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文檔簡(jiǎn)介
1、中風(fēng)患者進(jìn)食注意事項(xiàng)以及輔助治療方案中風(fēng)病人康復(fù)期無(wú)吞咽困難,宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。 首先,應(yīng)限制動(dòng)物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚(yú)子、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等,因?yàn)檫@些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高,促進(jìn)動(dòng)脈硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不飽和脂肪可促進(jìn)膽固醇排泄及轉(zhuǎn)化為膽汁酸,從而達(dá)到降低血中膽固醇含量,推遲和減輕動(dòng)脈硬化目的。 其次,飲食中應(yīng)有適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì),常吃些蛋清、瘦肉、魚(yú)類(lèi)和各種豆類(lèi)及豆制品,以供給身體所需要的氨其酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內(nèi)膽固
2、醇的合成,降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時(shí)可將奶皮去掉。豆類(lèi)含豆固醇,也有促進(jìn)膽固醇排出的作用。 第三,要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素c和鉀、鎂等。維生素c可降低膽固醇,增強(qiáng)血管的致密性,防止出血,鉀、鎂對(duì)和因管有保護(hù)作用。 第四,可多吃上結(jié)含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、蝦米等,碘可減少膽固醇在動(dòng)脈壁沉積,防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生。 第五,每日食鹽在 6克以下為宜,因食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入鈉離子過(guò)多,可增加血容量和心臟負(fù)擔(dān),并能增加血液粘稠度,從而使血壓升高,對(duì)中風(fēng)病人不利。 第六,忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物,如酒、濃茶、咖啡及刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。此外,少吃雞湯、肉湯,對(duì)保護(hù)心腦血管系統(tǒng)及神
3、經(jīng)系統(tǒng)有益,且需忌暴食。 家有中風(fēng)病人,一般可選擇下述輔助食療方劑:1.黑木耳6克,用水泡發(fā),加入菜肴或蒸食??山笛?、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5個(gè),紅棗10個(gè),水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用。3.吃鮮山楂或用山楂泡開(kāi)水,加適量蜂蜜,冷卻后當(dāng)茶飲。若中風(fēng)并發(fā)糖尿病,不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋蔥1015克可降血脂,并有增強(qiáng)纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.中風(fēng)病人飯后飲食醋510毫升,有軟化血管的作用。中風(fēng)后通過(guò)鍛煉康復(fù)的案例馬丁·斯蒂文博士是英國(guó)著名的倫敦圣保羅學(xué)校的校長(zhǎng),也是一個(gè)作家。3年前他中風(fēng),結(jié)果在醫(yī)院里只得到要“鍛煉”的含糊建議。借鑒岳母的經(jīng)驗(yàn),斯蒂文
4、自己設(shè)計(jì)了一套康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目,每天堅(jiān)持拍網(wǎng)球、寫(xiě)字、背詩(shī)、打電子游戲終于“治愈了自己”。他以自己的經(jīng)歷寫(xiě)成的書(shū)一個(gè)中風(fēng)病人的日記近日已在英國(guó)出版。斯蒂文中風(fēng)后,用他自己的話說(shuō),“短短幾個(gè)小時(shí),我就從一個(gè)健康的56歲專業(yè)人士變成了醫(yī)院輪椅上的一攤?cè)狻薄D切┳孕【蜁?huì)的技能站立、書(shū)寫(xiě),甚至拿一個(gè)杯子都離他而去了,說(shuō)話也變得極其含糊不清。但是,醫(yī)院里沒(méi)人告訴他要怎么做才會(huì)好起來(lái),他得到的建議就是非常含糊的要“康復(fù)”及“鍛煉”。斯蒂文得出了這樣一個(gè)結(jié)論:必須靠自己治愈自己。斯蒂文很感謝他的岳母。2003年,他岳父中風(fēng),74歲的岳母開(kāi)始上網(wǎng),尋找相關(guān)信息。她發(fā)現(xiàn),美國(guó)在治療中風(fēng)病人方面取得了一些成果,有些研
5、究顯示,被破壞的神經(jīng)回路可以“繞路”連接,信號(hào)會(huì)通過(guò)死去神經(jīng)的外圍回路傳遞。實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)的關(guān)鍵是速度。大約三四周后,大腦似乎就開(kāi)始永久關(guān)閉那些“死”路。于是,斯蒂文的岳母自己設(shè)計(jì)了康復(fù)計(jì)劃,其中最重要的部分是讓岳父坐在床上,對(duì)著墻拋接網(wǎng)球,她負(fù)責(zé)撿球。斯蒂文借鑒了她的經(jīng)驗(yàn)。行動(dòng)拍網(wǎng)球 斯蒂文決定在廚房的地板上每天拍2000下網(wǎng)球,沒(méi)接到的就不算在內(nèi)。最初他都沒(méi)法讓球彈起來(lái),更不用說(shuō)接住它了。第一天,他花了4個(gè)小時(shí)才達(dá)到目標(biāo)。寫(xiě)字母 光拍球顯然還不夠,斯蒂文決定要重新掌握他丟失的技藝,比如寫(xiě)字。他買(mǎi)了一疊印有分行線的a4紙,開(kāi)始寫(xiě)字母,每一行寫(xiě)一個(gè)字母,每天寫(xiě)兩個(gè)小時(shí)。剛開(kāi)始,那些字母就像是亂涂亂
6、寫(xiě),根本看不出是什么。學(xué)打字 用鍵盤(pán)也絕非易事。他發(fā)誓,每天要打10頁(yè)紙的字,但當(dāng)他試圖打出自己的名字時(shí),出來(lái)的是一個(gè)不知所云的詞。第一個(gè)10頁(yè)花了他3天時(shí)間。背詩(shī)歌 為讓口齒清晰,斯蒂文每天背2小時(shí)的詩(shī),用一個(gè)酒瓶塞子卡在門(mén)牙那里。有了這個(gè)塞子,他必須加大嘴唇的動(dòng)作幅度才能說(shuō)出清楚的話。走直線 還有走路,斯蒂文不僅走得很慢,還無(wú)法走直線,而是像螃蟹那樣沿著45度角移動(dòng)。他每天在草坪上走兩小時(shí),盡量沿著草坪的條紋走直線。打游戲 最后,斯蒂文的妻子給他買(mǎi)了一個(gè)老式的游戲機(jī),他最喜歡的是f15戰(zhàn)機(jī)飛行游戲。他操縱的戰(zhàn)機(jī)在跑道上墜毀了無(wú)數(shù)次后,終于勉勉強(qiáng)強(qiáng)地降落了,雖然起落架和一個(gè)機(jī)翼摔壞了,但電腦
7、判定飛行員還活著。這是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn),最后,斯蒂文成功地做到了手眼協(xié)調(diào)。后記:斯蒂文花了兩個(gè)半月,外表看起來(lái)終于基本正常了。又過(guò)了6個(gè)月,斯蒂文認(rèn)為自己應(yīng)該算痊愈了?,F(xiàn)在,3年過(guò)去了,他還是后怕,并且生氣,為什么剛開(kāi)始時(shí)沒(méi)有人給他切實(shí)可行的建議?要是自己沒(méi)有這樣一個(gè)岳母又會(huì)是什么樣呢?他把自己的經(jīng)歷寫(xiě)成書(shū)一個(gè)中風(fēng)病人的日記,希望能幫助更多的人。中風(fēng)后癱瘓病人的功能鍛煉中風(fēng)是中老年人易發(fā)的病癥,大多因腦溢血、腦血栓形成等腦血管疾病引起,死亡率較高。約有60-70%的中風(fēng)病人經(jīng)搶救治療后神志可恢復(fù),但一般都有不同程度的后遺癥,以半身不遂(偏癱)最多見(jiàn)。中風(fēng)后遺癥并非不治之癥,除了采用推拿、藥物治療及針
