《燒傷病人的護(hù)理》PPT課件

1、 燒傷病人的護(hù)理評估、護(hù)理診斷和各燒傷病人的護(hù)理評估、護(hù)理診斷和各 項(xiàng)重要護(hù)理措施。項(xiàng)重要護(hù)理措施。 掌握：掌握： 1、燒傷病人臨床分期的表現(xiàn)。、燒傷病人臨床分期的表現(xiàn)。 2、燒傷病人休克期補(bǔ)液療法。、燒傷病人休克期補(bǔ)液療法。 3、燒傷面積計(jì)算、深度的鑒別。、燒傷面積計(jì)算、深度的鑒別。 重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)難點(diǎn) 熟悉熟悉： 1、 燒傷病人的臨床分期燒傷病人的臨床分期 2、燒傷病人的處理原則，創(chuàng)面感、燒傷病人的處理原則，創(chuàng)面感 染的護(hù)理染的護(hù)理 了解：了解： 燒傷的概念燒傷的概念 任家萱和俞灝明在上海拍攝電視劇任家萱和俞灝明在上海拍攝電視劇我和我和 春天有個約會春天有個約會一場爆破戲時被燒傷，送一場爆破

2、戲時被燒傷，送 到醫(yī)院急救。任家萱背部與四肢被到醫(yī)院急救。任家萱背部與四肢被三度灼三度灼 傷傷。俞灝明。俞灝明三級燒傷三級燒傷的面積達(dá)到的面積達(dá)到35%， 主要是背、腿和手臂。主要是背、腿和手臂。 思考：如何計(jì)算燒傷的面積？思考：如何計(jì)算燒傷的面積？ 燒傷程度是如何劃分的？燒傷程度是如何劃分的？ 燒傷病人如何護(hù)理？燒傷病人如何護(hù)理？ u燒傷泛指由熱力（火焰、熱液、蒸燒傷泛指由熱力（火焰、熱液、蒸 汽及高溫固體）、電能、放射線或化汽及高溫固體）、電能、放射線或化 學(xué)物質(zhì)等致傷因子作用于人體而引起學(xué)物質(zhì)等致傷因子作用于人體而引起 的損傷。的損傷。 u狹義的燒傷是指由熱力所引起的組狹義的燒傷是指由熱

3、力所引起的組 織損傷，織損傷，臨床臨床最常見最常見 燒傷不僅損傷皮膚，還可累及肌肉、燒傷不僅損傷皮膚，還可累及肌肉、 骨骼，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、膿毒癥等一骨骼，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、膿毒癥等一 系列病理生理變化而危及生命。系列病理生理變化而危及生命。 健康史健康史 了解病人致傷的性質(zhì)，是由高溫因素了解病人致傷的性質(zhì)，是由高溫因素 還是物理因素或化學(xué)因素。還是物理因素或化學(xué)因素。 詢問受傷時間、部位、傷后處理方式詢問受傷時間、部位、傷后處理方式 和時間。和時間。 一、燒傷程度估計(jì)一、燒傷程度估計(jì) （取決于（取決于燒傷面積燒傷面積和和深度深度） （一）（一）面積估計(jì)方法面積估計(jì)方法 1. 手掌法手掌法 2.

4、 不論年齡、性別，以病人自己的一個不論年齡、性別，以病人自己的一個 手掌面積手掌面積1%計(jì)算，常用于小面積燒計(jì)算，常用于小面積燒 傷。傷。 新九分法新九分法 主要適用于成人，將面積分成主要適用于成人，將面積分成11個個 9%的等分，另加會陰區(qū)的等分，另加會陰區(qū)1%，共，共 100% 度燒傷及表皮，一般不計(jì)入度燒傷及表皮，一般不計(jì)入 燒傷總面積之中燒傷總面積之中 頭頸面頭頸面333 （9%*1） 手臂肱手臂肱567 （9%*2） 軀干會陰軀干會陰27 （9%*3） 臀為臀為5足為足為7 小腿小腿13大腿大腿21， （9%*5+1%） 2歲小兒，頭、面、頸、會陰、雙下肢歲小兒，頭、面、頸、會陰、雙

