搶救藥物及用法

1、搶救藥物及用法 1：腎上腺素 1mg 2：異丙腎 1mg 3：去甲腎 2mg 4：西地蘭 0.4mg 5：毒 K 0.25mg 6:10% 葡萄糖酸鈣 1g 7：利多卡因 0.2g 8：阿托品 0.5mg 9 ：阿拉明 10mg 10:洛貝林 3mg 11：可 拉明 0.375g 12：速尿 20mg 13:異丙嗪 50mg 14:地塞米松 5mg 15：止血敏 0.5g 16:氨茶堿 0.25g 17:多巴胺 20mg 18 ：硝 普鈉 50mg 19: 硝酸甘油 5mg 1:鹽酸腎上腺素注射液 1mg/ 支 作用：腎上腺素受體激動藥，可興奮心臟，收縮血管，松支氣管平滑肌， 主要用于過敏性休

2、克，支氣管哮喘及心搏驟停的搶救 . 用法：常用量： 皮下注射 0.251mg/ 支 心室注射 0.251mg/ 支 極量： 皮下注射 1mg/ 支 注意 :高血壓，器質(zhì)性心臟病，冠狀動脈病變，糖尿病及甲亢患者慎用。變 色不用，遮光密閉保存 2：鹽酸異丙腎上腺素注射液1mg/ 支 作用： B 受體激動劑，可擴張支氣管，并能增加心臟收縮力及心輸出量，興 奮心臟竇房結(jié)，擴張小血管，加大腦壓。主要用于治療哮喘發(fā)作，房室傳導(dǎo)阻滯，抗休克。 用法：臨用前，加入 5%GS200-500ml中緩慢靜脈輸入，一次 0.5-1mg,每分鐘 0.5 2mg,可根據(jù)心率調(diào)節(jié)速度。心跳驟停，心臟內(nèi)注射或靜脈注射一次0.

3、51mg.遮光密閉 陰涼處保存。 3：重酒石酸去甲腎上腺素注射液 2mg/ 支 作用：腎上腺素受體激動藥，可收縮血管，升高血壓，用于外周循環(huán)衰竭時低血壓的急救。 用法：靜脈或肌肉內(nèi)注射一次0.4mg-0.8mg，用GS稀釋后靜滴。 1） 成人常用量：開始以每分鐘 8-12mg速度滴注，調(diào)整滴速以達到血壓升 至理想水平，維持量為每分鐘 2-4mg，在必要時可超過上述劑量，但必須注意保持或補足血 容量。 2）小兒常用量：開始按體重以每分鐘 0.02-0.1mg/kg 速度滴注，按需要 1/5 頁 調(diào)節(jié)速度。 靜脈滴注嚴防藥液外漏，嚴重動脈硬化者禁用。遮光，密閉，陰涼保存。 4：西地蘭（去乙酰旋毛子

4、K） 0.4mg/ 支 作用：強心藥，可加強心肌收縮力，減慢心率，抑制心臟傳導(dǎo)，主要用于充血性心力衰謁。 用法：靜脈或肌內(nèi)注射一次0.4mg-0.8mg,用GS稀釋后緩慢注射，全效量 1mg-1.6mg 于 24 小時內(nèi)分次注射。 注意-A：禁用鈣注射劑合用，嚴重心肌損害及腎功能不全者禁用。B：注射應(yīng)緩慢。遮光， 密閉保存。 5:毒毛旋花子苷 K注射液0.25mg/支 作用：強心藥作用與洋地黃相似，用于充血性心力衰竭，適用于急性病例。 注意-A:禁與鈣注射劑合用，嚴重心肌損害及腎功能不全者禁用。B:注射應(yīng)緩慢。遮光， 密閉保存。 6: 10%葡萄糖酸鈣注射液1g/支 作用：促進骨胳和牙齒的鈣化

5、，維持神經(jīng)肌肉的興奮性，降低毛細血管的 通透性，用于缺鈣癥及過敏性疾患，也可用于鎂中毒。 用法：靜脈注射一次 1-2g. 注意：緩慢注射，應(yīng)用強心甙期間禁用。遮光，密閉保存。 7:鹽酸利多卡因 0.2g/支 作用：局麻藥，抗心律失常，對室性心律失常療效好，用于室性心動過速頻發(fā)室早，也用于 急心肌梗塞發(fā)生后預(yù)防心律失常的發(fā)生，對洋地黃中毒所致的室性心動過速療效顯著。 用法：靜注，成人每次1-2mg/kg 遮光，密閉保存。 8:硫酸阿托品0.5mg/支 作用：抗膽堿藥，解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對心臟 的抑制。使心率加快，擴瞳升眼壓，用于有機磷中毒及阿斯綜合 征。 用法：根據(jù)病情決

6、定用量 2/5頁 常用量：皮下或靜注 0.3-0.5mg/次0.5mg-3mg/天極量：皮下或靜注 2mg/次 注意：青光眼禁用。 9:阿拉明（間羥安）10mg/支 作用：A腎上腺體激動藥，本品具有較強的外周收縮血管的作用，有輕中度增強心肌收縮 力的作用，注射后，血壓逐漸上升，收縮壓和舒張壓一起升高繼發(fā)腦，心和腎血流的改變。 本品可用于防治急性低血壓狀態(tài)，脊髓麻醉，外科手術(shù)，出血及心源性休克等嚴重傳染病 引起的休克。 用法：肌注10-20mg/次，靜滴10-40mg/次，（稀釋后緩慢滴注根據(jù)病情調(diào) 節(jié)滴速及用量） 極量：靜滴100mg/次（每分鐘0.2-0.4mg） 注意：本品不可與環(huán)丙烷合用

