輸血技術(shù)試題

1、輸血技術(shù)試題一、單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1 自身免疫性溶血性貧血病人輸血應(yīng)首選（）A .濃縮紅細(xì)胞B .洗滌紅細(xì)胞C. 少白細(xì)胞的紅細(xì)胞D .冰凍紅細(xì)胞E.照射紅細(xì)胞正確答案:B2 .臨床輸血中，非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)多考慮與哪種因素有關(guān)（）A. HLA抗體B. CH50增高C. C3增高D. C4增高E. IgA增高正確答案:A3 .全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（）A. 40 %B. 50 %C . 60 %D . 70 %E . 90 %正確答案:D4 .嚴(yán)重肝臟

2、疾病伴有凝血因子缺乏出血病人輸血宜首選（）A 保存的液體血漿B .新鮮冰凍血漿C .洗滌紅細(xì)胞D .代血漿E.清蛋白正確答案:B5 .新生兒溶血病當(dāng)膽紅素超過342 gol / L時(shí)，應(yīng)首選（）A光照療法B .換血療法C 宮內(nèi)輸血D .藥物療法E.液體療法正確答案:B6. CPD-A全血保存有效期為（）A. 10 天B. 21 天C. 28 天D. 30 天E. 35 天正確答案:E7 .多次輸注血小板可產(chǎn)生 （）A膽固醇增高B 白細(xì)胞增高C 清蛋白增高D .淋巴細(xì)胞增高 E.抗血小板抗體 正確答案:E&補(bǔ)充不穩(wěn)定凝血因子宜選用（）A .新鮮全血B .紅細(xì)胞制荊C 普通血漿D .代血漿E.新鮮

3、冰凍血漿正確答案:E9 .血小板輸注手工濃縮血小板劑量成人一般為（）A. 2 3UB . 3 4UC . 4 5UD . 6 8UE. 2030U正確答案:D10 .重型地中海貧血患兒輸血宜首選（）A .濃縮紅細(xì)胞B .少白細(xì)胞的紅細(xì)胞C .洗滌紅細(xì)胞D .冰凍紅細(xì)胞E.年輕紅細(xì)胞正確答案:E 二、 多選題：由一個(gè)題干和 A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要 求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。11 大量輸血時(shí)可致（）A .心臟負(fù)荷加重B 凝血異常C .枸櫞酸中毒D .高脂血癥E.低蛋白血癥正確答案：ABC12 . ABO血型改變

4、可見于（）A .腸道腺癌患者B .白血病患者C .骨髓瘤患者D .肺炎患者E.自身免疫性溶血性貧血患者正確答案:ABC三、是非題（判斷題）：答題者判斷該題所敘述的內(nèi)容是對還是錯(cuò)，對者在題號前的括號內(nèi)打“V；”錯(cuò)者打“X。13 . ABO血型不合新生兒溶血病常發(fā)生于第一胎，Rh血型不合則發(fā)生于第一胎以后。A .對B .錯(cuò)正確答案:A14 .溶血性輸血反應(yīng)可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腰痛、血尿、黃疸等臨床表現(xiàn)。A .對B .錯(cuò) 正確答案:A15 .采血可能誘發(fā)疾病發(fā)作或加重的病人不宜進(jìn)行貯存式自身輸血。A .對B .錯(cuò)正確答案:A四、填空題：在每題中劃有一個(gè)或多個(gè)空格，答題者在每一個(gè)空格處須寫上一個(gè)正確的內(nèi)

5、容。16.骨髓移植或器官移植患者輸血宜選用 或。答案：正確答案：少白細(xì)胞的紅細(xì)胞 洗滌紅細(xì)胞17 . ACD-A(A為腺嘌呤)全血保存有效期為天。答案：正確答案:28天 五、問答題：針對相關(guān)問題作簡明扼要的回答。18 何謂自身輸血？有何優(yōu)點(diǎn)？正確答案：血身輸血是采取自己的血液或血液成分，以滿足本人在緊急情況或手術(shù)時(shí)需要的一種輸血療法。自身輸血可以避免血液傳播性疾病和免疫抑制，對一時(shí)無法獲得同型血的患者也是唯一的血源，同時(shí)可以避免同種異體輸血可能發(fā)生的差錯(cuò)事故。19 .全血有哪些主要缺點(diǎn) ？正確答案：(1) 全血中細(xì)胞碎片多，血漿中乳酸、鈉、鉀、氨等成分含量高，如全血輸入越多，病人的 代謝負(fù)擔(dān)越