5、下肢 燒傷，問：燒傷面積？燒傷，問：燒傷面積？ 56% 一、燒傷程度估計(jì)一、燒傷程度估計(jì) （二）深度估計(jì)（二）深度估計(jì)（三度四分法）（三度四分法） I I 及及淺淺 燒傷燒傷 深深 及及 燒傷燒傷 僅傷及表皮層，紅、腫、熱、痛、無水皰、僅傷及表皮層，紅、腫、熱、痛、無水皰、 燒灼感燒灼感 35天后痊愈，無瘢痕天后痊愈，無瘢痕 I I 燒傷：紅斑燒傷：紅斑 I 燒傷燒傷 傷及傷及真皮淺層真皮淺層 有較大有較大水泡水泡形成，創(chuàng)面腫脹發(fā)紅形成，創(chuàng)面腫脹發(fā)紅 如無感染，如無感染，2周左右周左右愈合愈合 一般不留瘢痕，可有色素沉著一般不留瘢痕，可有色素沉著 表皮游離表皮游離 大水泡形成大水泡形成 基底紅

6、潤基底紅潤 痛覺敏感痛覺敏感 淺 燒傷 傷及傷及真皮深層真皮深層 水皰較小或無水皰，感覺遲鈍；創(chuàng)面淺紅或水皰較小或無水皰，感覺遲鈍；創(chuàng)面淺紅或 紅白相間，或可見網(wǎng)狀栓塞血管紅白相間，或可見網(wǎng)狀栓塞血管 34周周可愈合，有瘢痕可愈合，有瘢痕 表皮松動，積液少表皮松動，積液少 基底紅白相間或略蒼白基底紅白相間或略蒼白 痛覺遲鈍（痛覺遲鈍（深深度度） 基底蒼白基底蒼白 痛覺遲鈍痛覺遲鈍 （度度） 皮膚皮膚全層甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨骼全層甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨骼 創(chuàng)面無水泡，創(chuàng)面無水泡，蠟白或焦黃，蠟白或焦黃，甚至，甚至 炭化，感覺消失炭化，感覺消失或可見樹枝狀栓塞血管或可見樹枝狀栓塞血管 24周后。

7、焦痂自然分離，周后。焦痂自然分離，形成肉芽組形成肉芽組 織織 燒傷：焦痂燒傷：焦痂 度燒傷度燒傷 創(chuàng)面焦黃炭化創(chuàng)面焦黃炭化 部分呈皮革樣部分呈皮革樣 痛覺消失或痛覺消失或 非常遲鈍非常遲鈍 表皮表皮 真皮真皮 皮下皮下 脂肪脂肪 肌肉肌肉 骨胳骨胳 I 淺淺 深深 深深和和 的鑒別在于前者有殘存的皮膚及附件的鑒別在于前者有殘存的皮膚及附件 分度分度 損傷深度損傷深度臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)愈合過程愈合過程 度度 紅斑紅斑 表皮層表皮層紅腫熱痛、燒灼感、無水紅腫熱痛、燒灼感、無水 皰皰 35天后痊愈，無天后痊愈，無 瘢痕瘢痕 淺淺 水皰水皰 真皮表層真皮表層水皰較大，劇痛，創(chuàng)底腫水皰較大，劇痛，創(chuàng)底腫

8、脹發(fā)紅脹發(fā)紅 2周左右周左右，無瘢痕，無瘢痕， 有色素沉著有色素沉著 深深 水皰水皰 真皮深層真皮深層水皰較小或無水皰，感覺水皰較小或無水皰，感覺 遲鈍；創(chuàng)面淺紅或紅白相遲鈍；創(chuàng)面淺紅或紅白相 間，或可見網(wǎng)狀栓塞血管間，或可見網(wǎng)狀栓塞血管 34周周，有瘢痕，有瘢痕 度度 焦痂焦痂 全層皮膚，全層皮膚， 有時深達(dá)皮有時深達(dá)皮 下組織，肌下組織，肌 肉和骨骼肉和骨骼 無水泡，無水泡，蠟白或焦黃，蠟白或焦黃， ，甚至炭化，感覺消，甚至炭化，感覺消 失失或可見樹枝狀栓塞血管或可見樹枝狀栓塞血管 24周，焦痂自然周，焦痂自然 分離，分離，形成肉芽組形成肉芽組 織織 ： 度度9%以下以下 ： 度度10-2

