醫(yī)療安全應急預案終稿

1、精品文檔醫(yī)療安全應急預案目錄突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案 -3-災害事故應急預案 -8-災害事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件 -9-醫(yī)療傷害處置應急預案 -12-非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件應急預案 -13-消防治安應急預案-14-消防應急疏散及處理預案 -15-易燃易爆品應急預案 -17-停水和突然停水的應急預案 -18-停電和忽然停電的應急預案 -18-重大醫(yī)療過失、醫(yī)療事故防范預案及處理程序 -19-突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應急處置預案 -21-等待就診病人病情突變的搶救方案和急救措施 -26-麻醉意外及并發(fā)癥處置預案 -27-患者發(fā)生精神癥狀時應急預案及程序 -29-患者有自殺傾向時應急預案及程序 -30-

2、病人自殺等不良事件的防范與處理 -31-醫(yī)療應急若干問題處理預案 -31-門診患者發(fā)生墜床的應急預案及程序 -34-藥物（含輸液、輸血）不良反應的應急處理 -36-特殊患者醫(yī)療相關事宜應急處理 -36-處理醫(yī)療投訴及糾紛的應急預案 -37-緊急圭寸存患者病歷及反應標本的應急預案及程序 -38-醫(yī)院感染暴發(fā)流行應急預案及程序-39-突發(fā)傳染病疫情應急處理預案及程序 -43-醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急處理預案 -44-醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、擴散的應急處理預案 -47-突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案為了提咼門診預防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水 平，指導和規(guī)范各類公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急處置工作，減輕或者消除突

3、發(fā)事件的危害，保障公眾的身體健康與生命安全， 維護門診正常的工作秩序和穩(wěn)定，根據中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國食品衛(wèi)生法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例等法律法規(guī)和規(guī)范性文件，結合門診實際， 特制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。一、組織機構成立門診突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治領導小組，負責組織、指揮、協(xié)調與落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治工作。組 長：袁建平成 員：楊麗江 彭紅蘭 張瓊桃 劉林玫 呂回春 孫麗萍二、工作目標（一）普及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治知識， 提高全體 醫(yī)務人員的法治意識，嚴格執(zhí)行國家有關法律、 法規(guī)，按照傳 染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生條件的要求進行處理此類事件，并按有關規(guī)定逐級的、 及

4、時的向縣疾控中心及衛(wèi)生局上報。決不隱瞞、緩報、謊報。（二）完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息監(jiān)測報告網絡，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。（三）建立快速反應和應急處理機制，及時采取措施，確保公共衛(wèi)生突發(fā)事件不在門診蔓延。三、工作原則（一）預防為主、常備不懈宣傳普及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治知識， 提高門診職工的防 護意識和門診公共衛(wèi)生水平， 加強日常監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病例及時采 取有效的預防與控制措施，及時上報醫(yī)院。（二）依法管理、統(tǒng)一領導嚴格執(zhí)行國家有關法律法規(guī)，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預 防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理；對于違法行為， 依法追究責任。在醫(yī)院的統(tǒng)一領導下， 成立門診突發(fā)公共衛(wèi)生 事件防治

5、領導小組，負責組織、指揮、協(xié)調與落實門診的突發(fā) 公共衛(wèi)生事件的防治工作。（三）快速反應、運轉高效建立預警和醫(yī)療救治快速反應機制，強化人力、物力、財力儲備，增強應急處理能力。按照“四早”要求，保證發(fā)現(xiàn)、 報告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接，一旦發(fā)生突發(fā)事件，快速 反應，及時準確處置。四、工作方案（一）預防1、高度重視，切實加強對門診衛(wèi)生工作的領導和管理。門診應經常對環(huán)境進行自查，盡早發(fā)現(xiàn)問題，及時消除安全隱患。2、增加門診衛(wèi)生投入，切實改善門診衛(wèi)生基礎設施和條 件。3、采取有效措施，強化門診衛(wèi)生規(guī)范化管理。（1）加強生活飲用水的管理，防止因水污染造成疾病傳 播。3.2加強廁所衛(wèi)生管理，防止污染環(huán)境和

6、水源。3.3大力開展衛(wèi)生運動，重點搞好科室衛(wèi)生、病房衛(wèi)生和 環(huán)境衛(wèi)生，為職工、病員提供一個安全衛(wèi)生的就醫(yī)和工作環(huán)境。3.4依法加強有毒有害物質的管理， 防止因管理失誤引起 突發(fā)事件。4、加強健康教育，提高防疫抗病能力。4.1落實好健康教育，普及公共衛(wèi)生知識，引導群眾樹立 良好的衛(wèi)生意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和生活方式。4.2結合季節(jié)性、突發(fā)性傳染病的預防，通過宣傳欄、發(fā) 放宣傳資料等宣傳途徑，大力宣傳、普及防治突發(fā)事件的相關 知識，提高群眾的公共衛(wèi)生意識和防治突發(fā)事件的能力。4.3進行食品衛(wèi)生知識和預防傳染病的專題教育，增強群眾及學生識別腐敗變質食品、“三無”產品、劣質食品的能力，增強群眾對各種

7、傳染病的認識，提高防疫抗病能力4.4倡導加強體育鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習慣，提倡合理 營養(yǎng)，不斷增強體質。（二）監(jiān)測報告1、科室人員做好日常監(jiān)測工作。2、要與醫(yī)院建立聯(lián)系，收集本地及周圍地區(qū)的公共衛(wèi)生 事件的情報，密切關注其動態(tài)變化，以便做好預防工作。3、建立疫情報告制度，及時發(fā)現(xiàn)潛在隱患以及可能發(fā)生 的突發(fā)事件。對不明原因發(fā)熱、腹瀉或疑似傳染病例進行登記， 按程序及時上報，必要時采取進一步的隔離措施。4、嚴格執(zhí)行醫(yī)院重大公共衛(wèi)生事件報告程序?？剖野l(fā)現(xiàn)重大公共衛(wèi)生事件應及時報醫(yī)教科，在傳染病暴發(fā)、流行期間， 對疫情實行日報告制度和零報告制度， 確保信息暢通。報告程 序如下：4.1突發(fā)公共衛(wèi)生事件

