靈川縣建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督登記證書

1、桂質(zhì)安監(jiān)檔表1監(jiān)督登記號:靈川縣建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督登記書建設(shè)單位:工程名稱:6監(jiān)督機構(gòu):靈川縣建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站靈川縣建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站編制填表說明一、本表由建設(shè)單位填寫，建設(shè)單位必須對所提交資料的真實性負(fù)責(zé)。二、監(jiān)督登記手續(xù)由建設(shè)單位在工程所在地工程質(zhì)量安全監(jiān)督機構(gòu)辦理（靈川縣在政 務(wù)中心集中辦理） 。三、根據(jù)廣西壯族自治區(qū)房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理規(guī)定 （自 2014年3月 1日起施行），在我縣行政區(qū)域內(nèi)， 符合核發(fā)施工許可證條件的各類房 屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程的新建、擴建、改建工程必須辦理建設(shè)工程質(zhì)量安全 監(jiān)督手續(xù)。搶險救災(zāi)、臨時性建設(shè)工程、農(nóng)民自建低層住宅工

2、程和軍事工程，不 適用本規(guī)定。其它工程可參照本規(guī)定執(zhí)行四、責(zé)任主體和責(zé)任人依法承擔(dān)各自的法定責(zé)任。監(jiān)督工作不代替工程建設(shè)各方責(zé)任 主體和責(zé)任人員依法履行職責(zé)所應(yīng)擔(dān)負(fù)的工作。監(jiān)督機構(gòu)及其監(jiān)督人員不代替工 程建設(shè)各方責(zé)任主體和責(zé)任人員承擔(dān)責(zé)任。五、本表一式 5份。工程質(zhì)量安全監(jiān)督機構(gòu)留存 1 份；建設(shè)單位領(lǐng)取 4 份：自存 2 份， 代交監(jiān)理單位、施工單位各 1 份。工程概況工程名稱工程地址地理定位信息建筑面積（m） （或工程規(guī)模）工程類型結(jié)構(gòu)類型層數(shù)地下層地上層工程造價（萬元）設(shè)備安裝工作量市政工程工作量計劃開工日期計劃竣工日期建設(shè)單位資質(zhì)等級勘察單位資質(zhì)等級設(shè)計單位資質(zhì)等級施工單位資質(zhì)等級監(jiān)理

3、單位資質(zhì)等級施工圖審查機構(gòu)資質(zhì)等級注：1、地理定位信息填寫工程建設(shè)用地外圍四角的經(jīng)度和緯度；工程類型分住宅、 商住、公共、廠房、裝飾裝修、設(shè)備安裝、道路、橋梁、園林綠化、管道、其它；對市 政道路和橋梁，不用填寫建筑面積，而是填寫市政道路或橋梁的長度。2 、建設(shè)單位“資質(zhì)等級”僅房產(chǎn)開發(fā)企業(yè)須填寫。二、應(yīng)提交的附件資料（一）靈川縣建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督登記書（一式五份）；（二）經(jīng)建設(shè)行政主管部門審查并加蓋圖紙審查專用章、施工圖設(shè)計備案專用章的全套施工藍(lán)圖；（三）施工、監(jiān)理合同；（四）施工、監(jiān)理單位資質(zhì)證書；（五）經(jīng)企業(yè)法人批準(zhǔn)的施工項目部和項目監(jiān)理機構(gòu)各自的人員名單、照片（兩寸 白底彩照）、簽名樣

4、式和職責(zé)分工文件；（六）項目經(jīng)理、施工員、質(zhì)檢員、取樣員、總監(jiān)理工程師、專業(yè)監(jiān)理工程師、見 證員以及其他監(jiān)理人員的執(zhí)業(yè)資格證書或上崗證書；（七）施工圖設(shè)計文件審查合格文件和備案證明文件；（八）巖土工程勘察報告；（九）施工企業(yè)（含分包企業(yè)）安全生產(chǎn)許可證；（十） 項目經(jīng)理和專職安全員的安全生產(chǎn)考核合格證、續(xù)期記錄；（十一）本項目所含危險性較大分部分項工程一覽表；（十二）在拆遷場地上新建的工程或待建場地內(nèi)有地下管線的工程，場地的原有管 線布置圖，或場地內(nèi)無管線的證明文件；（十三）法律、法規(guī)規(guī)定和靈川縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局規(guī)定的其它文件資料。以上資料中，第（一）項由監(jiān)督機構(gòu)蓋章后留存其中1份原件，其余4

5、份退還建設(shè)單位；第（三）、（六）、（七）、（十）、（十二）項的原件經(jīng)查看后退還建設(shè)單位，監(jiān)督機 構(gòu)留存復(fù)印件；第（四）、（九）項監(jiān)督機構(gòu)留存復(fù)印件；第（五）、（一）項的原件由 監(jiān)督機構(gòu)留存；第（八）項的原件經(jīng)查看后退還建設(shè)單位；第（二）、（十三）項按當(dāng)?shù)匾?guī)定決定是否由監(jiān)督機構(gòu)留存。三、建設(shè)單位項目管理人員一覽表法定代表人：聯(lián)系電話:姓名項目職務(wù)職稱專業(yè)聯(lián)系電話項目負(fù)責(zé)人四、項目勘察人員一覽表法定代表人：聯(lián)系電話:姓名項目職務(wù)職稱專業(yè)注冊證書號碼聯(lián)系電話項目負(fù)責(zé)人五、 項目設(shè)計人員一覽表法定代表人：聯(lián)系電話:姓名項目職務(wù)職稱專業(yè)注冊證書號碼聯(lián)系電話項目負(fù)責(zé)人六、施工項目經(jīng)理部質(zhì)量安全管理人員一覽

6、表（附表 1）七、項目監(jiān)理機構(gòu)人員一覽表（附表 2）八、本登記書中各單位相關(guān)人員有變動時，必須在變動后3個工作日內(nèi)書面告知監(jiān)督機構(gòu)監(jiān)督機構(gòu):（公章）聯(lián)系人：電 話：建設(shè)單位：（公章）聯(lián)系人：電 話：年月日附表2:監(jiān)理單位項目監(jiān)理機構(gòu)人員名單序 號項目 職務(wù)姓名公司 職務(wù)職稱專業(yè)身份證號證書名稱注冊/崗位/安全生產(chǎn) 考核合格證書號碼簽名樣式聯(lián)系電話兩寸免冠 彩色照片施工單位名稱（公章）：法定代表人:法定代表人聯(lián)系電話:注：填入本表的人員包括項目負(fù)責(zé)人、總工程師、質(zhì)檢員、安全員、施工員、取樣員；本表可另附頁共頁，第頁監(jiān)理單位名稱（公章）：法定代表人：法定代表人聯(lián)系電話:序號項目職務(wù)姓名公司職務(wù)職稱專業(yè)