9、9%，或，或度度燒傷燒傷9%以下以下 ： 度度30-49% 或或度度10-19% 或雖燒傷面積不夠但伴有休克、呼吸或雖燒傷面積不夠但伴有休克、呼吸 道燒傷、較嚴(yán)重的復(fù)合傷道燒傷、較嚴(yán)重的復(fù)合傷 ：總面積在總面積在50%以上或以上或度度20%以上，以上， 或已有嚴(yán)重并發(fā)癥或已有嚴(yán)重并發(fā)癥 大面積燒傷：大面積燒傷： 成人成人 ，多需住院治療多需住院治療 否則為否則為小面積燒傷小面積燒傷，于門診處理，于門診處理 休克期休克期 36-4836-48小時小時 感染期感染期 2-42-4周周 修復(fù)期修復(fù)期 |嚴(yán)重?zé)齻?，最早的反?yīng)是嚴(yán)重?zé)齻螅钤绲姆磻?yīng)是體液滲出體液滲出 |燒傷后大量滲出燒傷后大量滲出低

10、血容量性休克低血容量性休克 |液體療法液體療法是防治燒傷休克最重要的措施是防治燒傷休克最重要的措施 |傷后傷后48小時內(nèi)小時內(nèi)是休克的危險(xiǎn)期，之后組是休克的危險(xiǎn)期，之后組 織水腫液開始回吸收織水腫液開始回吸收 |體液滲出傷后體液滲出傷后612小時最快，尤其小時最快，尤其 23h最快，最快，8h達(dá)到高峰達(dá)到高峰 傷后傷后48h 傷后傷后23周周 傷后傷后1個月個月 細(xì)菌、毒素和其他有害細(xì)菌、毒素和其他有害 物質(zhì)被吸收至血液中物質(zhì)被吸收至血液中 焦痂溶解脫落，創(chuàng)面焦痂溶解脫落，創(chuàng)面 暴露，細(xì)菌侵入血暴露，細(xì)菌侵入血 創(chuàng)面經(jīng)久不愈創(chuàng)面經(jīng)久不愈 抵抗力低下抵抗力低下 燒傷膿燒傷膿 毒癥毒癥 感染又感染

11、又 一高峰一高峰 期期 炎癥反應(yīng)的同時，組織修復(fù)也已開始炎癥反應(yīng)的同時，組織修復(fù)也已開始 淺度燒傷多能自行修復(fù)淺度燒傷多能自行修復(fù) 深深 靠殘存皮膚組織和上皮修復(fù)靠殘存皮膚組織和上皮修復(fù) 燒傷?？科つw移植修復(fù)燒傷?？科つw移植修復(fù) 頭面部頭面部 手部手部 會陰部會陰部 組織疏松，腫脹明顯；組織疏松，腫脹明顯； 毛發(fā)多，易感染；毛發(fā)多，易感染； 易引起氣道梗阻、易引起氣道梗阻、 腦水腫腦水腫 頭面部頭面部 呼吸道燒傷呼吸道燒傷 吸入火焰，干熱空氣，蒸氣，以及有毒或刺吸入火焰，干熱空氣，蒸氣，以及有毒或刺 激性煙霧或氣體等，導(dǎo)致激性煙霧或氣體等，導(dǎo)致呼吸道燒傷呼吸道燒傷 易發(fā)生肺部感染易發(fā)生肺部感染