8、報告程序4.2傳染病疫情報告程序注:1、按突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告程序報告。4.3、各類傳染病報告時間嚴格按衛(wèi)生部有關規(guī)定執(zhí)行，4.3.1、限時報告：嚴格按有關規(guī)定執(zhí)行。4.3.2、報告責任人：科室、部門發(fā)現(xiàn)上述情況的當事人和接到報告的當事人，既是報告工作的責任人。4.3.3、門診會診工作：重大事件（重大傳染病疫情、不 明原因群體發(fā)病、中毒等）網絡直報醫(yī)院經院內（或縣內）專 家會診。4.3.4、資料歸檔管理：科室應妥善保管傳染病登記本院感科應妥善保管科室的各種報告單、報告卡，保存期限3年，到期經報分管院領導批準后可銷毀。（三）應急反應根據全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的規(guī)定，突發(fā)事件的等級分為一般突

9、發(fā)事件、重大突發(fā)事件和特大突發(fā)事件。 根據突發(fā)事件的不同等級， 結合醫(yī)院的特點，在必要時啟動相 應的應急反應。1、傳染病1.1、一般突發(fā)事件1.1.1啟動報告和零報告制度，1.1.2門診做好進入應急狀態(tài)的準備，落實各項防治措 施。1.1.3門診內如尚無疫情發(fā)生，可保持正常的工作秩序。1.1.4傳染病流行時加強對發(fā)熱病人的追蹤管理；呼吸道傳染病流行期間，公共場所必須加強通風換氣，并采取必要的消毒措施；腸道傳染病流行期間，對廁所、糞便、及飲用水應 加強消毒，并加強除“四害”工作。1.2、重大突發(fā)事件1.2.1開展針對性的健康教育，印發(fā)宣傳資料，在門診張 貼宣傳標語宣傳畫，提高全體職工和病員的自我保

10、護意識和防 護能力。1.2.2對重大傳染病的密切接觸者，門診要配合衛(wèi)生部門 做好隔離、醫(yī)學觀察和消毒等工作。1.2.3門診根據情況，及時向全體職工通報疫情防控工作 的情況。1.3、特大突發(fā)事件1.3.1避免人群的聚集和流動。1.3.2對科室、辦公室、廁所等場地使用期間每日進行消 毒。1.3.3門診每日公布醫(yī)院疫情防控工作的情況。1.4、門診內疫情門診若出現(xiàn)重大傳染病疫情，應在醫(yī)院指導下，啟動相應的應急響應。同時要根據實際情況，適時開展以下工作：1.4.1要根據出現(xiàn)傳染病的種類和病人的活動范圍，相應調整工作方式。出現(xiàn)一例傳染病性非典型肺炎、禽流感、鼠疫及肺炭疽的疑似病例，病人和工作人員應立即采取

11、隔離措施， 上報疾控中心。出現(xiàn)一例上述的臨床診斷病例或兩例及以上疑 似病例，在報請醫(yī)院同時所有密切接觸者應立即采取隔離措 施，如出現(xiàn)兩例及以上上述的臨床診斷病例及門診續(xù)發(fā)病例， 可視情況擴大隔離范圍。1.4.2 米取隔離措施的人員，要做到服從統(tǒng)一指揮和安 排。1.4.3尊重和滿足隔離人員的知情權，主動、及時、準確地公布疫情及防治的信息。對職工和病人進行正確的引導，消除不必要的恐懼心理和緊張情緒，維護門診穩(wěn)定。2、食物中毒一旦發(fā)生門診食物中毒或可疑食物中毒時，門診突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組應做好下列工作：2.1、立即停止食品加工出售活動，并在第一時間報告醫(yī) 院。2.2、立即對發(fā)病人員進行救治，需轉

12、上級醫(yī)院的病人應 及時轉院。2.3、保留造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及 其原料、工具、設備和現(xiàn)場，待確認后交予衛(wèi)生部門處理；2.4、積極配合衛(wèi)生、公安部門進行調查，并按其要求如 實提供有關材料和樣品；2.5、落實衛(wèi)生部門要求采取的其他措施，并妥善處理善 后事宜，維持門診正常的工作秩序；2.6、配合衛(wèi)生部門分析引起食物中毒的原因，總結經驗 教訓，提出整改意見，杜絕類似事件再次發(fā)生。3、預防接種嚴重反應或事故、群體性不明原因疾病等突 發(fā)事件。3.1、 迅速報告醫(yī)院，請求派遣專業(yè)人員到門診進行處理， 開展流行病學調查，查明事件原因。3.2、及時對受害人員進行救治。3.3、盡快采取各項措施，

13、消除危害，制止事態(tài)的發(fā)展。3.4、總結經驗教訓，查漏補缺，杜絕隱患。必要時對事 故和損害的責任人追究責任。災害事故應急預案-、洪澇災害的應急處理1、門診發(fā)生內澇，致使低洼處、地下設施等遭遇威脅時，后勤科立即組織人員施救， 并對必須關閉或暫停使用的電力設 施設備、自來水二次供水設施等，令專業(yè)人員實施暫停措施， 對內澇水患及時抽排處理， 同時封阻可能進水的樓道、翻水倒灌的地下水道口，重點保護重要設備設施和二次供水的建筑群，避免水患進入。如水患已涌入保護部位， 立即組織人力搶 救可能被淹的設備，啟動排水設備抽派進入保護建筑重點部位 洪水，全力保護門診財產。2、江河洪災涌入門診，嚴格執(zhí)行縣防洪指揮部抗

14、洪搶險部暑，并積極召集搶險隊開展門診自救。首先轉移低洼區(qū)域內的病人至高層建筑，再視其災情搶救貴重設備設施等財務。后勤科在組織施救的同時， 保護被淹建筑內的財物， 保護轉移人 群的生命財產安全，定點定人值勤，并向病員和員工進行安全 宣傳，使之再洪災時不發(fā)生人患。二、地震災害的應急處理1、震前有預報的地震災害， 緊急執(zhí)行縣指揮部統(tǒng)一部署，及時轉移可能出現(xiàn)垮塌建筑內的病員和公私財物，同時組織醫(yī)療隊，搶險隊、保安隊對人員和財產安全提供保障。2、震前無預報的害發(fā)地震災害，后勤科要以最快反應最快速度組織保衛(wèi)人員，召集搶險隊、醫(yī)療隊物資供給隊等若干 救災組隊成員投入救災。 首先搶救被困人員、 受傷傷員，再視