8、灸等綜合措施外,還可進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),加強(qiáng)功能鍛煉,以加快恢復(fù)的速度和改善恢復(fù)的程度。功能鍛煉可按以下三個(gè)階段進(jìn)行。1、按摩與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。對(duì)早期臥床不起的病人,由家人對(duì)其癱瘓肢體進(jìn)行按摩,預(yù)防肌肉萎縮,對(duì)大小關(guān)節(jié)作屈伸膝、屈伸肘,彎伸手指等被動(dòng)運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)僵硬。稍能活動(dòng)的病人可在他人攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活動(dòng),以防止心血管機(jī)能減退。2、逐漸開(kāi)步走路并做上肢鍛煉。在第一階段基本鞏固后,可常做些扶物站立,身體向左右兩側(cè)活動(dòng),下蹲等活動(dòng);還可在原地踏步,輪流抬兩腿,扶住桌沿、床沿等向左右側(cè)方 移動(dòng)步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。鍛煉時(shí),應(yīng)有意使患肢負(fù)重,但要注意活動(dòng)量應(yīng)逐漸增加,掌
9、握時(shí)間不宜過(guò)分疲勞。同時(shí)可作患側(cè)上肢平舉、抬高、上舉等運(yùn)動(dòng),以改善血循環(huán),消除浮腫,平臥床可主動(dòng)屈伸手臂,伸屈手腕和并攏、撐開(kāi)手指,手抓乒乓球、小鐵球等。3、如果已恢復(fù)日常生活能力,達(dá)到生活自理。在能自己行走后,走路時(shí)將腿抬高,做跨步態(tài),并逐漸進(jìn)行跨門(mén)檻,在斜坡上行走,上下樓梯等運(yùn)動(dòng),逐漸加長(zhǎng)距離;下肢恢復(fù)較好的病人,還可進(jìn)行小距離跑步等。對(duì)上肢的鍛煉,主要是訓(xùn)練兩手的靈活性和協(xié)調(diào)性,如自己梳頭、穿衣、解紐扣、打算盤(pán)、寫(xiě)字、 洗臉等,以及參加打乒乓球,拍皮球等活動(dòng),逐漸達(dá)到日常生活能夠自理。在進(jìn)行功能性鍛煉的同時(shí)可配合針灸,推拿和藥物治療,其次除樹(shù)立信心外,還要有耐心和恒心,切不可操之過(guò)急或厭
10、煩灰心,半途而廢。只要堅(jiān)持鍛煉,大多數(shù)是能收到理想效果的。中風(fēng)康復(fù)不宜“超保護(hù)”中風(fēng)是一種可怕的疾病??膳轮幘驮谟诙鄶?shù)病人不是死亡,就是留下癱瘓的后遺癥,從此臥床不起的不在少數(shù)。在美國(guó),中風(fēng)也屬三大死亡原因之一,大概占美國(guó)全部死亡人口的1012。美國(guó)現(xiàn)在累計(jì)大概有300萬(wàn)中風(fēng)以后的存活者,他們對(duì)中風(fēng)的康復(fù)工作有些比我們做得好、做得細(xì)。在中國(guó)如果家里有一個(gè)癱瘓的婆婆,而媳婦賢惠,會(huì)每天喂水,喂飯,端屎,端尿,一切不讓婆婆動(dòng)手,這就是好媳婦。但如果從一個(gè)康復(fù)醫(yī)生的角度來(lái)看,特別是美國(guó)的康復(fù)醫(yī)生來(lái)看這件事,想這樣的超保護(hù)現(xiàn)象,是完全錯(cuò)誤的。獨(dú)立做事,是使人長(zhǎng)壽,使人覺(jué)得自己生命有價(jià)值的最好辦法。我
11、們千萬(wàn)記住,對(duì)于一個(gè)要康復(fù)的病人來(lái)說(shuō),什么都沒(méi)有讓他自己能夠獨(dú)立做事、獨(dú)立行動(dòng)更為寶貴。下面就從康復(fù)的角度來(lái)談?wù)剬?duì)中風(fēng)后存活病人的處理。肌肉和關(guān)節(jié)攣縮。肌肉和關(guān)節(jié)攣縮是中風(fēng)后病人殘疾的一個(gè)最主要的原因,所以在美國(guó)當(dāng)病人發(fā)生中風(fēng)以后,一般都是在當(dāng)天或第2天,就有康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)生和治療師去對(duì)這個(gè)病人會(huì)診。比如說(shuō)病人是一側(cè)偏癱,左手和左腿中風(fēng)以后都不能動(dòng)了,康復(fù)醫(yī)生就會(huì)下醫(yī)囑,治療師給予病人左手和左腿每天定時(shí)的被動(dòng)性運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)主要有兩個(gè)方面,一是關(guān)節(jié),要活動(dòng)每一個(gè)關(guān)節(jié),使它活動(dòng)到最大的限度,防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直;二是肌力,被動(dòng)活動(dòng)肌體,能夠保持肌力防止廢用性萎縮。在這里強(qiáng)調(diào)的是一定要早,要及時(shí),要堅(jiān)持。骨
12、質(zhì)疏松。當(dāng)骨頭不在正?;顒?dòng)狀態(tài)下承受壓力的時(shí)候,在 30小時(shí)后就開(kāi)始出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。一個(gè)偏癱的病人如果不注意骨質(zhì)疏松的問(wèn)題,很可能會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)股骨的骨折。對(duì)骨質(zhì)疏松的治療,第一要盡早地活動(dòng)肢體,哪怕是被動(dòng)性的活動(dòng)。第二要給予維生素d和鈣劑。異位骨化。異位骨化的概念就是當(dāng)病人癱在床上不能動(dòng)的時(shí)候,骨頭旁邊的軟組織就會(huì)出現(xiàn)鈣的沉著,主要引起的癥狀是疼痛。對(duì)它的治療,(1)用解熱鎮(zhèn)痛藥,(2)加強(qiáng)肢體的運(yùn)動(dòng),(3)防止摔倒。在各種癱瘓的類(lèi)型里,右側(cè)偏癱最容易出現(xiàn)摔倒。對(duì)摔倒的預(yù)防,首先要由康復(fù)醫(yī)生和治療師來(lái)確定病人的活動(dòng)能力,當(dāng)病人不需要?jiǎng)e人來(lái)幫助的時(shí)候,首先讓他使用助行架,助行架在美國(guó)是非常普通的康
13、復(fù)用具,它和拐杖最大的不同就是助行架本身是穩(wěn)的,是四個(gè)腳著地,人可以把自己的體重托付給它,這點(diǎn)是手杖和拐杖都做不到的。衰弱,預(yù)防臥床所造成的人體衰弱??茖W(xué)研究指出,如果一個(gè)正常的人臥床7天,帶來(lái)的衰弱需要用另外的一個(gè)7天,才能恢復(fù)到正常狀態(tài)。因此應(yīng)在病床旁邊放一把椅子,看到病人病情稍微緩解一點(diǎn),就要求病人每天坐椅子至少3次,以避免長(zhǎng)期臥床所帶來(lái)的衰弱。排尿困難或尿失禁。中風(fēng)的病人大概有50到60會(huì)出現(xiàn)排尿困難或尿失禁。但一般在6個(gè)月到兩年之內(nèi)都能自行恢復(fù),有些病人甚至1個(gè)月就完全恢復(fù)了,最遲到4年也能恢復(fù)。褥瘡。褥瘡常常發(fā)生在骶部、腳跟。對(duì)骶部褥瘡的預(yù)防就是翻身,要勤給病人翻身。對(duì)腳跟褥瘡的預(yù)
14、防,在美國(guó)是用一種腳托,腳托把腳整個(gè)托起來(lái),使腳跟懸空,避免引起褥瘡。在過(guò)去,美國(guó)也用橡皮圈、輪胎的內(nèi)帶那樣的東西,把病人臀部托起來(lái)。現(xiàn)在美國(guó)已經(jīng)不用了,因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)托起來(lái)的圈本身就可承受很大的壓力,現(xiàn)在常用的是給病人改換非常軟的褥子。中風(fēng)后遺癥的康復(fù)治療中風(fēng)后遺癥的康復(fù)治療是指對(duì)發(fā)生中風(fēng)以后所遺留下的半身不遂、語(yǔ)言障礙等殘疾癥,綜合協(xié)調(diào)地采用各種有效措施,減輕殘疾和因殘疾所帶來(lái)的后果,使殘疾者的殘存功能和潛在能力在治療后獲得最大的發(fā)揮,獲得生活能力和工作能力,重返家庭和社會(huì),平等地享受人類(lèi)的各種權(quán)利,提高生活質(zhì)量。對(duì)中風(fēng)后遺癥患者,必須爭(zhēng)取早期康復(fù)治療,尤其在發(fā)病后的前三個(gè)月內(nèi)的康復(fù)治療是獲得理