12、 和窒息和窒息 心理狀態(tài)心理狀態(tài) 輔助檢查輔助檢查 1、實(shí)驗(yàn)室檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查 2、腎功能檢查、腎功能檢查 處理創(chuàng)面處理創(chuàng)面 正確處理創(chuàng)面正確處理創(chuàng)面能有效減少全能有效減少全 身性感染等并發(fā)癥，是身性感染等并發(fā)癥，是 防治休克防治休克 防治防治MODS 防治感染防治感染 o 急性疼痛：與組織損傷、感染、換藥有急性疼痛：與組織損傷、感染、換藥有 關(guān)關(guān) o 組織完整性受損：與燒傷組織損傷有關(guān)組織完整性受損：與燒傷組織損傷有關(guān) o 體液不足：與體液滲出、血容量減少有體液不足：與體液滲出、血容量減少有 關(guān)關(guān) o 營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）：與高代營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）：與高代 謝、攝入不足，大量血

13、漿滲出有關(guān)謝、攝入不足，大量血漿滲出有關(guān) o 創(chuàng)傷綜合征創(chuàng)傷綜合征 ：與意外災(zāi)害的刺激、擔(dān)：與意外災(zāi)害的刺激、擔(dān) 心毀容或致殘等預(yù)后有關(guān)心毀容或致殘等預(yù)后有關(guān) o 潛在并發(fā)癥：低血容量性休克、膿毒癥、潛在并發(fā)癥：低血容量性休克、膿毒癥、 肢體畸形肢體畸形 （一）現(xiàn)場急救護(hù)理（一）現(xiàn)場急救護(hù)理 對火焰?zhèn)弑M快脫去著火衣物，就地臥到滾對火焰?zhèn)弑M快脫去著火衣物，就地臥到滾 壓滅火，或用毛毯、大衣等物品覆蓋著火部壓滅火，或用毛毯、大衣等物品覆蓋著火部 位消除火焰，或用水澆滅；切忌用手撲火或位消除火焰，或用水澆滅；切忌用手撲火或 在火中來回跑動、大聲呼叫在火中來回跑動、大聲呼叫 若被熱液燙傷，立即脫去

14、或者剪開浸濕的衣若被熱液燙傷，立即脫去或者剪開浸濕的衣 服。面積較小的四肢燒傷，可將肢體浸泡在服。面積較小的四肢燒傷，可將肢體浸泡在 涼水中涼水中 若為電擊傷，設(shè)法迅速斷離電源若為電擊傷，設(shè)法迅速斷離電源 對酸、堿等化學(xué)物質(zhì)灼傷，立即脫出或剪對酸、堿等化學(xué)物質(zhì)灼傷，立即脫出或剪 開沾有酸、堿的衣物，大量清水沖洗；若開沾有酸、堿的衣物，大量清水沖洗；若 為生石灰燒傷，應(yīng)先去除石灰粉粒，再用為生石灰燒傷，應(yīng)先去除石灰粉粒，再用 清水長時間的沖洗清水長時間的沖洗 2. 搶救生命搶救生命 去除致傷原因，配合醫(yī)生首先處理外去除致傷原因，配合醫(yī)生首先處理外 傷大出血、氣胸等危急情況。傷大出血、氣胸等危急情

15、況。 頭面部燒傷或疑有呼吸道燒傷，應(yīng)保頭面部燒傷或疑有呼吸道燒傷，應(yīng)保 持呼吸道通暢，必要時氣管切開，避持呼吸道通暢，必要時氣管切開，避 免窒息。免窒息。 若發(fā)生心搏驟停，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)若發(fā)生心搏驟停，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù) 蘇。蘇。 中度燒傷需遠(yuǎn)途轉(zhuǎn)送者，立即建立靜中度燒傷需遠(yuǎn)途轉(zhuǎn)送者，立即建立靜 脈通道。脈通道。 保護(hù)創(chuàng)面，避免再污染或損傷保護(hù)創(chuàng)面，避免再污染或損傷 脫去污染的衣服（必要時剪開）脫去污染的衣服（必要時剪開） 用無菌敷料或清潔的布料初期包扎或覆蓋用無菌敷料或清潔的布料初期包扎或覆蓋 創(chuàng)面創(chuàng)面 避免使用任何藥物避免使用任何藥物 宜盡早轉(zhuǎn)運(yùn)宜盡早轉(zhuǎn)運(yùn) 嚴(yán)重病人，待病情平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)送嚴(yán)重

