靜脈用藥調(diào)配中心（室）工作制度

1、靜脈用藥調(diào)配中心（室）工作制度1. 靜脈用藥調(diào)配中心是進行靜脈用藥集中調(diào)配的場所，負責(zé)承擔(dān)本院部分住院患者靜脈用藥的調(diào)配工作。2. 凡在本中心工作的人員，必須具有高度的責(zé)任心和對工作一絲不茍的態(tài)度；必須嚴格遵守中華人民共和國藥品管理法、處方管理辦法等相關(guān)規(guī)定。3. 每個崗位操作者必須嚴格按各崗位職責(zé)和操作規(guī)程進行操作，保證藥品調(diào)配質(zhì)量。4. 參加靜脈用藥調(diào)配中心工作的人員必須定期進行體檢，建立個人健康檔案，凡患有傳染性疾病、皮膚病或可能有傳染性疾病的人員均不得參與此項工作。5. 應(yīng)保持整個工作區(qū)域，尤其是潔凈控制區(qū)、操作間的衛(wèi)生整潔，不得在工作間內(nèi)做任何與工作無關(guān)的事情，不得將與工作無關(guān)的物品

2、帶入工作間內(nèi)。6. 進入工作區(qū)時，必須更換工作衣帽，進入潔凈操作間時，必須更換操作間專用衣帽和工作鞋、戴口罩和消毒手套。7. 應(yīng)注意提高所有人員的工作水平，加強其理論和基本技能的培訓(xùn)。 汾陽醫(yī)院靜脈配液中心二十一、靜脈用藥調(diào)配工作制度1. 靜脈用藥調(diào)配是指靜脈用藥調(diào)配工作人員根據(jù)通過處方審核的輸液標(biāo)簽，嚴格按照無菌操作規(guī)程技術(shù)準(zhǔn)確無誤地將相應(yīng)的靜脈用小針劑加于相適宜的載體溶媒中的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)過程。2. 靜脈用藥調(diào)配崗位可由經(jīng)過培訓(xùn)的藥劑士擔(dān)任，對靜脈用藥調(diào)配的質(zhì)量負責(zé)。3. 調(diào)配人員應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作程序和有關(guān)規(guī)則制度。進入潔凈調(diào)配區(qū)域應(yīng)按規(guī)定洗手，穿戴隔離衣帽、口罩。著裝須符合潔凈區(qū)要求。4

3、. 調(diào)配加藥時應(yīng)注意藥品的理化性質(zhì)變化，有配伍禁忌時及時報告組長。5. 應(yīng)將調(diào)配后的輸液袋和使用后的空安瓿按相應(yīng)處方（標(biāo)簽）放置，以供成品核對人員核查。6. 應(yīng)隨時保持潔凈調(diào)配區(qū)、潔凈臺的清潔和整齊。每次調(diào)配完成后應(yīng)按操作規(guī)程及時清場，上班或下班前按規(guī)范做好潔凈調(diào)配區(qū)的清潔、消毒工作，開放或關(guān)閉凈化空調(diào)系統(tǒng)。7. 建立差錯事故登記制度，發(fā)生重大差錯事故時必須及時逐級向上級報告。8. 遵守勞動紀(jì)律，堅守崗位，不脫崗，不串崗。在操作過程中嚴禁隨意離開，確保調(diào)配質(zhì)量。汾陽醫(yī)院靜脈配液中心二十三、醫(yī)囑審核制度1、 醫(yī)囑審核是指處方審核崗位的藥師對通過醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)送至靜脈用藥調(diào)配中心的醫(yī)師開具的靜脈用

4、藥醫(yī)囑（處方），就處方藥品的遴選、藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、藥品相互作用、配伍禁忌以及選用的溶媒、載體的適宜性、相容性等進行適宜性審核，以保證患者用藥安全的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)過程。2、 醫(yī)囑審核崗位應(yīng)由主管藥師以上藥學(xué)人員擔(dān)任，對處方的正確性和適宜性負責(zé)。3、 所有的醫(yī)囑必須經(jīng)過審核，審核合格后方可放行擺藥調(diào)配。4、 醫(yī)囑審核崗位藥師對電腦醫(yī)囑要核對患者姓名、病區(qū)、所用藥品的藥名、規(guī)格、劑量、數(shù)量以及調(diào)配批次。5、 發(fā)現(xiàn)不適宜醫(yī)囑或不合理用藥應(yīng)及時電話聯(lián)系病區(qū)處方醫(yī)師或主班護士，反饋請臨床醫(yī)師修改。藥師不得擅自修改處方。臨床醫(yī)師拒絕修改有明顯配伍禁忌或嚴重不合理用藥或違反有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的處方，審

