中醫(yī)體質(zhì)辨識講座-張祖元

1、簡介v姓名：張祖元v職稱：副主任醫(yī)師v學歷：大學本科v單位：信陽市第二中醫(yī)院v其他：河南省養(yǎng)生保健委員會會員、信陽市中醫(yī)藥學會常務理事、發(fā)表國家省市級論文多篇一、體質(zhì)v1、定義：是指人的先天稟賦（含遺傳）和后天生活相融合而形成的身心整體素質(zhì)。v體現(xiàn)于人的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能、心性、倫理和適應環(huán)境（自然和社會）的能力等方面。在人生的胎兒、童年、青少年、成年、中老年等階段，它是相對穩(wěn)定的，但又具有動態(tài)可調(diào)性。v2、影響體質(zhì)因素有哪些呢？先天稟賦來自父母，為體質(zhì)形成的第一 個因素（遺傳因素、胎育因素） 后天因素決定體質(zhì)的發(fā)展與差異性二、體質(zhì)辨識v1、定義：即以人的體質(zhì)為認知對象，從體質(zhì)狀態(tài)及不同體質(zhì)分類

2、的特性，把握其健康與疾病的整體要素與個體差異，制定防治原則，選擇相應的治療、預防、養(yǎng)生方法，從而進行“因人制宜”的干預。v2、目前一般認為中醫(yī)體質(zhì)可分為以下九類:v平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)三、九類中醫(yī)體質(zhì)1、平和質(zhì)v形體特征：勻稱健壯。 v常見表現(xiàn)：面色、膚色潤澤、頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺、味覺正常，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠、食欲良好。 v心理特征：性格隨和開朗。 v發(fā)病傾向：屬正常體質(zhì)，平素患病較少。 v對外界環(huán)境適應能力：對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應能力較強。2、氣虛質(zhì)大多不愛說話、一動就氣喘吁吁v形體特征：形體胖瘦均有，

3、肌肉軟弱。 v常見表現(xiàn)：容易氣喘吁吁；平時喜歡安靜，不愛說話，講話聲音低弱；容易出虛汗，經(jīng)常感到乏力，面色萎黃，食欲不振。 v心理特征：性格內(nèi)向或偏軟弱，情緒不穩(wěn)定，膽小，不喜歡冒險。v 發(fā)病傾向：體質(zhì)虛弱，易患感冒；或發(fā)病后因抗病力弱難以痊愈；易患內(nèi)臟下垂、眼瞼或肢體浮腫、黃褐斑等。 v環(huán)境適應能力：寒熱耐受力差，尤其不耐風寒，不耐勞累。3、陽虛質(zhì)女的比男的多，夏天吹不得空調(diào)v形體特征：多白胖，肌肉不壯。 v常見表現(xiàn)：平時手腳發(fā)涼，腹部、腰部或膝部怕冷，衣服比別人穿得多，冬天耐受不了寒冷，夏天耐受不了空調(diào)冷氣；喜歡安靜和進食熱燙飲食，吃（喝）涼的東西總會感到不舒服；容易大便稀溏，小便色清量多

4、；精神不振，睡眠偏多。 v心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。 發(fā)病傾向：發(fā)病多為寒癥，易患痰飲、腫脹、泄瀉、陽痿。 v環(huán)境適應能力：不耐受寒邪；易感濕邪。4、 陰虛質(zhì)天一熱就難受v形體特征：多瘦長。 v常見表現(xiàn)：經(jīng)常感覺身體、臉上發(fā)熱，皮膚偏干燥，易生皺紋，經(jīng)常感到手腳心發(fā)熱，口干咽燥、眼睛干澀、鼻干唇燥，面頰潮紅或偏紅，喜冷飲而不解渴，容易失眠，經(jīng)常大便干結(jié)、便秘，尿黃短少等。v心理特征：性情急躁，外向好動，活潑。 v發(fā)病傾向：平時易有陰虧燥熱的病變，或病后易出現(xiàn)陰虧癥狀。 v環(huán)境適應能力：平素耐受冬季而耐受不了夏天的暑熱，不能適應熱、燥的氣候。5、痰濕質(zhì)成功男人居多，形體肥胖大腹盤盤v體特征：肥

