中山醫(yī)實習(xí)出科考內(nèi)科04324

1、中山大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)99級內(nèi)科轉(zhuǎn)科考試試卷實習(xí)醫(yī)院： 班級 學(xué)號 姓名 成績考試時間：2004年3月24日下午2：305：00一、選擇題（每題1分，共50分） A1 型 題 (最佳選擇題肯定型) 每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。1. 前間隔心肌梗死是由于A.左冠狀動脈主干阻塞B.左冠狀動脈前降支阻塞C.右冠狀動脈阻塞D.冠狀動脈竇阻塞E.左冠狀動脈回旋支阻塞 2. 男性31歲,患者因氣短一年零2個月,逐漸加重陣發(fā)增劇前來急診。無咳痰,咯血,無胸痛,不發(fā)熱,按支

2、氣管哮喘治療一年無效,體檢:體溫正常,無紫紺,淺在體表無腫大淋巴結(jié),氣管居中,甲狀腺不大,吸氣和呼氣時上胸部可聞及鼾音,兩肺叩診清音呼吸音正常。進(jìn)一步首先采取的檢查方法是:A.B型超聲檢查胸部B.以不同種的變態(tài)反應(yīng)抗原做皮膚試驗C.做氣管和上胸部X線體層攝象D.胸部和氣管胸部X線透視檢查E.肺功能檢查 3. 69歲,男性,糖尿病十年,昏迷二天入院。血壓21/11kPa(157.5/82.5mmHg),脈搏90次/分,體溫36,血糖38mmol/L,尿糖4+,酮體±。在檢查中哪種表現(xiàn)對診斷是最可能出現(xiàn)的?A.呼吸深大,有酮體味B.有驚厥及抽搐表現(xiàn)C.皮膚潮濕多汗D.有明顯惡心及嘔吐E.

3、腹部壓痛 4. 男性,60歲,慢性咳喘20多年,5年來間斷下肢浮腫,三天來,病情加重來診,在尚未明確病原體的情況下,下列選用抗生素的原則中,哪一項最為準(zhǔn)確、妥當(dāng)?A.選擇最便宜藥物,以減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)B.選擇口服藥,以求使用方便C.先根據(jù)臨床經(jīng)驗選用,待痰菌培養(yǎng)結(jié)果再行調(diào)整D.等待痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果,以求準(zhǔn)確E.用抗菌作用最強(qiáng)的抗菌譜最廣的抗生素以求根治 5. 23歲,男性,一月來疲乏無力,低燒,一周來頭昏,氣短,四肢酸痛,來血液科門診,體檢:T38,蒼白,全身皮膚散在針尖樣出血點,淺表淋巴結(jié)腫大,肝脾大,對診斷最關(guān)鍵檢查是哪項?A.血常規(guī)B.血小板計數(shù)及血小板抗體C.淺表淋巴結(jié)活檢D.胸

4、部X光片攝影E.骨髓象 6. 男性,65歲,7天前發(fā)熱,尿頻,尿急,尿痛,用抗生素治療無效,既往有排尿不暢史，在體檢時要特別注意以下哪項?A.腎區(qū)叩擊痛B.前列腺檢查C.膀胱區(qū)叩診D.皮膚出血情況E.輸尿管壓痛點 7. 一名32歲女性。因疑是腎結(jié)石,最近作了靜脈腎盂造影,又因心悸,消瘦,甲狀腺°腫大。擬甲狀腺功能檢查,其測定結(jié)果最易受干擾的是;A.血清TT(放免法)B.血清TT(放免法)C.血清TSH(放免法)D.血清rT(放免法)E.甲狀腺攝碘率 8. 40歲男性,因大量咯血后,突然出現(xiàn)煩躁不安,胸悶氣急,發(fā)紺而被送入急診室,病史無法詢問,測血壓10.6/8kPa(80/60mmH