7、。藥液漏至皮下，可引起組織壞死或形成膿 腫，特別是在易缺血處。心臟病，甲狀腺功能亢進，糖尿病和高血壓患者慎用。本品有蓄積 作用，如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察10分鐘以上，再決定是否增加劑量以免血壓過 高。 10:鹽酸洛貝林（鹽酸山梗菜堿）3mg/支 作用：興奮頸動脈體感受器而反射性引興奮呼吸中樞，新生兒窒息，一氧 化碳中毒等癥引起的呼吸抑制。 用法：皮下，肌內(nèi)，靜注。 11:尼可剎米（可拉明）0.375g/支 作用：中樞興奮藥，興奮延腦呼吸中樞，使呼吸加深加快，主要作用于中 樞性呼吸功能不全，急性呼衰。 用法：皮下，肌注，靜注 0.25-0.5g/次。 注意：大劑量可引起血壓升高，心悸，肌

8、震顫出汗等。劑量過大可引起驚 劂。 12：速尿20mg/支 作用：用于各種心性水腫，肺水腫，腎性水腫，肝硬化引起的腹水機能障 礙血管壁障礙所引起的周圍性水腫，促進上尿道結(jié)石的排出。 用法：肌內(nèi)或靜脈內(nèi)注射，常用量20mg/次，隔日一次，必要時連日注射， 一天注射1 2次，小兒酌減。 35頁 13:鹽酸異丙嗪（非那根）50mg/支 作用：抗組胺藥，有抗組胺及安定作用，用蕁麻疹，過敏性鼻炎或支氣管 哮喘等過敏性疾病，防治暈動癥或和其它中樞性抑制藥同用，以增強其抑制作用。 用法：肌注25-50mg/次 注意：癲癇，肝功能不全者慎用。 14：地塞米松 5mg/支 作用：腎上腺素皮質(zhì)激動藥，有影響糖代謝

9、，抗炎，抗過敏，抗毒等作 用，用于感染性或過敏性休克，嚴重的腎上皮質(zhì)功能減退癥，結(jié)締組織病，嚴重的支氣管哮 喘等過敏性疾病。 用法：肌注或靜注 2-20mg/次。 注意：結(jié)核病，急性細菌性，病毒性感染患者應(yīng)用時必須適當(dāng)給予抗感染 治療。 15:止血敏 0.5g/支 作用：止血藥，可增強血小板功能，降低毛細血管通透性，用于防治手術(shù) 前后及血管因素時出血。 用法：肌注，靜滴水成冰0.25-0.75/次 一日0.5-1.5g 靜滴0.25-0.75g/次2-3次/天，稀釋后滴注。 16:氨茶堿0.25g/支 作用：平滑肌松弛藥，利尿藥。有擴張血管，支氣管，加強心肌收縮和利 尿作用。主要用于支氣管心源

10、性哮喘，也可用于心源性水腫。 用法：常用量：肌注，靜注0.25-0.5/次，0.5-1.0/天。靜注前加 50%GS20-40ml稀釋，注射時間不應(yīng)少于10分鐘。 極量：肌注，靜注 0.5g/次。 注意：酒精中毒，心率失常，嚴重的心臟病，充血性心衰，肺源性心臟 病，肝臟疾病，高血壓，甲亢，嚴重低氧血癥，急性心肌損害，腎臟疾患，孕婦，哺乳期婦 女慎用。 17：多巴胺20mg/支 作用：擬腎上腺素藥，能增強心肌收縮力，增加心排出量，升高血壓，對 周圍血管有輕度收縮作用，對內(nèi)臟血管有擴張作用，增加血流量。突出作用：增加腎血流 量及腎小管濾過率，便尿量及尿鈉排泄增加，有利 4/5頁 于改善休克時重要臟

11、器的血液供血。 用法：靜滴20mg/次，稀釋后緩慢滴注。 極量：靜滴每分鐘每公斤 20微克。 注意：使用前宜先補充血容量，糾正酸中毒。本品大劑量可使呼吸過速， 心律失常，停藥后心律失常迅速消失，要使用本品時應(yīng)觀察血壓，心率，尿量和一般狀況， 必要時測中心靜脈壓。 18:硝普鈉 50mg/支 作用：血管擴張藥，對動靜脈平滑肌均有直接擴張作用，但不影響子宮， 十二指腸或心肌的收縮。 血管擴張有降壓，降低心臟前后負荷，改善心排血量對心衰退有益。 適應(yīng)癥-1:用于高血壓危象，高血壓腦病，惡性高血壓，嗜鉻細胞瘤手術(shù)前后 陣發(fā)中高血壓的搶救 2:用于急性心衰，急性肺水腫，亦用于急性心?；蚨獍昊蛑鲃用}瓣 關(guān)閉不全時的心力衰竭。 用法-成人用量：靜滴，溶于 5%GS液中，開始每分鐘 0.5ug/kg,根據(jù)治療反 應(yīng)以每分鐘0.5ug/kg遞增，逐漸調(diào)節(jié)劑量。常用為每分鐘按體重3ug/kg.極量為每分鐘按體 重10ug/kg,總量為按體重3.5ug/kg.小兒用量：靜脈滴注，每分鐘按體重1.4ug/kg,按效應(yīng)逐 調(diào)節(jié)用量。 注意：靜滴避光，嚴密監(jiān)測生命體征。防止血壓過低。 19 :硝酸甘油 5mg/支 作用：松弛血管平滑肌，擴張動靜脈血管床，主要擴張靜脈為主。作用強 度呈劑量相關(guān)性。 適應(yīng)癥：主要用于冠心病心絞痛