15、想功能恢復(fù)的最佳時(shí)機(jī),但對(duì)病程長(zhǎng)者,其潛在功能恢復(fù)力也不容忽視,應(yīng)當(dāng)繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療,也可達(dá)到改善功能的效果,根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),在發(fā)病后兩年內(nèi),如果康復(fù)措施得當(dāng),都還會(huì)有不同程度的恢復(fù)。中風(fēng)后遺癥屬難治病癥,綜合康復(fù)治療被認(rèn)為是當(dāng)前最佳方案。我們所采用的主要有效康復(fù)措施如下:一、中藥康復(fù)治療:對(duì)半身不遂者,在軟癱期多使用有益氣活血通絡(luò)作用的補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減;在硬癱期多用有養(yǎng)血平肝熄風(fēng)活絡(luò)作用的四物湯合天麻勾藤飲加減。對(duì)語(yǔ)言障礙者,常用有祛風(fēng)化痰作用的解語(yǔ)丹加減;腎虛者合用左歸飲加減。老年癡呆者,常用益脾腎補(bǔ)腦髓化瘀豁痰開(kāi)竅的河車(chē)大造丸合安腦丸。在藥物的加減選用和每味藥的用量方面我們都有新突破,
16、這是療效高于傳統(tǒng)用藥的關(guān)鍵所在。二、針灸康復(fù)法:除用常法取穴外,我們多采用針刺某些特效穴確能提高療效,如下肢癱軟針隱白、肩關(guān)節(jié)不能活動(dòng)者針對(duì)側(cè)“中平負(fù)”,腿不能提起者刺“提腿負(fù)”、頸部無(wú)力者針“筋縮”等。在針刺手法上,要求每針都能出現(xiàn)酸痛脹或定向走竄的感覺(jué),對(duì)有些穴位,如軟癱針隱血時(shí)應(yīng)讓患肢出現(xiàn)抽動(dòng)抬腿動(dòng)作則療效會(huì)明顯迅速。若配合靈龜八法按時(shí)取穴法往往會(huì)出現(xiàn)奇效。由于采用了不同于傳統(tǒng)取穴的特效穴法和特殊的針刺手法,使殘肢功能的恢復(fù)上了新臺(tái)階,甚至使原來(lái)都認(rèn)為不可能站起來(lái)的癱瘓患者上下樓梯、出入家門(mén)。三、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練:包括肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng),以及“作為康復(fù)治療法”等。這套現(xiàn)
17、代康復(fù)醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練方法,應(yīng)當(dāng)在康復(fù)技師的指導(dǎo)下,根據(jù)不同病情采用不同方法進(jìn)行。這項(xiàng)康復(fù)醫(yī)學(xué)中發(fā)展起來(lái)的新技術(shù),目前即使在最大的醫(yī)院里,能夠掌握和運(yùn)用的醫(yī)生還為數(shù)甚少。四、其他康復(fù)方法,如:“中風(fēng)治療儀”的運(yùn)用、在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)期配合推拿康復(fù)法、氣功誘導(dǎo)康復(fù)法等,都有一定效果。重視心理治療,建立患者良好心理狀態(tài),使患者主動(dòng)參與進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)的康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)殘疾功能的恢復(fù)也極為重要。這里還應(yīng)包括一項(xiàng)“康復(fù)護(hù)理”,以便配合實(shí)施康復(fù)計(jì)劃的完成,也可防止患者二次傷殘的發(fā)生。如何預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)中風(fēng)首次發(fā)作,有的患者癥狀較輕,恢復(fù)也快;然而再次復(fù)發(fā),則會(huì)令人非死即殘,預(yù)防之法不可不知。查明病理 有過(guò)中風(fēng)后,需要通過(guò)
18、ct、磁共振等檢查,明確究竟是缺血性還是出血性抑或是混合性中風(fēng),因?yàn)槠浞乐卧瓌t各有不同。然后在醫(yī)生指導(dǎo)下,制訂一套預(yù)防再次發(fā)作的方案,嚴(yán)格執(zhí)行。生活規(guī)律 就是要調(diào)節(jié)你的起居活動(dòng)適應(yīng)你的生物鐘。早晨醒來(lái),不要急于起床,先在床上仰臥,活動(dòng)一下四肢和頭頸部,使四肢肌肉和血管平滑肌恢復(fù)適當(dāng)張力,以適應(yīng)起床時(shí)的體位變化,避免引起頭暈。然后慢慢坐起,稍活動(dòng)幾次上肢,再下床活動(dòng),這樣血壓不會(huì)有大的波動(dòng)。最好用溫水洗漱,之后飲溫白開(kāi)水一杯,沖洗胃腸,降低血液粘稠度,通暢血循環(huán),降低血壓。適當(dāng)晨練,不宜做劇烈運(yùn)動(dòng),跑步、登山均不可??;散步、作柔軟體操、打太極拳,可根據(jù)個(gè)人的具體情況選擇,不可過(guò)量。耐心排便,切忌
19、屏氣用力,否則有誘發(fā)腦出血的危險(xiǎn);最好是要坐便,便于雙腳血液循環(huán);多吃蔬菜、香蕉和纖維素多的食物,克服便秘,最好能養(yǎng)成每天早晨排便的習(xí)慣。中午小睡,即使睡不著,也應(yīng)閉目養(yǎng)神,晚上按時(shí)就寢,睡前用溫水泡腳,然后按摩雙足及雙下肢,促進(jìn)血液循環(huán)。轉(zhuǎn)變性格,下決心改變脾氣暴躁的性格;放松緊張情緒,緩解應(yīng)激反應(yīng),不要因?yàn)橐稽c(diǎn)小事造成情緒的起伏;學(xué)會(huì)休閑,會(huì)勞逸結(jié)合;性格開(kāi)朗,善于自我安慰,達(dá)不到自己期望的事情,不要苛求。丟棄惡習(xí) 戒煙、忌酒、勿飲咖啡,更不要長(zhǎng)時(shí)間打麻將。限鈉攝鉀,補(bǔ)充鈣鎂,應(yīng)把食鹽量降至每天6克左右;增加鉀的攝入,可降低血壓,預(yù)防中風(fēng)。多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、馬鈴薯等富含鉀
20、的食物。缺鈣可促使小動(dòng)脈痙攣,血壓升高,每天攝入1克以上的鈣,可使血壓降低。鎂與鈣的作用相似,應(yīng)多吃粗糧、堅(jiān)果、海藻等富含鎂的食物。勿亂投醫(yī)濫用藥 庸醫(yī)害人,不勝枚舉,千萬(wàn)不要上當(dāng)受騙。要知道,心腦血管病用藥,最講究“個(gè)體化治療原則”,絕不可生搬硬套別人的用藥經(jīng)驗(yàn),尤其那些鎮(zhèn)靜藥、降壓藥、抗凝藥、溶栓藥等,用之不當(dāng)會(huì)引起嚴(yán)重后果。也不要輕信那些千奇百怪的民間偏方,療效吹得約神奇,越有可能是騙人的。你還是要去有條件的醫(yī)院看醫(yī)生,與醫(yī)生全面合作,按照醫(yī)囑用藥,才會(huì)取得滿意的效果,防止中風(fēng)回馬槍。中風(fēng)病人何時(shí)可以進(jìn)行康復(fù)鍛煉中風(fēng)病人度過(guò)危險(xiǎn)期后,就進(jìn)入了康復(fù)鍛煉階段。這時(shí),病人主要是通過(guò)一定方式的運(yùn)
21、動(dòng)鍛煉,促進(jìn)癱瘓肢體的功能恢復(fù),防止癱瘓肢體的攣縮,增進(jìn)身體健康,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,并使病人以積極的態(tài)度對(duì)待疾病,改善病人的精神狀態(tài)。主要采用的方式有按摩、由別人幫助的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和病人自己參與的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。雖然,醫(yī)務(wù)人員提倡康復(fù)鍛煉越早越好,但是病人和家屬往往還是對(duì)早期鍛煉顧慮重重,特別是腦出血病人,更是擔(dān)心早期活動(dòng)會(huì)引起再出血。其實(shí),康復(fù)鍛煉引起再出血的機(jī)會(huì)很小。醫(yī)務(wù)人員總結(jié)出,腦出血病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉,只要血壓平穩(wěn),動(dòng)作不猛,就不會(huì)引起再出血,而康復(fù)鍛煉開(kāi)始太晚會(huì)喪失預(yù)防后遺癥和并發(fā)癥的作用。還有人認(rèn)為,中風(fēng)病人的康復(fù)在半年以后就沒(méi)有意義了,再鍛煉病人的身體功能也不會(huì)更多地恢復(fù)了,這種想法也是錯(cuò)