6、重;(2) 輸全血比任何血液成分復(fù)雜，更容易產(chǎn)生同種免疫，導(dǎo)致輸血不良反應(yīng)或輸注無效。(3) 對血容量正常的貧血患者，特別是老人和小兒，輸全血可加重心臟負(fù)荷，發(fā)生肺水腫和 心力衰竭；(4) 全血未去掉血漿，傳播疾病和導(dǎo)致過敏比成分輸血的危險(xiǎn)更大。20 輸注血小板制品有些什么不良反應(yīng)？正確答案：除可能發(fā)生與輸全血相同的副作用以外，還可發(fā)生以下不良反應(yīng)。(1) 與粒細(xì)胞和血漿輸注相同的副作用，因濃縮血小板中混雜有血漿蛋白、嗜中性粒細(xì)胞及T淋巴細(xì)胞等；(2) 循環(huán)超負(fù)荷，特別是老年人和兒童，輸注手工分離者血漿容量較多時(shí)；感染，血小板懸液應(yīng)保存于 22 C2C，時(shí)間過長，容易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致受血者感染。

7、同種免疫，包括血小板輸注無效、粒細(xì)胞減少、血小板減少性紫癜等；(5) 血管收縮反應(yīng)，這是由于血小板在制備過程中受損，釋放5-羥色胺等血管活性介質(zhì)所致。21 .為什么不提倡輸全血，而提倡成分輸血？正確答案：(1) 全血中除紅細(xì)胞外，其余成分濃度低，有的在儲存過程中已喪失功能或活性，起不到治 療作用；(2) 全血中主要有效成分是紅細(xì)胞，其療效與紅細(xì)胞制品相似，而全血中保留的各種其他成 分不良反應(yīng)卻比紅細(xì)胞多；(3) 成分輸血有很多優(yōu)點(diǎn)。22 .何謂新鮮血液？正確答案:新鮮血并無明確的概念，有的認(rèn)為采血后24小時(shí)以內(nèi)的血液為新鮮血，但根據(jù)近代輸血補(bǔ)充較新鮮的紅細(xì)胞， 主要是輸學(xué)的觀點(diǎn)，輸血的目的若是

8、為了盡快糾正運(yùn)氧能力的缺乏, 入含2, 3-DPG(二磷酸甘油酸)較高的全血，4 C保存5天以內(nèi)的.ACD全血或在4 C保存10 天以內(nèi)的CPD全血均可達(dá)到這一要求。23 .回收血禁忌有哪些 ？正確答案：(1) 血液流出血管外超過 6小時(shí)。懷疑流出的血液被細(xì)菌、糞便、羊水或消毒液污染。(3) 懷疑流出的血液含有癌細(xì)胞。(4) 流出的血液嚴(yán)重溶血。24 .可以經(jīng)輸血感染的疾病有哪些？正確答案：除在血液采取和保存過程已被污染而致菌血癥以外，目前已知與輸血相關(guān)的感染有乙型肝 炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、艾滋病、梅毒、革登熱、回歸熱、鼠咬熱、瘧疾、人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤病毒、巨細(xì)胞病毒和弓形蟲感

9、染等。25 .如何區(qū)別 ABO血型？正確答案：利用紅細(xì)胞膜上的抗原和血清中的抗體來鑒別。如紅細(xì)胞膜上有A抗原，血清中存在抗 B抗體，則為A型；紅細(xì)胞膜上有 B抗原，血清中存在抗 A抗體，則為B型；紅細(xì)胞膜上有 AB抗原，血清中無抗 A、抗B抗體，則為AB型；紅細(xì)胞膜上無 A、B抗原，血清中存在 抗A、抗B抗體，則為0型。26 .成分輸血有什么優(yōu)點(diǎn) ？正確答案：成分輸血的優(yōu)點(diǎn)是一血多用，節(jié)約血源，制品濃度與純度高，療效好，混入其他成分少，能最大限度地降低輸血反應(yīng)和疾病的傳播。27 .哪些病人不宜輸用全血 ？、正確答案：(1) 血容量正常的慢性貧血病人；低血容量已被糾正的急性貧血病人；(3) 心功

