中藥處方點評工作表

1、中藥處方點評工作表 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020 中藥處方點評工作表 醫(yī)療機構(gòu)名稱: 點評人：填表日期: 序 號 處方日 期 （年月 H） 年齡 （歲 ） 診斷 藥品 品種 中藥 飲片 （0/1 ） 中成 藥 (0/1 ) 國家 基本 藥物 品種 數(shù) 藥品 通用 名數(shù) 處方 金額 處方 醫(yī)師 審核 調(diào)配 藥師 核對 發(fā)藥 藥師 是否 合理 （0/1 ） 存在問 題 （代 碼） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 中藥處方點評工作表 醫(yī)療機構(gòu)名

2、稱: 點評人：填表日期: 序 號 處方日 期 （年月 H） 年齡 （歲 ） 診斷 藥品 品種 中藥 飲片 （0/1 ） 中成 藥 (0/1 ) 國家 基本 藥物 品種 數(shù) 藥品 通用 名數(shù) 處方 金額 處方 醫(yī)師 審核 調(diào)配 藥師 核對 發(fā)藥 藥師 是否 合理 （0/1 ） 存在問 題 （代 碼） 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 A=G=1=1=K=0= B=L=P= 總 計 平 均 % H=H=J=J= A：用藥品種總數(shù)； G：處方中基本藥物品種總數(shù)； I：處方中使用藥品通用名總數(shù); K：處方總金額； 0：合理處方總數(shù) 2.存在問題代碼 （1）不規(guī)范處

3、方： 注: 1.有=1無=0；結(jié)果保留小數(shù)點后一位。 B：平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)二A/處方總 數(shù)； H：國家基本藥物占處方用藥的白分率二 G/A； J：藥品通用名占處方用藥的白分率 二 I/A； L：平均每張?zhí)幏浇痤~=K/處方總數(shù)。 P：合理處方百分率：0/處方總數(shù) 1-1.處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的； 1-2.醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的； 1-3.藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄 LI無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī) 定）； 1-4.新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的;

4、1-5.西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的; 1-6.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的; 1-7.藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的; 1-8.用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的; 1-9.處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽 名的； 1-10.開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的； 1-11.單張門急診處方超過五種藥品的； 1-12.無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性 病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的； 1-13.開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥 品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的； 1-14.醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的； 1-15中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標 注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。 （2）用藥不適宜處方： 1T.適應(yīng)證不適宜的； 1-2.遴選的藥品不適宜的； 1-3.藥品劑型或給藥途徑不適宜的； 1-4.無正當理由不首選國家基本藥物的； 1 -5.用法、用量不適宜的； 1-6.聯(lián)合用藥不適宜的； 1-7. M復(fù)給藥的； 1-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的; 1-9.其它用藥不適宜情況的。 （3）出現(xiàn)下列情況之一的處方應(yīng)當判定為超常處方： 1