22、誤的。很多病人在中風(fēng)1年后,身體功能仍有改善,而且不堅(jiān)持進(jìn)行鍛煉,已經(jīng)恢復(fù)的功能往往會(huì)退步。一些有高血壓、冠心病等其他臟器病變的病人擔(dān)心鍛煉會(huì)引起血壓波動(dòng)和心臟病發(fā)作。其實(shí),中風(fēng)的康復(fù)鍛煉是循序漸進(jìn)的,只要避免過(guò)度勞累和用力過(guò)度,一般不會(huì)有這些情況發(fā)生。所以,我們提倡中風(fēng)病人一旦病情穩(wěn)定,就可以進(jìn)行鍛煉,促進(jìn)病體康復(fù)。中風(fēng)患者在臨證治療的同時(shí),家庭保健也是非常重要的環(huán)節(jié)??梢哉f(shuō)中風(fēng)所致的癱瘓、失語(yǔ)、生活不能自理是最令老年患者擔(dān)心的,年輕一些的患者則容易產(chǎn)生絕望的心理,因此通過(guò)家庭保健的心理康復(fù),飲食調(diào)理,語(yǔ)言訓(xùn)練及主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等環(huán)節(jié),常能最大限度地保證患者獲得良好的治療效果重返社會(huì)。中風(fēng)患者便秘
23、的中醫(yī)飲食護(hù)理中醫(yī)認(rèn)為飲食有節(jié),起居有常,是健康之道,如恣食膏粱厚味,則損傷脾胃,是脾胃運(yùn)化失職,故容易產(chǎn)生便秘。進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、高纖維素的食品,如新鮮的水果、蔬菜如芹菜、韭菜等,因高纖維素食物可吸收水分使糞便軟化,同時(shí)使大便維持一定的體積并成形,有利于結(jié)腸擴(kuò)張,增強(qiáng)結(jié)腸推進(jìn)作用。對(duì)熱秘患者,飲食調(diào)護(hù)主要是清熱、潤(rùn)腸、通便,如每天食香蕉2-3枚,蘋(píng)果1-2個(gè),山芋250300g(熟食)。對(duì)虛秘患者飲食調(diào)護(hù)主要是補(bǔ)益氣血,潤(rùn)腸通便,如蜂蜜:3-4湯匙蜂蜜和冷開(kāi)水450-500毫升沖服。但糖尿病者不宜食用蜂蜜。同時(shí)如果沒(méi)有禁忌證,要保證充足的進(jìn)水量,攝入水分能達(dá)到軟化糞便的目的,每天在2000-300
24、0毫升(包括水、果汁、湯汁等)。中風(fēng)患者臥床多,運(yùn)動(dòng)少,胃腸蠕動(dòng)減弱,在疾病允許的條件下,適當(dāng)?shù)脑黾痈共亢凸桥杓∪獾倪\(yùn)動(dòng),可以促進(jìn)排便功能。加強(qiáng)床上、床下活動(dòng),活動(dòng)次數(shù)應(yīng)從少到多,強(qiáng)度從小到大,時(shí)間從短到長(zhǎng),如腰部的扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),坐位腰部前屈運(yùn)動(dòng),主動(dòng)提肛運(yùn)動(dòng),腹式呼吸運(yùn)動(dòng)。通過(guò)這些運(yùn)動(dòng)可以減少便秘的發(fā)生。中風(fēng)患者的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練可按下法進(jìn)行:1、口語(yǔ)表達(dá)能力的康復(fù)訓(xùn)練:先要進(jìn)行舌肌、面肌、軟愕和聲帶運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練,以使語(yǔ)言肌肉的功能得以恢復(fù)。發(fā)音訓(xùn)練最簡(jiǎn)單的方法是結(jié)合日常生活令患者與人交談。2、聽(tīng)理解障礙的康復(fù)辦法是教患者看訓(xùn)練者發(fā)音時(shí)的口唇動(dòng)作與聲音的聯(lián)系,并配以物或圖,以達(dá)到理解目的。3、文字理解
25、力的康復(fù)訓(xùn)練:讓患者看物或畫(huà),或以指字復(fù)述的方式進(jìn)行朗讀訓(xùn)練。4、書(shū)寫(xiě)的康復(fù)訓(xùn)練:應(yīng)從寫(xiě)患者的姓名開(kāi)始,漸至抄寫(xiě)詞句,直至寫(xiě)短文,用左手寫(xiě)。應(yīng)利用尚保留的語(yǔ)言功能進(jìn)行上述訓(xùn)練,如有的老人患中風(fēng)失語(yǔ),但還能唱歌,則應(yīng)鼓勵(lì)其唱歌。經(jīng)26個(gè)月的訓(xùn)練,失語(yǔ)癥狀可不同程度地恢復(fù),但只要語(yǔ)言未完全恢復(fù),仍應(yīng)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。有的患者甚至經(jīng)過(guò)5年時(shí)間,語(yǔ)言功能才完全恢復(fù)。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練最好在家中由家屬幫助進(jìn)行。因沒(méi)有干擾,且可以結(jié)合日常生活,比在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行更為有效。因中風(fēng)老人的社會(huì)及文化背景不同,故語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練一對(duì)一進(jìn)行效果更佳??傊?,卒中患者語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)訓(xùn)練效果的快、優(yōu)、劣主要取決于家庭成員的關(guān)心程度。故
26、一般來(lái)說(shuō),與子女同住者比不與子女同住的卒中老人功能恢復(fù)得快。此外,理療、超聲波治療、針灸及促進(jìn)神經(jīng)代謝藥物治療、活血化瘀通經(jīng)活絡(luò)的中草藥治療等均可同時(shí)采用,以利卒中的康復(fù)訓(xùn)練更快取得成效。冬季腦中風(fēng)高發(fā) 警惕身體不受控日前有一報(bào)道,王某和朋友一起吃飯,發(fā)現(xiàn)朋友不時(shí)地笑一下,問(wèn)她她自己卻不知道。大家覺(jué)得很奇怪,卻也沒(méi)當(dāng)回事。過(guò)了幾天,這個(gè)朋友在家里死亡,原因竟然是中風(fēng)。身體不受控制應(yīng)及時(shí)檢查根據(jù)網(wǎng)友的描述,這種肌肉不由自主地抽搐,正是中風(fēng)的前兆。中風(fēng)的常見(jiàn)癥狀還有很多,常見(jiàn)的有手指麻木、飲水易嗆咳、頭暈、眼前突然發(fā)黑等。專家介紹說(shuō),這些癥狀有的是突發(fā)性的,即以前沒(méi)有過(guò),也有的是持續(xù)了相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)
27、間的,但是只要有這些癥狀,就需要引起警惕,及時(shí)到醫(yī)院檢查。長(zhǎng)期以來(lái),腦部疾病,如中風(fēng)、腦出血、腦梗死一直是死亡率最高的疾病。這些疾病有四高的特點(diǎn),即高發(fā)病率,患者人數(shù)眾多;高致殘率,往往得了這些疾病,非死即殘;高死亡率,死亡率明顯高于其他疾??;高復(fù)發(fā)率,很多患者花費(fèi)多年時(shí)間,反復(fù)治療,卻始終無(wú)法根治。中風(fēng)是腦卒中的俗稱,古人因?yàn)檫@種疾病善行而數(shù)變,又如暴風(fēng)疾至,所以這樣命名,從中也可見(jiàn)中風(fēng)的另一個(gè)特點(diǎn),發(fā)病迅猛。因此,重視中風(fēng)的前兆,及時(shí)檢查和治療,是愛(ài)惜自己身體甚至是生命的最好辦法。糖尿病等基礎(chǔ)性疾病患者更需謹(jǐn)慎中風(fēng)現(xiàn)在年輕化趨勢(shì)越來(lái)越明顯,但是這本來(lái)是個(gè)老年病,現(xiàn)在老年人得這種病的比例仍然
28、遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于年輕人,很重要的原因在于,老年人是糖尿病、高血壓、高血脂等疾病的高發(fā)人群,而這些病,正是中風(fēng)的基礎(chǔ)性疾病?!八^基礎(chǔ)性疾病,是指易誘發(fā)其他疾病的原始疾病。高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等老年人常見(jiàn)病,容易引起血管血流量的變化,引發(fā)腦血栓,進(jìn)而導(dǎo)致腦卒中”。專家說(shuō)。中風(fēng)的成因是動(dòng)脈硬化,血液向腦部輸送時(shí)發(fā)生梗阻或者血管壓力忽然變大,血管發(fā)生爆裂。因此,控制血壓的穩(wěn)定和血液的黏度、保持血管通暢,是預(yù)防中風(fēng)的不二方法。有上述基礎(chǔ)性疾病的患者,應(yīng)該按時(shí)服藥,定期檢查,排除安全隱患。天氣冷暖變化時(shí)是中風(fēng)高發(fā)期中風(fēng)的發(fā)病也有季節(jié)性,在冬春之交、特別是秋冬之交,發(fā)病率一般是飆升。每到天氣變化,特別高
