2016長(zhǎng)三角糖尿病高血壓競(jìng)賽培訓(xùn)精彩試題及問(wèn)題詳解

1、實(shí)用文案 文案大全 高血壓糖尿病競(jìng)賽培訓(xùn)試題（韓穎穎 糖尿病指南） 一、選擇題 1、下列哪個(gè)不是2型糖尿病的危險(xiǎn)因素？（ B ） A、肥胖 B、病毒感染 C、家族史和人口老齡化 D、女性妊娠期間曾有高血糖 2、下列哪種疾病不是糖尿病引起的？（ C ） A、失明 B 足部潰爛 C 精神分裂 D 冠心病 3、 下列哪一項(xiàng)屬于糖尿病大血管并發(fā)癥？（ A ） A、冠心病 B、眼底病變 C、糖尿病腎病 D、神經(jīng)病變 4、某企業(yè)某職工體檢報(bào)告摘錄如下：性別:女 年齡:68 癥狀: 自覺(jué)無(wú)不適，小便不多，也不餓，沒(méi)有明顯消瘦。檢查結(jié)果如下：血壓：120/85mm/Hg OGTT：項(xiàng)目 空腹 30分鐘 60分

2、鐘 120分鐘 180分鐘 血糖 7.39 11.69 17.93 16.20 8.02mmol/L。根據(jù)檢查結(jié)果，該職工是否為糖尿病患者？（ A ） A、是 B、否 5、 女，35歲，身高1.61M，體重48kg，曾分娩過(guò)一4.8kg的男嬰。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如下：血壓：100/75mmHg，空腹血糖：4.9mmol/L，餐后2小時(shí)8.5mmol/L，根據(jù)上述描述，請(qǐng)問(wèn)她是糖尿病高危人群?jiǎn)?？?A ） A、是 B、否 6、 女，58歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4 mmol/L，作葡萄糖耐量試驗(yàn)，OGTT2hPG為8.6 mmol/L。下列哪一項(xiàng)是正確的？（ A ） A、可診斷糖尿病 B、可排除糖尿

3、病 C、應(yīng)重復(fù)葡萄糖耐量試驗(yàn) D、空腹血糖過(guò)高 E、糖耐量減低 7、 女性患者，糖尿病病史10年，近2個(gè)月感雙足趾端麻木，下肢皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁，無(wú)汗就診。體檢：消瘦，營(yíng)養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力IV級(jí)，空腹血糖14.5 mmol/L，血酮（-）。下列哪個(gè)是正確的？（ B ） A、糖尿病并發(fā)腦血管意外 B、糖尿病神經(jīng)病變 C、糖尿病微血管病變 D、糖尿病自主神經(jīng)病變 E、 糖尿病感覺(jué)神經(jīng)病變 8、 男，70歲，因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時(shí)入院。查體：神志欠清，大汗，血壓60/40mmHg，血糖16.1 mmol/L，ECG示左側(cè)壁心肌梗死，有高血壓病史，否認(rèn)糖尿病史，下列血糖增高的處理哪一項(xiàng)

4、正確？（ A ） A、靜脈滴注小劑量胰島素，密切監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整劑量 B、可能應(yīng)激性高血糖，不用處理 實(shí)用文案 文案大全 C、可皮下注射胰島素每天3次 D、口服二甲雙胍 E、口服磺脲類(lèi)降糖藥 9、 女，64歲，患有2型糖尿病，有不規(guī)則服用降糖藥史，今以咳嗽、發(fā)熱4天，加重伴神志不清12小時(shí)入院。查體：神志朦朧，實(shí)驗(yàn)室檢查示血糖34 mmol/L，鈉155 mmol/L，血尿素氮14.5 mmol/L。最可能的診斷是 （ B ）。 A、酮癥酸中毒 B、高滲性非酮癥糖尿病昏迷 C、腦卒中 D、乳酸性酸中毒 E、尿毒癥 10、男，19歲，診斷1型糖尿病2年，平時(shí)每日用胰島素40U，控制血糖滿(mǎn)意，近

