保育員嘔吐物處置技能賽和研討

1、.日期 2018.6.14沙幼后勤保研活動(dòng)記錄 組別：保育員組織者：*參加者：見簽名表主要內(nèi)容：開展崗位練兵活動(dòng)嘔吐物處置技能賽一、活動(dòng)目的：預(yù)防傳染病、有效做好相關(guān)的應(yīng)急處置是幼兒園保健工作的一項(xiàng)重大任務(wù)。針對幼兒常見的嘔吐現(xiàn)象，為鞏固提高保育員對突發(fā)幼兒嘔吐情況的處置能力，更加科學(xué)規(guī)范的做好應(yīng)急處理，也為了解保育員對嘔吐物處置培訓(xùn)后的實(shí)際掌握 情況，確保幼兒的健康和生活環(huán)境安全。二、活動(dòng)過程：1、 保健員簡單介紹活動(dòng)開展目的和活動(dòng)流程以及評分項(xiàng)目2、 保育員抽簽后進(jìn)行現(xiàn)場操作3、 記時(shí)：2 位保健醫(yī)生4、 評委老師根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)打分5、 徐老師和 2 位保健點(diǎn)評徐老師：在整個(gè)比賽過程中，感覺

2、大家準(zhǔn)備工作做得很充分，流程能熟記于心，有的保育員比賽前反復(fù)找了保健醫(yī)生探討，同時(shí)保育員在賽前能利用休息時(shí)間見縫插針地進(jìn)行練習(xí)，所以在整個(gè)過程中，大家整體的操作還是比較規(guī)范和流暢的，特別是個(gè)別保育員的動(dòng)作非常準(zhǔn)確到位。當(dāng)然希望保健能在賽前考慮得再周到一些，比如：提前拍一個(gè)視頻，事先在群里播放一下，便于統(tǒng)一細(xì)節(jié)處的動(dòng)作，所以一些細(xì)節(jié)的問題需要我們以后加以改善。下面請兩位保健醫(yī)生從專業(yè)角度做一.。.下具體的細(xì)節(jié)點(diǎn)評。保健毛：消毒工作是保育員必須掌握的看家本領(lǐng)。一旦發(fā)生幼兒出現(xiàn)疑似諾如的嘔吐現(xiàn)象（噴射狀的），應(yīng)使用準(zhǔn)備好的應(yīng)急嘔吐處置包處理嘔吐物并馬上上報(bào)，同時(shí)做好幼兒隔離工作，以及教室、寢室、教玩

3、具的消毒工作，避免交叉感染就今天的比賽現(xiàn)場發(fā)生的問題，我提出以下幾點(diǎn)建議： 核對檢查要記牢：操作包打開之前檢查有效期動(dòng)作沒有，大部分保育員還是比較細(xì)心的，知道要核對一下日期，少數(shù)幾位沒有進(jìn)行核對檢查就使用操作 包內(nèi)用物，如果過了有效期，消毒就起不到正真的作用。 防護(hù)意識需提高：戴口罩-帽子-穿隔離衣-手套的順序大部分清楚，有的細(xì)節(jié)還需強(qiáng)調(diào)，比如：口罩佩戴好之后要有一個(gè)按壓的動(dòng)作，佩戴帽子頭發(fā)沒有裹進(jìn)帽子，隔離衣頸部有繩子，有的都沒有發(fā)現(xiàn)，操作時(shí)沒有綁好繩子，衣服里面的衣服露在外面，領(lǐng)口處的衣角掉下來，影響后面的動(dòng)作發(fā)揮。處理完嘔吐物后我們脫的過程也有一些問題，衣物口罩等內(nèi)面相對干凈，所以脫的時(shí)

4、候手盡量接觸內(nèi)面，包括手套，手套接觸過嘔吐物（盡管剛洗過手），但是為了更好保護(hù)好自己，需要從內(nèi)面脫，特別是在脫第二個(gè)手套時(shí)，應(yīng)該用干凈的手去拉手套的外面，除了很少幾位有這個(gè)意識，其余都是用干凈的手在手套外面去拉，說明我們保育員的隔離保護(hù)和衛(wèi)生意識模糊。我們以陳阿姨的動(dòng)作為范本，她的脫衣服的動(dòng)作很到位，脫完后衣服反卷后放入廢物 袋，包括帽子口罩和手套的內(nèi)面在外，一起放入廢物袋。 規(guī)范操作需到位：吸附嘔吐物的操作，這里強(qiáng)調(diào)一下按壓時(shí)需在嘔吐物周圍 .壓緊實(shí)，讓嘔吐物全部吸附在布的 b 面，收的時(shí)候可以順便將附近的嘔吐物一起擦一下裹住后再放入專門的吸附袋內(nèi)，把封口封號。大部分保育員有封口意識，有個(gè)別