5、g)。此時首先采取的搶救措施為:A.立即靜脈注射垂體后葉素B.立即鼻導(dǎo)管給氧C.立即解除呼吸道阻塞D.立即輸液,輸血E.立即使用呼吸興奮劑 9. 女,26歲,被民警發(fā)現(xiàn)昏睡在公園的長椅上,送來急診時患者神志朦朧,大汗,瞳孔縮小,呼吸急促,口唇紫紺,兩肺滿布大水泡音及哮鳴音,口腔散發(fā)大蒜味,該患者上述癥狀形成的機(jī)制是:A.有機(jī)磷中毒引起膽堿能神經(jīng)傳遞介質(zhì)老化B.M受體敏感性降低C.毒素直接剌激心臟導(dǎo)致急性左心功能不全D.交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維被過度興奮E.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維被過度興奮10. 男,50歲,平素健康,突然心悸2天到門診就醫(yī)。體檢,脈搏95次/分,心室率110次/分,第一心音強(qiáng)弱不等

6、,心律絕對不齊。以下哪項是最適診斷?A.竇性心動過速及不齊B.慢性房顫C.加速性室性自主心律D.非陣發(fā)性交界性心動過速E.陣發(fā)性房顫 11. 男,38歲,肥胖(超重15%),吸煙史3年(每天10支),血膽固醇酯水平均超正常值2倍。預(yù)防日后患冠心病最宜措施是:A.減肥B.限鹽C.戒煙D.服小劑量阿斯匹林E.降低血膽固醇 12. 女性58歲,慢性咳嗽、咯痰、氣喘10年,體檢:兩肺可聞干、濕羅音,下列哪項對其預(yù)后影響最大?A.反復(fù)嚴(yán)重呼吸道感染B.心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓C.超聲心動圖顯示右室前壁厚度4.5mmD.雙肺野透光度增加,心臟呈垂位E.肺功能檢查FEV%60% 13. 男48歲因心悸消瘦二月入

7、院,查甲狀腺不大,心率128次/分,心律絕對不整,心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)。呼吸音稍低,BP26/11kPa(195/82mmHg),心電圖示快速房顫,胸片心肺無異常發(fā)現(xiàn),既往曾患"甲亢",有慢性支氣管炎史,此例診斷的最大可能性是:A.肺源性心臟病B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C.高血壓性心臟病D.甲亢性心臟病E.心肌病 14. 女性,34歲,腹痛,腹瀉6天,少尿4天來急診,曾接受補(bǔ)液,慶大霉素治療,體檢:血壓22/13kPa(160/100mmHg),雙下肢凹陷性浮腫,雙肺可聞濕羅音,心尖部奔馬律?；?血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞11.3×10/L,尿素氮28.6mm

8、ol/L,肌酐1084mol/L,血鉀5.5mmol/L,鈉130mmol/L,Pco17mmol/L,最適宜的治療:A.抗感染B.強(qiáng)心甙C.降壓D.透析E.糾正酸中毒 15. 男性,35歲,農(nóng)民,因頭暈、惡心、厭食半月,黑便、少尿2天來診,伴氣促。體檢:脈搏100次/分,血壓24/14kPa(180/105mmHg),貧血貌,雙踝部凹陷性浮腫,雙肺底中小水泡音,心界擴(kuò)大。化驗:白細(xì)胞9.8×10/L,血紅蛋白60g/L,尿蛋白+,為明確診斷應(yīng)首選做哪項檢查?A.胃鏡B.腎功能C.胸片D.大便潛血E.心電圖 16. 男性26歲。2周前腹瀉,昨日起胸悶痛,氣促,心悸。體檢:呼吸24次/

9、分,心率110次/分,心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級,心電圖多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,乳酸脫氫酶(LDH)與肌酸激酶(CK)均增高,最可能的診斷是:A.病毒性心肌炎B.急性心肌梗死C.擴(kuò)張型心肌病D.限制型心肌病E.風(fēng)濕熱 17. 男性40歲,因車禍脾破裂、右下肢開放性骨折入院。入院后第天開始少尿, 24小時尿量300毫升, 血壓20.5/10.5kPa(155/80mmHg),心率55次/分,律齊,血肌酐205mol/L(2.32mg/dl)，血尿素氮11.5mmol/L(32.21mg/dl)，血碳酸氫根18.5mmol/L,血鈉130mmol/L, 血氯94mmol/L,血鉀7.5mmol/L