15、 災情搶救物資設備，并保衛(wèi)重點部位、巡邏守護院內及宿舍區(qū) 各樓幢區(qū)域，同時盡力恢復水電供給。 物資供應隊應盡最大可 能向各班隊提供救災所需的物資，保證救災順利進行。后勤科應及時將救災情況向院領導和上級部門匯報。三、垮塌事故的應急處理門診發(fā)生垮塌事故，立即組織綜合搶險、救治、物資供應、 現(xiàn)場保衛(wèi)等人員，組建多功能搶救隊，及時將需要救治人員和財物轉移到安全地區(qū)。 后勤科同時調查垮塌原因， 收集證據形 成書面報告上報。災害事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件三、急救藥品臨時短缺時的應急辦法（一）門診藥房應儲備規(guī)定種類和數量的搶救藥品，當藥品被消耗后應立即得到及時補充，保障供應。（二）當發(fā)生突發(fā)災害事故， 備用藥物

16、被超常規(guī)大量消耗 時，各相關負責人應立即組織貨源，補充藥品。（三）門診應與醫(yī)院保持通暢聯(lián)系， 并將急救藥品目錄提交醫(yī)院，要求供給一定數量的庫存藥品，能保障隨時供應。當藥品出現(xiàn)大量消耗而短缺時能順利從醫(yī)院得到藥品補充。（四）門診庫房應與醫(yī)院藥劑科庫房間建立暢通聯(lián)系， 當 出現(xiàn)藥物臨時短缺又個能從醫(yī)院藥劑科立即得到補充時， 可醫(yī) 院藥事科臨時借調藥品以保障應急供給。（五）凡臨時急需非常規(guī)儲備的急救藥品時，門診副護士長應通過上述渠道的協(xié)調，保證急救藥品的供給。四、急救藥品、消毒藥品的儲備原則（一）平時與應急相結合，儲備、流通、消耗相結合，并 保證送走一批藥品后的后續(xù)備藥能力。（二）簡化品種、統(tǒng)一規(guī)格

17、，特別是藥品包裝，便于應急 作業(yè)。（三）一般情況下以急救藥品為主， 并適當配備防治傳染 病藥物、抗感染藥物、解毒藥物及消毒藥品等。 遇突發(fā)公共衛(wèi) 生事件時，按事件的醫(yī)療處理要求，配給相應的急救藥品。（四）對儲備的急救藥品，每季度檢查一次其質量及效期， 及時更換、報損近期將失效的藥品及不合格藥品，確保急救用藥100%合格，門診副護士長對藥品質量和供應負全責。醫(yī)療傷害處置應急預案為使一旦發(fā)生的醫(yī)療傷害得到迅速、有序、妥善的處理， 最 大限度降低損害程度， 保護患者生命健康，減輕醫(yī)患雙方 損失，防止嚴重后果發(fā)生，制定本預案。一、立即消除致害因素。 醫(yī)療傷害一旦發(fā)生，首先發(fā)現(xiàn) 者應當立即設法終止致害因

18、素； 當致害因素的識別和判定有困 難時，應當立即呼叫上級醫(yī)護人員指導處理，不可遲疑拖延。二、迅速采取補救措施。密切注意患者生命體征和病情變 化，千方百計采取有效補救措施， 降低技術損害后果， 保護患 者生命健康。三、盡快報告有關領導。 技術損害一旦發(fā)生，都必須立即如實報告。首先報告上級醫(yī)師和科主任，情節(jié)嚴重者應當同時報告醫(yī)教科、分管院領導，重大技術損害必須同時報告院長， 任何人不得隱瞞或瞞報。四、組織會診協(xié)同搶救。損害較輕、不致造成嚴重后果者，門診要酌情組織院內會診， 妥善處理（由科主任現(xiàn)場高年資醫(yī) 師主持）；對于情節(jié)嚴重的技術損害，應當根據需要邀請院內 相關?？茣\，共同搶救（科主任主持）。

19、五、迅速收集并妥善保管有關原始證據，包括實物、標本、剩余藥品、材料、試劑、攝像和錄音資料、各種原始記錄等。六、妥善溝通，穩(wěn)定患方情緒，爭取患方配合，防止干擾 搶救和發(fā)生沖突。七、如患者已經死亡，必要時應在規(guī)定時限內向其親屬正 式提出并送達書面尸檢建議，并力爭得到患方書面答復。八、全面檢查、總結教訓，找出技術損害發(fā)生的原因，制定改進措施，修訂制度及時完善相關記錄。九、如屬醫(yī)療過失，應當區(qū)分直接責任和間接責任，依照法律法規(guī)和相關規(guī)章制度對責任者做出合理處理。十、做好醫(yī)療事故技術鑒定或應訴準備。十一、因技術損害構成醫(yī)療事故者，按照醫(yī)療事故處理 條例規(guī)定程序進行處理。 患方以不正當手段過度維權、 聚眾

20、 滋事、擾亂醫(yī)療秩序時，在耐心勸導和向當地衛(wèi)生行政部門、 公安部門報警的同時，組織力量維護醫(yī)療秩序，保護醫(yī)院設施。十二、當發(fā)現(xiàn)技術損害與技術或藥品器材本身缺陷有關， 或同類損害重復出現(xiàn)或反復出現(xiàn)時， 暫停使用該項技術或有關 藥品器材，并對其認真地進行研討和重新評估，必要時報告當地衛(wèi)生行政部門。非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件應急預案為了加強門診服務的全程安全， 保證就診者以及其他來門 診人員的安全，在發(fā)生非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件時及時 得到處理，特制定應急預案如下：一、建立非醫(yī)療意外傷害事件應急處理領導小組，產業(yè)部主任為組長，門診負責人為成員，負責對意外傷害事件的管理 和處理工作領導，定期不定