10、能不全或心力衰竭的貧血病人；、(4) 年老體弱及嬰幼兒的慢性貧血病人；(5) 需要長期和反復(fù)輸血病人；(6) 以往輸血或多次妊娠已產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的病人；(7) 由于血漿蛋白致敏引起蕁麻疹反應(yīng)，或重度過敏的病人;(8) 可能施行骨髓移植或其他器官移植病人等等。28 .輸注血漿有些什么副作用 ？正確答案：(1) 傳播病毒的危險(xiǎn)：目前使用的血漿未經(jīng)滅活病毒；對供血者化驗(yàn)檢測項(xiàng)目有一定局限性；即使已檢測的項(xiàng)目亦不能完全排除假陰性；(2) 同種抗原抗體反應(yīng)：血漿中混入少量血細(xì)胞抗原和血漿蛋白中各種抗原表型，都能激發(fā) 受血者產(chǎn)生同種抗體，進(jìn)而發(fā)生各種免疫反應(yīng)；(3) 過敏反應(yīng)：特別是蕁麻疹和發(fā)熱反應(yīng)比較多

11、見。(4) 給血容量正常的人輸注血漿，可使循環(huán)超負(fù)荷，重者引起肺水腫；給血漿蛋白濃度正常的人輸注血漿，可破壞體液膠體滲透壓平衡；血漿中含有抗凝劑， 輸注過多可使肝功能異?；颊叱霈F(xiàn)低鈣。29 .在什么情況下可以輸全血 ？正確答案:般而言，血容量不足且有進(jìn)行性出血的急性大量失血病人可以考慮輸注部分全血。全血能 同時(shí)提高血液攜氧能力和補(bǔ)充血容量。但臨床適用全血的情況并不多見。30 .為什么說全血并不全”?正確答案：因?yàn)檠罕４嬉菏轻槍t細(xì)胞而設(shè)計(jì)的，只對紅細(xì)胞有保存作用。其他如粒細(xì)胞破壞最快，24小時(shí)即喪失功能，血小板需在 22 C士2 C振蕩條件下保存，4C保存1天后即明顯破壞，因 子忸24小時(shí)活

12、性下降50 %，因子V保存35天也損失一半。全血中除紅細(xì)胞外，其他成分 亦不夠一個(gè)治療量。血液離開血循環(huán)，還可發(fā)生”保存損失”。31 簡述目前臨床采用的各種成分血的特點(diǎn)和適應(yīng)證。正確答案：(1) 濃縮紅細(xì)胞(CRC):濃縮紅細(xì)胞是從全血中分離出部分血漿而制成，紅細(xì)胞壓積約為0. 70. 8，運(yùn)氧能力和體內(nèi)存活率與一袋全血相同。其適用于：各種急性失血的輸血；各種慢性貧血；高鉀血癥，肝、腎、心功能障礙者輸血；小兒、老年人輸血。紅細(xì)胞懸液(CRCs):紅細(xì)胞懸液是目前國內(nèi)外臨床應(yīng)用最廣泛的一種紅細(xì)胞制品。它是用離心方法除去太部分(90 % )血漿，加入適量紅細(xì)胞添加劑后制成，因而含有全血中全部紅細(xì)胞

13、，但還有一定量的白紅胞、血小板和少量血漿。其作用和適用范圍與濃縮紅細(xì)胞相同。少白細(xì)胞紅細(xì)胞(LPRC) : LPRC是為了減少全血或紅細(xì)胞制品中的白細(xì)胞給受血者帶來 輸血反應(yīng)的一種安全輸血的制品，它可以采用過濾器法、手工洗滌法和機(jī)器洗滌法等，目前多采用過濾器法，過濾后白細(xì)胞去除率為96 . 3%99 . 6%、紅細(xì)胞回收率90 %。LPRC同樣起增強(qiáng)運(yùn)氧能力作用。適用于：由于輸血產(chǎn)生白細(xì)胞抗體，引起發(fā)熱等輸血不良反應(yīng)的患者；防止產(chǎn)生自細(xì)胞抗體的輸血(如器官移植的患者)。(4) 洗滌紅細(xì)胞(WRC): 般用無菌生理鹽水將紅細(xì)胞洗滌34次，它可以降低白細(xì)胞、血小板數(shù)以及血漿蛋白含量，是一種減少同種