5、方藥師應(yīng)拒絕放行，登記并向藥學(xué)部門主任和醫(yī)務(wù)科報告。6、 如患者病情需要超常規(guī)劑量用藥時，審方藥師應(yīng)進行充分風(fēng)險評估，確認對患者無損害，并將其處方信息存檔備案后方可放行。7、 審核合格的醫(yī)囑必須由醫(yī)囑審核崗位藥師簽字或簽章確認，打印出一式兩份標(biāo)簽或打印輸液標(biāo)簽一份，并同時打印一份審方單或明細單，按患者、病區(qū)分類集中后交給擺藥人員，準(zhǔn)備擺發(fā)藥品。汾陽醫(yī)院靜脈配液中心二十四、人員培訓(xùn)及考核制度1、 靜脈用藥調(diào)配中心全體人員在上崗前均應(yīng)進行專業(yè)技術(shù)、崗位操作、衛(wèi)生知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考核，經(jīng)過培訓(xùn)并通過考核合格后，方可上崗。2、 靜脈用藥調(diào)配中心全體人員均應(yīng)學(xué)習(xí)藥品管理法、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范和處方管理

6、辦法等法律法規(guī)。3、 培訓(xùn)應(yīng)根據(jù)技術(shù)職務(wù)和工作崗位區(qū)別進行，各崗位工作人員要通過各自崗位的操作培訓(xùn)。4、 考核后，考卷裝入個人技術(shù)檔案，考核成績填入人員技術(shù)檔案表。5、 組織參加專題學(xué)術(shù)會，不斷提高工作人員的業(yè)務(wù)水平。6、 工作人員每年至少進行一次年度考核，考核內(nèi)容包括：專業(yè)理論基礎(chǔ)、pivas知識、管理制度、操作技術(shù)、工作質(zhì)量、工作成績等?？己藨?yīng)根據(jù)技術(shù)職務(wù)和工作崗位區(qū)別進行。7、 每年根據(jù)考核成績的優(yōu)劣對工作人員進行適當(dāng)調(diào)整?？己瞬缓细裾?，一般人員調(diào)離所在工作崗位，管理人員調(diào)離管理崗位。汾陽醫(yī)院靜脈配液中心二十五、靜脈用藥調(diào)配中心工作流程臨床醫(yī)師開具靜脈輸液治療處方或用藥醫(yī)囑用藥醫(yī)囑信息傳

7、遞藥師審核打印標(biāo)簽貼簽擺藥核對混合調(diào)配輸液成品核對輸液成品包裝分病區(qū)放置于密閉容器中、加鎖或封條由工人送至病區(qū)病區(qū)藥療護士開鎖（或開封）核對簽收給患者用藥前護士應(yīng)當(dāng)再次與病歷用藥醫(yī)囑核對給患者靜脈輸注用藥。 二十六、 臨床藥師工作制度 1. 臨床藥師應(yīng)由具有臨床藥學(xué)碩士學(xué)位，或臨床藥學(xué)學(xué)士學(xué)位并有三年以上實際工作經(jīng)歷，或藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)，并具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的藥學(xué)技術(shù)人員擔(dān)任。 2. 臨床藥師應(yīng)以服務(wù)病人為中心，遵循藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床治療指南和循證醫(yī)學(xué)原則，積極參與臨床合理用藥工作。 3. 臨床藥師應(yīng)參與臨床藥物治療方案設(shè)計、實施與監(jiān)測，重視臨床用藥的理論總結(jié)和用藥實踐經(jīng)驗的累積

8、。 4. 定期（每周至少三次）參加臨床查房、會診和病例討論，參與危重患者的救治和藥物治療方案的擬定與實施，對藥物治療提出建議。 5. 深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，設(shè)計個體化給藥方案；負責(zé)收集、整理和核實adr 報告并及時上報。 6. 指導(dǎo)臨床醫(yī)護人員合理使用藥品、管理好藥品；為臨床提供最新實用的藥品信息和藥物咨詢服務(wù)，宣傳合理用藥知識。 7. 協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息； 8. 結(jié)合臨床用藥，開展藥物評價和藥物利用研究。 9. 臨床藥師必須堅持面向臨床，為患者和臨床服務(wù)的宗旨，虛心向臨床學(xué)習(xí)，經(jīng)常與臨床醫(yī)護人員溝通和交流，使其真正成為醫(yī)療團隊的一員。 10. 注意了解和收集國內(nèi)外藥學(xué)和臨床用藥最新發(fā)展動態(tài)，加強藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的理論學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗，提高自身業(yè)務(wù)水平。 11. 定