16、病人，待病情平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)送 轉(zhuǎn)運(yùn)病人時體轉(zhuǎn)運(yùn)病人時體 位如何安置？位如何安置？ 維持呼吸道通暢，吸氧；發(fā)熱維持呼吸道通暢，吸氧；發(fā)熱 病人給予降溫處理病人給予降溫處理 做好其它護(hù)理工作做好其它護(hù)理工作 觀察創(chuàng)面情況觀察創(chuàng)面情況 早期每日評估燒傷面積及深度，了解早期每日評估燒傷面積及深度，了解 病情變化。病情變化。 注意是否存在注意是否存在膿毒癥（菌血癥）膿毒癥（菌血癥）的表的表 現(xiàn)，現(xiàn)，意識改變常是其早期出現(xiàn)的癥狀意識改變常是其早期出現(xiàn)的癥狀。 若出現(xiàn)若出現(xiàn)創(chuàng)面水腫、滲出液多、肉芽顏創(chuàng)面水腫、滲出液多、肉芽顏 色轉(zhuǎn)暗、創(chuàng)緣下陷、創(chuàng)緣出現(xiàn)紅腫等色轉(zhuǎn)暗、創(chuàng)緣下陷、創(chuàng)緣出現(xiàn)紅腫等 炎癥表現(xiàn)，或上皮停止

17、生長，原來干炎癥表現(xiàn)，或上皮停止生長，原來干 燥的焦痂變得潮濕、腐爛，創(chuàng)面有出燥的焦痂變得潮濕、腐爛，創(chuàng)面有出 血點(diǎn)血點(diǎn)都是都是感染的征象感染的征象。 若創(chuàng)面出現(xiàn)若創(chuàng)面出現(xiàn)紫黑色出血性壞死斑紫黑色出血性壞死斑，是，是 銅綠假單胞菌感染的征象銅綠假單胞菌感染的征象。 1. 1. 補(bǔ)液的護(hù)理補(bǔ)液的護(hù)理 補(bǔ)多少？（液體用量）補(bǔ)多少？（液體用量） 補(bǔ)什么？（液體種類）補(bǔ)什么？（液體種類） 如何補(bǔ)？（液體的安排）如何補(bǔ)？（液體的安排） 補(bǔ)液是休克期首要護(hù)理措施補(bǔ)液是休克期首要護(hù)理措施 第第1個個24h補(bǔ)液量（已喪失量）補(bǔ)液量（已喪失量） = 及及 燒傷面積（燒傷面積（%） 體體 重（重（kg） （兒童，

18、嬰兒）（兒童，嬰兒） + 2000ml 含義：燒傷后第一個含義：燒傷后第一個24小時，每小時，每1% 的的 及及 燒傷面積，成人需補(bǔ)給燒傷面積，成人需補(bǔ)給 電解質(zhì)和膠體溶液總量體重，再加日電解質(zhì)和膠體溶液總量體重，再加日 需量需量2000ml 電解質(zhì)溶液：膠體溶液電解質(zhì)溶液：膠體溶液=2:1，特重度，特重度 燒傷為燒傷為1:1 生理日需量用生理日需量用5%葡萄糖溶液葡萄糖溶液 晶體液：晶體液： 平衡鹽溶液：平衡鹽溶液：首選首選，其次生理鹽水，其次生理鹽水 膠體液：膠體液： 血漿：血漿：首選首選，以糾正低蛋白血癥，以糾正低蛋白血癥 全血：用于深度燒傷伴有貧血時全血：用于深度燒傷伴有貧血時 右旋糖