5、1周因胰島素用完停用。乏力3天昏迷4小時(shí)入院，以下處理錯(cuò)誤的是 （ D ）。 A、立即測(cè)血糖、血酮 B、立即測(cè)尿糖、尿酮 C、立即建立靜脈通路 D、立即皮下靜注40U短效胰島素 E、立即測(cè)血電解質(zhì)及酸堿情況 11、 女，28歲，1型糖尿病7年，平時(shí)胰島素治療，血糖控制滿(mǎn)意。現(xiàn)妊娠32周，下列考慮正確的是 （ B ）。 A、為了避免胎兒低血糖，宜減少胰島素用量 B、妊娠中后期，對(duì)胰島素敏感性降低，應(yīng)適當(dāng)增加胰島素用量 C、可增加運(yùn)動(dòng)，胰島素劑量不變 D、為了避免胎兒過(guò)大，應(yīng)減少糖類(lèi)攝取，并減少胰島素用量 E、可加用口服降糖藥幫助控制血糖 12、 糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療強(qiáng)調(diào)進(jìn)行經(jīng)常性中等強(qiáng)度的體力活

6、動(dòng)，每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間在150分鐘左右為宜，每天采用一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位，相當(dāng)于消耗80卡熱量。一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位相當(dāng)于中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度多少分鐘？（ B ） A、30 B、20 C、10 D、5 13、 診斷早期糖尿病腎病的主要依據(jù)：（ D ） A、血肌酐水平升高 B、伴有糖尿病眼底病變 C、浮腫 D、尿中有微量白蛋白 14、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)最典型的早期臨床表現(xiàn)為：（ A ） A、頭暈、乏力 B、惡心、嘔吐 C、視物模糊 D、意識(shí)改變 15、 為了解有無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病患者應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間檢查一次眼底？（ B ） A、兩年一次 B、一年一次 C、每次體檢時(shí)都要查 D、出現(xiàn)眼部癥狀后檢查 16、 最易導(dǎo)致低血糖昏迷

7、的降糖藥是：（ A ） A、優(yōu)降糖 B、亞莫利 C、達(dá)美康 D、糖適平 17、 胰島素治療時(shí)，以下控制血糖最理想的治療方案為：（ D ） A、每日兩次注射預(yù)混胰島素 B、每日三次注射短效胰島素 實(shí)用文案 文案大全 C、每日四次注射短效胰島素 D、每日三次餐前注射短效胰島素+睡前注射中效或長(zhǎng)效胰島素 18、關(guān)于糖尿病的診斷，下列哪些說(shuō)法是正確的？（ ABC ） A、存在“三多一少”癥狀，且任意時(shí)間血糖11.1 mmol/L B、空腹血糖7.0 mmol/L C、OGTT試驗(yàn)中2小時(shí)血糖11.1 mmol/L D、任意時(shí)間血糖11.1 mmol/L 19、糖尿病可以對(duì)身體造成哪些危害？（ ABD

8、） A、失明 B、足部潰爛 C、精神分裂 D、高血壓 20、 下列哪些是1型糖尿病的危險(xiǎn)因素？（ BCD ） A、肥胖 B、病毒感染 C、遺傳因素 D、自身免疫 21、居民具備下列哪些特征之一，可以界定為糖尿病的高危人群？（ ABCD ） A、糖尿病家族史 B、肥胖和超重 C、高血壓 D、年齡在45歲以上且常年不參加體力活動(dòng) 22、糖尿病可以對(duì)身體哪些器官引起危害？（ ABCD ） A、眼 B、心 C、皮膚 D、血管 23、下列哪些內(nèi)容屬于糖尿病的非藥物治療？（ ABCD ） A、膳食治療 B、控制體重 C、自我監(jiān)測(cè) D、戒煙 24、下列哪些糖尿病患者不適合運(yùn)動(dòng)？（ ACD ） A、急性感染者