21、期對預防意外事件發(fā)生的相關制度 設施進行檢查督導。二、凡在門診范圍內出現(xiàn)非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件，現(xiàn)場人員必須立即報告領導小組，并同時進行力所能及的急救或處理工作。三、凡是意外事件所致的傷害較大或補救處理困難時，報告領導小組組長，由組長指揮協(xié)調處理。四、如意外傷害事件的后果需醫(yī)院解決的情況，由領導小組負責協(xié)調聯(lián)系。五、如意外傷害事件后果需急救時， 立即啟動醫(yī)療突發(fā)事 件及緊急醫(yī)療救援預案。六、對非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件處理后，及時對事件進行調查、討論、分析，找出問題存在原因，制定出相應整 改措施，立即進行整改。消防治安應急預案為加強和規(guī)范醫(yī)院的消防安全管理，預防火災和減少火災 危害，根

22、據中華人民共和國消防法以及機關、團體、企 業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定，結合醫(yī)院的實際情況，特 制定本消防安全應急預案。 一旦發(fā)生火災，指揮滅火、組織搶 救和疏散行動。一、應急預案啟動條件1、門診工作場所發(fā)生重、特大火災。2、門診發(fā)生重、特大火災需緊急醫(yī)療救援時。3、門診發(fā)生各種原因引起的暴危及病員、工作人員及生 活區(qū)人員的生命安全的重、特大事件。二、組織機構及職責按照“統(tǒng)一指揮、分級實施”的原則，成立應急處理工作 領導小組。成立由主任為組長， 副護士長為副組長，科室人員 為成員的火災事故應急處理領導小組。（一）領導小組職責1、負責對特大火災事故的處理工作的統(tǒng)一組織、指揮人 員、物資、設備的調

23、集，制定和組織實施處置預案。2、建立健全安全防火機制，落實24小時值班制度，發(fā)生 特大火災時確保信息暢通，行動快捷，責任明確。3、積極投入火災搶險，傷亡人員的救護工作。4、負責門診安全穩(wěn)定，保證門診正常工作和生活秩序等。（二）門診工作職責1、門診根據實際情況，認真貫徹落實門診應急處理工作 領導小組的各項工作部署和要求，積極開展對員工及病員的注意安全、防火的宣傳教育活動， 隨時掌握各科室各種儀器設備的電源等重點環(huán)節(jié)的安全防火情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，不能解決的及時產業(yè)部主任反應。三、具體應急措施方案（一）門診發(fā)生火災事故，經確認無誤1、 首先報告門診負責人，同時撥打火警電話 119，準確 告訴火災

24、發(fā)生的地點， 火勢大小，以及報警人的電話（以方便 聯(lián)系）。2、值班人員立即報告并進行人員疏散、傷員急救轉運。 門診火災事故應急處理領導小組立即負責組織引導病員疏散。3、在消防人員到來之前，使用滅火器進行自救，切斷電 源、煤氣，撤去易燃易爆物品，積極搶救貴重物品和重要資料。4、領導小組根據火災情況逐級報告。消防應急疏散及處理預案一、滅火應急疏散預案原則以確保門診員工及他人的人身安全為根本。二、義務消防隊組織機構1、義務消防隊消防小組組長：袁建平副組長：楊麗江組員：門診全體醫(yī)務人員三、滅火應急疏散預案的落實1、義務消防員必須熟悉門診防火重點部位；2、義務消防隊員能夠熟練使用各種滅火器材，清楚各項

25、應急裝置的操作；3、每一年對義務消防隊進行一次消防應急預案的培訓；4、在消防安全責任人組織下應每年舉行一次消防應急預 案演習。四、滅火預案程序1、火警、報警處理程序（1） 值班室接到或發(fā)現(xiàn)火警應立即確認火情并報“ 119”（2）由災情發(fā)現(xiàn)者通知產業(yè)部主任及其他負責人員（門 診全員為義務消防隊員）。（3）義務消防人員（男）立即趕赴現(xiàn)場，做好滅火準備。（4）門診與報警現(xiàn)場保持密切聯(lián)系，隨時準備進入火災 處理程序。2、應急疏散程序（1）該程序與火災控制程序同步。疏散時要求醫(yī)務人員及時冷靜地引導病員及家屬向安全地帶疏散，牢記“救人重于救物”的原則，各部門緊密配合，進行財、物疏散。（2）義務消防隊（女）

26、負責院區(qū)周圍警戒，并確保與外 界通信、道路暢通。3、滅火撲救程序（1）運行人員立即關閉事故點電氣設備，關閉相關水、 氣閥門。（2）消防泵操作工作立即啟動消防泵往出事地點供水。（3）義務消防隊分四路第一路：產業(yè)部主任帶領 2人趕赴事故地點隨時進行堵 漏。第二路：門診負責人帶領 6人。6人開啟相關消防栓，對 有火勢蔓延趨勢的區(qū)域進行隔離和滅火， 2人手持滅火器立即 對事故地點進行滅火。第三路：產業(yè)部主任帶領相關人員進行警戒與人員疏散及 搶運易搬運物品或危險物品，以防發(fā)生爆炸。第四路：由門診醫(yī)務人員引導病員及家屬向安全通道疏散。易燃易爆品應急預案一、氧氣安全管理應急處理氧氣在貯運、更換或使用中發(fā)生泄

27、露， 操作人員應立即關 閉相應閥門，開啟門窗，此時須特別注意禁止開關電氣設備， 禁止啟動帶有可能發(fā)生火花的電力電動設施、更不能使用帶煙火的照明燈具。當室內氧濃度降低時， 要立即將泄漏情況和原 因向保衛(wèi)科報告。對產生嚴重泄漏引發(fā)燃燒或爆炸事故， 門診 立即組織搶救隊員（熟悉專業(yè)知識的人員） 控制災情蔓延，轉 移危險區(qū)域的人員和貴重設備，同時用電壓水槍（小型散水） 稀釋降低泄漏物濃度， 避免更大危害產生。專業(yè)人員待機堵塞 關閉泄漏源，消除危險。二、酒精類引發(fā)事故的應急處理酒精貯存必須按國家有關規(guī)定執(zhí)行，對于乙醚酒精類易燃 易爆引發(fā)事故，如僅發(fā)生泄漏尚未燃燒的， 要組織人員對泄漏 可能涉及的區(qū)域進行

