木僵患者護理

1、木僵患者的護理木僵患者的護理 主要內(nèi)容 木僵患者的護理木僵患者的護理 木僵的臨床表現(xiàn)木僵的臨床表現(xiàn) 木僵的定義木僵的定義 木僵的分類木僵的分類 木僵的 定義 是一種高度的精神運動性抑制狀態(tài)，指病人動是一種高度的精神運動性抑制狀態(tài)，指病人動 作、行為和言語活動的完全抑制或減少。輕者作、行為和言語活動的完全抑制或減少。輕者 言語和動作明顯減少或緩慢、遲鈍。嚴重時全言語和動作明顯減少或緩慢、遲鈍。嚴重時全 身肌張力增高，隨意運動完全抑制。身肌張力增高，隨意運動完全抑制。 木僵的概念 n木僵是指患者處于不語不動、不吃喝，言語活動木僵是指患者處于不語不動、不吃喝，言語活動 和動作行為處于完全的抑制狀態(tài)，

2、大小便儲留，和動作行為處于完全的抑制狀態(tài)，大小便儲留， 由于吞咽反射的抑制，大量唾液積存在口腔內(nèi)，由于吞咽反射的抑制，大量唾液積存在口腔內(nèi)， 側(cè)頭時有流口水現(xiàn)象。如果患者的言語活動和動側(cè)頭時有流口水現(xiàn)象。如果患者的言語活動和動 作行為明顯減少，但是還沒達到完全消失的地步，作行為明顯減少，但是還沒達到完全消失的地步， 則稱之為亞木僵狀態(tài)。多見于精神分裂癥緊張型、則稱之為亞木僵狀態(tài)。多見于精神分裂癥緊張型、 抑郁癥的抑郁性木僵、反應性精神病、癔病及器抑郁癥的抑郁性木僵、反應性精神病、癔病及器 質(zhì)性精神病患者。質(zhì)性精神病患者。 緊張性木僵緊張性木僵 心因性木僵心因性木僵 抑郁性木僵抑郁性木僵 器質(zhì)性

3、木僵器質(zhì)性木僵 木僵的臨床表現(xiàn) n緊張性木僵：緊張性木僵： n 輕者動作遲緩，少語少動，長時間保持某一輕者動作遲緩，少語少動，長時間保持某一 姿勢不動，重者終日臥床，不食不動，緘默不姿勢不動，重者終日臥床，不食不動，緘默不 語，對周圍環(huán)境刺激無反應，肌張力增高，可語，對周圍環(huán)境刺激無反應，肌張力增高，可 出現(xiàn)臘樣屈曲、被動服從或主動性違拗，持續(xù)出現(xiàn)臘樣屈曲、被動服從或主動性違拗，持續(xù) 時間不等，短者數(shù)日，長者可達數(shù)年。緩解后時間不等，短者數(shù)日，長者可達數(shù)年。緩解后 可回憶病程經(jīng)過?？苫貞洸〕探?jīng)過。 木僵的臨床表現(xiàn) n心因性木僵心因性木僵 ： n 強烈的精神刺激后可出現(xiàn)，患者可突然出現(xiàn)強烈的精神

4、刺激后可出現(xiàn)，患者可突然出現(xiàn) 姿勢不動，推呼不應，呆滯不語，兩眼凝視不姿勢不動，推呼不應，呆滯不語，兩眼凝視不 動，呆若木雞，可有尿失禁。常伴自主神經(jīng)功動，呆若木雞，可有尿失禁。常伴自主神經(jīng)功 能失調(diào)的癥狀，如心跳加速，面色蒼白，瞳孔能失調(diào)的癥狀，如心跳加速，面色蒼白，瞳孔 散大。一般無臘樣屈曲、違拗。持續(xù)時間短，散大。一般無臘樣屈曲、違拗。持續(xù)時間短， 緩解后多有遺忘。緩解后多有遺忘。 n 木僵的臨床表現(xiàn) n抑郁性木僵：抑郁性木僵： n 表現(xiàn)缺乏主動行為和動作，反應極端遲鈍，表現(xiàn)缺乏主動行為和動作，反應極端遲鈍， 經(jīng)常呆坐不動或臥床，緘默不語，不主動流露經(jīng)常呆坐不動或臥床，緘默不語，不主動流