19、酐：右旋糖酐：用量不宜超過用量不宜超過1000ml 思考：思考：燒傷病人早期能否補(bǔ)燒傷病人早期能否補(bǔ) 充白開水？充白開水？ u 膠體和晶體的比例為膠體和晶體的比例為1:2（） 傷情嚴(yán)重者為傷情嚴(yán)重者為1:1（） 第一個第一個24小時：小時： 第一個第一個8小時小時滲液最快，應(yīng)輸入膠、晶體滲液最快，應(yīng)輸入膠、晶體 液液總量的總量的1/2 其余在后其余在后16小時內(nèi)輸入小時內(nèi)輸入 1、燒傷面積燒傷面積60、體重、體重50kg、年齡、年齡 30歲歲.第一個第一個24小時補(bǔ)液總量？小時補(bǔ)液總量？ 2、某、某7歲小兒體重歲小兒體重30kg， 度燒傷面積度燒傷面積 50%，第一天應(yīng)補(bǔ)液量？，第一天應(yīng)補(bǔ)液量

20、？ 60*50*1.5+2000=6500ml 膠、晶體膠、晶體=50301.8=2700ml+ （8030=2400）共）共5100ml 先快后慢先快后慢 ，先鹽后糖，先鹽后糖， 先晶后膠，液種交替，見尿補(bǔ)鉀先晶后膠，液種交替，見尿補(bǔ)鉀 尿量尿量：反映組織器官灌注狀況的有效指標(biāo)反映組織器官灌注狀況的有效指標(biāo)。 成人成人30 mlh，小兒，小兒1 mlKgh （老年人、心血管病人、呼吸道燒傷或合老年人、心血管病人、呼吸道燒傷或合 并顱腦損傷者，并顱腦損傷者， 20ml/h20ml/h即可；血紅蛋即可；血紅蛋 白尿要白尿要50ml/h50ml/h） 以下情況說明血容量已基本恢復(fù)（簡答）以下情況說

21、明血容量已基本恢復(fù)（簡答） 收縮壓在收縮壓在90mmHg以上；以上； 成人心率成人心率120次次/分以下，兒童在分以下，兒童在 140次次/分以下；分以下； 病人安靜；病人安靜； 肢體溫暖；肢體溫暖； 中心靜脈壓正常中心靜脈壓正常 I燒傷：無需特殊處理燒傷：無需特殊處理 淺淺 燒傷：燒傷：保留水泡、抽去水泡液保留水泡、抽去水泡液 去除污染、卷曲的皰皮去除污染、卷曲的皰皮 深度燒傷：去痂植皮深度燒傷：去痂植皮 （1）初期創(chuàng)面清創(chuàng)的護(hù)理：）初期創(chuàng)面清創(chuàng)的護(hù)理： 先剃除或剪去創(chuàng)面及周圍毛發(fā)，修剪指先剃除或剪去創(chuàng)面及周圍毛發(fā)，修剪指 （趾）甲。用肥皂水和清水清洗創(chuàng)面周圍正（趾）甲。用肥皂水和清水清洗創(chuàng)

22、面周圍正 常皮膚，用碘伏消毒，去除異物。剪除破損、常皮膚，用碘伏消毒，去除異物。剪除破損、 撕脫的皰皮，撕脫的皰皮，及早，及早 應(yīng)用抗生素應(yīng)用抗生素 【適應(yīng)癥】：【適應(yīng)癥】： 四肢淺度、病室條件較差或門診處理的四肢淺度、病室條件較差或門診處理的 小面積燒傷小面積燒傷 【方法】：【方法】： 先蓋上一層油紗先蓋上一層油紗 厚敷料（厚敷料（23cm） 用繃帶自肢體用繃帶自肢體遠(yuǎn)端向近心端遠(yuǎn)端向近心端包扎（注意顯包扎（注意顯 露指趾末端）露指趾末端） 包扎后的護(hù)理包扎后的護(hù)理：（簡答）：（簡答） 觀察肢端感覺、運(yùn)動和血運(yùn)情況；觀察肢端感覺、運(yùn)動和血運(yùn)情況； 抬高患肢，保持肢體功能位置；抬高患肢，保持肢