28、封鎖， 同時疏散區(qū)域內的人員， 然后對發(fā) 生事故的容器進行檢查， 倒灌容器內所裝溶液，同時用水稀釋 流經地面的溶液，清理檢查確認破損容器內已無殘留液體后， 方可進行搶修。維修破損容器應交由技術人員完成，對倒裝于其他容器內的溶液應立即轉移至安全地方。對于貯運，使用不當引發(fā)災害事故的， 門診要立即向領導 匯報，并組織人員維護現(xiàn)場及周邊地區(qū)的秩序， 同時轉移區(qū)域 內的人員。待專業(yè)技術人員到達現(xiàn)場后， 按專業(yè)人員指揮實施 搶險，并協(xié)助專業(yè)隊伍做好現(xiàn)場保衛(wèi)工作。三、事故調查處理事故發(fā)生后本著三不放過的原則，對事故原因、責任人、 整改措施等逐項落實， 作出書面調查報告，報領導及上級主管 部門。停水和突然停

29、水的應急預案一、接到停水通知后，告知患者停水的時間， 做好停水準 備。二、做好應急準備，根據停水時間盡量儲備水源，以備使用和飲用。三、突然停水時，白天與后勤科聯(lián)系，匯報情況，查詢原 因；夜間通知總值班，匯報停水情況。四、向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來 的不便。停電和忽然停電的應急預案一、通知停電后，立即做好停電準備，備好發(fā)電的油及應 急燈、手電、蠟燭等，如有搶救患者應立即啟動應急電源。二、突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉的動力方法， 維持搶救工作，開啟應急燈或點燃蠟燭照明燈。三、與后勤科聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障或開啟 應急發(fā)電系統(tǒng)。四、加強巡視病房，安撫患者，同時注

30、意防火、防盜。重大醫(yī)療過失、醫(yī)療事故防范預案及處理程 序為了提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療隱患及醫(yī)療 事故的發(fā)生，成立了門診重大醫(yī)療過失、 醫(yī)療事故防范領導小 組，建立了醫(yī)療安全的長效預警機制，預案及處理程序。一、重大醫(yī)療過失、醫(yī)療事故防范應急領導小組：組長：袁建平成 員：楊麗江 彭紅蘭 張瓊桃 呂回春二、職責：1、建立了醫(yī)療安全的長效預警機制，嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全 的核心制度，確保醫(yī)療質量，預防重、特大醫(yī)療過失及醫(yī)療事 故的發(fā)生。2、對存在的醫(yī)療缺陷及安全隱患，進行定期督查整改。3、加強對門診醫(yī)護人員的安全意識及法律法規(guī)的培訓教 育；4、對已發(fā)生的醫(yī)療糾紛及過失等及時上報，協(xié)調處理。三、防

31、范預案：（一）報告程序：1、醫(yī)護人員必須堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為目的，嚴格履行崗位職責及各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行臨床操作及診治規(guī)范。2、嚴格執(zhí)行“首診負責制”及“查對制度”等核心制度；3、加強各類藥品的管理，特殊藥品要做到“定量、定位、 定人”管理；4、認真做好交接班工作。對危重病人特別加強交接班， 做到交不清不接，接不清不交；5、重大醫(yī)療過失行為或事故，造成病人傷害或死亡的， 責任人必須立即報告科主任。6、對不同程度的醫(yī)療過失行為，責任人和門診都必須首 先終止過失行為，及時報告，同時配合相關部門和人員完成調 查了解工作。個人必須寫出書面情況報告和認識。7、門診在接到醫(yī)療過時或事故

32、報告后，必須高度重視，立即組織人員進行調查， 了解和分析，制定補救措施，在協(xié)調 處理、化解矛盾、縮小影響范圍、維持門診內正常醫(yī)療秩序的 同時上報上級部門。&門診在調查了解核實過程的基礎上對醫(yī)務人員發(fā)生過 失行為和事故要進行科內討論分析、總結教訓，并以詳細的整改措施上報醫(yī)教科，科室要做好登記備查。嚴格執(zhí)行重特大醫(yī) 療過失，事故登記報告制度。（二）處理程序：1、嚴重過失行為和事故先科內進行調查了解核實，進行調解處理，如處理不了， 按程序上報醫(yī)教科和門診質量管理委員會， 由醫(yī)教科組織事故 應急領導小組進行調解，協(xié)商解決。調解結果上報醫(yī)教科備案， 并由院方和患者直系親屬簽署“調解協(xié)議” 。2、重大醫(yī)療

33、過失行為和事故按程序報產業(yè)部主任及應急領導小，門診調查核實，科室和事故相關責任人配合， 并及時上報醫(yī)院，由院部統(tǒng)一組織討 論處理意見。由院方和患者家屬首先協(xié)調調解，不能協(xié)調解決的，報衛(wèi)生主管部門提請醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定，裁決，如不服，可提請人民法院依法判決。四、處理流程門診要對事故發(fā)生、過程進行書面總結及討論，及時分析 原因，總結教訓，并追究事故人的相關責任。精品文檔突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應急處置預案為了預防突發(fā)醫(yī)療糾紛， 保障醫(yī)療安全，進一步加強醫(yī)療 質量管理，根據醫(yī)院投訴管理辦法等有關規(guī)定，結合門診 實際，經研究，制定本應急處置預案。一、指導思想以科學發(fā)展觀為指導，按照建設“平安門診”、“法治

34、門診” 的要求，快速科學地處置突發(fā)醫(yī)療糾紛事件，維護門診正常的醫(yī)療、工作秩序，保護醫(yī)療機構、醫(yī)務人員及患者的合法權益， 以提高醫(yī)療服務質量，更好地為提高人民群眾的健康保健水平 服務，為構建和諧社會服務。二、適用范圍突發(fā)醫(yī)療糾紛是指在醫(yī)療過程中，醫(yī)患雙方對疾病治療效 果及其原因的認定存在較大分歧， 患者及其家屬對治療工作極 不滿意，強烈要求追究門診及其醫(yī)務人員的責任，或者提出較大賠償損失的醫(yī)患糾葛。三、事件分級根據事件性質、危害程度、涉及范圍，將突發(fā)醫(yī)療糾紛事 件分為一般突發(fā)醫(yī)療糾紛事件和重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件。件:置;（一）符合下列條件之一的，為一般突發(fā)醫(yī)療糾紛事1、醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者及其家屬