5、露 任何意愿要求，反復勸導要求下，可有細微活任何意愿要求，反復勸導要求下，可有細微活 動傾向，如點頭或搖頭，表情憂郁、痛苦或焦動傾向，如點頭或搖頭，表情憂郁、痛苦或焦 慮。肌張力增高不明顯。慮。肌張力增高不明顯。 木僵的臨床表現(xiàn) n器質(zhì)性木僵：器質(zhì)性木僵： n表現(xiàn)呼之不應，推之不動，不主動進食，緘默、表現(xiàn)呼之不應，推之不動，不主動進食，緘默、 抗拒，面無表情，兩眼凝視或眼球隨外界物體抗拒，面無表情，兩眼凝視或眼球隨外界物體 移動。肌張力增高，可出現(xiàn)臘樣屈曲，大小便移動。肌張力增高，可出現(xiàn)臘樣屈曲，大小便 失禁，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)相應的陽性體失禁，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)相應的陽性體 征。征。

6、 木僵患者的護理 n基礎護理：基礎護理： n保持環(huán)境安靜，床鋪清潔、干燥平整無渣屑，保持環(huán)境安靜，床鋪清潔、干燥平整無渣屑， 定時為患者擦浴，更換內(nèi)衣，定時翻身拍背，定時為患者擦浴，更換內(nèi)衣，定時翻身拍背， 建立翻身卡建立翻身卡. . n保證營養(yǎng)水分的攝入，給清淡易消化的食物，保證營養(yǎng)水分的攝入，給清淡易消化的食物， 能接受喂食應耐心喂食，防止噎食，完全拒食能接受喂食應耐心喂食，防止噎食，完全拒食 者采用鼻飼飲食。者采用鼻飼飲食。 n做好二便護理，認真記錄大小便情況，必要時做好二便護理，認真記錄大小便情況，必要時 導尿或灌腸。導尿或灌腸。 n安全護理：安全護理： n安排在護士易觀察的房間。安排

7、在護士易觀察的房間。 n做好安全檢查，藥看服到口，嚴格交接班。做好安全檢查，藥看服到口，嚴格交接班。 n注意保護性醫(yī)療，做到四輕，避免刺激病人。注意保護性醫(yī)療，做到四輕，避免刺激病人。 n 木僵患者的護理 木僵患者的護理 n肢體護理：肢體護理： n保持臥位舒適，定時為患者變換體位，做肢體保持臥位舒適，定時為患者變換體位，做肢體 按摩，按摩， 活動關(guān)節(jié)，以防關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮?；顒雨P(guān)節(jié)，以防關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮。 注意保持足的功能位置。注意保持足的功能位置。 木僵患者的護理 n口腔護理：口腔護理： n每日為患者做口腔護理，并定時為患者除去口每日為患者做口腔護理，并定時為患者除去口 腔內(nèi)寄存的食物殘

8、渣和唾液。腔內(nèi)寄存的食物殘渣和唾液。 n呼吸道護理：呼吸道護理： n由于抗精神病藥的不良反應，呼吸道分泌物較由于抗精神病藥的不良反應，呼吸道分泌物較 多，要及時幫患者清理，保持呼吸道通暢。多，要及時幫患者清理，保持呼吸道通暢。 木僵患者的護理 n病情觀察：病情觀察： n對待患者要耐心、和藹，注意早期發(fā)現(xiàn)合并癥，對待患者要耐心、和藹，注意早期發(fā)現(xiàn)合并癥， 以免貽誤病情。有時可在夜深人靜時，患者的以免貽誤病情。有時可在夜深人靜時，患者的 精神運動性抑制暫時緩解，在床上翻身、活動精神運動性抑制暫時緩解，在床上翻身、活動 肢體或下床活動、進食、上廁所等，此時，切肢體或下床活動、進食、上廁所等，此時，切

9、 不可驚擾患者。不可驚擾患者。 木僵患者的護理常規(guī) 1 1、做好入院風險評估，安置在一級護理單元，、做好入院風險評估，安置在一級護理單元， 遵醫(yī)囑留陪護。遵醫(yī)囑留陪護。 n2 2、病室的溫度，濕度適宜；環(huán)境安靜，注意、病室的溫度，濕度適宜；環(huán)境安靜，注意 病人病情變化。病人病情變化。 n3 3、護理病人時要耐心，細致，周到，態(tài)度和、護理病人時要耐心，細致，周到，態(tài)度和 藹，動作要輕，避免引起不良的刺激。藹，動作要輕，避免引起不良的刺激。 木僵患者的護理常規(guī) n4 4、做好晨，晚間護理，觀察病人大小便情況，、做好晨，晚間護理，觀察病人大小便情況， 對膀胱脹滿及對膀胱脹滿及3 3日內(nèi)無大便者，要報告醫(yī)生及日內(nèi)無大便者，要報告醫(yī)生及 時處理。時處理。 n5 5、保持皮膚干燥，定時翻身，做好基礎護理，、保持皮膚干燥，定時翻身，做好基礎護理， 保持床單位的整潔，防止壓瘡發(fā)生，并注意保保持床單位的整潔，防