腦卒中綠色通道

1、僅供個(gè)人參考For personal use only in study and research;not for commercial use腦卒中綠色通道處理預(yù)案腦卒中發(fā)病急驟，病情變化快，療效的時(shí)效性明顯，應(yīng)給予及時(shí)的診斷和治療，包括監(jiān) 護(hù)、檢查和評(píng)估，選擇最佳的治療方案。 對(duì)于確診或高度疑似腦卒中的患者，急診科應(yīng)立即 開(kāi)放急診綠色通道，優(yōu)先出診、優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)、優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療。?一、？?腦卒中的診斷；？?i 對(duì)于主訴頭痛、頭暈、單側(cè)或雙側(cè)肢體麻木、無(wú)力的患者應(yīng)高度疑診腦卒中的可能，特別應(yīng)注意有以下常見(jiàn)癥狀如：劇烈頭痛、惡心、嘔吐、血壓突然升 高、意識(shí)障礙等的患者的鑒別診斷。？2.?接診病

2、人后立即給予頭顱 CT檢查。?二、？?腦卒中治療的綠色通道：？?1 對(duì)于高度疑似腦卒中的患者，急診科立即開(kāi)放急診綠色通道，優(yōu)先出診、優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)、優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療。在院前急救中，對(duì)疑似腦卒中的患者均應(yīng)按腦 卒中病例給予監(jiān)護(hù)和處理，待送到醫(yī)院后進(jìn)一步明確診斷。？?2.對(duì)疑似腦卒中的患者，要求45分鐘內(nèi)完成頭顱 CT、血常規(guī)、急診生化、凝血功能檢查；并進(jìn)行神經(jīng)功能缺損 NIHSS評(píng)估。？?3.對(duì)確診腦出血的患者， 急診科醫(yī)師應(yīng)立即與神經(jīng)外科會(huì)診醫(yī)師聯(lián)系收住院手術(shù)治療。？4 對(duì)確診或高度疑似缺血性腦梗死的患者，急診科醫(yī)師應(yīng)立即與神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診醫(yī)師聯(lián)系住 院治療，符臺(tái)溶栓條件的患者，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師有責(zé)任告知

3、患者和家屬其治療方案，以及各種治療方案的利弊，并立即進(jìn)行溶栓治療的準(zhǔn)備工作，以免延誤治療時(shí)機(jī)。？5.?神經(jīng)內(nèi)科接到急診科會(huì)診通知后必須在15分鐘內(nèi)派出二線(xiàn)醫(yī)師到達(dá)急診科。必要時(shí)可請(qǐng)科主任參加會(huì)診。？三、？?靜脈溶栓治療；？?1.?由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師負(fù)責(zé)與患者或家屬解釋該治療的各項(xiàng)相關(guān)內(nèi)容。？?？2.?溶檢前在急診科進(jìn)行相關(guān)的化驗(yàn)、心電圖等檢查，并做好監(jiān)護(hù)急救藥品和搶救器械的準(zhǔn) 備。?3 溶栓前必須簽署溶栓治療同意書(shū)。？?4.?因靜脈溶栓治療育明要的時(shí)效性，應(yīng)在超早期內(nèi)執(zhí)行，可根據(jù)患者的具體情況決定是在 急診科或在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行。？?5.靜脈溶栓治療方法參照我國(guó)腦血管病防治指南進(jìn)行。？四、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)：？

4、僅供個(gè)人參考?1急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提高對(duì)腦卒中疾病的診斷和鑒別診斷的能力， 提高對(duì)腦卒中急性并發(fā)癥（高顱壓、意識(shí)障礙、癇性發(fā)作等）的診斷和處理能力。?2提高在接診電話(huà)中識(shí)別可能是腦卒中患者的能力，為出診準(zhǔn)備 必要的監(jiān)護(hù)、搶救設(shè)備；掌握腦卒中患者院前轉(zhuǎn)運(yùn)的原則（優(yōu)先出診，優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)）。 ?3掌握腦卒中靜脈溶撿的適應(yīng)癥和治療方案。?五、 ?監(jiān)督與評(píng)估：定期與相關(guān)科室（神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、放射科、檢驗(yàn)科、藥劑科等）進(jìn)行溝通，完善運(yùn)作流程，確保綠色通道 的暢通。不得用于商業(yè)用途僅供個(gè)人參考僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.t o ji e k ogfljirogeifcc, TOpBicnob3 gr