29、血壓患者要注重預(yù)防中風(fēng)。天氣一冷,血管隨之收縮,這意味著血液的通道變得狹窄。同時(shí),寒冷使人的毛孔也收縮,出汗少,很多人飲水也減少,血液黏度隨之升高,使血管傳輸通路內(nèi)壓力升高,這很容易增加腦梗塞的幾率。專家認(rèn)為,冬季預(yù)防中風(fēng),就要針對(duì)以下特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)節(jié):多飲水,多吃水果、蔬菜,經(jīng)常運(yùn)動(dòng)等,不要被天氣左右,養(yǎng)成不利健康的壞習(xí)慣。另外,冬季的運(yùn)動(dòng)也存在一些誤區(qū)。老人一般喜歡晨練,但是晨練不宜太早,最好在太陽(yáng)出來(lái)之后再鍛煉。運(yùn)動(dòng)也不適宜過(guò)于劇烈,微微出汗就可以。如果有便秘等排便問(wèn)題,要通過(guò)飲食或藥物及時(shí)調(diào)理,保持排便通暢。在冬天排便通暢尤其重要,因?yàn)槎煅苋菀状嗳?,血液黏度相?duì)也較高,很多中風(fēng)的患者發(fā)
30、病的起因就是因?yàn)榕疟悴粫?,然后用力過(guò)度,導(dǎo)致了血管破裂。患者中風(fēng)后要及早進(jìn)行康復(fù)鍛煉盡管隨著醫(yī)療水平的發(fā)展,腦血管病急性期的死亡率大幅度下降,但是致殘率卻在上升。我國(guó)現(xiàn)有的500萬(wàn)至600萬(wàn)中風(fēng)病人中,約有3/4不同程度地喪失勞動(dòng)能力或生活自理能力。究其原因,與忽視早期康復(fù)訓(xùn)練有重要關(guān)系。越早訓(xùn)練越好現(xiàn)代醫(yī)學(xué)著重于患者生活質(zhì)量整體水平的提高,而不僅僅是生命的保證,因此,對(duì)中風(fēng)患者的藥物治療只能算完成了疾病治療的一半,更艱巨的任務(wù)是通過(guò)早期和持續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練,使他們盡可能地恢復(fù)正常的功能?,F(xiàn)代康復(fù)理論認(rèn)為,急性期中風(fēng)病人的臨床藥物治療和康復(fù)治療應(yīng)同步進(jìn)行,有資料顯示,中風(fēng)患者如在1個(gè)月內(nèi)開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)
31、練,其功能達(dá)到生活自理者平均只需86天,而一個(gè)月后才開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練,則需要100天以上,有時(shí)效果還不理想。我國(guó)的一項(xiàng)“九五”攻關(guān)課題研究的初步結(jié)論也表明:中風(fēng)病人康復(fù)訓(xùn)練開(kāi)展得越早,功能恢復(fù)得越好,足下垂、肩關(guān)節(jié)半脫位等合并癥也越少。訓(xùn)練切忌盲目在一些有條件的大醫(yī)院,中風(fēng)患者都可以接受專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),但在出院回家后,很多病人由于擔(dān)心再度腦出血,或鍛煉熱情過(guò)高而盲目亂練,而犯下兩個(gè)錯(cuò)誤,留下終身遺憾:首先,一味長(zhǎng)期臥床靜養(yǎng),導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)的繼發(fā)改變,如肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等,給康復(fù)帶來(lái)困難。這在康復(fù)醫(yī)學(xué)上稱為“廢用綜合征”。其次,提倡早期康復(fù)訓(xùn)練,并非隨意亂練,否則將引起“誤用綜合征”。中風(fēng)病人
32、腦損傷后,常常上肢屈肌張力高,甚至處于痙攣狀態(tài),但有些病人由于不懂康復(fù)知識(shí),在本應(yīng)鍛煉手和臂的伸展功能時(shí),卻使用一種練握力用的“橡膠圈”,拼命地練手的握力或用各種方法練習(xí)拉力,結(jié)果是強(qiáng)化了屈肌,越練手指和肘關(guān)節(jié)越伸不直。當(dāng)然,中風(fēng)偏癱病人并不是不要肌力訓(xùn)練,關(guān)鍵是要科學(xué)地訓(xùn)練。居家鍛煉三步走病人在家里,可在家人的幫助下,按以下三個(gè)階段進(jìn)行功能鍛煉:按摩與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。對(duì)早期臥床不起的病人,由家人對(duì)其癱瘓肢體進(jìn)行按摩,預(yù)防肌肉萎縮,對(duì)大小關(guān)節(jié)作屈伸膝、屈伸肘、彎伸手指等被動(dòng)運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)僵硬。稍能活動(dòng)的病人可在家人攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活動(dòng),以防止心血管機(jī)能減退。逐漸開(kāi)步走路并做上
33、肢鍛煉。在第一階段基本鞏固后,可常做些扶物站立,身體向左右兩側(cè)活動(dòng),下蹲等活動(dòng);還可在原地踏步,輪流抬兩腿,扶住桌沿、床沿等向左右側(cè)方移動(dòng)步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。鍛煉時(shí),應(yīng)有意使患肢負(fù)重,但要注意活動(dòng)量應(yīng)逐漸增加,掌握時(shí)間,不宜過(guò)分疲勞。同時(shí)可作患側(cè)上肢平舉、抬高、上舉等運(yùn)動(dòng),以改善血循環(huán),消除浮腫。恢復(fù)日常生活能力。在能自己行走后,走路時(shí)將腿抬高,做跨步態(tài),并逐漸進(jìn)行跨門(mén)檻、在斜坡上行走、上下樓梯等運(yùn)動(dòng),逐漸加長(zhǎng)距離;下肢恢復(fù)較好的病人,還可進(jìn)行小距離跑步等。對(duì)上肢的鍛煉,主要是訓(xùn)練兩手的靈活性和協(xié)調(diào)性,如自己梳頭、穿衣、解紐扣、打算盤(pán)、寫(xiě)字、洗臉等,以及參加打乒乓球、拍皮球等活動(dòng)
34、,逐漸達(dá)到日常生活能夠自理。中風(fēng)后功能鍛煉三大注意點(diǎn)1、保持肢體處于正確、良好的姿勢(shì)和體位,防止患肢攣縮和關(guān)節(jié)脫位變形。仰臥位時(shí),可用軟墊或棉墊支持患側(cè)的頭、肩、臂、髖部,使患肢處于外旋、外展位,側(cè)臥位時(shí)應(yīng)注意患肩、髖不能壓在身體下面,患側(cè)上肢伸向前,患髖伸直,經(jīng)常變換體位,一般每2小時(shí)翻身一次,防止褥瘡的發(fā)生。2、給予患肢感覺(jué)刺激,采用按摩、推拿、搓、滾、搖等手法,刺激關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),協(xié)助患者用健肢帶動(dòng)患肢在床上活動(dòng),如上肢抬舉,左右轉(zhuǎn)動(dòng),雙手抓握,下肢的內(nèi)收屈髖、屈膝、伸髖、伸膝、跪屈以及協(xié)助患者做骨盆旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),左右翻身等,逐漸使病人由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)過(guò)渡到自主運(yùn)動(dòng)。3、主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)活動(dòng)相結(jié)合,全身和
35、局部活動(dòng)相結(jié)合,床上活動(dòng)和離床活動(dòng)相結(jié)合,循序漸進(jìn)地進(jìn)行拉繩、提物等活動(dòng),逐漸適應(yīng)坐、立等體位改變,然后借行杠、拐杖、手杖起立,直至獨(dú)立行走;手功能訓(xùn)練要練習(xí)持筷、握筆、刷牙、洗臉、梳頭、持湯匙、穿脫衣服、寫(xiě)字等。總之,中風(fēng)患者的肢體功能鍛煉應(yīng)在病情穩(wěn)定后即開(kāi)始實(shí)施,根據(jù)病情程度,遵照循序漸進(jìn)的原則,盡早使病人早坐位、早立位、早離床、早開(kāi)始日常生活活動(dòng),從而達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)、恢復(fù)肌力、恢復(fù)功能的目的。中風(fēng)后期功能康復(fù)鍛煉(大全)(1).肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練:是增強(qiáng)肌力、調(diào)節(jié)肌張力、增加關(guān)節(jié) 活動(dòng)范圍。方法包括被動(dòng)訓(xùn)練、主動(dòng)鍛煉、助力運(yùn)動(dòng),個(gè)別不能活動(dòng)的患者可采用意識(shí)鍛煉。(2).平衡和步行訓(xùn)練