14、免疫輸血反應(yīng)的良好措施。洗滌結(jié)果，白細(xì)胞去除率80 %、血漿去除率90 %、紅細(xì)胞回收率70 %。它同樣可以增強(qiáng)運(yùn)氧能力。適用于： 對血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者；自身免疫性溶血性貧血患者；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者；高鉀血癥及肝腎功能障礙需要輸血者。(5) 冰凍紅細(xì)胞(FTRC):采取降低紅細(xì)胞保存溫度的辦法，使紅細(xì)胞代謝率達(dá)到幾乎停止時(shí)，紅細(xì)胞代謝耗能最少， 從而避免代謝毒性產(chǎn)物的積累， 達(dá)到延長紅細(xì)胞保存期的目的； 因而 冰凍紅細(xì)胞可以長期保存， 低濃度甘油超速冷凍的紅細(xì)胞可以保存十年以上。其作用亦為增 強(qiáng)運(yùn)氧能力。適用除同洗滌紅細(xì)胞外，還可：稀有血型患者輸血；自身輸血；新生兒 溶血病換血

15、。（6）血小板制品：可分為手工分離濃縮血小板（PC-1）和機(jī)器單采濃縮血小板（PC-2）。兩者均需22 C C輕振蕩保存。手工分離濃縮血小板：200mL全血制備者，血小板含量為支.0X10X0 /袋（2025mL）、400mL全血制備者血小板含量 紹.0 X10A19 /袋（40 50mL）:機(jī)器單采濃縮血小板（PC-2）:本制品系用細(xì)胞分離機(jī)單采技術(shù)，從單個(gè)供血者循 環(huán)血液中采集，血小板含量為支.5X10X1 /袋（150250mL），紅細(xì)胞含量0 . 4mL。濃縮血小板的作用是止血。適用于：血小板減少所致的出血；血小板功能障礙所致的出血。為了達(dá)到治療目的，用手工法制備者，由于血小板含量少，

16、需用多個(gè)供血者的血小板， 反復(fù)多次輸注；如此，往往使受血者容易形成同種免疫和輸注無效。故有條件最好采用機(jī)器單采濃縮血小板。新鮮液體血漿（FLP）:新鮮液體血漿系采取的全血在6小時(shí)內(nèi)經(jīng)離心，去掉紅細(xì)胞的血漿。它含有全部凝血因子， 血漿蛋白為6080g / L、纖維蛋白原24g / L、其他凝血因子0 .7 1. 0單位/ mL。其作用為補(bǔ)充凝血因子和擴(kuò)充血容量。適用于：補(bǔ)充全部凝血因子（包括不穩(wěn)定的因子V和因子忸）；大面積燒傷、創(chuàng)傷。（8）新鮮冰凍血漿（FFP）:新鮮冰凍血漿是將新鮮液體血漿在最短時(shí)間內(nèi)迅速冷凍而成，所含內(nèi)含物與新鮮液體血漿相同，因其迅速冷凍，可保存一年，便于提供臨床急需。其作用

17、和適用范圍亦同于新鮮液體血漿。（9）普通冰凍血漿（FP）:普通冰凍血漿來源是：全血保存有效期內(nèi)或過期五天分離出來的血漿；新鮮冰凍血漿保存一年后者，即改為普通冰凍血漿；制備冷沉淀后剩余的少冷沉淀血漿再冰凍保存者。普通冰凍血漿在-20 C以下，可保存四年。普通冰凍血漿與新鮮冰凍血漿相似，但缺乏因子V和因子忸，其作用是補(bǔ)充穩(wěn)定的凝血因子和血漿蛋白?？蛇m用于：主要用于補(bǔ)充穩(wěn)定凝血因子的缺乏，如因子n、/、x等；手術(shù)，如外傷、燒傷、 腸梗阻等大出血或血漿大量丟失。目前普通冰凍血漿在臨床上已很少應(yīng)用。（10）冷沉淀（Ctyo）:冷沉淀是新鮮冰凍血漿在 1C5 C條件下不溶解的白色沉淀物。它主要含因子忸、纖