5、保育員沒有封口意識，這樣會(huì)利于病毒細(xì)菌的擴(kuò)散。消毒濕巾紙的使用，有個(gè)別人可能因?yàn)榫o張，沒有使用，請大家記住濕巾紙一面擦完翻一面再擦不要重復(fù)擦一面。當(dāng)然消毒濕巾紙制作可能不夠合理，如果真的遇到幼兒嘔吐，我們?nèi)绻凑找髲?2 米外或按照包裝說明 s 型擦拭，紙巾面積太小，不夠使用，所以在遇到這樣的情況我們就使用自己配置的消毒 液進(jìn)行：病人嘔吐物、糞便用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000mg-10000mg/l 的含氯消毒 液(相當(dāng)于在1000ml水中加含250mg有效氯君樂片20-40粒，完全覆蓋污染物， 作用時(shí)間30分鐘，然后小心擦拭清除干凈嘔吐物地面、墻壁及物體表面含有效氯 100

6、0mg/l，有肉眼可見污染物時(shí)應(yīng)先清除污染物再消毒。無肉 眼可見污染物時(shí)，用消毒液進(jìn)行擦拭消毒，作用30 分鐘后用清水擦拭干凈。 如果遇到孩子嘔吐到便池或洗手池內(nèi)，那么我們需要配比 5000mg-10000mg 的含氯消毒液將嘔吐物或糞便浸泡，上面蓋上馬桶蓋或硬紙板覆蓋30分鐘后 沖掉，周圍表面擦拭方法是以嘔吐物為中心2米外從外向內(nèi)螺旋式的擦拭。 理論回答需完整：在回答消毒濃度時(shí)，單位mg/l沒有說，只說了數(shù)字10000， 消毒完成后開紫外線 30 分鐘，然后教室需要開窗通風(fēng)，過 30分鐘讓孩子進(jìn) 教室。保健吳：毛醫(yī)生對我們技能賽出現(xiàn)的問題終結(jié)的比較全面，我再補(bǔ)充一下，我們 對這方面的培訓(xùn)進(jìn)行

7、過 2次，在培訓(xùn)時(shí)，有的保育請了病假（沒有看到全程的操 作流程），目前隊(duì)伍中也有新的保育員加入。所以相信通過今天的技能賽，大家 對這個(gè)操作流程掌握得更牢固了，一旦發(fā)生班級幼兒嘔吐現(xiàn)象，能更好地規(guī)范從 容處置。同時(shí)我們根據(jù)諾如病毒消毒方法 -暴發(fā)調(diào)查和預(yù)防控制技術(shù)指南（ 2015 .版），將拖使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器按照要求從有效氯 2500mg/l調(diào)整為5000mg/l浸泡消毒時(shí)間不變，30min 后徹底沖洗。6、 由保健員統(tǒng)計(jì)將結(jié)果上交后勤園長徐老師7、 公布比賽結(jié)果，并給予考核獎(jiǎng)勵(lì)（附評分表）一 等獎(jiǎng)：1 人，朱*二 等獎(jiǎng)：12 人，顧*、徐 * 、龔*、祝*、單*、鐘 *

8、、陳*、錢 *、宣 *、 陸麗萍、陳 *萍、項(xiàng)*三 等獎(jiǎng)：3 人，邱*、朱 *三、總結(jié)：通過嘔吐物處理這一技能賽，幫助保育員們進(jìn)一步清楚了解消毒隔離工作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范化的流程，以及細(xì)節(jié)方面的合理處理，增強(qiáng)了保育員探討的意識和學(xué) 習(xí)的積極性，同時(shí)也進(jìn)一步提高了保育員衛(wèi)生保健專業(yè)化水平。技能賽照片.附技能賽評分表組織周圍孩子撤離檢查應(yīng)急處置包有效期操作順序正確，規(guī)范，動(dòng)作熟練在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成口述作用時(shí)間正確口述擦拭范圍擦拭方式正確沒有處置包覆蓋物配置濃度口述消毒完成后，幼兒進(jìn)教室口述馬桶和便池周圍的嘔吐物和腹瀉物處置方法濃度和時(shí)間合計(jì)細(xì)節(jié)要求包上日期2018.11.30防護(hù)-覆蓋擦拭（戴手套洗手）-清理-洗手5分鐘按照處置包說明