35、不依照法定程序處2、糾集少數人員擾亂醫(yī)院正常醫(yī)療、工作秩序；3、侮辱、威脅、恐嚇門診工作人員。（二）符合下列條件之一的，為重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件:1、患者死亡后，家屬不按規(guī)定時間將尸體送至太平間 或殯儀館；2、糾集人員占據門診等，擾亂正常醫(yī)療、工作秩序， 在門診內掛橫幅、設靈堂、燒紙錢、放鞭炮等；3、故意毀壞公共財物，非法限制工作人員人身自由；4、 患者或其家屬有自殺、 自殘傾向，或危害他人人身 安全。四、處置原則（一）依法管理，以人為本。堅持依法管理，保障正常的 醫(yī)療工作秩序，維護醫(yī)患雙方的合法權益。（二）統(tǒng)一領導，分級負責。在院領導的統(tǒng)一領導下， 科室遵循“誰主管、誰負責”的原則，分級負責，

36、密切配合， 形成聯(lián)動機制。（三）快速反應，科學處置。一旦突發(fā)醫(yī)療糾紛事件， 科室要快速反應，采取果斷措施，及時處置。五、應急機制（一）應急機構成立由產業(yè)部主任為組長，副護士長為副組長，醫(yī)教 科、后勤科、當事科室負責人為成員的突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應急 處置小組（以下簡稱應急小組），負責突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應急 指揮、協(xié)調、調查和處理工作。（二）職責分工應急小組：根據需要，建議領導是否啟動本應急處置 預案，協(xié)調科室的應急處置工作； 及時向有關部門報告事件處 置進展情況。醫(yī)教科：負責接待患方相關人員，介紹和解釋處置醫(yī) 療糾紛的法定程序；負責事件的調查、取證工作，及時與有關 部門聯(lián)系協(xié)調。后勤科：在第一時間內

37、到達現(xiàn)場。及時聯(lián)絡并配合公 安機關維護醫(yī)療工作秩序， 保護領導、醫(yī)護人員和門診財產安 全。六、應急響應與終止（一）應急響應科室要切實履行工作職責，加強協(xié)調配合，及時有效 處理。1、突發(fā)醫(yī)療糾紛事件發(fā)生后， 科室要立即向醫(yī)教科和 應急小組報告，并提供事件詳實情況。（二）應急響應終止醫(yī)療糾紛處置結束，糾集的人員撤離現(xiàn)場，醫(yī)療、工 作秩序恢復正常，由應急小組宣布應急響應終止。（三）應急流程上報上級主管行政部門醫(yī)學司法鑒定未協(xié)調等待就診病人病情突變的搶救方案和急救措 施一、防范措施：1、門診職工要牢固樹立“以病人為中心”的理念，既要 為他們服好務、治好病，同時更要加倍關注他們在門診期間的 生命安全。2

38、、對進入門診的急危重病人，老弱病人和行動不便的傷殘病人，門診要安排專人陪護檢查、 治療、取藥和護送入觀察 室。3、門診護士要加強巡視，密切觀察，對來門診就診病人 要主動關心和詢問，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，防止意外事件發(fā)生。4、門診各醫(yī)療醫(yī)技科室工作人員對接診病人要主動詢問 相關病史、動態(tài)觀察病人情況，克服“只注意病人本科局部情 況，而忽視病人全身情況”，從而未及時發(fā)現(xiàn)病人生命危險， 造成意外事件發(fā)生。5、為病人做有創(chuàng)檢查、治療、穿刺、皮試和注射過敏性 藥物時，必須詳細詢問病人病史、 進餐情況，必要時進行相關 查體，確保安全操作。操作中要密切觀察病人情況， 發(fā)現(xiàn)異常 及時處理。操作完成后，必須囑病人留

39、下觀察， 直到解除危險 后方可離開門診，同時做好記錄。6、門診部要加強全體工作人員基本急救知識和基本急救 操作技能的培訓，以便及時、迅速對發(fā)生意外病人進行施救。7、要不斷加強醫(yī)護人員急救業(yè)務培訓，提高急診急救業(yè) 務水平，同時要加強急救物品、藥品、設備的管理，隨時處于 應急狀態(tài)。&門診要配備必備的搶救物品、藥品、氧氣和迅速開通 靜脈通道的器具，以便能就地就近對發(fā)生意外的病人進行現(xiàn)場 快速施救。二、急救預案：當來院的病人或陪伴出現(xiàn)意外，無論是否危及生命，第一知曉的門診工作人員必須執(zhí)行“首診負責制度”，立即到現(xiàn)場對病人進行施救，同時呼喚就近人員幫助傳喚相關專業(yè)人員前 來救治。病人可以搬動，應立即護送

40、到醫(yī)院相關專業(yè)科室進行 診治。1、凡掛號、收費、門診注射、取藥等發(fā)生意外病人的施救，就近工作人員為第一救治責任人，同時立即呼喚科室醫(yī)護人員到場救治，允許搬動的病人立即送觀察室， 不能搬動就地 搶救，不能處理的立即電話報 120。2、科室不在班醫(yī)護人員接到急救通知必須盡快趕到現(xiàn)場 實施急救，同時啟動急危重搶救程序。3、病人病情危重或情況復雜，第一責任人員應立即報告 門診部副護士長，必要時報告產業(yè)部主任?？傊?，門診全體員工必須把病人安全放到第一，同時要有“救死扶傷的人道土義” 精神和高度的職業(yè)責任感， 切實履行 “首診負責制”和相關崗位職責以及門診工作制度，團結協(xié)作，共同完成病人診療服務工作和病人

41、生命危急的搶救工作。麻醉意外及并發(fā)癥處置預案一、發(fā)生麻醉意外時的處理：1.局麻藥毒性反應(1) 停止應用局麻藥。(2) 面罩吸氧，必要時氣管插管控制呼吸，以保證氧供。(3) 用苯二氮卓類等藥物如安定、咪唑安定等，甚或硫噴 妥鈉及肌肉松弛藥以控制驚厥。(4) 應用升壓藥、抗心律失常藥等支持循環(huán)功能。(5) 如呼吸、心跳停止，則按心、肺、腦復蘇處理?；颊甙l(fā)生精神癥狀時應急預案及程序【應急預案】1、立即通知醫(yī)生及副護士長。2 、同時采用安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。3、通知患者家屬。4、24小時專人陪護5、如果患者出現(xiàn)過激行為時，應立即通產業(yè)部相關部門 協(xié)助處理，并考慮對患者采取軀體束縛，以

