城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)下的農(nóng)村老齡問(wèn)題及對(duì)策

1、城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)下的農(nóng)村老齡問(wèn)題及對(duì)策【摘要】 在人口老齡化、經(jīng)濟(jì)全球化和社會(huì)急劇轉(zhuǎn)型的背景下，發(fā)展中國(guó)家農(nóng)村社會(huì)保障制度的發(fā)展和改革面臨新的挑戰(zhàn)。中國(guó)在城鄉(xiāng)二元化的背景下，其養(yǎng)老機(jī)制更是面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。本文首先提出了農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老保障、健康、情感等問(wèn)題，再針對(duì)這些問(wèn)題提出了相應(yīng)的解決方案?！娟P(guān)鍵詞】 農(nóng)村老年人 問(wèn)題 對(duì)策1999年,中國(guó)60歲以上的老年人超過(guò)了總?cè)丝诘?0%，標(biāo)志著中國(guó)進(jìn)入了老齡化社會(huì)。2010年，60歲以上的老年人口達(dá)到了1.78億，占人口總數(shù)的12.8%，老齡化程度進(jìn)一步加深。農(nóng)村老年人口占老年人口總數(shù)的70%，農(nóng)村的老齡化程度高于城市，速度快于城市。在農(nóng)村的家庭結(jié)構(gòu)

2、、代際關(guān)系都發(fā)生了明顯變化的情況下，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題尤為突出，成為中國(guó)社會(huì)發(fā)展過(guò)程中急需解決的一個(gè)重大社會(huì)問(wèn)題。在我國(guó)城市化和工業(yè)化進(jìn)程中，農(nóng)村勞動(dòng)力大量涌入城市，使得農(nóng)村留守老人成為一個(gè)特殊的弱勢(shì)群體。加之我國(guó)長(zhǎng)期執(zhí)行計(jì)劃生育，家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，農(nóng)村留守老人的老年生活難以得到保障。顯然，這個(gè)問(wèn)題僅依靠農(nóng)村地區(qū)自行解決是不現(xiàn)實(shí)的，應(yīng)當(dāng)從整個(gè)社會(huì)保障體系入手，全面統(tǒng)籌考慮，爭(zhēng)取在現(xiàn)有資源配置下，讓農(nóng)村留守老人安享晚年。一、 農(nóng)村留守老人養(yǎng)老困境（一）家庭養(yǎng)老功能弱化養(yǎng)兒防老是中國(guó)人千百年以來(lái)的傳統(tǒng)思維，家庭式養(yǎng)老一直是我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老的不二選擇。但是，在我國(guó)城市化、工業(yè)化進(jìn)程中，東部與西部，城市與農(nóng)

3、村之間的差距日益顯現(xiàn)。為了謀求生計(jì)，得到更多的機(jī)會(huì)，或者是提升生活水平，更多的農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力開始向大中城市轉(zhuǎn)移，而且也有部分農(nóng)村子女在城市求學(xué)之后，選擇在城市工作定居。這些人口、勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移，勢(shì)必造成農(nóng)村人口結(jié)構(gòu)的變化，加劇農(nóng)村人口老齡化。農(nóng)村勞動(dòng)力進(jìn)城，緩和了城鄉(xiāng)勞動(dòng)力供求缺口，拉近了城鄉(xiāng)差距，但是，父母與子女長(zhǎng)期分離，農(nóng)村留守老人的生活難以得到照顧，不利于社會(huì)的穩(wěn)定和諧發(fā)展。另外，我國(guó)二十多年以來(lái)執(zhí)行的計(jì)劃生育政策，有效控制了人口增長(zhǎng)，同時(shí)也使家庭規(guī)模小型化。隨著獨(dú)生子女家庭的增多，由四個(gè)老人，兩個(gè)青壯年人和一個(gè)未成年人組成的家庭結(jié)構(gòu)模式，日漸成為了我國(guó)家庭模式的主流，兩個(gè)青壯年人要供養(yǎng)

4、和照顧七個(gè)人的生活并非易事。農(nóng)村勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移和家庭模式的轉(zhuǎn)變，使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨挑戰(zhàn)，很多農(nóng)村留守老人在家庭養(yǎng)老保障缺失的情況下，不得不選擇在地里辛苦勞作以維持生計(jì)，一旦患病，必陷入窘境。就重慶本地區(qū)來(lái)看，大多數(shù)農(nóng)村的留守老人還通過(guò)從事農(nóng)業(yè)或其他副業(yè)來(lái)進(jìn)行自養(yǎng)。個(gè)人自養(yǎng)是目前留守老人最普遍、也是最主要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源形式。但是，留守老人通過(guò)自己勞動(dòng)獲得的收入普遍較少，自養(yǎng)能力有限。目前有80%以上的留守老人仍然從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，但由于化肥、農(nóng)藥等生產(chǎn)資料投入大，而農(nóng)產(chǎn)品的價(jià)格又相對(duì)較低，土地的經(jīng)營(yíng)收益低，多數(shù)留守老人只能滿足基本生活需求。但是，由于留守老人多數(shù)年事已高，勞動(dòng)能力大不如年輕人，遇到