18、維蛋白原、血管性血友病因子（vWF）、因子）；xm和纖維結(jié)合蛋白等成分。400mL全血制備的冷沉淀為2單位.約為2030mL，它適用于：甲型血友病；血管性 血友??；纖維蛋白原缺乏癥等。冷沉淀與其他血液成分和血液制品一樣，有傳播傳染病的 危險(xiǎn)，特別是長期反復(fù)輸注患者。(11) 機(jī)器單采濃縮白細(xì)胞懸液(GRANs):本制品系用細(xì)胞分離機(jī)單采技術(shù)從單個(gè)供血者循環(huán) 血液中采集，每袋內(nèi)含粒細(xì)胞羽X10A10。作用為提高機(jī)體抗感染能力。適用于嗜中性粒細(xì)胞低于0. 5 X10A9/L,并發(fā)細(xì)菌感染，抗生素治療 48小時(shí)無效者。由于濃縮白細(xì)胞對機(jī)體 副作用大以及其他原因，因之很少應(yīng)用于臨床，并應(yīng)從嚴(yán)掌握。32

19、 .何謂成分輸血？正確答案：將全血中各種有效成分，用物理或化學(xué)方：法分離精制成高純度、高濃度的制品，根據(jù)病人的具體情況，選擇輸用。這種更有效、更合理的輸血方法，稱成分輸血。33 .新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)室診斷有何意義？要檢查一些什么內(nèi)容？正確答案：新生兒溶血病胎兒的母親一般并無特殊的臨床表現(xiàn)，因而產(chǎn)前的實(shí)驗(yàn)室檢查頗為重要。除了解產(chǎn)婦的妊娠史、分娩史、輸血治療史及健存子女血型和健康情況外，實(shí)驗(yàn)室診斷應(yīng)包括以下內(nèi)容：(1) 證明母嬰之間血型不合 (首先是ABO血型和Rh(D)血型)，最好也了解父親血型；(2) 證明產(chǎn)婦血清中有與患兒紅細(xì)胞抗原相應(yīng)的致病性不完全抗體；(3) 證明患兒紅細(xì)胞已被相應(yīng)的血型

20、免疫性抗體致敏，進(jìn)一步了解有無游離抗體。34 引起新生兒溶血病的血型抗體有哪些？正確答案：發(fā)生新生兒溶血病的產(chǎn)婦多為0型和/或Rh(D)陰性者，因而以抗 A，抗B,抗A、B和抗D等多見；除此還可見于抗 K、抗S、其他Rh抗體、抗M、抗Fya、抗Fyb及抗Lewis等。35 .輸血反應(yīng)有哪些？正確答案：(1)即發(fā)反應(yīng)有：免疫反應(yīng)，如溶血反應(yīng)、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、超敏反應(yīng)、蕁麻疹、非心源性肺水腫。非免疫反應(yīng)，如高燒(細(xì)菌污染)、充血性心力衰竭、物理因素引起的溶血反 應(yīng)(如血液本身因素)。(2) 遲發(fā)反應(yīng)有：免疫反應(yīng)，如溶血、移植物抗宿主病(GVHD)、紫癜等。非免疫性反應(yīng),如各種經(jīng)血傳染病、鐵超負(fù)荷

21、等。其他：如出血傾向、低鉀血癥、堿中毒、枸櫞酸鹽中毒、微血栓形成等。36 .何謂ABO正、反定型？正確答案：ABO正定型血型鑒定是用已知的標(biāo)準(zhǔn)血清鑒定未知的紅細(xì)胞上的ABO血型抗原；反定型是用已知血型的試劑紅細(xì)胞鑒定未知血清中的ABO血型抗體。37 .簡述血小板輸注的適應(yīng)癥。正確答案：(1) 血小板生成障礙引起的血小板減少；(2) 血小板功能異常；(3) 稀釋性血小板減少；(4) 預(yù)防性輸注，作為預(yù)防性輸注血小板，應(yīng)慎重選擇其適應(yīng)證，因反復(fù)血小板輸注可發(fā)生 同種免疫，還有感染疾病的危險(xiǎn)。38 .為什么濃縮自細(xì)胞的應(yīng)用日益減少？正確答案：(1) 所謂輸注濃縮白細(xì)胞實(shí)際上是輸注粒細(xì)胞。粒細(xì)胞抗原性

