企業(yè)上市幫扶工作意見x

1、、建立領(lǐng)導(dǎo)幫扶機(jī)制，提升企業(yè)幫扶實(shí)效為服務(wù)好企業(yè)上市,縣市場監(jiān)管局成立以局長為組長，各分管業(yè)務(wù)工作的副局長為成員的 工作領(lǐng)導(dǎo)小組，確立了一把手親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭抓，業(yè)務(wù)骨干具 體抓的工作機(jī)制。充分發(fā)揮市場監(jiān)督職能綜合優(yōu)勢，主動加強(qiáng)與省、市工商局、質(zhì) 監(jiān)局、食藥監(jiān)局及地方政府相關(guān)部門的聯(lián)系，做到企業(yè)上市目標(biāo)、企 業(yè)市進(jìn)度、上市企業(yè)存在的困難三個(gè)掌握， 對企業(yè)上市的每一個(gè)環(huán)節(jié) 均明確專人實(shí)行一對一幫扶，對上市過程中需辦理的各類手續(xù)實(shí)行特 事特辦制度，切實(shí)把各項(xiàng)幫扶工作措施落到實(shí)處。二、增強(qiáng)企業(yè)上市意識主動排除上市隱患根據(jù)新三板資本市場服 務(wù)對象由大中型企業(yè)向中小型企業(yè)變化的趨勢， 積極主動在我縣

2、相對 成熟的產(chǎn)業(yè)，新型產(chǎn)業(yè)中管理較規(guī)范、業(yè)績較好的中小企業(yè)深入宣傳 上市融資的特點(diǎn)，進(jìn)一步增強(qiáng)企業(yè)的上市意識。積極主動創(chuàng)造企業(yè)上市條件，為確保擬上市企業(yè)無違法記錄，縣 市場監(jiān)管局要求局各業(yè)務(wù)科室、分局要加強(qiáng)日常巡查和信用監(jiān)管力度, 建立行政告知、行政提示、行政告誡、行政引導(dǎo)等行政指導(dǎo)工作機(jī)制, 為企業(yè)打好預(yù)防針。針對部分重點(diǎn)企業(yè)逾期年檢、年報(bào)而導(dǎo)致的信用問題，按照能整 改的先指導(dǎo)、能教育的不處罰原則，幫助企業(yè)自覺糾正違法行為、補(bǔ) 辦年檢、年報(bào)手續(xù)，對已有不良記錄的企業(yè)在幫助其整改后要及時(shí)依 法將其移出異常經(jīng)營名錄，確保企業(yè)在兩年內(nèi)無不良經(jīng)營信息， 幫助 企業(yè)主動排除其他上市隱患，并及時(shí)為企業(yè)出

3、具上市信用證明。三、建立營商強(qiáng)企機(jī)制提升企業(yè)競爭實(shí)力企業(yè)落實(shí)現(xiàn)代企業(yè)制度， 股改登記、經(jīng)營規(guī)模、注冊資本、依法誠信經(jīng)營等，是企業(yè)上市的先 決條件?？h市場監(jiān)管局為幫扶企業(yè)做大做強(qiáng)并成功上市， 要求各業(yè)務(wù)科室 根據(jù)職能加強(qiáng)對企業(yè)的行政指導(dǎo)工作。行政許可服務(wù)科要根據(jù)企業(yè)上市進(jìn)度要求， 及時(shí)與省、 市工商局 聯(lián)系幫助其辦理股權(quán)變更、企業(yè)分立、重組等工作，確保上市主體符 合要求；藥品醫(yī)療器械監(jiān)管科要保持與神華藥業(yè)有限公司日常聯(lián)系， 主動介入并加強(qiáng)對企業(yè)物料與產(chǎn)品、確認(rèn)與認(rèn)證、質(zhì)量控制、生產(chǎn)管 理等方面的行政指導(dǎo)； 特種設(shè)備安全監(jiān)察科要對強(qiáng)化擬上市企業(yè)使用 的特種設(shè)備及操作人員操作的行政指導(dǎo)， 確保企業(yè)安

4、全生產(chǎn)、 從業(yè)人 員安全操作；稽查大隊(duì)對擬上市企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營過程中非主觀故意產(chǎn) 生的違法違規(guī)行為要堅(jiān)持處罰與教育相結(jié)合，慎用行政處罰權(quán)。對未產(chǎn)生危害后果、 或情節(jié)輕微并能及時(shí)糾正的違法行為， 通過 行政指導(dǎo)等方式進(jìn)行規(guī)范。并主動協(xié)助企業(yè)外出協(xié)調(diào)化解產(chǎn)品質(zhì)量糾紛及商標(biāo)維權(quán)； 市場合 同科要通過動產(chǎn)抵押、 股權(quán)出資出質(zhì)、商標(biāo)專用權(quán)質(zhì)押等方式和手段， 著力幫助擬上市企業(yè)解決資金難題， 充分將重合同守信用評比申報(bào)工 作向擬上市企業(yè)傾斜； 消費(fèi)者協(xié)會要將誠信經(jīng)營企業(yè)的評比向擬上市 企業(yè)傾斜； 標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量科要主動深入擬上市企業(yè)， 對企業(yè)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn) 行性進(jìn)行確認(rèn)， 完善計(jì)量管理體系； 質(zhì)量監(jiān)督管理科要對擬上