5、如今年的旱災(zāi)年就只能束手無(wú)策。由于缺乏勞動(dòng)力，加上雨水不足，錯(cuò)過(guò)水稻種植季節(jié)，造成不小的損失。（二）醫(yī)療保障不完善 從前年開始，重慶市開始試點(diǎn)實(shí)行城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，到去年，已基本覆蓋全市農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)村老年人的基本生活得到了一定程度的保障。但是，在我國(guó)農(nóng)村，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，留守老人的健康問(wèn)題尤其值得關(guān)注。由于年事已高，各項(xiàng)身體機(jī)能下降，加上長(zhǎng)期辛苦勞作，留守老人易犯病，特別是犯慢性病的幾率增加。而他們的子女長(zhǎng)期在外務(wù)工，難以照料其生活起居，往往使小病拖成大病。雖然新農(nóng)村合作醫(yī)療已覆蓋全縣農(nóng)村，但是農(nóng)村留守老人的醫(yī)療保障收效甚微。新農(nóng)合制度是以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，

6、主要關(guān)注大病給農(nóng)民帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)困擾，而事實(shí)上留守老人日常困難更多的來(lái)自于小病產(chǎn)生的門診費(fèi)、藥費(fèi)等，因此農(nóng)民的實(shí)際受益不如預(yù)期中多。另外，新農(nóng)合的醫(yī)療登記程序和理賠程序繁瑣，醫(yī)療費(fèi)用不能在就診時(shí)直接抵扣，給留守老人帶來(lái)很多不必要的麻煩。另外，由于地域條件和資金等的限制，農(nóng)村醫(yī)療條件往往不盡如人意。鄉(xiāng)村衛(wèi)生室在一定程度上與農(nóng)民的需求還存在距離。如醫(yī)療設(shè)施不完善，醫(yī)務(wù)人員不齊備等。（三）情感寄托缺失留守老人的晚年生活不但需要物質(zhì)上的保障，更需要精神上的關(guān)懷、交流，尤其是對(duì)“空巢”老人而言，子女的精神慰藉是老人身心健康必不可少的條件，但許多子女都忽視了對(duì)父母的精神慰藉和關(guān)懷。中國(guó)老齡科學(xué)研究中心調(diào)查顯示

7、，農(nóng)村“空巢”老人的比重占到40%左右，如果考慮農(nóng)村大量勞動(dòng)力外出打工因素，農(nóng)村“空巢”化更加嚴(yán)重。由于子女長(zhǎng)期在外務(wù)工，農(nóng)村留守老人往往獨(dú)居，很少有情感交流，常年僅靠電話與子女聯(lián)絡(luò)，這在一定程度上造成親情上的疏離。老年人情感上失去了依靠和寄托，無(wú)法享受過(guò)去大家庭的天倫之樂(lè)，精神世界比較空虛，心理上顯得孤獨(dú)無(wú)助，容易造成內(nèi)心的抑郁。正是基于這些原因，部分留守老人在陷入病痛時(shí)，為不拖累子女，選擇輕生。再者，老年人在農(nóng)村少有娛樂(lè)活動(dòng)，通常除了看電視、打牌外沒有別的娛樂(lè)方式，而且，因?yàn)檎Z(yǔ)言不通的關(guān)系，很多老人根本不愿意看電視。有些在外有較好收入的子女往往給予父母金錢上的撫慰，但事實(shí)上這并不能真正帶給

8、他們內(nèi)心的撫慰。二、解決方案（一）倡導(dǎo)家庭養(yǎng)老傳統(tǒng) 尊老愛老是中華民族的傳統(tǒng)美德，尤其對(duì)于當(dāng)前因外出務(wù)工而使得親情疏離的農(nóng)村家庭，更加需要倡導(dǎo)對(duì)留守老人的關(guān)愛。一直以來(lái)，家庭養(yǎng)老都是農(nóng)村主導(dǎo)的養(yǎng)老方式，我國(guó)農(nóng)村社會(huì)正處于城市化起步階段，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式必然受到挑戰(zhàn)。但是，在當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老保障尚不完善的情況下，家庭養(yǎng)老仍是農(nóng)村養(yǎng)老的支柱，這一點(diǎn)不容置疑地方政府可以制定出相關(guān)的，切實(shí)可行的優(yōu)惠政策，以吸引和鼓勵(lì)外出務(wù)工求學(xué)的農(nóng)村青年回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)、工作。這些優(yōu)惠政策，一方面可以將大量人才留在農(nóng)村，推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的繁榮發(fā)展，為建設(shè)新農(nóng)村添磚加瓦；另一方面外出青年回鄉(xiāng)，也方便照料留守老人的日常起居，促進(jìn)了與老人之間

