卒中后抑郁的發(fā)生及其對(duì)結(jié)局影響的前瞻性隊(duì)列研究PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1卒中后抑郁的發(fā)生及其對(duì)結(jié)局影響的前卒中后抑郁的發(fā)生及其對(duì)結(jié)局影響的前瞻性隊(duì)列研究瞻性隊(duì)列研究卒中后抑郁的發(fā)生及其對(duì)結(jié)局影響卒中后抑郁的發(fā)生及其對(duì)結(jié)局影響的前瞻性隊(duì)列研究的前瞻性隊(duì)列研究第1頁/共27頁卒中后抑郁的發(fā)生及其對(duì)結(jié)局影響卒中后抑郁的發(fā)生及其對(duì)結(jié)局影響的前瞻性隊(duì)列研究的前瞻性隊(duì)列研究第2頁/共27頁患病人群漸增：卒中發(fā)病漸增患病人群漸增：卒中發(fā)病漸增多學(xué)科交叉，關(guān)注不足多學(xué)科交叉，關(guān)注不足中國(guó)缺乏大規(guī)模多中心現(xiàn)況資料調(diào)查中國(guó)缺乏大規(guī)模多中心現(xiàn)況資料調(diào)查第3頁/共27頁背景背景（1/3)PSD的發(fā)生率：報(bào)道不一致的發(fā)生率：報(bào)道不一致q國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道卒中后抑郁的患病率為國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)

2、道卒中后抑郁的患病率為18 18 79 79 %(方法學(xué)方法學(xué), ,時(shí)間點(diǎn)時(shí)間點(diǎn), ,人群人群, ,缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的診斷標(biāo)準(zhǔn)缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的診斷標(biāo)準(zhǔn), ,神經(jīng)心理量表神經(jīng)心理量表) )qFuh等報(bào)告的在臺(tái)灣卒中人群的發(fā)生率（等報(bào)告的在臺(tái)灣卒中人群的發(fā)生率（62）, ,Zhang等報(bào)告的在中國(guó)卒中人群的發(fā)生率（等報(bào)告的在中國(guó)卒中人群的發(fā)生率（43）, ,Tang 等報(bào)告的等報(bào)告的PSD在香港卒中人群中的發(fā)生率為在香港卒中人群中的發(fā)生率為1517.2第4頁/共27頁第5頁/共27頁Hazard curve (time to death) for stroke patients with and witho

3、ut post-stroke depression第6頁/共27頁第7頁/共27頁卒中后抑郁的發(fā)生及其對(duì)結(jié)局影響卒中后抑郁的發(fā)生及其對(duì)結(jié)局影響的前瞻性隊(duì)列研究的前瞻性隊(duì)列研究第8頁/共27頁第9頁/共27頁第10頁/共27頁第11頁/共27頁第12頁/共27頁第13頁/共27頁卒中后抑郁的發(fā)生及其對(duì)結(jié)局影響卒中后抑郁的發(fā)生及其對(duì)結(jié)局影響的前瞻性隊(duì)列研究的前瞻性隊(duì)列研究第14頁/共27頁研究?jī)?nèi)容及流程研究?jī)?nèi)容及流程住院卒中患者住院卒中患者符合研究納入與排除標(biāo)準(zhǔn)符合研究納入與排除標(biāo)準(zhǔn)簽署知情同意書簽署知情同意書合格的研究對(duì)象（填寫病例報(bào)告表）合格的研究對(duì)象（填寫病例報(bào)告表）發(fā)病發(fā)病14天，天，HA

4、MD、MMSE評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)發(fā)病發(fā)病6月，月，HAMD評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)發(fā)病發(fā)病12月，月，HAMD評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)生存質(zhì)量（生存質(zhì)量（SF-36量表量表）社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)生存或死亡（生存或死亡（mRs評(píng)分評(píng)分）發(fā)病發(fā)病90天，天，HAMD、MMSE評(píng)價(jià)、評(píng)價(jià)、CIDI診斷診斷患者患者BDI自評(píng)自評(píng)患者患者BDI自評(píng)自評(píng)患者患者BDI自評(píng)自評(píng)第15頁/共27頁卒中后抑郁的發(fā)生及其對(duì)結(jié)局影響卒中后抑郁的發(fā)生及其對(duì)結(jié)局影響的前瞻性隊(duì)列研究的前瞻性隊(duì)列研究第16頁/共27頁醫(yī)院43天壇醫(yī)院北京大學(xué)第三醫(yī)院北京安貞醫(yī)院北京友誼醫(yī)院北京世紀(jì)壇醫(yī)院唐山工人醫(yī)院河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一

5、醫(yī)院大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院大連中心醫(yī)院哈醫(yī)大一院大慶油田總醫(yī)院吉林大學(xué)第一醫(yī)院上海仁濟(jì)醫(yī)院上海華山醫(yī)院上海市第一人民醫(yī)院分院上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院上海市第八人民醫(yī)院上海市寶山區(qū)中心醫(yī)院長(zhǎng)海醫(yī)院（第二軍醫(yī)大學(xué)附屬第一醫(yī)院）南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）南京醫(yī)科大學(xué)附屬鼓樓醫(yī)院江蘇省中醫(yī)院東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院山東省齊魯醫(yī)院精誠(chéng)通精誠(chéng)通CRO第17頁/共27頁第18頁/共27頁第19頁/共27頁61.361.329299.79.70 01010202030304040505060607070量表得分分布量表得分分布無抑郁無抑郁輕度抑郁輕度抑郁中度抑郁中度抑郁最低分0分，最高分18分平均分6.7分第20頁/共27頁12.912.935.535.551.651.6蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦內(nèi)出血腦內(nèi)出血腦梗死腦梗死第21頁/共27頁 :表擬合直線（表擬合直線（r=0.326,p=0.073）第22頁/共27頁 :表擬合直線（表擬