2013年度陜西省民辦學(xué)校年檢登記表

1、附件12013年度陜西省民辦學(xué)校年檢登記表學(xué)校名稱： （蓋章）填表日期：2013年 月 日 1 表1民辦學(xué)校基本情況表學(xué)校名稱： （蓋章）主管部門： 辦學(xué)許可證號(hào)： 民辦非企法人登記證號(hào)： 組織機(jī)構(gòu)代碼： 收費(fèi)許可證號(hào)： 稅務(wù)登記證號(hào)： 登記機(jī)關(guān)： 法定代表人： 學(xué)校負(fù)責(zé)人： 學(xué)校舉辦者： （以辦學(xué)許可證為準(zhǔn)）地 址： 郵編： 電話： 傳真： 學(xué)校網(wǎng)站地址： 電子信箱： 開戶銀行： 帳 號(hào)： 報(bào)出日期： 年 月 日 填表人： 聯(lián)系電話： 表2學(xué)校決策機(jī)構(gòu)成員情況表學(xué)校名稱： 決策機(jī)構(gòu)類型（單選） 理事會(huì) 董事會(huì) 校務(wù)委員會(huì) 其他形式?jīng)Q策機(jī)構(gòu)姓 名性別出生年月學(xué) 歷職 稱政治面貌原工作單位決策機(jī)

2、構(gòu)職務(wù)專職或兼職此屆決策機(jī)構(gòu)是否正式備案（是否） 備案時(shí)間： 年 月 日表3學(xué)校管理機(jī)構(gòu)情況學(xué)校名稱： 部 門負(fù)責(zé)人姓名性別學(xué)歷職稱政治面貌身份證號(hào)原工作單位從事高等教育工作年限聯(lián)系電話校 長(zhǎng)副校長(zhǎng)工 會(huì)辦公室教務(wù)處學(xué)生處財(cái)務(wù)處行政人員數(shù) 人工勤人員數(shù) 人表4專任教師、聘請(qǐng)校外教師年齡職稱情況學(xué)校名稱：合計(jì)30歲及以下31-35歲36-40歲41-45歲46-50歲51-55歲56-60歲61-65歲66歲及以上12345678910合 計(jì)1專任教師一、專任教師2 其中：女3其中：外籍教師4正高級(jí)5副高級(jí)6中 級(jí)7初 級(jí)8無(wú)職稱9聘請(qǐng)校外教師二、聘請(qǐng)校外教師10 其中：女11其中：外籍教師12

3、正高級(jí)13副高級(jí)14中 級(jí)15初 級(jí)16無(wú)職稱17注：橫行1=2+3+4+5+6+7+8+9+10。豎行1=2+10，豎行2=5+6+7+8+9，豎行10=13+14+15+16+17。表5專任教師、聘請(qǐng)校外教師職稱學(xué)歷情況學(xué)校名稱：合計(jì)研究生本科?？聘咧谐?中及以下合計(jì)博士學(xué)位碩士學(xué)位無(wú)學(xué)位123456789合 計(jì)1專任教師一、專任教師2 其中：女3其中：外籍教師4正高級(jí)5副高級(jí)6中 級(jí)7初 級(jí)8無(wú)職稱9聘請(qǐng)校外教師二、聘請(qǐng)校外教師10 其中：女11其中：外籍教師12正高級(jí)13副高級(jí)14中 級(jí)15初 級(jí)16無(wú)職稱17注：橫行1=2+6+7+8+9，2=3+4+5。豎行1=2+10，豎行2=5

4、+6+7+8+9，豎行10=13+14+15+16+17。 11 表6學(xué) 校 資 產(chǎn) 情 況學(xué)校名稱：占地面積()建筑面積（）圖書、資料擁有教學(xué) 用計(jì)算機(jī)(臺(tái))語(yǔ)音室、實(shí)驗(yàn)室座位數(shù)(個(gè))多媒體教室座位 數(shù)(個(gè))固定資產(chǎn)(萬(wàn)元)一般圖書電子圖書合計(jì)其中合計(jì)(冊(cè))比上學(xué)年新增合計(jì)(gb)比上學(xué)年新增教學(xué)儀器設(shè)備資產(chǎn)教學(xué)儀器設(shè)備比上學(xué)年新增123456789101112合 計(jì)1學(xué)校產(chǎn)權(quán)一、學(xué)校產(chǎn)權(quán)2非學(xué)校產(chǎn)權(quán)二、非學(xué)校產(chǎn)權(quán)31獨(dú)立使用42共同使用5注：橫行10=11+12。豎行1=2+3，3=4+5。表7財(cái) 務(wù) 收 支 情 況學(xué)校名稱： 單位：萬(wàn)元 使用的會(huì)計(jì)制度名稱：收 入支 出一、上年結(jié)余支出合計(jì)二、當(dāng)年收入一、事業(yè)支出（一）人員支出三、收入合計(jì)1工資1學(xué)費(fèi) 2職工福利2宿費(fèi)3社會(huì)保障費(fèi)3雜費(fèi)（二）公用支出4接受捐贈(zèng)1教學(xué)場(chǎng)所租金 5其他2獎(jiǎng)貸助學(xué)金3辦公費(fèi)4水電費(fèi)5設(shè)備購(gòu)置費(fèi)6稅金7廣告費(fèi)8業(yè)務(wù)招待費(fèi)二、基本建設(shè)支出1新擴(kuò)建費(fèi)2修繕費(fèi)三、其他支出當(dāng)年結(jié)余注：此表各項(xiàng)數(shù)據(jù)采集日期為2013年1月至10月底 表8專業(yè)和學(xué)生情況學(xué)校名稱： 單位： 人類別合作單位學(xué)制專業(yè)名稱在校學(xué)生數(shù)招生數(shù)畢業(yè)生數(shù)計(jì)一年級(jí)二年級(jí)三年級(jí)四年級(jí)自學(xué)考試-成人高等