10、,此患者最有效的治療方法是:A.血液透析B.嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入C.限制含鉀高的食物,不輸庫血和清除壞死組織D.糾正代謝性酸中毒E.早期嚴(yán)格控制蛋白質(zhì),并適量補(bǔ)充氨基酸,保證熱卡供給 18. 女性,56歲,20余年來反復(fù)出現(xiàn)低熱,腰酸3-4年來夜尿多。近一周突然右上腹痛,寒戰(zhàn),高熱,出現(xiàn)肉眼血尿。到急診室,經(jīng)檢查:T39.2,尿pro+,RBC滿視野,WBC20-30/Hp,白細(xì)胞管型2-3個/Hp,收住院按腎盂腎炎進(jìn)行抗感染治療。致病微生物最可能來自哪種途徑?A.上行感染(細(xì)菌沿尿路上行侵犯腎盂粘膜)B.血行感染(細(xì)菌從體內(nèi)病灶入血達(dá)腎皮質(zhì))C.淋巴道感染腎臟(腹腔盆腔器官慢性炎癥經(jīng)淋巴道感染腎

11、臟)D.免疫性腎組織損害(腎疤痕組織中存在致病菌抗原)E.直接感染(外傷或鄰近器官感染波及) 19. 20歲既往健康男患,因受涼后突起畏寒發(fā)熱,咳嗽,痰中帶血三天來門診。WBC15×10/L,S 0.80。有助于診斷的首選檢查是:A.X線胸片B.肺CT掃描C.纖維支氣管鏡檢查D.痰細(xì)菌培養(yǎng)E.痰涂片檢抗酸菌 20. 男,29歲,右上腹空腹痛2年,近一年來疼痛加重,并伴后背痛,體檢:右上腹輕壓痛,無腹膜刺激征。尿淀粉酶偏高而入院。首選的診斷是:A.十二指腸穿透性潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.降主動脈夾層動脈瘤D.膽囊炎并胰腺炎E.促胃液素瘤 21. 女,21歲,入學(xué)體檢來我院門診。醫(yī)生告

12、訴她患有風(fēng)心病二尖瓣狹窄,但患者說無任何自覺癥狀。為預(yù)防心衰的發(fā)生,下列處理哪項是正確的?A.嚴(yán)格限制體力活動B.嚴(yán)格限制鈉鹽攝入C.積極防治鏈球菌感染D.每日口服地高辛維持治療E.盡早行手術(shù)治療 22. 一名58歲男患來門診,訴反復(fù)冬季咳嗽12年,一周來咯黃痰,發(fā)熱。體檢:兩肺廣泛干性羅音,肺底聞及小水泡音,最可能的診斷是:A.支氣管擴(kuò)張合并感染 B.阻塞性肺氣腫合并感染C.支氣管哮喘合并感染 D.喘息型慢支急性發(fā)作期E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 23. 一位20歲婦女患者哮喘已經(jīng)三年,2月來每周發(fā)作一次支氣管痙攣,(FEV為預(yù)計值的70%),與勞累程度不一致,該病人最合適的治療為:A.茶堿B.

13、舒喘靈吸入C.異丙阿托品吸入D.吸入考的松E.隔日口服強(qiáng)的松 24. 男,63歲,因出血性胃炎導(dǎo)致上消化道大出血而行胃大部切除術(shù)后一天出現(xiàn)黃疸,術(shù)中輸血1600ml,無肝病病史。體檢:可見黃疸由于術(shù)后傷口腹部查體不詳, Hb120g/L,血白細(xì)胞12×10/L,S 0.77,總膽紅素99mol/L,ALP240U/L,-GT100U/L,黃疸的最可能原因是:A.麻醉引起的肝損傷B.膽總管結(jié)扎C.敗血癥D.病毒性肝炎E.良性術(shù)后黃疸 25. 53歲,男性,診斷酒精性肝硬化一年余,因腹水,口服螺內(nèi)酯（安體舒通）40mg/次,日服三次,并用呋噻米（速尿）40mg/次,日服三次。堅持低鹽飲食