9、 B、近來(lái)血糖控制不達(dá)標(biāo)的 C、新近發(fā)生血栓 D、血壓>180mmHg 25、2型糖尿病患者管理服務(wù)的機(jī)構(gòu)對(duì)患者進(jìn)行隨訪的方式包括 （ ACD ） A、門(mén)診就診 B、住院治療 C、電話追蹤 D、家庭訪視 二、填空題 1、糖尿病是一組由于 胰島素 分泌缺陷及（或）其生物效應(yīng)降低引起的以 高血 糖為特征的慢性、全身性代謝性疾病。 2、糖尿病分為四種類(lèi)型：1型糖尿病、2 型糖尿病、其他特殊類(lèi)型糖尿病、妊娠糖尿 病。 3、糖尿病的典型癥狀為：多尿、多飲、多食 和 體重下降 。 4、 糖尿病治療應(yīng)采用綜合性治療措施，主要包括飲食控制、合理運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、 糖尿病教育和應(yīng)用降糖藥物 5、糖尿病前期包

10、括 空腹血糖受損和糖耐量受損。 6、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖大于或等于 7 mmol/L，和/或餐后兩小時(shí)血糖大于或等于 11.1 mmol/L，和/或有多飲、多食、多尿和體重下降癥狀。 實(shí)用文案 文案大全 7、 糖化血紅蛋白 是長(zhǎng)期血糖控制最重要的評(píng)估指標(biāo)。 8 、糖尿病的急性并發(fā)癥包括：糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲綜合征和糖尿病乳酸性 酸中毒 9 、糖尿病的慢性并發(fā)癥包括：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、下 肢血管病變和糖尿病足病等。 10 、胰島素的不良反應(yīng)有：低血糖、輕度水腫、過(guò)敏反應(yīng)、脂肪營(yíng)養(yǎng)不良等。 三、判斷題 1、糖尿病分為1型和2型兩種。（ × ）

11、2、多飲、多食、多尿和體重下降，是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)之一。（ ） 3、糖尿病患者可能會(huì)發(fā)生糖尿病足。（ ） 4、肥胖是2型糖尿病的危險(xiǎn)因素之一。（ ） 5、糖尿病主要是吃糖或者甜食太多造成的。（ × ） 6、無(wú)糖食品對(duì)于糖尿病病人來(lái)說(shuō)是無(wú)害的，可以多吃。（ × ） 7、糖尿病酮癥酸中毒是急性并發(fā)癥。（ ） 8、糖耐量受損人群是最重要的糖尿病高危人群。（ ） 9、沒(méi)有使用降糖藥或胰島素的糖尿病患者肯定不會(huì)發(fā)生低血糖。（ × ） 10、對(duì)于35歲以上，有糖尿病家族史的居民，應(yīng)定期檢測(cè)血糖。（ ） 四、問(wèn)答題 1、簡(jiǎn)述2型糖尿病三級(jí)預(yù)防。 答：一級(jí)預(yù)防是預(yù)防2型糖尿病的發(fā)

12、生：2型糖尿病的危險(xiǎn)因素和干預(yù)、高危人群的糖尿病篩查、普通人群的糖尿病篩查、強(qiáng)化生活方式干預(yù)預(yù)防2型糖尿病、藥物干預(yù)預(yù)防2型糖尿?。欢?jí)預(yù)防是在已診斷的2型糖尿病患者中預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生：血糖控制、血壓控制、血脂控制和阿司匹林的使用；三級(jí)預(yù)防是延緩已發(fā)生的糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展、降低致殘率和病死率，并改善患者的生存質(zhì)量：血糖控制、血壓控制、血脂控制和阿司匹林的使用。 2、簡(jiǎn)述胰島素治療適應(yīng)癥 答：1型糖尿??；糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時(shí)；糖尿病合并重癥感染，消耗性疾病，視網(wǎng)膜病變，腎病，神經(jīng)病變，急性心肌梗死，腦血管意外；因伴發(fā)病需外科治療的圍術(shù)期；妊娠和分娩；2型糖尿

13、病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲得良好控制；全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病。 3、試述糖尿病腎病的分期及特點(diǎn) 答：I期：糖尿病初期，腎臟體積增大，腎小球?yàn)V過(guò)率升高，腎小球人球小動(dòng)脈擴(kuò)張，腎小球內(nèi)壓增加；期：腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率(UAER)多數(shù)實(shí)用文案 文案大全 在正常范圍，或呈間歇性增高(如運(yùn)動(dòng)后)；期：早期腎病，出現(xiàn)微量白蛋白尿，即UAER持續(xù)在20199g/min；期：臨床腎病，尿蛋白逐漸增多，UAER>200gmin，即尿白蛋白排出量>300mg/24h，相當(dāng)于尿蛋白量>0.5g/24h，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，可伴有浮腫和高血壓，腎功能逐漸減退；V期：尿毒癥，