42、防意外發(fā)生。6、請?？茣\。7、遵醫(yī)囑給予藥物治療?！境绦颉?、 發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)精神癥狀后-及時通知醫(yī)生及護士長。2、 發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)精神癥狀后采取必要的安全保護措施，防止患者受傷，同時保護同室病人及家屬-設專人陪護協(xié)助通知患者家屬 協(xié)助主管醫(yī)生請?？漆t(yī)生會診根據患者精神癥狀的表現(xiàn)遵醫(yī)囑給予藥物治療或者送?？漆t(yī)院治療?；颊哂凶詺A向時應急預案及程序【應急預案】1 、發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時，應立即向上級匯報。2、通知主管醫(yī)師。3、做好必要的防范措施，包括收回銳利的物品，鎖好門 窗、防止意外。4、通知患者家屬，要求24小時陪護，家屬如果需要離開 患者時，應通知值班的醫(yī)護人員。5、詳細交接班，同時多關心患

43、者，準確掌握患者的心理 狀態(tài)?！境绦颉堪l(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時- 向上級領導匯報，通知值班醫(yī) 師- 通知家屬，要求 24小時陪護- 做好必要的防范措施- 每班重點交接班，掌握心理狀態(tài)。病人自殺等不良事件的防范與處理（一）醫(yī)護人員應關注病人的心理狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)病人出 現(xiàn)非疾病所致的情緒異常時應及時向上級醫(yī)師和科主任、護士長匯報。（二）科主任或科室指定人員立即與病人家屬取得聯(lián)系，告如病人出現(xiàn)的不良情緒及可能發(fā)生的意外情況，并請家屬配合予以必要的看護和處理。 必要時告知患者所在單位或相關人 員。病歷中應記錄告知情況和時間，請被告知者簽名。（三）醫(yī)務人員應盡量作好病人不良情緒的疏導工作和自殺等不良事件的防

44、范工作。 加強病人的看護和重點交接班， 加 強藥物、門、窗、病床等的安全管理，不讓病人留有銳器、繩 索等可能致傷的物品等。 重大事件向醫(yī)教科和保衛(wèi)科匯報，必要時向院領導及相關部門匯報。（四）一旦發(fā)生病人自殺等不良事件，醫(yī)務人員應立即采取醫(yī)療救護和防止損害進一步擴大的緊急處理措施，并立即向科室負責人（科主任或護士長） 匯報?？剖邑撠熑藨⒓唇M織 相關人員采取進一步的醫(yī)療救護等，并立即與患者家屬或相關 人員聯(lián)系，同時向醫(yī)教科（或院總值班）、保衛(wèi)科匯報。保衛(wèi)科負責現(xiàn)場保護病房安全等治安工作的協(xié)調處理，并立即向公安機關報告，協(xié)助公安機關處理相關事宜。醫(yī)教科協(xié)調醫(yī)療救 護工作并向院領導匯報，必要時向上級

45、縣衛(wèi)生局匯報。（五）不良事件發(fā)生和處理經過均應記錄于病歷中， 同時盡量收集其他病人或家屬等對該事件的見證材料， 并附于病歷 中。相關科室或部門應協(xié)助該科室留取證人證言等資料。事件處理完畢后科室應對該事件作出書面總結材料交醫(yī)教科備案?！境绦颉?、 發(fā)現(xiàn)自殺T 與醫(yī)生盡快趕赴進行搶救T上報醫(yī)教科、總值班、保衛(wèi)科和通知家屬T當地派出所、上級主管部門。2、發(fā)現(xiàn)自殺- 與醫(yī)生盡快趕赴進行搶救-保護現(xiàn)場-配合院領導及有關部門的調查工作- 做好各種記錄 -同時要保證病室常規(guī)工作的進行及其他患者的治療工作。醫(yī)療應急若干問題處理預案根據國務院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、醫(yī)療事故處 理條例和衛(wèi)生部關于加強各城市急救

46、工作的意見，為維護群眾生命安全，及時、迅速、準確、有效地搶救急、危、重 傷病員，防止事故發(fā)生，特制定門診醫(yī)療應急處理辦法。一、病人在轉科或醫(yī)技科室診治過程中發(fā)生危急情況的 醫(yī)療應急處理（一）臨床醫(yī)師在為病人（特別是危重病人）申請醫(yī)技科 室有關檢查及治療或安排病人轉科、入院時，均應考慮病人的一般情況能否搬遷及能否在醫(yī)技科室等待及接受診療等情況， 必要時對病人進行一定處理。（二）危重病人確因診療需要離開病房或就診處時，醫(yī)師應提前與有關科室聯(lián)系。有關科室應按照優(yōu)先原則作好妥善安 排，由醫(yī)務人員陪同前往， 并作好相關的應急處理安排，不能直接交由家屬。同時，醫(yī)師應該向患者家屬講明相關的醫(yī)療風 險。（三）

47、受邀對急危重癥病人會診的醫(yī)師，應先到病房或就診處查看病人，確需離開病房或就診處去專科進行處置的，應作好適當安排。（四）各臨床有關診療室及醫(yī)技科室應根據需要，配備基本的急救醫(yī)療藥械，并有對猝死等緊急情況的搶救預案。（五）當病人發(fā)生緊急情況時， 應立即就地組織搶救， 醫(yī)技科室應立即通知就近的臨床科室協(xié)助搶救。同時要通知所在科室和經治醫(yī)師，必要時向醫(yī)教科報告。二、病人猝死的應急處理（一）病人猝死發(fā)生于其所在病區(qū)時，醫(yī)護人員應立即實施心肺復蘇等緊急醫(yī)療救護，并向上級醫(yī)師和科主任匯報。（二）病人猝死發(fā)生于其所在門診以外的區(qū)域時， 現(xiàn)場的 醫(yī)護人員應立即實施心肺復蘇， 同時通知急救中心，協(xié)助搶救 和進一步