14、(2g/日),查體顯示多處蜘蛛痣,高度腹水,液波震顫(+),無周身水腫,實驗室各種檢查指標(biāo)均在正常范圍之內(nèi),治療應(yīng)首選哪項?A.大量放腹水,同時靜脈補(bǔ)充40g白蛋白B.螺內(nèi)酯（安體舒通）劑量增至200mg,日二次口服C.肝臟移植D.進(jìn)一步控制水鹽攝入 26. 女,38歲,患糖尿病,停經(jīng),因胃輕癱服用滅吐靈,催乳素276ng/ml(276g/L),孕實驗(-)。高催乳素血癥的病因最可能是:A.滅吐靈治療 B.顱咽管瘤C.非功能性垂體腺瘤D.分泌催乳素垂體微腺瘤E.慢性腎炎 27. 男性,55歲,夜間被右側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)的疼痛痛醒。醫(yī)生從受累關(guān)節(jié)處抽出含無定形的微小結(jié)晶的滑膜腔液。對該患最佳的處置為

15、:A.別嘌呤醇300mg B.秋水仙堿3mg,日二次C.苯磺唑酮400mg/day D.止痛片E.水楊酸鹽3800mg/day,分次口服 28. 男，50歲，胃潰瘍已15年，近日來節(jié)律性疼痛消失，服胃藥療效不佳，為明確診斷，首選哪項檢查？A.胃鏡 B.X線鋇餐檢查 C.胃液分析 D.便隱血試驗 E.血清促胃液素測定 29. 下列哪種情況易引起房室傳導(dǎo)阻滯A.急性下壁心肌梗死B.預(yù)激綜合征C.心包積液D.肥厚性心肌病E.心肌炎 30. 下列哪種疾病在家族內(nèi)發(fā)生頻率較高？A.心肌炎B.擴(kuò)張型心肌病C.肥厚型梗阻性心肌病D.Q-T間期延長綜合征E.WPW綜合征 31. 判斷急性心肌梗死面積最有價值的

16、依據(jù)是：A.疼痛的程度和時間B.血細(xì)胞增加的程度C.血沉增快的程度D.Q波的深度和寬度E.血清CPK增高的程度 32. ARDS與心源性肺水腫主要鑒別是A.呼吸困難與體位有關(guān)B.羅音部位C.低氧程度D.肺毛細(xì)血管楔壓E.有無心臟病史 33. 女性，20歲，農(nóng)民，自幼疲乏無力,活動后心悸,臉色蒼黃,尿色呈深黃色。查體:皮膚粘膜蒼白,鞏膜黃染,脾大肋下12cm,外周血球形紅細(xì)胞占38%,骨髓中球形細(xì)胞占42%,下列哪項治療有效:A.糖皮質(zhì)激素治療B.免疫抑制劑治療C.脾切除D.輸血E.抗生素治療 34. 男性，35歲，汽車司機(jī)，疲乏無力，臉色蒼白，皮膚黃染及尿色加深兩個月，經(jīng)檢查疑診溶血性貧血，下

17、列哪項檢查支持血管內(nèi)溶血的證據(jù)：A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高B.高膽紅素血癥C.尿膽原排出增多D.血紅蛋白血癥E.糞膽原排出增多 35. 下列哪項臨床表現(xiàn)為Graves病所特有A.怕熱多汗，心悸，消瘦B.脈壓差大，毛細(xì)血管搏動C.月經(jīng)減少，閉經(jīng)，不孕，陽萎D.突眼，脛骨前粘液水腫E.肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松 A2 型 題 (最佳選擇題否定型) 每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為否定陳述，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。36. 女性,40歲,閉經(jīng)泌乳半年入院,疑及垂體前葉腫瘤,需做激素檢查,請問下列哪一種是屬于垂體前葉分

18、泌的激素?A.促腎上腺皮質(zhì)激素B.催產(chǎn)素C.促甲狀腺激素D.泌乳素E.生長激素 37. 女性,26歲,婚后未育,有慢性腎炎史10余年,近兩月來頭暈,乏力,食欲不振,輕度浮腫,BP20/13.3kPa(150/100mmHg),BUN10.7mmol/L(30mg),Cr256mol/L(3.0mg/dl),患者要求妊娠,下列哪項康復(fù)指導(dǎo)可?A.允許妊娠B.避孕2年以上C.禁用腎毒藥物D.定期復(fù)查腎功能,監(jiān)測血壓E.防治感冒 38. 男,58歲患者,心肌梗死史1年,每天吸煙約10支,近一周每于勞累時發(fā)作胸痛,每次持續(xù)5-10分鐘,他來就診,為預(yù)防胸痛發(fā)作,醫(yī)生應(yīng)告誡遵守下列各項:A.戒煙B.避免