14、多數(shù)腎單位閉鎖，UAER降低，血肌酐、尿素氮升高，血壓升高。 高血壓糖尿病競(jìng)賽培訓(xùn)試題（崇川） 一、選擇題 1、磺脲類(lèi)藥物的禁忌癥是（ D ）。 A、1型糖尿病 B、肝腎功能不全 C、孕婦、需要手術(shù)病人 D、以上全是 2、引起低血糖危險(xiǎn)性最大的口服降糖藥是（ B ）。 A、甲磺丁脲 B、格列苯脲 C、格列喹酮 D、二甲雙胍 3、作用機(jī)制是通過(guò)減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素而降低血糖的藥物是 ( A )。 A、雙胍類(lèi) B、磺脲類(lèi) C、噻唑烷二酮類(lèi) D、格列奈類(lèi) 4、中國(guó)糖尿病防治指南指出，血糖控制的目標(biāo)是糖化血紅蛋白的比例是（ B ）。 A、6.5% B、6.5% C、7.0% D、7.0

15、% 5、2010年糖尿病前期最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（ BCD ）。 A、空腹血糖6.1-6.9mmol/L，空腹?fàn)顟B(tài)定義為至少8小時(shí)內(nèi)無(wú)熱量攝入。 B、口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血糖 7.8-11.0mmol/L 。 C、糖化血紅蛋白5.7-6.4%。 D、空腹血糖5.6-6.9mmol/L，空腹?fàn)顟B(tài)定義為至少8小時(shí)內(nèi)無(wú)熱量攝入. 6、噻唑烷二酮類(lèi)藥物最常見(jiàn)的副作用為：（ A ）。 A、體重增加和水腫 B、貧血 C、惡心嘔吐 D、以上均是 7、監(jiān)控糖尿病病情好壞程度的指標(biāo)最好是（ D ）。 A、空腹血糖 B、餐后2小時(shí)血糖 C、口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn) D、糖化血紅蛋白 8、糖尿病患者為監(jiān)測(cè)病情，做糖化血紅

16、蛋白測(cè)定，本測(cè)定可反應(yīng)取血前多長(zhǎng)時(shí)間的血糖水平（ C ）。 A、2-3周 B、1-2周 C、2-3月 D、4-6月 二、填空題 實(shí)用文案 文案大全 1、根據(jù)中國(guó)2型糖尿病防治指南，如果沒(méi)有禁忌癥，一線降糖藥物首選 二甲雙胍 ，次選-糖苷酶抑制劑或 胰島素促泌劑。 2、在基礎(chǔ)胰島素使用中，聯(lián)合口服降糖藥，起始劑量為0.1-0.2U/kg ，根據(jù)空腹血糖水平，每 3-5 天調(diào)整 1-4U 直至空腹血糖達(dá)標(biāo)。 高血壓糖尿病競(jìng)賽培訓(xùn)試題（啟東） 一、選擇題 1、血脂異常導(dǎo)致高血壓的發(fā)生機(jī)制可能是（ ABCD ）。 A、血管內(nèi)皮功能的異常 B、血管反應(yīng)性異常 C、細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)及受體功能的異常 D、胰島素抵

17、抗 2、臨床上供選用的調(diào)脂藥物可包含哪幾類(lèi)（ ABCD ）。 A、他汀類(lèi) B、貝特類(lèi) C、煙酸類(lèi) D、膽固醇吸收抑制劑 E、鈣拮抗劑 3、高血壓和脂質(zhì)代謝異常均屬于代謝性疾病，治療措施包括（ AD ）。 A、治療性生活方式改變 B、手術(shù)治療 C、合理膳食 D、藥物治療 4、下列哪些藥品可用于原發(fā)性高血壓的治療 （ BC ）。 A、硝酸異山梨酯片 B、硝苯地平緩釋片 C、奧美沙坦酯片 D、非諾貝特緩釋膠囊 5、下列哪種藥物和其他藥物不是一類(lèi)藥物（ C ）。 A、硝酸甘油片 B、雙嘧達(dá)莫片 C、卡托普利片 D、地高辛片 6、高血壓導(dǎo)致靶器官的病例改變有哪些（ ABD ）。 A、左心室肥厚 B、腦梗

