肥胖與高血壓的關(guān)系畢業(yè)論文

1、1峽大學(xué)全日制自學(xué)考試準考證號:專業(yè)層次: 交稿時間: 聯(lián)系電話:文檔肥胖與咼血壓的關(guān)系班級護本18班姓名:李好指導(dǎo)教師：張輝4【摘要】 目體重與血壓呈正相關(guān)關(guān)系。本文研究肥胖通過攝取較多超重和肥胖是導(dǎo)致高 血壓的重要因子。合理平衡的膳食和規(guī)律性、科學(xué)性的加強運動以減肥，是控制血壓的堅定后盾?！娟P(guān)鍵詞】導(dǎo)尿管；體質(zhì)指數(shù)、肥胖、高血壓Body Mass Index，簡稱BMI指數(shù)（即身體質(zhì)量指數(shù)，簡稱體質(zhì)指數(shù)又稱體重，英文為BMI），是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。主要用于統(tǒng)計用途，當(dāng)我們需要比較及分析一個人的體重對于不同高度的

2、人所帶來的健康影響時，BMI值是一個中立而可靠的指標不過，隨著科技進BMI更準確、而步，現(xiàn)時BMI值只是一個參考值。要真正量度病人是否肥胖，體脂肪率比 腰圍身高比又比體脂肪率好、但是最好的看法是看內(nèi)臟脂肪（若內(nèi)臟脂肪正常，就算腰圍很大及體脂肪率很高，健康風(fēng)險不高，）。因此，BMI的角色也慢慢改變，從醫(yī)學(xué)上的用途,變?yōu)橐话愦蟊姷睦w體指標。成人的BMI數(shù)值：過輕：低于18.5正常：18.5-24.99 過重：25-28 肥胖：28-32非常肥胖，高于32。由于存在誤差，所以 BMI只能作為評估個人體重和健康狀況的多項標準之一。傳統(tǒng)的是成人體重標準是少于30,但亞洲成人指標近被改為27.5。一個BM

3、I達到23的亞洲成年人被認為是超重，而理想指數(shù)是18.5 至 22.9。身高體重指數(shù)這個概念，是由19世紀中期的比利時通才凱特勒最先提出。它的定義如下：20體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）十身高人2 （ m肥胖者容易患高血壓，在兒童時期就有此表現(xiàn)，肥胖兒童有時出現(xiàn)血壓波動。在30歲之間的肥胖者，高血壓的發(fā)生率要比同年齡而正常體重者高1倍。在4050歲的肥胖者，高血壓的發(fā)生機會要比非肥胖者多50%有人發(fā)現(xiàn)，身體超重的程度與高血壓的發(fā)生也有關(guān)系，體重越重，患高血壓的危險性也就越大。一個中度肥胖的人，發(fā)生高血壓的機會是身體超重者的5倍多，是輕度肥胖者的2倍多。也有人報導(dǎo)，肥胖者體內(nèi)收縮和舒張血10倍

4、。肥胖者容易患高血壓的原管的因子之間的平衡被打破，肥胖時高血壓的風(fēng)險要增加因主要有下面幾方面:肥胖者的血液總?cè)萘吭龈?，心臟的輸出量增多，每分鐘排入血管的血量增加，這是 造成肥胖者易于合并高血壓的重要原因。肥胖者常多食，他們血液中的胰島素水平常高于不胖的人，這種多食和高胰島素血 癥能刺激交感神經(jīng)功能，使血管收縮，從而增大了血管的外周阻力，造成血壓升高。高胰 島素血癥引起腎臟對鈉的回吸收增多，增加血液容量，也可使血壓升高。必須引起注意的是，與正常體重的高血壓患者相比，肥胖高血壓患者同時還容易合 并脂質(zhì)異常癥和糖尿病，加之肥胖者的體力活動相對較少，所以動脈硬化的發(fā)生危險大大 提高了。變硬的血管就難以