22、強(qiáng)，異型粒細(xì)胞輸注容易產(chǎn)生 同種免疫反應(yīng)；粒細(xì)胞輸注后容易并發(fā)嚴(yán)重的肺部并發(fā)癥；還能傳播病毒如巨細(xì)胞病毒等； 粒細(xì)胞離體后，功能很快喪失；等等。(2) 濃縮白(粒)細(xì)胞常混有大量免疫活性的淋巴細(xì)胞，對免疫功能低下的病人，可導(dǎo)致危險(xiǎn)的移植物抗宿主病(GVHD)。(3) 目前有的采用的手工法制備的濃縮白細(xì)胞，所含粒細(xì)胞劑量不足。而機(jī)采法制備者尚無 統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。(4) 新型抗生素不斷發(fā)展，無菌層流病房亦廣泛應(yīng)用，其抗菌和控制感染的效果并不比輸注 濃縮白細(xì)胞差。39 .什么是Rh血型？正確答案：Rh血型系統(tǒng)可能是紅細(xì)胞血型中最復(fù)雜的一個(gè)血型系統(tǒng)，其臨床重要性僅次于ABO血型系統(tǒng)。簡單地說 Rh是以

23、恒河猴(Rhe-suem on sky)的紅細(xì)胞抗原而取名的。Rh系統(tǒng)有40多種抗原，最為常見而且用一般實(shí)驗(yàn)室方法可以鑒定的有D、E、e、C、c五種抗原。這五種抗原也是與臨床關(guān)系最密切的，其中又以D抗原性最強(qiáng)，引起溶血性輸血反應(yīng)和新生兒溶血病，抗D最常見。40 .什么是血型？紅細(xì)胞有多少血型？正確答案：血型是指血細(xì)胞上特異性同種抗原而言，除紅細(xì)胞外，白細(xì)胞、血小板都有各自的血型，目前理解血型是血液系統(tǒng)的一種遺傳多態(tài)性，是產(chǎn)生抗原抗體的遺傳性狀。紅細(xì)胞有20多個(gè)系統(tǒng)及其他未列入血型系統(tǒng)的抗原，共有200多種血型抗原，其中最重要的是ABO血型系統(tǒng)。41 .新生兒溶血病是如何發(fā)生的？正確答案：新生兒

24、溶血病(HDN)是由于母嬰血型不合，母體存在與胎兒紅細(xì)胞血型抗原相應(yīng)的免疫性抗體(IgG型)，此血型抗體是針對胎兒紅細(xì)胞上父源性的抗原的；此血型特異性抗體可以通過胎盤進(jìn)入胎兒，引起胎兒紅細(xì)胞破壞，發(fā)生溶血，并伴隨一系列病理性損害。42 自身輸血主要有哪些方式，應(yīng)注意一些什么問題？正確答案：(1)貯存式自身輸血：術(shù)前一定時(shí)間采集患者自身的血液進(jìn)行保存，在手術(shù)期間輸用。只要患者身體一般情況好，血紅蛋白110g / L或紅細(xì)胞壓積0 . 33，行擇期手術(shù)，患者簽字同意，都適合貯存式自身輸血。有相應(yīng)的血液貯存條件，手術(shù)前3天完成采集血液。每次采血不超過500mL ,(或自身血容量的10 %)，兩次采血

25、間隔不少于 3天。在采血前后可 給患者鐵劑：維生素 C及葉酸（有條件的可應(yīng)用重組人紅細(xì)胞生成素 ）等治療。血紅蛋白100g / L的患者及有細(xì)菌性感染的患者不能采集自身血。對冠心病、嚴(yán)重主動脈瓣狹窄 等心腦血管疾病及重癥患者慎用。自身貯血的采血量應(yīng)根據(jù)患者耐受性及手術(shù)需要綜合考慮。有些行自身貯血的患者術(shù)前可能存在不同程度的貧血，術(shù)中應(yīng)予重視。急性等容血液稀釋（ANH） : ANH 般在麻醉后、手術(shù)主要出血步驟開始前，抽取患者一 定量自身血在室溫下保存?zhèn)溆茫瑫r(shí)輸入膠體液或等滲晶體液補(bǔ)充血容量，適度稀釋血液， 降低紅細(xì)胞壓積，使手術(shù)出血時(shí)血液的有形成份丟失減少。然后根據(jù)術(shù)中失血及患者情況 將自身血回輸給患者?；颊呱眢w一般情況好，血紅蛋白羽10g / L（紅細(xì)