19、劇烈活動C.減輕體重D.作蹬車試驗E.服用消心痛 39. 下列哪項檢查對腎前性少尿與急性腎小管壞死的鑒別診斷參考意義?A.尿滲透濃度低于500mOsm/kg.HOB.尿鈉含量40-60mEg/LC.尿量少于200ml/日D.尿尿素/血尿素比值小于15E.尿肌酐 /血肌酐比值常在10以下 40. 28歲男性,近二月感乏力,消瘦,間斷低熱盜汗和下腹不適,每日便3-4次,由于其父有肺結(jié)核史,疑自己患結(jié)核來診,門診查大便鏡檢,WBC5-10個,RBC5-10個,潛血"+",血沉快,PPD5u"+"。為了證實是否有腸結(jié)核,應(yīng)首先哪項檢查?A.全消化道造影B.鋇灌腸

20、C.結(jié)腸鏡檢查D.腹部CTE.糞便濃縮找結(jié)核菌 41. 一中年婦女,平素體弱。近一月來漸感腹脹,乏力,低熱,間斷高熱達(dá)39無寒顫。查體:消瘦,皮膚鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺未見異常;腹部膨隆,未見腹壁靜脈怒張,雙下腹輕壓痛,肝脾肋下未及,移動性濁音(+)雙下肢輕度浮腫。為了盡快明確診斷,應(yīng)對患者早期進(jìn)行如下檢查了:A.血常規(guī),高熱時抽血培養(yǎng)B.腹水穿刺送檢C.婦科會診D.B超檢查肝脾腹腔淋巴結(jié)E.立刻申請腹部CT檢查 42. 女性,65歲,5小時前劇烈前胸痛,伴呼吸困難來急診,心率120次/分,兩肺聞及多數(shù)濕羅音。心電圖:V-VST段弓背狀抬高,診斷為急性前壁心肌梗死伴心力衰竭。此時下

21、述何項處理應(yīng)采用?A.吸氧B.靜脈滴注硝酸甘油C.靜脈滴注硝普鈉D.肌注呋噻米（速尿）E.靜脈注射西地蘭 43. 女性54歲,既往患膽石癥。昨晚赴宴后,左上腹持續(xù)性疼痛,惡心、嘔吐，吐物為當(dāng)日食物伴膽汁，今日入院。T:38,左上腹輕壓痛,腸音稍弱,尿淀粉酶256u(Winslow法),經(jīng)禁食輸液等治療,腹痛消失。為預(yù)防再復(fù)發(fā),下列哪項是的?A.戒酒B.避免暴飲暴食C.積極治療膽道疾病D.常用抑制胰酶活性的藥物E.病因未去除?？蓮?fù)發(fā) 44. 25歲,女,喘反復(fù)發(fā)作數(shù)日,由家人陪伴來診。病人端坐呼吸、發(fā)紺,兩肺哮鳴音,心率120次/分,在所采取的下列處置中,哪項恰當(dāng)?A.補(bǔ)液B.靜滴糖皮質(zhì)激素C.

22、靜點氨茶堿D.吸氧E.口服普萘洛爾 45. 男性54歲,上班時突然感到持續(xù)性左胸痛1小時,急查心電圖示竇性心動過速,心率110次/分,室性早搏7次/分,V-VT波明顯高尖,兩肢不對稱,在以下的治療中,哪項是的?A.靜滴硝酸甘油B.肌注杜冷丁C.靜注繼以靜滴利多卡因D.持續(xù)或間斷吸氧E.暫不處理,觀察病情變化 46. 25歲,女性,工人,因一個月來牙齦出血,皮膚瘀斑住院,化驗血小板32×10/L,Hb120g/L,WBC5.6×10/L,分類正常,骨髓增生活躍,粒紅比例正常,巨核細(xì)胞86個(幼稚型10個,顆粒型50個,產(chǎn)板型10個,裸核型16個),抗核抗體陰性,用皮質(zhì)激素治療