5、市企業(yè) 提供開展 3 認(rèn)證、質(zhì)量管理體系認(rèn)證的行政指導(dǎo)， 確保企業(yè)產(chǎn)品的市場競爭力，加大名牌產(chǎn)品、市、縣長質(zhì)量獎(jiǎng)等申報(bào)工作向擬上市企業(yè) 的傾斜；個(gè)體私營企業(yè)監(jiān)督管理與信用建設(shè)科要在擬上市企業(yè)大力推 進(jìn)品牌強(qiáng)企工作，加大對上市企業(yè)爭創(chuàng)馳名、著名、知名商標(biāo)的幫扶 力度，建立健全從注冊、培育到創(chuàng)牌、用牌的全程服務(wù)性行政指導(dǎo)工 作，指導(dǎo)企業(yè)有效運(yùn)用中國馳名商標(biāo)、省著名商標(biāo)、市知名商標(biāo)等一 系列資源，來提升企業(yè)實(shí)力。四、增強(qiáng)后期梯隊(duì)培育主動協(xié)同前期介入縣市場監(jiān)管局企業(yè)上市 幫扶工作領(lǐng)導(dǎo)小組主動與縣上市辦聯(lián)系，在做好現(xiàn)有擬上市企業(yè)幫扶 的同時(shí)，積極做好后期上市企業(yè)的培育工作。將產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢、主業(yè)突出、科技含量

6、高、經(jīng)濟(jì)效益好、成長性強(qiáng)、 發(fā)展?jié)摿Υ蟮钠髽I(yè)及時(shí)納入上市后備資源，建立轄區(qū)上市后備企業(yè)資 源數(shù)據(jù)庫。同時(shí)，在符合國家產(chǎn)業(yè)政策和具有相對優(yōu)勢的行業(yè)中，篩選一批 基礎(chǔ)條件好、具有競爭優(yōu)勢、成長性好的企業(yè)進(jìn)入梯次培育行列，并 加強(qiáng)對上市后備企業(yè)的分類指導(dǎo)，實(shí)行動態(tài)管理、分類推進(jìn)，并重點(diǎn) 抓好后續(xù)服務(wù)工作。五、建立法律保障機(jī)制提升企業(yè)誠信意識縣市場監(jiān)管局在擬上市 企業(yè)試行法律指導(dǎo)員制度，選派科室業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任擬上市企業(yè)及后備 企業(yè)的法律指導(dǎo)員，重點(diǎn)幫助企業(yè)理順上市過程中的各種法律關(guān)系, 有效化解企業(yè)上市風(fēng)險(xiǎn)。為確保上市企業(yè)無違法記錄，法律指導(dǎo)員要深入查找企業(yè)上市過 程中遇到的涉及市場監(jiān)督管理方面的難題，

7、 對照企業(yè)實(shí)際需求，提供一對一法律援助。本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎 【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 （hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房（in te nsive

8、care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護(hù) 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得

9、性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公需要機(jī)械通氣 ; 。次要標(biāo)準(zhǔn) : 呼吸認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的

10、CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 頻率30次/min;社區(qū)獲得性肺炎治 需要?jiǎng)?chuàng)傷性呼吸頻PaO2/FiO2 2007年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA）制訂了新的 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括：

11、率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA） 制訂了成人HAP VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠

12、CAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 也可起病時(shí)較輕,病情逐CAP患者，部分是HCA P吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見

13、的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸煙可造成纖毛運(yùn)動受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)

14、變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷

15、菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺

16、炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和

17、黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約33%的病人有腹瀉。不少 偶有橫紋肌炎、 心肌 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺有時(shí)難以與 ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對較多。此外，20%40% 15%以上的病例需機(jī)械通氣。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎 約占 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變嗽

18、、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見。 影，很少有肺膿腫或膿胸形成。PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干4周，PCP相對PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴6卡氏孢子蟲肺炎（ PCP） 的肺炎，特別是HIV感染的病人。X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?？取l(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸

19、困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為 進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。 細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 30%的胸片可無明顯異常?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3 次，并在不同部位

20、采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí)， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。10 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的 要求，普通細(xì)菌 1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過 2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先 挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色，低倍鏡下觀察，判斷標(biāo)本是否合格。鏡檢鱗狀上皮