邵陽城鄉(xiāng)居民最低生活保障

1、邵陽市城鄉(xiāng)居民最低生活保障申請受理表申請人姓名 : 申請類別 : 申請地（鄉(xiāng)街道名稱） 申請時間邵陽市民政局印制填表說明一、本表僅為困難家庭申請城鄉(xiāng)居民最低生活保障的申請受理登記表，不具 備審核審批權(quán)限。申請人有權(quán)向受理方咨詢相關(guān)政策，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處做 為 受理方，有解釋政策、指導(dǎo)填報的義務(wù)。二、申請人（戶主）、單獨申請人各自在對應(yīng)欄填寫，申請代理人在對應(yīng)欄 填寫后還要填寫委托方對應(yīng)欄；不需要填寫的欄目可以空余。三、本表中用 “ ”表述的選項，填表人按照真實情況僅需用“ V”畫出即 可。四、本表中對宗教的填寫，按照國家宗教管理規(guī)定寫簡稱。五、本表中對“重病”的填寫，只寫簡稱，患有多種重大

2、疾病的只寫最為重 大的病種簡稱，但可在填寫的病種簡稱后綴“等”。如：“白血病等”。所有相 關(guān)重病證明可附在表中資料粘貼欄處。六、對表中涉及“ 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處”的填寫，可將填 寫后多余的行政機關(guān)劃去。七、本表共同生活的家庭成員基本情況欄中的“與申請人關(guān)系”填寫社會關(guān) 系簡稱，如：孫子（女）、祖父（母）等。八、表中所述“低保經(jīng)辦人員”指的是：涉及具體辦理和分管低保受理、審 核（包括家庭經(jīng)濟狀況調(diào)查）、審批等事項的各級從事低保工作人員。九、“申請人家庭與低保經(jīng)辦人員的近親屬關(guān)系”和申請人家庭與村（居） 委會成員近親屬關(guān)系填寫簡稱，如：子（女）、姨（姑）、伯（叔）等。近親屬指：配偶、父母

3、、岳父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫 子女、外孫子女。十、“工作單位”按照從業(yè)的情況填寫；“勞動能力”以“有”、“否”、 “弱”三種選項填寫；“婚姻狀況”以“己婚”、“未婚”、“離婚”、“喪偶” 四種選項填寫。十一、“申請代理人”指申請家庭戶主及家庭成員因健康、文化程度、年齡 等不利因素難以到場申請辦理事宜，經(jīng)申請家庭書面委托進行申請辦理的有行為 能力的第三方。（一般情況下由：村（居）民委員會進行代理）受理意見書編號受理意見書編號:申請人 ：你家庭在 年 月 日所提交的申請資料已收悉，現(xiàn)給予以下受理意見： 1、你家庭提交的所有申請資料符合要求， 現(xiàn)正式受理。 請你家庭按照 申 請承諾

4、和授權(quán)，做好相關(guān)配合工作?？?2 、你家庭所提交的申請資料不符合要求且不能當(dāng)場改正， 不予受理。 請 將下列資料補齊后，重新申請。申請人身份證復(fù)印件； 共同生活家庭成員身份證復(fù)印件； 代理申請人身份證復(fù)印件；口委托代理的授權(quán)書共同生活家庭成員戶口簿復(fù)印件；重大疾病證明復(fù)印件； 殘疾證明復(fù)印件；口房產(chǎn)證明復(fù)印件；房屋租賃協(xié)議復(fù)印件；口土地承包經(jīng)營證明復(fù)印件；縣級以上人民政府人社部門出具的就業(yè)失業(yè)登記證復(fù)印件； 下列縣級民政部門規(guī)定的其他資料證明（復(fù)印件）：申請人 :你家庭在 年 月 日所提交的申請資料己收悉，現(xiàn)給予以下受理意見：1、你家庭提交的所有申請資料符合耍求， 現(xiàn)正式受理。 諮你家庭按照

5、申請承諾和授權(quán)，做好相關(guān)配合工作。2、你家庭所提交的申請資料不符合要求且不能當(dāng)場改正，不予受理。 請將下列資料補齊后，重新中請。申請人身份證復(fù)印件；口共同生活家庭成員身份證復(fù)印件；代理申請人身份證復(fù)印件；口委托代理的授權(quán)書共同生活家庭成員戶口簿復(fù)印件； 口重大疾病證明復(fù)印件； 殘疾證明復(fù)印件；口房產(chǎn)證明復(fù)印件；房屋租賃協(xié)議復(fù)印件；口土地承包經(jīng)營證明復(fù)印件；縣級以上人民政府人社部門出具的就業(yè)失業(yè)登記證復(fù)印件； 下列縣級民政部門規(guī)定的其他資料證明（復(fù)印件）：經(jīng)辦責(zé)任人： 申請（代理）人：鄉(xiāng)、街道辦事處（簽）章年月日經(jīng)辦責(zé)任人： 申請（代理）人：鄉(xiāng)、街道辦事處（簽）章年月日最低生活保障申請書申請事項

6、1. 城市居民最低生活保障2. 農(nóng)村居民最低生活保障戶主姓名： 性別： 年齡：家庭人口：身份證號碼：戶籍地：現(xiàn)住址：單獨 申請人姓名： 性別： 年齡： 宗教：戶籍地： 戶籍類別： 1. 城鎮(zhèn) 2. 農(nóng)村現(xiàn)住址： 身份證：單獨申請人類別： 1. 困難家庭中無勞動能力且單獨立戶的成年重度殘疾人2. 脫離家庭、在宗教場所居住三年以上（含三年）的生活困難宗 教職人員申請代理人姓名： ；性別 ；年齡 ；身份證：現(xiàn)住址：申請人家庭與低保經(jīng)辦人員的近親屬關(guān)系：申請人家庭與村（居）委會成員近親屬關(guān)系：聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：申請家庭誠信聲明 本人及全體家庭成員已認真閱讀并理解現(xiàn)行邵陽市城鄉(xiāng)居民最 低生活保障制 度