18、塞 C、腎炎 D、視網(wǎng)膜出血 7、下列情況屬于冠心病等危癥的有（ ABC ）。 A、糖尿病 B、缺血性腦卒中 C、短暫性腦缺血 D、高血壓 8、心血管疾病主要危險(xiǎn)因素包括（ AB ）。 A、血脂異常 B、吸煙 C、飲酒 D、超重 9、高血壓病引起小動(dòng)脈發(fā)生哪些病理改變（ ABC ）。 A、玻璃樣變 B、纖維化 C、小動(dòng)脈官腔狹窄 D、粥樣變 實(shí)用文案 文案大全 10、以下哪些情況可增加他汀類(lèi)藥物相關(guān)性肌病的發(fā)生（ CD ）。 A、女性 B、體型肥胖 C、圍手術(shù)期 D、合用多種藥物 二、填空題 1、血脂異常和 高血壓 是目前公認(rèn)的心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。 2、高血壓病理變化有其特殊性， 小動(dòng)脈

19、病變 是高血壓病最重要的病理改變。 3、 治療性生活方式改變/TLC 是代謝性疾病治療的基礎(chǔ)和首要措施。 4、高血壓患者的脂質(zhì)代謝異常的診斷步驟分三步，分別為判斷血脂水平、根據(jù)血脂水平進(jìn)行臨床分型、 進(jìn)行心血管病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 。 三、判斷題 1、右心室肥厚是高血壓病心臟最特征的改變，長(zhǎng)期的全身小動(dòng)脈官腔變窄導(dǎo)致血管阻力上升是右心室肥厚的主要原因。（ X ） 2、他汀類(lèi)藥物可引起肌病，包括肌痛、肌炎和橫紋肌溶解。（ ） 3、高血壓危險(xiǎn)因素等同于3個(gè)以上其他危險(xiǎn)因素，所以高血壓患者血脂異常沒(méi)有任何危險(xiǎn)因素在心血管病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中屬于高?；颊?。（ X ） 4、多因素分析顯示，血壓與TC水平之間呈正相關(guān)，這種

20、關(guān)聯(lián)受年齡、吸煙、隨機(jī)血糖、季節(jié)、運(yùn)動(dòng)量及社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況的影響。（ X ） 四、問(wèn)答題 1、他汀類(lèi)與貝特類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用有潛在肝功能損傷可能，并有發(fā)生肌炎和肌病的危險(xiǎn)，合用時(shí)不良反應(yīng)機(jī)會(huì)增加，需增高重視安全性。通常采用的措施有哪些？ 答：1起始小劑量聯(lián)合應(yīng)用，采用早晨服用貝特類(lèi)，晚上服用他汀類(lèi)方法。2用藥過(guò)程加強(qiáng)ALT、AST 、CK監(jiān)測(cè)，注意肝損和肌痛癥狀。3關(guān)注易患人群監(jiān)測(cè)：高齡、女性、體型瘦小、虛弱、腎功能不全、甲狀腺功能減低等患者。4、注意合并用藥和食物影響：如紅霉素、克拉霉素、大量西柚汁等。 2、高血壓和脂質(zhì)代謝屬于代謝性疾病，治療措施包括哪些？ 答：治療措施主要包括治療性生活方式改變和藥物

21、治療。1治療性生活方式改變主要內(nèi)容：減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入；選擇能夠降低LDL-C的食物；減輕體重；增加有規(guī)律的體力活動(dòng)；戒煙、限鹽以降低血壓等其他心血管病危險(xiǎn)因素的措施。2藥物治療：臨床上供選用的調(diào)脂藥物可分為5類(lèi)，包括他汀類(lèi)；貝特類(lèi)；煙酸類(lèi)；樹(shù)脂類(lèi)；膽固醇吸收抑制劑等。 實(shí)用文案 文案大全 高血壓糖尿病競(jìng)賽培訓(xùn)試題（通州） 一、選擇題 1、老年人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：血壓持續(xù)或3次以上非同日診所血壓測(cè)量為（ C ）。 A、收縮壓140mmHg和舒張壓90mmHg B、收縮壓140mmHg或舒張壓90mmHg C、收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg D、收縮壓140mmHg和舒