9、的情感交流，有助于社會(huì)和諧發(fā)展。待添加的隱藏文字內(nèi)容1（二）完善新農(nóng)合，提升農(nóng)村醫(yī)療水平醫(yī)療保障是否完善，與農(nóng)村留守老人的健康息息相關(guān)。針對(duì)目前新農(nóng)合中存在的問(wèn)題，有必要對(duì)此加以改進(jìn)。首先，加大新農(nóng)合中政府補(bǔ)貼的力度，報(bào)銷一定比例的門診、醫(yī)藥費(fèi)用，在關(guān)注大病的同時(shí)不應(yīng)忽略小?。黄浯?，簡(jiǎn)化繁瑣的索賠程序，在條件允許的情況下，可以在就診時(shí)就抵扣相關(guān)費(fèi)用，節(jié)省索賠成本。在改進(jìn)新農(nóng)合的同時(shí)，農(nóng)村配套的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系也應(yīng)進(jìn)行改革。首先，建立健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加大政府調(diào)控力度，把城市富余閑置的醫(yī)療衛(wèi)生資源向鄉(xiāng)村轉(zhuǎn)移，支持農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)；其次，改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理一體化

10、，向老年人提供安全廉價(jià)的基本醫(yī)療服務(wù)；再次，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，定向免費(fèi)培養(yǎng)培訓(xùn)農(nóng)村衛(wèi)生人才，妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)貼，要側(cè)重于為農(nóng)村培養(yǎng)留得住、用得上的適用型人才，可以考慮定期邀請(qǐng)專家醫(yī)師到農(nóng)村醫(yī)院交流講學(xué)，以提高農(nóng)村醫(yī)院的醫(yī)療水平。（三）建立和完善農(nóng)村老年人組織 ，加強(qiáng)農(nóng)村老年文化建設(shè)由于子女長(zhǎng)期在外務(wù)工、求學(xué)，農(nóng)村留守老人長(zhǎng)期得不到家人的關(guān)懷，缺乏與家人的情感交流，長(zhǎng)期下去不利于其身心健康。事實(shí)上，老年人在精神上、心理上更渴望被關(guān)懷，更期望得到幫助，而實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)最有效的方式就是建立和完善農(nóng)村老年人組織。一方面為老年人提供一個(gè)情感釋放的平臺(tái)，避免抑郁情緒的堆積；另一方面也豐富了老年人的娛

11、樂(lè)生活，找到在家庭之外的感情寄托。目前，我國(guó)農(nóng)村大多數(shù)并沒有建立真正意義上的老年人組織，很多農(nóng)村的老年人組織只是流于形式，空有一個(gè)名號(hào)，沒有實(shí)質(zhì)上的內(nèi)容，難以發(fā)揮真正的作用。因此，各級(jí)政府尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要把建立和完善老年人組織工作納入本地區(qū)新農(nóng)村建設(shè)的整體規(guī)劃之中，充分發(fā)揮老年人工作委員會(huì)、老年人協(xié)會(huì)、老年人互助會(huì)等老年人組織的作用，讓老年人重新找到歸屬感。例如，可以考慮構(gòu)建類似于城市中老年大學(xué)模式的農(nóng)村老年人組織，將農(nóng)村的留守老人集中起來(lái)開展各種活動(dòng)，老年人也可以通過(guò)組織相互幫助，相互學(xué)習(xí)，真正做到老有所養(yǎng)，老有所樂(lè)。農(nóng)村老年人是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的主體，他們的文化生活豐富與否是衡量社會(huì)是否和諧的重要標(biāo)志之一。加強(qiáng)農(nóng)村老年文化建設(shè), 可以使農(nóng)村老年人更好地學(xué)習(xí)新知識(shí)、 接受新事物, 與時(shí)俱進(jìn), 從而融洽他們與親朋鄰里的感情, 構(gòu)建和諧的人際關(guān)系; 加強(qiáng)農(nóng)村老年文化建設(shè),可以增強(qiáng)農(nóng)村老年人的法制觀念,大大減少農(nóng)村老年人實(shí)施的違法犯罪以及侵害他們權(quán)益的違法犯罪事件, 促進(jìn)農(nóng)村的安定團(tuán)結(jié); 加強(qiáng)農(nóng)村老年文化建設(shè), 還可以提高農(nóng)村老年人的思想道德修養(yǎng)和科學(xué)文化素質(zhì), 對(duì)全社會(huì)形成愛科學(xué)、 用科學(xué)的社會(huì)風(fēng)氣, 加強(qiáng)社會(huì)和諧和政治穩(wěn)定