7、實施辦法等政策，所提供的有關(guān)材料的原件或復(fù)印 件均為真實有效證明，所申報 的家庭基本情況、家庭收入和財產(chǎn)全面 真實，如有故意隱瞞 / 偽造等欺騙行為，愿意 按規(guī)定接受處理申請人（戶主）年月日申請報告 （可粘貼原件）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處：申請（代理）人：年月代理委托授權(quán)書鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處： 我是本次申請最低生活保障待遇的家庭戶主，因下列原因，本人難以到你處 辦理申請事項。按照現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民最低生活保障的政策 規(guī)定，經(jīng)過本人及共同 生活的家庭成員的共冋商議，決定全權(quán)委托： 為 申請代理人，全權(quán)辦理我家庭申請居民最低生活保障事宜。代理原因：委托授權(quán)人（戶主）年月日申請人家庭授權(quán)聲明

8、 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處： 我家庭在申請辦理或享受居民最低生活保障期間， 按照現(xiàn)行城 鄉(xiāng)居民最低生 活保障政策的規(guī)定，授權(quán)各級法定調(diào)查機關(guān)（人），對 本人家庭的戶籍情況、家庭 經(jīng)濟收入情況、家庭財產(chǎn)情況進行核査。授權(quán)人（戶主） , 共同生活家庭成員 法定瞻養(yǎng)、撫（扶）養(yǎng)義務(wù)人 具有法定行為責(zé)任的家庭成員及相關(guān)義務(wù)人，不得由申請人及其他人代簽名）年月日申請人及其共同生活的家庭成員基本情況表姓名性別年齡文化 程度婚姻 狀況戶口 性質(zhì)與戶主 的關(guān)系重病情況殘級勞動 能力工作單位（無單位的、填住址）身份證號碼本人:IJ與申請家庭相關(guān)的法定贍養(yǎng)、撫（扶）養(yǎng)義務(wù)人基本情況表姓名性別年齡婚姻狀況是否有贍養(yǎng)、

9、撫（扶）養(yǎng) 能 力戶籍所在地與贍養(yǎng)、撫 （扶）養(yǎng)對象 的 關(guān)系工作單位（無單位，填就業(yè)情況）身份證號碼單位：萬元申請人家庭財產(chǎn)狀況表項目基本狀況銀行存款銀行名稱：其他家庭貴重財產(chǎn)：存款總金額： 萬元有價證券證券名：現(xiàn)總價值： 萬元機動車輛數(shù)量： （輛）；車型： ；牌照：購置時間： 用途：現(xiàn)總價值： 萬元船舶數(shù)量： （輛）；船舶類型： ；牌照：購置時間： 用途：現(xiàn)總價值： 萬元房屋數(shù)量： （套、棟）； 面積共 m 2房屋結(jié)構(gòu)： 木結(jié)構(gòu)； 磚木結(jié)構(gòu) 磚混結(jié)構(gòu)產(chǎn)權(quán)性質(zhì)： 私有； 租賃； 租借私有產(chǎn)權(quán)證編號： ；現(xiàn)總價值： 萬元債權(quán)債權(quán)名：現(xiàn)總價值： 萬元申請前 6 個月內(nèi)申請人家庭經(jīng)濟收入情況表 單

10、位：元姓名工資性 收入家庭經(jīng)營凈（純）收入財產(chǎn)性 收入轉(zhuǎn)移性 收入其他小計解釋說明1、工資性收入。 指因任職或者受雇而取得的工資、 薪金， 獎金， 勞動分紅， 津貼，補貼以及與任職或者受雇有關(guān)的其他所得等。 . 2、家庭經(jīng)營凈（純）收入。指從事生產(chǎn)、經(jīng)營及有償服務(wù) 活動所得。包括從事種植、養(yǎng)殖、采集及加工等農(nóng)林牧漁業(yè)的 生產(chǎn)收入，從事工業(yè)，建筑業(yè)、手工業(yè)、交通運輸業(yè)、批發(fā)和 零售貿(mào)易業(yè)、餐飲業(yè)、文教衛(wèi)生業(yè)和社會服務(wù)業(yè)等 經(jīng)營及有償 服務(wù)活動的收入等。3、財產(chǎn)性收入。包括動產(chǎn)收入和不幼產(chǎn)收入。動產(chǎn)收入是指出 讓無形資產(chǎn)，特許權(quán)等收入，儲蓄存利息、有價證券紅利，儲 蓄性保險投資以及其他股息和紅利等收入、集體財產(chǎn)收入分紅 和其他動產(chǎn)收入等、不動產(chǎn)收入是指轉(zhuǎn)租承包土地經(jīng)營權(quán)、出 租或者出讓房產(chǎn)以及其他不動產(chǎn)收入等。4、轉(zhuǎn)移性收入。指國冢、單位，社會團體對居民家庭的各種轉(zhuǎn) 移支付和居民家庭間的收入轉(zhuǎn)移。包括贍養(yǎng) 費、撫養(yǎng)費、扶養(yǎng) 費、撫養(yǎng)費，離退休金，失業(yè)保險金，社會救濟金、遺屬補助 金、賠償收入，接受遺產(chǎn)收入，接受捐贈（贈送）收入等 .5、其他 . 指當(dāng)?shù)厝嗣裾?guī)定的其他應(yīng)當(dāng)計入家庭收入 .申請人家庭應(yīng)提交的申請材料申請人及