22、張壓90mmHg E、收縮壓140mmHg或舒張壓90mmHg 2、推薦作為老年高血壓患者降壓治療的基本藥物，（ B ）降壓療效好，作用平穩(wěn)，無(wú)絕對(duì)禁忌證，且此類(lèi)藥物與其他幾類(lèi)基本降壓藥物均可聯(lián)合使用。 A、利尿劑 B、長(zhǎng)效二氫吡啶類(lèi)CCB C、ACEI/ ARB D、-受體阻滯劑 E、-受體阻滯劑 3、臨床常用于老年高血壓的治療降壓藥物有哪幾類(lèi)？（ ABCDE ） A、鈣通道阻滯劑（CCB） B、利尿劑 C、ACEI/ARB D、-受體阻滯劑 E、-受體阻滯劑 4、對(duì)于老年高血壓的治療，常使用（ A ）和長(zhǎng)效鈣拮抗劑，降壓療效好、副作用較少，推薦用于無(wú)明顯并發(fā)癥的老年高血壓患者初始治療。 A

23、、利尿劑 B、ACEI C、ARB D、-受體阻滯劑 E、-受體阻滯劑 5、臨床上一般將老年高血壓治療的目標(biāo)值定為（ D ），但老年患者如能耐受，仍可進(jìn)一步降至（ ）以下。 A、160/100mmHg，140/90mmHg B、150/100mmHg，140/90mmHg C、150/90mmHg，140/100mmHg D、150/90mmHg，140/90mmHg E、150/1000mmHg，140/100mmHg 6、老年高血壓的治療藥物中-受體阻滯劑禁用于（ ABC ）的患者，長(zhǎng)期大量使用可引起糖脂代謝紊亂。 A、病竇綜合征 B、II度及II度以上房室傳導(dǎo)阻滯 C、支氣管哮喘 D、高

24、血壓合并冠心病 E、高血壓合并慢性心力衰竭 7、目前最常用的治療房顫抗血栓藥物有（ E ）。 A、普通肝素 B、低分子肝素 C、華法林 D、阿司匹林 E、以上都是。 8、在改善生活方式的基礎(chǔ)上，應(yīng)用了合理可耐受的足量（ C ）種降壓藥（包括利尿劑）治療（ ）月血壓仍未達(dá)標(biāo)，或服用（ ）種降壓藥后血壓才能有效控制，稱(chēng)為難治性高血壓。 實(shí)用文案 文案大全 A、2，2，4。 B、3，2，4。 C、3，1，4。 D、2，3，4。 E、2，1，4。 9、老年高血壓的臨床特點(diǎn)是（ ABCDE ）。 A、收縮壓升高為主，舒張壓不高或降低，脈壓差大。 B、血壓波動(dòng)大，易發(fā)生體位性低血壓。 C、晝夜節(jié)律改變。

25、D、與多種疾病并存，并發(fā)癥多。 E、存在特殊類(lèi)型的高血壓。 10、老年難治性高血壓多表現(xiàn)為（ ABCDE ）。 A、單純收縮壓明顯升高，血壓波動(dòng)大 B、晝夜節(jié)律消失，易發(fā)體位性低血壓和清晨高血壓 C、多病共存，如心衰（CCB應(yīng)用受限）、緩慢性心律失常（受體阻滯劑使用受限）、慢性腎病（利尿劑受限）及糖尿病，且多伴有嚴(yán)重靶器官損傷 D、假性高血壓和白大衣高血壓發(fā)生率高 E、原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓可同時(shí)存在。 二、填空題 1、與心腦腎等靶器官損害的關(guān)系更為密切的是（ 收縮壓 ）。 2、老年高血壓治療的主要目標(biāo)是（保護(hù)靶器官，改善生活質(zhì)量，最大限度地降低心血管事件和死亡的危險(xiǎn)）。 3、老年高血壓的降壓策

