中西醫(yī)結(jié)合治療血液透析后瘙癢癥20例

1、中西醫(yī)結(jié)合治療血液透析后瘙癢癥20例【摘要】 目的觀察中西醫(yī)結(jié)合治療血液透析后瘙癢癥的臨床療效。方法對照組采用西替利嗪片，治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用中藥辨證論治。結(jié)果兩組總有效率分別為61%、95%，比較有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療血液透析后瘙癢癥有較好療效。 【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合；血液透析；皮膚瘙癢Abstract：Objective To observe the clinical effect of combination of TCM and WM on post-hemodialysis itch.Method The control group ta

2、kes cetirizine tablets，the treatment group is added with TCD by differentiation of signs on the basis of the control one.Result The total effective rates of the two groups are 61% and 95% respectively，their comparison is markedly different（P<0.05).Conclusion The combination of TCM and WM has

3、good cure effect on post-hemodialysis itch.Key words： combination of TCM and WM；hemodialysis；skin itch 血液透析后皮膚瘙癢癥是長期血透病人中較常出現(xiàn)的并發(fā)癥，多年以年西藥一直無有效的治療方法。自2002年12月至2005年12月，筆者采用中西結(jié)合治療血液透析后皮膚瘙癢癥20例，療效較為滿意，現(xiàn)報道如下。1 一般資料 將入選病例隨機分為兩組，治療組20例，男14例，女6例，年齡3658歲，平均年齡50.5歲，其中多囊腎2例，糖尿病腎病3例，尿路結(jié)石1例，慢性腎炎14例，病程215年，平均8.2年

4、，對照組18例，其中男10例，女8例，年齡3256歲，平均年齡49.8歲，其中多囊腎1例，糖尿病腎病3例，慢性腎炎14例，療程315年，平均8.1年，兩組病例無顯著差異(P>0.05)具有可比性，所有病例均符合實用內(nèi)科學(xué)第11版慢性腎功能衰竭終末期診斷標準。所有病例均來自本院血透患者。2 治療方法 對照組口服西替得嗪片每天1粒，治療組在對照組基礎(chǔ)上同時服用四物湯合二至丸加減，方擬：當(dāng)歸12g，白芍15g，生地20g，川芎10g，女貞子12g，旱蓮草12g，白鮮皮12g，地膚子12g，若口渴加天花粉，石斛等止渴生津藥物，若皮膚瘀斑較多，則加桃仁，紅花，赤芍等活血化瘀藥物。每天1劑，

5、常規(guī)水煎，早晚分服。3 治療結(jié)果3.1 療效標準 治療57d后，癥狀完全消失，隨訪1周未復(fù)發(fā)為顯效，癥狀完全消失，1周內(nèi)復(fù)發(fā)或癥狀明顯緩解為有效，癥狀無明顯緩解為無效。3.2 治療結(jié)果 見表1。表1 治療組與對照組治療結(jié)果對照（略）與對照組比較，P<0.054 體會 慢性腎功能衰竭終末期患者，經(jīng)長期血液透析(HD)后，?？沙霈F(xiàn)皮膚瘙癢癥，西藥常以鎮(zhèn)靜劑或抗組胺類藥物治療，效果常不夠理想，因而經(jīng)常采用超濾(HF)或透析超濾(HDF)，血液灌流等方法，效果較好但價格較高，基層醫(yī)院患者常因經(jīng)濟問題或基層醫(yī)院的醫(yī)技力量無法經(jīng)常進行。根據(jù)中醫(yī)四診所見，常見有肌膚甲錯，皮膚干燥有積粉，粗而不潤，搔之有白痕，遍體皮膚有破損，血跡斑斑，有的患者口渴心煩呼吸不促，舌苔變化不一，屬中醫(yī)“血風(fēng)瘡”范疇，此由于營血不足，血不養(yǎng)肝，風(fēng)從內(nèi)生，風(fēng)勝反致血枯，肌膚不潤而致奇癢，故治療上采用養(yǎng)血活血和絡(luò)之品，少佐祛風(fēng)之藥，方中四物湯養(yǎng)血活血養(yǎng)肝，起到治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅之功效