36、:包括坐位、站位平衡,有支撐無(wú)支撐、靜態(tài)、動(dòng)態(tài)平衡等,患者平衡訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)癱瘓恢復(fù)的不同階段和不同程度進(jìn)行,當(dāng)站立平衡后方可進(jìn)行步行訓(xùn)練,訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),不能運(yùn)動(dòng)過(guò)度,以免造成新的傷害。(3).日常生活訓(xùn)練:個(gè)人洗漱,行走動(dòng)作、更衣等。作業(yè)療法:患者有目的進(jìn)行動(dòng)作訓(xùn)練,盡可能恢復(fù)患者的日常生活能力、社會(huì)適應(yīng)能力、工作能力。如下棋、珠算、桌球、閱讀、書(shū)寫(xiě)、刺繡等。 吞咽障礙訓(xùn)練:練習(xí)咀嚼動(dòng)作和吞咽動(dòng)作。 言語(yǔ)治療:口形訓(xùn)練和唇舌功能訓(xùn)練(如發(fā)音)。 理療:如針灸、電療、磁療、高壓氧治療等。 心理障礙康復(fù):心理護(hù)理是根據(jù)中風(fēng)患者已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的種種心理障礙和行為異常,進(jìn)行的有效護(hù)理。家人應(yīng)該用真
37、摯的感情與患者交往,了解患者,掌握患者適應(yīng)能力、性格、不同階段心理狀態(tài)。通過(guò)針對(duì)患者的心理進(jìn)行物質(zhì)幫助、寬慰、鼓勵(lì),以影響和改變患者的異常心理狀態(tài)及行為。對(duì)患者任何一點(diǎn)微小進(jìn)步要給以贊揚(yáng),給予精神鼓勵(lì)。患者本身亦應(yīng)注意自我心理調(diào)節(jié),保持良好的心態(tài)和情緒的穩(wěn)定,正確對(duì)待疾病,保持愉快樂(lè)觀的情緒,主動(dòng)配合治療,專心治病,排除雜念;還應(yīng)根據(jù)病情堅(jiān)持主動(dòng)鍛煉或被動(dòng)鍛煉,量力而行做些力所能及的事情。 中風(fēng)偏癱患者家庭康復(fù)注意事項(xiàng) 患者要用科學(xué)的態(tài)度對(duì)待自己的病情,密切配合醫(yī)院的治療,加強(qiáng)身體鍛煉,以頑強(qiáng)的意志,信心百倍地與病魔做斗爭(zhēng),家人要營(yíng)造一個(gè)良好的家庭環(huán)境和和諧的氣氛,這對(duì)病人的治療和康復(fù)是非常重
38、要的?;颊叩募彝タ祻?fù)應(yīng)多注意以下幾個(gè)方面:足夠睡眠:睡眠可使人體得到充分休息,是防止發(fā)生疲勞、恢復(fù)體力的重要方法,因此,要按時(shí)睡、定時(shí)起,保證8小時(shí)以上足夠的睡眠。 充分休息:中風(fēng)病人要保證充分的休息,以解除身心的疲勞,恢復(fù)體力以免中風(fēng)復(fù)發(fā)。切忌體力或腦力勞動(dòng)的過(guò)度。 適量運(yùn)動(dòng):“生命在于運(yùn)動(dòng)”,運(yùn)動(dòng)有助于氣血流通、增強(qiáng)體質(zhì)、提高機(jī)體的抗病能力。運(yùn)動(dòng)形式有多種,如散步、氣功、太極拳、保健操等,但其中最簡(jiǎn)便易行的為散步,步伐跨度和速度也可從慢到快,循序漸進(jìn)地加大幅度鍛煉,但不可過(guò)渡疲勞,以微微出汗,心率每分鐘110次-120次為度。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,如出現(xiàn)異常癥狀,如頭痛、頭暈、心慌、惡心、嘔吐等,要
39、立即停止運(yùn)動(dòng)。精神調(diào)節(jié):中風(fēng)偏癱患者常伴有精神情緒的改變,諸如緊張、憂愁、焦慮、煩躁、易怒、易激動(dòng)、恐懼等。這些不良的情緒,極易加重病情,導(dǎo)致中風(fēng)的再次復(fù)發(fā)。因此,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下,培養(yǎng)樂(lè)觀愉快的情緒,以保持良好的精神狀態(tài)。戒除煙酒:因?yàn)槲鼰熍c飲酒是導(dǎo)致中風(fēng)復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素和重要誘因。 注意天氣變化,預(yù)防感冒和中暑,尤其是天氣由熱變冷時(shí),要注意保暖,防止血管迅速收縮。適當(dāng)飲水:中風(fēng)病人大多對(duì)口渴不敏感,因此要養(yǎng)成適當(dāng)?shù)娘嬎?xí)慣。特別在早上起床及白天進(jìn)行各種運(yùn)動(dòng)后,要注意飲水,以補(bǔ)充因出汗、呼吸等排出的水分,保證血液中水分含量的相對(duì)衡定狀態(tài),這也是防止血液粘稠的有效方法。 中風(fēng)病人在進(jìn)行康復(fù)鍛煉
40、時(shí)要注意什么問(wèn)題?只有適當(dāng)?shù)劐憻挷庞泻玫男ЧR虼?,中風(fēng)病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)要注意遵守以下原則:(1)持之以恒:每日至少鍛煉一次,堅(jiān)持不懈。否則鍛煉的效果不易鞏固。(2)循序漸進(jìn):逐漸提高運(yùn)動(dòng)的難度和運(yùn)動(dòng)量。(3)因人而宜:要根據(jù)各自的病情和身體狀況選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿绞胶突顒?dòng)量。(4)勞逸結(jié)合:不能急于求成。特別是心血管疾病患者更要注意。防止心跳過(guò)快(每分鐘不能超過(guò)140次)及心律紊亂,防止血壓過(guò)高(不能超過(guò)26.6/6千帕);避免屏氣動(dòng)作及過(guò)度用力。如果運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肌肉緊張,說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量已經(jīng)過(guò)大,要適當(dāng)減少。注意安全,防止意外。加強(qiáng)正常肢體及軀干功能的鍛煉,以代償殘肢功能。預(yù)防廢用綜合征,防止肩發(fā)僵
41、、肢體攣縮畸形等后遺癥。裝配假肢及矯形器。對(duì)截肢者裝配假肢,可以在一定程度上恢復(fù)其生活自理和工作能力。對(duì)某些肢體畸型、運(yùn)動(dòng)異常的患者裝配適當(dāng)?shù)某C型器,可以預(yù)防畸形進(jìn)一步發(fā)展,補(bǔ)償功能活動(dòng)。對(duì)行走不方便的患者,可配備手杖。在日常生活功能訓(xùn)練時(shí),要學(xué)習(xí)使用輔助裝置及簡(jiǎn)單工具。要按神經(jīng)系統(tǒng)疾患的康復(fù)原則進(jìn)行鍛煉。運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始要小,病后數(shù)周再開(kāi)始功能訓(xùn)練。 家屬應(yīng)如何照顧中風(fēng)偏癱出院患者 對(duì)于病人的飲食起居應(yīng)做到:居住環(huán)境安靜、明亮、舒適、通風(fēng);飲食清淡,有新鮮蔬菜,保證充足的維生素和蛋白質(zhì)的補(bǔ)充;衣著要寬松,不宜過(guò)冷或過(guò)熱;對(duì)病人的某些習(xí)慣及愛(ài)好,只要不防礙康復(fù),不影響心身健康,應(yīng)盡量予以保留,例如聽(tīng)
42、輕音樂(lè)、養(yǎng)鳥(niǎo)種花、欣賞書(shū)畫(huà)等。如何幫助中風(fēng)病人洗澡 中風(fēng)病人癱瘓經(jīng)常洗澡換衣,有利于保持皮膚清潔,預(yù)防皮膚感染和褥瘡的發(fā)生。而且,沐浴還可刺激血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì)。 臥床病人沐浴主要是擦浴,先用濕毛巾擦,然后用蘸肥皂水的毛巾擦,再用濕毛巾擦凈,最后用大浴巾擦干。洗浴應(yīng)分步進(jìn)行,先洗臉部及上肢,再洗胸腹及背部;換水換盆及毛巾后,再脫褲擦洗會(huì)陰部,最后擦洗下肢。擦洗時(shí)要注意室內(nèi)溫度應(yīng)保持在2224,并注意隨時(shí)添加或更換熱水。注意邊脫、邊擦洗、邊穿衣,以減少過(guò)多的身體暴露,防止著涼。 為病人換衣服,動(dòng)作要輕而敏捷。脫下一側(cè)衣服(一般先脫健側(cè)),馬上穿上干凈衣服。 怎樣護(hù)理癱瘓的肢體 因中風(fēng)引起的癱瘓,
