎn)。此外還有葡萄糖酸鋅和甘草鋅,四 糾正色素異常藥 本類藥物包括使皮膚色素異常沉著減輕，或使色素異常減退恢復(fù)正常膚色的藥物。臨床上分別用于治療皮膚色素異常增多或異常減退性疾病，或用于增白皮膚，達(dá)到美容的目的。 （一）皮膚增白藥：皮膚增白藥主要是通過干擾黑素的生物合成，減輕皮膚色素沉著，增白皮膚，還有一些藥物有皮膚增白效果，但作用機(jī)制尚不清楚，臨床可治療色素異常沉著性疾病。角質(zhì)剝脫藥如硫磺，水楊酸等，使角質(zhì)脫落，促進(jìn)或縮短表皮細(xì)胞更替，從而加速黑素體的移動(dòng)，褪色并隨角質(zhì)一并脫落，也可外用治療色素沉著