5、隨著血液的排入而擴張，導(dǎo)致血壓進一步升高。事實證明，肥胖者更容易患上高血壓，肥胖與高血壓有著緊密的聯(lián)系，可以說，肥胖 是導(dǎo)致高血壓的一個很重要的獨立危險因素?，F(xiàn)在已根據(jù)臨床觀察得出了一個不爭的事實, 肥胖者中高血壓病的發(fā)生率明顯高于體瘦者。那么肥胖促使高血壓發(fā)生的原因是什么呢?調(diào)查表明，由于肥胖病人體內(nèi)的脂肪組織大量堆積，使血液循環(huán)量相應(yīng)地增加，亦使 小動脈的外圍阻力增加，心臟必須加強做功，增加心博出量，以保證外周組織的血液供應(yīng)。由此而致的小動脈硬化及左心室肥厚，促使高血壓發(fā)生，加上肥胖病人中存在一定程度的 水鈉潴留，進一步增加了血液循環(huán)量，會加重高血壓。由此可見，肥胖是通過容量負荷、胰島素抵

6、抗、外周阻力血管變化，腎素一血管緊張 素系統(tǒng)和心房利鈉素的變化以及類固醇激素的差異等因素，在高血壓的發(fā)生和加重過程中 起很重要的作用。雖然肥胖容易導(dǎo)致高血壓，但在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的確有不少肥胖者的血壓很正常，這可能 與他們機體本身的代償能力有關(guān)。當(dāng)然，代償能力是有限的，一旦失代償就會出現(xiàn)血壓升 咼。高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓140毫米汞柱，舒張壓90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜 合征。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)波動。在整體人群，血壓水平隨年齡逐漸 升高，以收

7、縮壓更為明顯，但 50歲后舒張壓呈現(xiàn)下降趨勢，脈壓也隨之加大。近年來，人們對心血管病多重危險因素的作用以及心、腦、腎靶器官保護的認識不斷深入，高血壓的 診斷標準也在不斷調(diào)整，目前認為同一血壓水平的患者發(fā)生心血管病的危險不同，因此有 了血壓分層的概念，即發(fā)生心血管病危險度不同的患者，適宜血壓水平應(yīng)有不同。血壓值和危險因素評估是診斷和制定高血壓治療方案的主要依據(jù)，不同患者高血壓管 理的目標不同，醫(yī)生面對患者時在參考標準的基礎(chǔ)上，根據(jù)其具體情況判斷該患者最合適 的血壓范圍，采用針對性的治療措施。在改善生活方式的基礎(chǔ)上，推薦使用24小時長效降壓藥物控制血壓。除評估診室血壓外，患者還應(yīng)注意家庭清晨血壓的

8、監(jiān)測和管理，以控制血壓，降低心腦血管事件的發(fā)生率美國醫(yī)學(xué)聯(lián)合會會長路易斯鄭重地宜布：“我們?nèi)祟惤】得媾R的最大威脅并不是可怕的 癌癥，而是肥胖癥?！钡拇_，肥胖已成為當(dāng)代社會影響人類身心健康的“流行病”因此，控制體重是預(yù)防高血壓發(fā)生的特別有效而且必須采取的措施，已經(jīng)患了高血壓 的肥胖者，經(jīng)過低熱量飲食療法減肥后，血壓也會逐漸降低。所以，大家在平時要參加體 育鍛煉，調(diào)整飲食，減少脂肪的攝入，把體重保持在適當(dāng)?shù)姆秶詢?nèi)，預(yù)防高血壓的發(fā)生。參考文獻1韓素芹；孟昱林；2009年華北煤炭醫(yī)學(xué)院教職工高血壓、高脂血癥、脂肪肝檢出狀況分析J;華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報；2010年01期2姜軍作；衣運玲；單純性肥胖病與高脂血癥J；世界中西醫(yī)結(jié)合雜志；2008年11期3張向陽 龐靜;習(xí)清賢；某研究所職工2977人健康體檢分析J;中國臨床研究；2011年05期峽大學(xué)自學(xué)考試助學(xué)班學(xué)生畢業(yè)考核成績登記表專業(yè)名稱身份證號性別準考證