43、大多數(shù)是偏癱、或單肢癱、以及兩次發(fā)作累及雙側(cè)肢體癱瘓。病人常伴語(yǔ)言障礙,因球麻痹常有嗆咳,或某種程度的智力下降。對(duì)病人須加強(qiáng)護(hù)理,應(yīng)做好以下幾點(diǎn): (1)保持肢體功能位置:癱瘓肢體的手指關(guān)節(jié)應(yīng)伸展、稍屈曲,為此可在患者手中放一塊海綿團(tuán);肘關(guān)節(jié)應(yīng)微屈,上肢肩關(guān)節(jié)稍外展,避免關(guān)節(jié)內(nèi)收,伸髖、伸膝關(guān)節(jié);為了防止足下垂,應(yīng)使踝關(guān)節(jié)稍背屈;為防止下肢外旋,要在外側(cè)部放沙袋或其它支撐物。 (2)加強(qiáng)癱瘓肢體的活動(dòng):包括肢體按摩、被動(dòng)活動(dòng)及坐起、站立、步行鍛煉等,可防肢體攣縮、畸形。 (3)預(yù)防并發(fā)癥:因癱瘓肢體的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙,局部血管神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)差,若壓迫時(shí)間較長(zhǎng),容易發(fā)生壓迫性潰瘍?nèi)殳?。故?yīng)注意變換體位,
44、通常每2小時(shí)翻1次身,對(duì)被壓紅的部位輕輕按摩,也可用紅花酒精按摩,以改善局部血循環(huán)。床鋪要干燥平整,并保持好個(gè)人衛(wèi)生,可以擦浴,但應(yīng)注意保暖,防止受涼。在翻身時(shí)應(yīng)適當(dāng)叩擊背部,鼓勵(lì)咳痰,以防墜積性肺炎。夏天水分要充足,選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果,保證足夠營(yíng)養(yǎng)。養(yǎng)成排便習(xí)慣,防止大便秘結(jié)。在早飯前給1杯熱飲料(根據(jù)習(xí)慣可采用熱開(kāi)水、茶水、牛奶或咖啡等),可促使腸蠕動(dòng)增加而刺激直腸的排便反射。為了促進(jìn)排便,還可按摩腹部,由右下腹向右上,轉(zhuǎn)向左上腹,再轉(zhuǎn)向左下腹,反復(fù)按摩510次,促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)上端內(nèi)容物往下蠕動(dòng),以助排便。 (4)生活自理能力和職業(yè)能力的訓(xùn)練:癱瘓有好轉(zhuǎn)時(shí),患者要積極主動(dòng)地鍛煉
45、日常生活技能;醫(yī)護(hù)人員和家屬要給予正確的指導(dǎo)和熱情的幫助,鼓勵(lì)患者完成力所能及的事情,如脫穿衣服、洗臉、吃飯等。如何安排偏癱病人的飲食營(yíng)養(yǎng)? 中風(fēng)病人由于長(zhǎng)期臥床,體力活動(dòng)顯著減少,胃腸道蠕動(dòng)相對(duì)減弱,消化吸收功能降低,易發(fā)生便秘。因此,給癱瘓病人進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn): (1)飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化,必須滿足蛋白質(zhì)、維生素、無(wú)機(jī)鹽和總熱能的需要。(2)多飲水、多食半流質(zhì)食物。癱瘓病人應(yīng)有充足的水分供應(yīng),病人清晨飲12杯鹽水可預(yù)防便秘。日常膳食中也應(yīng)有干有稀、有飯有湯,常食稀粥,對(duì)少數(shù)不愿飲水者,可適當(dāng)吃一些多汁的新鮮水果。多飲湯水可預(yù)防便秘及泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生。(3)為增加胃腸蠕動(dòng),
46、食物不可過(guò)于精細(xì),要適當(dāng)進(jìn)食含纖維高的食品,以預(yù)防便秘發(fā)生。(4)忌濃茶、酒類(lèi)、咖啡和辛辣刺激性食物。 (5)根據(jù)引起癱瘓的病因,調(diào)整飲食宜忌;控制食鹽、動(dòng)物脂肪及含膽固醇較多的食物(如蛋類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉等)的攝入,增加含豐富b族維生素的食品。(6)中風(fēng)偏癱病人還應(yīng)注意: 少吃甚至不吃動(dòng)物油,最好食用植物油(如花生油、豆油、菜油等);多吃新鮮蔬菜及豆類(lèi),豆制品,水果;多食用海產(chǎn)品及含碘食物;適當(dāng)食用些動(dòng)物蛋白質(zhì)和蛋清,瘦肉;喝牛奶時(shí)將奶皮去掉;每餐食量要適當(dāng),不宜暴飲暴食;不宜過(guò)量飲酒中風(fēng)病人的康復(fù)治療過(guò)程有哪些?病人應(yīng)該積極主動(dòng)參與康復(fù)治療,但不能太急躁?;颊卟荒茏岳頃r(shí),病人家屬可在適當(dāng)情
47、況下,給予幫助,但應(yīng)緊記協(xié)助并非替代,患者仍應(yīng)積極的參與康復(fù)治療。下列是一些一般性原則,以供參考:(1)明白中風(fēng)病人的能力及功能限制。(2)避免用力拉患者的患側(cè)手和肩膀,這樣會(huì)很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位。(3)積極開(kāi)導(dǎo)、安慰、鼓勵(lì)病人,克服焦急和抑郁情緒。抑郁及情緒不穩(wěn)定是一般中風(fēng)病人均有的表現(xiàn),這是他們對(duì)喪失了某些生活機(jī)能的正常反應(yīng),可是,要使康復(fù)之路平坦無(wú)阻,最重要的是要建立積極的人生觀和行為。(4)協(xié)助時(shí)盡量站于病者的患側(cè),以防病者從患側(cè)跌倒。(5)協(xié)助者須清楚每個(gè)動(dòng)作的先后次序;教導(dǎo)患者時(shí),指示要清楚。(6)協(xié)助病人采取良好的臥、坐和站立姿勢(shì)。(7)患者容易遺忘患側(cè),因?yàn)閺拇嘶紓?cè)與之交談,
48、或使其觸摸患側(cè)身體,是有幫助的。腦中風(fēng)康復(fù)適當(dāng)度 “腦中風(fēng)”是民間的說(shuō)法 ,實(shí)際上它包括高血壓性腦出血和腦梗塞、腦血栓形成 ,醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為腦血管意外。 腦中風(fēng)是一種致殘率很高的疾病。中風(fēng)后的偏癱就是其中一個(gè)很?chē)?yán)重的問(wèn)題。偏癱的恢復(fù)過(guò)程是一個(gè)很復(fù)雜的過(guò)程?,F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)把中風(fēng)的偏癱恢復(fù)方式分成兩種 ,一種是自然恢復(fù) ,一種是有康復(fù)介入的恢復(fù)。神經(jīng)內(nèi)科學(xué)和神經(jīng)康復(fù)學(xué)都非常強(qiáng)調(diào)中風(fēng)后的早期康復(fù)介入 ,所謂早期康復(fù)就是指:只要腦中風(fēng)后病情穩(wěn)定 (呼吸、脈搏、血壓等生命體征穩(wěn)定 ),腦中風(fēng)患者就應(yīng)該能夠及時(shí)得到康復(fù)醫(yī)師的正確指導(dǎo) ,及早采用各種康復(fù)治療的手段 ,改善患者的功能 ,從而使患者達(dá)到盡可能好的恢
49、復(fù)。流行病學(xué)調(diào)查資料表明 ,通過(guò)自然恢復(fù)而不落殘疾或僅有輕微殘疾的患者大約是 15-20%,而 80%以上的自然恢復(fù)是帶有明顯殘疾的恢復(fù) ,其中90%左右喪失生活自理能力 ,80%左右喪失行走能力或喪失正常行走能力。如果在恢復(fù)早期能得到正確的康復(fù)指導(dǎo) ,得到正確的、積極的功能訓(xùn)練等康復(fù)治療,可以使本來(lái)會(huì)喪失生活自理和行走能力的患者中 80%以上恢復(fù)生活自理能力 ,90%以上重新獲得比較好的行走能力。 中風(fēng)后偏癱恢復(fù)的誤區(qū)病例一 :37歲的銀行工作者 ,腦出血后雖然恢復(fù)了行走 ,但是帶有明顯的偏癱步態(tài)。每天非??炭嗟腻憻?,除了吃飯、睡覺(jué)以外都在練習(xí)行走 ,但由于方法不對(duì) ,肌痙攣逐漸加重 ,一
50、年后因?yàn)榧∪獐d攣加劇無(wú)法行走才到醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療。點(diǎn)評(píng) :對(duì)絕大多數(shù)自然恢復(fù)的患者來(lái)說(shuō) ,由于恢復(fù)不當(dāng)才大大加重了他們的殘疾程度?;謴?fù)不當(dāng)加重肢體殘疾程度常常有兩種表現(xiàn) ,一種是盲目的活動(dòng) ,認(rèn)為只要活動(dòng)得越多恢復(fù)就一定越好。最常見(jiàn)的現(xiàn)象是盲目的活動(dòng)造成很多錯(cuò)誤動(dòng)作的出現(xiàn)和錯(cuò)誤習(xí)慣的固定 ,這些會(huì)使肌肉痙攣逐漸加重 ,最終肢體因?yàn)榧’d攣而完全不能活動(dòng)。其實(shí) ,偏癱的恢復(fù)過(guò)程實(shí)際上是患者重新學(xué)習(xí)各種生活技能的過(guò)程 ,在這個(gè)過(guò)程中出現(xiàn)各種錯(cuò)誤動(dòng)作是必然的 ,但關(guān)鍵是出現(xiàn)了錯(cuò)誤動(dòng)作之后要及時(shí)糾正 ,不能讓這些錯(cuò)誤動(dòng)作固定下來(lái)成為錯(cuò)誤習(xí)慣?;謴?fù)過(guò)程因?yàn)殄e(cuò)誤習(xí)慣所造成的功能喪失遠(yuǎn)比疾病本身造成的功能喪失