48、處理。（三）門診病人在門診外發(fā)生猝死時，得知情況后應立即派出醫(yī)護人員趕往現(xiàn)場，確認患者和病情并實施醫(yī)療救護等。如病人需轉入醫(yī)院進一步救治，由醫(yī)護人員協(xié)助處理。 如病人已死亡或搶救無效死亡，在現(xiàn)場的醫(yī)護人員應通知病人家屬， 并由醫(yī)師開具死亡通知書。門診外整個搶救處理過程應記 錄于病歷中。（四）病人發(fā)生死亡而家屬不在現(xiàn)場者，醫(yī)務人員在搶救及處理的同時，應盡快通知其家屬，并向其講明病人的病情、搶救經過、病人死亡原因以及需要家屬配合的事宜等等。死者的遺物由醫(yī)、護人員共同清點、登記。由保衛(wèi)科負責遺物保管， 并移交死者家屬或相關部門。（五）病人猝死，如果不能確定死因或者家屬對死因有異議，醫(yī)務人員應向死者家

49、屬講明尸檢的必要性和相關事宜（不愿作尸檢的要履行簽字）并記錄在病歷中。醫(yī)師為死因不明者出具死亡證明書時，只作是否死亡 的診斷，不作死亡原因的診斷。三、病人發(fā)生意外傷害時的應急處理（一）當病人在門診內發(fā)生與醫(yī)療無關的意外傷害，如墜床、摔倒、高處墜物致傷、他人致傷等時，醫(yī)務人員應立即查視病人，必要時作相關檢查，以明確病人的傷情，給予相應的 醫(yī)療處理，作好病歷記錄，并向科主任匯報。科主任或指定人 員應向病人家屬講明病人受傷情況及診療情況。同時，科室應盡量收集相關的證人證言， 并附于病歷中，相關科室部門應協(xié) 助證言證人的采集。（二）遇重大事件副護士長應向產業(yè)部主任報告，產業(yè)部主任向院領導匯報。涉及故意

50、傷害時，科室應向保衛(wèi)科報告。 并向公安機關報 案，配合公安機關工作。（三）遇火災、地震、房屋倒塌或群毆、暴徒襲擊等突發(fā)事件時，科室立即向產業(yè)部主任報告。并立即報告120、110或公安機關等相關部門， 并協(xié)調科室作好病人轉移、 疏散、盡 可能保護病人安全、病人財物、門診財產等。（四）門診突發(fā)事件應急處理辦公室由產業(yè)部領導負責，全面協(xié)調突發(fā)事件處理工作。負責醫(yī)療救護和醫(yī)療安全工作的 協(xié)調，向相關部門匯報情況，負責新聞媒體接待等一切對外協(xié) 調、聯(lián)系及報道等事宜。（五）突發(fā)事件處理完畢后， 門診突發(fā)事件應急處理辦公 室應對該事件作出書面總結材料， 由門診突發(fā)事件應急辦公室 和醫(yī)教科分別存檔。患者輸液期

51、間出現(xiàn)摔傷的應急預案及程序應急預案（一）檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。（二）當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊， 檢查患者 撞傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。（三）對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據摔傷的部 位和傷情采取相應的搬運患者方法， 將患者抬至病床；請醫(yī)生 對患者進行檢查，必要時請醫(yī)院相關科室會診檢查及其它治療。（四）對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時， 應立即將患者輕抬至病床， 嚴密觀察病情變化， 注意瞳孔、神 志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取 相應的急救措施。（五）受傷程度

52、較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床， 囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據病情做進 一步的檢查和治療。（六） 對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先 用無菌敷料壓迫止血， 再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。（七）加強巡視，及時觀察采取措施后的效果， 直到病情穩(wěn) 定。（八）準確、及時書寫護理記錄，認真交班。（九）向患者了解當時摔倒的情景， 幫助患者分析摔倒的原 因，向患者做宣教指導， 提高患者的自我防范意識， 盡可能避 免再次摔傷?！境绦颉炕颊咄蝗凰さ?T立即通知醫(yī)生 T檢查患者摔傷情況

53、I T將患者抬至病床 T進行必要檢查 T嚴密觀察病情變化 T對癥處理 T加強巡視 T觀察效果 T寫護理記錄 T 認真交班T做健康教育輸液患者發(fā)生墜床的應急預案及程序【應急預案】（一） 對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有 家屬陪伴。（二）對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔， 經常檢查局部皮膚， 避免對患者造成 損傷。（三）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及 的事情，如有需要可以讓護士幫助。（四）對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好健康教 育，告訴患者不做體位突然變化的動作， 以免引起血壓快速變 化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易

54、于發(fā)生危險。（五） 教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀， 最好先不要活動，應用 信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。（六）一旦患者不慎墜床時， 護士應立即到患者身邊， 通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷 情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。（七）配合醫(yī)生對患者進行檢查， 根據傷情采取必要的急救 措施。（八）加強巡視至病情穩(wěn)定。 巡視中嚴密觀察病情變化， 發(fā) 現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。（九）及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班?！境绦颉孔龊冒踩婪?T發(fā)生墜床時 T護士立即趕到 T通 知醫(yī)生 T查看受傷情況 T判斷病情 T采取急救措施 T 加強巡視

55、 T嚴密觀察病情變化 T準確記錄 T做好交接班藥物（含輸液）不良反應的應急處理（一）診療藥物使用前（含服藥、注射、輸液、輸血、夕卜 用藥等）均應嚴格執(zhí)行“三查八對”，凡不符合要求者一律不 得使用。（二）病人診療中發(fā)生藥物不良反應時， 應立即停止使用 引起不良反應的藥物， 避免損害進一步擴大。 同時填（藥物不 良反應報告表）報藥事科。（三）發(fā)生藥物不良反應后，醫(yī)護人員應查視病人的病情，必要時作相關檢查，明確藥物不良反應對病人導致的損害，并給予相應的醫(yī)療處理。（四）輸液發(fā)生不良反應時， 應立即停止所輸液體， 并更 換液體有利于后續(xù)處理。取下的液體由專業(yè)護士或護士長妥善 保管。如果疑液體細菌污染， 應抽取液體和病人血液作細菌培養(yǎng)。門診應將情況報