5、胖，腹部肥滿松軟。 v常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂多，出汗多而黏膩，手足心潮濕多汗，常感到肢體沉重，身體困倦、不輕松，胸悶，面色淡黃而暗、常有油膩感，眼泡微浮，嘴里常有黏膩或甜的感覺，平素痰多，舌苔偏厚膩v心理特征：性格溫和，處事穩(wěn)重，為人謙恭、和善、達觀，多善于忍耐。 v發(fā)病傾向：易患糖尿病、腦卒中、冠心病等。 v環(huán)境適應能力：對梅雨季節(jié)及潮濕環(huán)境適應能力較差。6、濕熱質(zhì)鼻尖油光發(fā)亮 v形體特征：偏胖 v常見表現(xiàn)：面部和鼻尖總是油光發(fā)亮，易生痤瘡、粉刺、瘡癤、酒糟鼻。常感到口干、口苦、口臭或嘴里有異味。易出現(xiàn)心煩困倦、眼睛紅赤。經(jīng)常大便黏滯不爽，小便有發(fā)熱感，尿短少而色如濃茶。女性常帶下色黃，男性

6、陰囊總是潮濕多汗。 v心理特征：急躁易怒。 v發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、火熱等。 v環(huán)境適應能力：對濕環(huán)境或氣溫偏高，尤其夏末秋初，濕熱交替的氣候較難適應。7、 血瘀質(zhì)有雙“熊貓眼”v形體特征：瘦人居多。 v常見表現(xiàn)：面色晦暗，口唇暗淡或紫。皮膚比較粗糙、容易出現(xiàn)皮膚瘀青、瘀斑或者有色素沉著；眼眶有些黑，就是常說的“熊貓眼”，鼻子部分也有黑影；舌質(zhì)暗或有瘀斑，舌下的靜脈瘀紫；刷牙時牙齦容易出血。 v心理特征：易煩躁、性情急躁、健忘。 v發(fā)病傾向：易患中風、胸痹、疼痛等病癥。 v環(huán)境適應能力：不能耐受風邪、寒邪，常在多風的天氣、冬天得病。偏胖 8、 氣郁質(zhì)有點像“林妹妹”v形體特征：瘦者為多。

7、v常見表現(xiàn)：常多愁善感、感情脆弱，容易感到害怕或者容易受到驚嚇，常感到胸肋脹痛，常有胸悶的感覺，常無緣無故地嘆氣，易心慌、心悸，喉部經(jīng)常有堵塞感或異物感，易失眠。 v心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定，憂郁脆弱，敏感多疑。 發(fā)病傾向：易患失眠、郁癥、驚恐等病癥。 v環(huán)境適應能力：對精神刺激適應能力較差，不喜歡陰雨天氣。9、 特稟質(zhì)容易過敏v形體特征：有畸形或先天生理缺陷。 v常見表現(xiàn)：常見有遺傳性疾病、胎傳性疾病以及過敏體質(zhì)等特殊情形。 心理特征：因稟質(zhì)特異的情況而不同。 v發(fā)病傾向：易出現(xiàn)過敏性疾?。黄渌胤A質(zhì)易發(fā)生血友病等遺傳性疾病，易出現(xiàn)先天愚型及中醫(yī)所稱的“五遲”“五軟”“解顱”等；易發(fā)生“胎熱”“胎癇”“胎肥”“胎弱”等胎傳疾病。 v環(huán)境適應能力：適應能力差，如過敏性體質(zhì)對過敏季節(jié)的適應能力差，易引發(fā)宿疾。結(jié)語 辯別自己身體每段時間的體質(zhì)