23、一周后明顯好轉(zhuǎn),其作用機(jī)制中最可能的是:A.降低毛細(xì)血管通透性B.升高血小板數(shù)C.改善血小板功能D.抑制脾臟產(chǎn)生抗體E.改善凝血功能 47. 21歲,女性,三個月來乏力、氣短,逐漸加重。一周來,食欲減退住院,五個月來月經(jīng)量多。體檢:面色蒼白,全身無出血點,淺表淋巴結(jié)不大,反甲,心率128次/分,血象Hb54g/L,RBC3.2×10/L,白細(xì)胞計數(shù)和分類及血小板計數(shù)正常,血清總鐵結(jié)合力180mol/L(正常值44.8-68mol/L)血清鐵蛋白7.2ng/ml(7.2g/L),(正常值10.2138ng/ml=10.2138g/L),以下哪項治療是適當(dāng)?shù)?A.維生素C及富含鐵的食物B

24、.肌注右旋糖酐鐵治療C.可肌注丙酸睪丸酮D.輸血E.維生素B 48. 50歲男性,一年來間歇性發(fā)熱,體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞4×10/L,頸淋巴結(jié)活檢,找到里一斯細(xì)胞。體檢時下列哪項體征出現(xiàn)?A.皮膚粘膜瘀斑B.頸靜脈怒張C.肝臟腫大D.脾臟腫大E.鎖骨上淋巴結(jié)腫大 49. 一名60歲男性,因發(fā)熱、骨骼疼痛而來門診求醫(yī)。檢查皮膚有散在出血點,脾肋下2cm,血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞30×10/L,原始粒細(xì)胞0.30,早幼粒細(xì)胞0.03病人迫切要求住院。以下哪項處理合適?A.收住院B.施行骨穿刺檢查C.輸血D.確診后進(jìn)行聯(lián)合化療E.因病人年老,預(yù)后不佳,動員病人回家

25、 50. 男性,17歲,因心悸、氣促3天入院,病前4天曾稀便日3-4次約兩天,以往體健。查體:BP11.7/7.8kPa（90/60mmHg）,半臥位,神萎、頸靜脈未見,心界輕度擴(kuò)大,心率130次/分,心尖S低鈍,有舒張期奔馬律、無雜音、雙肺下濕鳴少許。心肌酶譜:CK400,CK-MB>10,GOT360,LDH400,本例最宜用:A.地塞米松靜滴B.西地蘭靜注C.硝酸甘油靜滴D.氨茶堿靜注E.普萘洛爾（心得安）靜注二、病例分析: （5分）患者某，女，42歲，因發(fā)作性喘咳6年，再發(fā)一周，突發(fā)氣促1小時入院。緣患者6年前起天氣變化受涼感冒及聞及刺激氣味、接觸粉塵時出現(xiàn)喘咳，曾多次就診醫(yī)院，

26、經(jīng)作支氣管激發(fā)試驗陽性，診斷為“支氣管哮喘”，經(jīng)用“氨茶堿、喘樂寧、地塞米松”等治療，癥狀可緩解。一周前外出春游后，復(fù)出現(xiàn)喘咳，尤其夜間發(fā)作為重，凌晨時分常有憋醒，經(jīng)附近醫(yī)院予上述藥物治療，癥狀逐步緩解。一小時前因飲食不慎嗆咳后，突覺左側(cè)胸痛，伴氣促，且進(jìn)行性加重，遂至本院急診收入住院。既往史：幼時有哮喘病史，40歲時有左上肺肺結(jié)核病史，經(jīng)治愈，近年來有輕度血壓升高，有青霉素過敏史。家族史：母有“哮喘病、高脂血癥”病史，父有“高血壓、冠心病”病史。個人史：無煙酒嗜好。 體查：T37.5，P：86次/分，律不整，R：28次/分，BP：145/80mmHg。端坐位，急性重病容，桶狀胸，雙肺觸覺語顫減弱，以左側(cè)更為明顯，雙肺呼吸音減弱，左側(cè)尤為明顯，乃至消失，右肺可聞及多量哮鳴音，心界右移，心率86次/分，可聞早搏35次/分，腹軟