51、大得多。總之不是多動(dòng)就好 ,而是在正確的指導(dǎo)下活動(dòng)得越多越好。病例二 :52歲的李大媽 ,因?yàn)槟X干梗塞后四肢癱瘓了。在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的建議下 ,中風(fēng)后20天就開(kāi)始了早期康復(fù)治療。李大媽的家人請(qǐng)了 3個(gè)人照顧她的生活起居 ,一切包辦式的照顧及由于她不愿動(dòng)、害怕動(dòng) ,拒絕聽(tīng)從醫(yī)生的康復(fù)指導(dǎo) ,致使一般經(jīng)過(guò)3- 4周的規(guī)范康復(fù)治療就可解決的坐好的問(wèn)題 ,經(jīng)過(guò)了四個(gè)月的康復(fù)介入治療 ,李大媽才能坐好。點(diǎn)評(píng) :中風(fēng)后不愿動(dòng)或照顧太好致使患者活動(dòng)太少是偏癱恢復(fù)的大忌。為上偏癱恢復(fù)不當(dāng)?shù)膭e一種表現(xiàn)。肢體癱瘓后康復(fù)治療是以肢體康復(fù)功能訓(xùn)練為主的 ,需要患者的主動(dòng)參與 ,若患者活動(dòng)太少 ,不僅會(huì)造成骨質(zhì)疏松、肌肉
52、萎縮、體能逐漸下降 ,更重要的是坐待黃金時(shí)期的流失 ,使肢體的恢復(fù)不能達(dá)到最好的狀態(tài)。中風(fēng)后偏癱的恢復(fù)有很強(qiáng)的時(shí)效性。一般而言 ,在中風(fēng)后頭三個(gè)月內(nèi)是恢復(fù)的黃金時(shí)期 ,此時(shí)恢復(fù)是最快的。半年內(nèi)也有比較快速的恢復(fù)。二年內(nèi)仍有一定程度的恢復(fù)。對(duì)少部分病情輕的患者 ,單純的使用藥物、針灸、高壓氧等手段也許就可以得到比較好的恢復(fù)。但是對(duì)于絕大多數(shù)的患者來(lái)說(shuō) ,僅有這些是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的 ,還需要付出非常艱苦和比較長(zhǎng)時(shí)間的努力才能得到比較理想的恢復(fù)。 中風(fēng)患者的康復(fù)訓(xùn)練是一種持續(xù)的科學(xué)的被動(dòng)身體運(yùn)動(dòng),可以找專業(yè)的身體康復(fù)訓(xùn)練師來(lái)做,這個(gè)我相信正規(guī)大醫(yī)院里會(huì)有,但是他們有沒(méi)有時(shí)間是另一回事,我建議的是患者家人最
53、好能給患者做,中風(fēng)是因?yàn)轶w內(nèi)的血管環(huán)境和血液環(huán)境失衡所致,隨著年齡的增長(zhǎng),血管發(fā)生了質(zhì)的病變,血管變硬、變脆;而血液的病變是因?yàn)槠綍r(shí)生活的不規(guī)律、飲食的不注意使血液中的膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白超標(biāo),高密度脂蛋白的急劇降低,有毒物質(zhì)增多,當(dāng)受到外界刺激或血壓降低時(shí),腦容量增大,腦顱壓升高,周?chē)X細(xì)胞受損,打破了體內(nèi)血液和血管的相對(duì)平衡。要治愈中風(fēng)就得從根本上改善血液環(huán)境,那怎樣才能改善血液環(huán)境呢?這就得借助有效藥物、合理飲食和科學(xué)鍛煉來(lái)改善,我建議您讓患者服用一些純中藥制劑的藥物,如吉林濟(jì)邦藥業(yè)生產(chǎn)的國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)藥物邦而健麝香抗栓丸,它是一種由22味中草藥(7蟲(chóng)15草)組成的純中藥制劑,無(wú)任
54、何毒副作用,它里面含有獨(dú)特的活腦多肽和脂代謝平衡素?;钅X多肽能使中風(fēng)偏癱后遺癥快速康復(fù),因?yàn)槿说哪X垂體可以分泌活腦多肽,主要用于激活和喚醒休眠的腦細(xì)胞、修復(fù)和營(yíng)養(yǎng)已受損的腦細(xì)胞,使其代替已死亡的腦細(xì)胞正常工作,形成大腦細(xì)胞的功能重組。只有這樣才會(huì)使患者一些不良反應(yīng),如受阻麻木、神志不清、言語(yǔ)不清、口眼歪斜等消失。那么康復(fù)以后中風(fēng)偏癱會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)呢?答案是肯定的,如果不注意預(yù)防,肯定會(huì)復(fù)發(fā),而且復(fù)發(fā)后一次比一次嚴(yán)重,一次比一次危害大,據(jù)臨床不完全統(tǒng)計(jì),有90%的中風(fēng)病人如不治療或預(yù)防的話就會(huì)復(fù)發(fā)中風(fēng),那怎樣才能防止復(fù)發(fā)呢?這就要借助于脂代謝平衡素來(lái)降低膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯在血液中含量,同
55、時(shí)也可以提高高密度脂蛋白在血液中的含量,從而使人體血液始終維持在健康的狀態(tài),對(duì)于腦血管病的治療具有獨(dú)特的血液凈化、血管保護(hù)及心腦缺血保護(hù)作用,一種藥物獨(dú)具多靶點(diǎn)、多角度的治療優(yōu)勢(shì),它所具有的降脂抗凝、抗血小板聚集、改善血管內(nèi)皮功能等作用,可以預(yù)防高血脂、高血壓、糖尿病等易患心腦血管病人群心腦血管病的發(fā)生,同時(shí),可以改善心肌缺血,緩解心絞痛,治療腦血栓、半身不遂、語(yǔ)言不利,從而維持健康的血液環(huán)境,徹底擺脫中風(fēng)再發(fā)的煩惱!幫助中風(fēng)偏癱患者闖過(guò)復(fù)發(fā)關(guān)。純中藥制劑的藥物雖然沒(méi)有針劑、西藥起效快,但是可以從根本上治愈,沒(méi)有任何毒副作用??!不過(guò)單單靠藥物治療是無(wú)法痊愈的,還要有合理的飲食方案?!吧偈扯嗖停?/p>
56、三四五頓 ,七八分飽”,低糖低鹽低脂,戒煙戒酒、戒刺激、辛辣性食物,早餐應(yīng)多喝小米粥、燕麥粉等;午餐、晚餐多食用蔬菜如菠菜、芹菜、胡蘿卜、洋蔥、黑木耳、大蒜、西紅柿、紅薯等、肉類(lèi)食物最好一天不超過(guò)100克,要多喝水,睡前醒后都要喝一杯開(kāi)水。除藥物和飲食之外還必須有科學(xué)的體能鍛煉和按摩,這個(gè)也很重要,不可忽視。夏季氣候比較炎熱,要注意必須午休半小時(shí),再者注意千萬(wàn)不能中暑或者熱感冒。銘記中老年保健口訣:“管住嘴、邁開(kāi)腿、對(duì)癥治療多喝水。” ?;颊咴缛湛祻?fù)!中風(fēng)怎么鍛煉?家庭功能鍛煉程序,不僅適用于中風(fēng)偏癱患者,意外事故等所致的半身不遂患者。 防止肩關(guān)節(jié)僵硬的功能鍛煉 平臥于床上或地板上,兩手相握,
57、肘部保持伸直,以健側(cè)手牽拉患側(cè)肢體向上伸展,越過(guò)頭頂,直至雙手能觸及床面。 防止前臂伸肌攣縮的功能鍛煉 仰臥,屈膝,兩手互握,環(huán)抱雙膝,臂部稍用力伸展,使雙肘受牽拉而伸直,臂也受牽拉伸展,重復(fù)做這樣的動(dòng)作,也可以只屈患側(cè)腿,另一腿平置于床上。 保持前臂旋轉(zhuǎn)功能的鍛煉 坐在桌旁,兩手掌心相對(duì),手指互握,手臂伸直,身體略向患側(cè)傾斜,以健側(cè)手推動(dòng)患側(cè)手外旋,直至大拇指能觸及桌面。反復(fù)鍛煉,逐漸過(guò)渡到兩手手指伸直對(duì)合,健側(cè)手能使患側(cè)大拇指接觸桌面。 保持手腕背屈的功能鍛煉 雙肘支撐于桌面,兩手互握,置于前方,健側(cè)手用力按壓患側(cè)手,使患側(cè)手腕充分背屈。這一活動(dòng)可在看電視、書(shū)報(bào)時(shí)反復(fù)進(jìn)行。 防止腕、指、肘
58、屈肌攣縮的功能鍛煉 站立于桌前,兩手掌對(duì)合,手指交叉互握,將掌心向下,支撐于桌面,然后伸直手臂,將體重施加于上,使手腕充分背屈,屈肌群受到牽拉伸展;或坐在椅上,用健側(cè)手幫助患側(cè)手腕背屈,掌心置于椅面,并將蜷曲的患指逐一伸直,然后以健側(cè)手保持患肢伸直,稍傾斜身體,將體重施加于患肢。 防止跟腱縮短和腳趾屈曲的功能鍛煉 將一條手巾卷成一卷,放在患肢腳趾下,站立起來(lái),用健側(cè)手按壓患側(cè)肢膝蓋,盡量使足跟觸地。站穩(wěn)后,抬起健側(cè)腿,讓患肢承受體重,并反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)。在做這一鍛煉時(shí),可用手扶持椅背,以保持平穩(wěn)。同時(shí),臀部應(yīng)盡量保持向前。 保持患臂水平外展的功能鍛煉 做這一鍛煉時(shí)通常需要他人的幫助?;颊咂脚P,兩手相握,向上舉過(guò)頭頂,然后由助手抓住患臂,保持伸直并慢慢水平移動(dòng),直至手臂平置于床面上,掌心向上,患肢與身體成90度;再將
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