23、體功能位置； 保持敷料清潔干燥，如有滲濕，須及保持敷料清潔干燥，如有滲濕，須及 時更換；時更換； 注意創(chuàng)面是否有感染注意創(chuàng)面是否有感染 【適應(yīng)癥】：【適應(yīng)癥】： 不易不易包扎的部位如包扎的部位如頭面、會陰部燒傷，頭面、會陰部燒傷， 大面積燒傷，污染重或感染創(chuàng)面大面積燒傷，污染重或感染創(chuàng)面 【優(yōu)點(diǎn)】：【優(yōu)點(diǎn)】： 使創(chuàng)面保持干燥使創(chuàng)面保持干燥 便于觀察，不易感染（銅綠假單胞菌）便于觀察，不易感染（銅綠假單胞菌） 節(jié)省敷料節(jié)省敷料 【護(hù)理要點(diǎn)】：【護(hù)理要點(diǎn)】： 病房要求？病房要求？ 室內(nèi)清潔，有必要的消毒與室內(nèi)清潔，有必要的消毒與 隔離條件；隔離條件； 恒定的濕溫度：溫度恒定的濕溫度：溫度32， 濕

24、度濕度50% 便于搶救便于搶救 暴露療法的護(hù)理要點(diǎn)：暴露療法的護(hù)理要點(diǎn)： 保持床單清潔干燥保持床單清潔干燥 促進(jìn)創(chuàng)面干燥、結(jié)痂促進(jìn)創(chuàng)面干燥、結(jié)痂 保護(hù)創(chuàng)面，避免長時間受壓，經(jīng)常翻保護(hù)創(chuàng)面，避免長時間受壓，經(jīng)常翻 身身 （4）去痂和植皮的護(hù)理）去痂和植皮的護(hù)理 （5）感染創(chuàng)面的護(hù)理）感染創(chuàng)面的護(hù)理 （6）特殊部位燒傷護(hù)理）特殊部位燒傷護(hù)理 影響呼吸、血運(yùn)的焦痂應(yīng)立即縱行切開影響呼吸、血運(yùn)的焦痂應(yīng)立即縱行切開 【去痂方法】：【去痂方法】： 切痂切痂 削痂削痂 剝痂剝痂 u植皮：植皮：消滅創(chuàng)面消滅創(chuàng)面 用濕敷、浸浴等方法除去膿液和壞死用濕敷、浸浴等方法除去膿液和壞死 組織組織 加強(qiáng)換藥加強(qiáng)換藥 根據(jù)

25、感染特征或細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)根據(jù)感染特征或細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn) 選擇外用藥選擇外用藥 呼吸道燒傷： 床旁備氣切包、吸痰器等；床旁備氣切包、吸痰器等； 及時清除呼吸道分泌物及異及時清除呼吸道分泌物及異 物，保持呼吸道通暢；物，保持呼吸道通暢； 吸氧；吸氧； 觀察并積極預(yù)防肺部感染觀察并積極預(yù)防肺部感染 頭面頸部燒傷：頭面頸部燒傷： 多采用暴露療法，取半臥位；多采用暴露療法，取半臥位； 做好五官護(hù)理做好五官護(hù)理 防治感染的護(hù)理防治感染的護(hù)理 遵醫(yī)囑使用抗生素遵醫(yī)囑使用抗生素 做好消毒隔離工作做好消毒隔離工作 改善營養(yǎng)狀況改善營養(yǎng)狀況 對于大面積燒傷病人遵醫(yī)囑每日或隔日輸對于大面積燒傷病人遵醫(yī)囑每日或隔日輸 入適量的血漿或人體清蛋白入適量的血漿或人體清蛋白 心理護(hù)理心理護(hù)理 健康指導(dǎo)健康指導(dǎo) 避免使用刺激性大的肥皂，避免接觸過避免使用刺激性大的肥皂，避免接觸過 熱的水；不能搔抓初愈的皮膚熱的水