26、略是（降壓的同時(shí)，要保證器官的正常血液供給，維護(hù)器官功能的正常運(yùn)行）。 4、合并不同疾病的老年高血壓患者的降壓目標(biāo)值不一樣。如合并冠心病血壓控制目標(biāo)為（140/90mmHg）；合并慢性心力衰竭血壓控制目標(biāo)為（130/80mmHg ）；合并糖尿病血壓控制目標(biāo)為（140/90mmHg）；合并腎功能不全血壓控制目標(biāo)為（ 130/80mmHg ）。 5、房顫典型癥狀有（ 脈搏短絀，心率快于脈率 ）。 三、判斷題 1、老年單純收縮期高血壓定義為收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHg。（ × ） 2、高血壓合并慢性心力衰竭的治療，若無(wú)禁忌證，首選ACEI、-受體阻滯劑、利尿劑及醛固酮拮抗劑治療

27、。ACEI不能耐受時(shí)可用ARB替代。若血壓不能達(dá)標(biāo)，可加用非洛地平緩釋劑或氨氯地平。（ ） 3、預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥，選用延長(zhǎng)心房動(dòng)作電位時(shí)間和不應(yīng)期的藥物，我國(guó)臨床實(shí)踐中主要用的是奎尼丁、胺碘酮和普羅帕酮三種藥。（ ） 4、冠心病，尤其是心臟明顯擴(kuò)大或已有心功能不全的病人，應(yīng)首選洋地黃類(lèi)藥物如單獨(dú)用藥不能滿(mǎn)意控制心室率，可聯(lián)合使用小劑量受體阻滯劑或鈣拮抗劑。（ ） 5、若心房顫動(dòng)發(fā)生時(shí)間較久，或雖通過(guò)直流電轉(zhuǎn)復(fù)一度成功，但于短期內(nèi)又復(fù)發(fā)，或?qū)嵱梦陌?文案大全 心臟搏動(dòng)的頻率并不快者，年齡較老者，應(yīng)采用特殊措施治療將心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，永久性房顫的治療應(yīng)選用減慢心室率的藥物和抗凝藥物維持治療

28、。（ × ） 四、簡(jiǎn)答題 1、老年難治性高血壓藥物治療原則？ 答：1、 停用或減少使用可能干擾血壓的藥物； 正確使用利尿劑； 合理的聯(lián)合用藥（包括單片固定復(fù)發(fā)制劑），選用不同降壓機(jī)制的藥物，以達(dá)到最大降壓效果和最小不良反應(yīng)； 盡量選擇長(zhǎng)效抑制劑，可有效控制夜間血壓及晨峰血壓，提供24小時(shí)的持續(xù)降壓效果，改善患者的依從性； 遵循個(gè)體化原則，必須根據(jù)患者具體情況和對(duì)藥物的耐受性以及降壓藥物機(jī)制，選擇最適合患者的降壓藥。 2、簡(jiǎn)述房顫治療時(shí)注意事項(xiàng) 答：2、1注意高危病人抗凝血治療會(huì)引起出血并發(fā)癥（1）尤其是血壓波動(dòng)較大及/或糖尿病的老年人。（2）嚴(yán)重高血壓患者，治療后收縮壓高于160mm

29、hg或舒張壓高于100mmhg者，易抗凝后發(fā)生出血性腦血管意外，不宜進(jìn)行抗凝。（3）注意抗凝藥物使用禁忌證。（4）抗凝期間必須定期監(jiān)測(cè)。2對(duì)伴有預(yù)激綜合征的快室率房顫禁用鈣通道阻滯劑：地爾硫?或維拉帕米。 高血壓糖尿病競(jìng)賽培訓(xùn)試題（如東） 一、選擇題 1、二甲雙胍使用的禁忌癥包括以下幾種（ ABCD ）。 A、對(duì)鹽酸二甲雙胍過(guò)敏 B、肝功能不全 C、C、嚴(yán)重感染 D、接受大手術(shù)的患者 2、二甲雙胍降糖之外的作用（ ABCD ）。 A、改善脂肪的合成與代謝 B、改善非酒精性脂肪性肝病 C、治療多囊卵巢綜合征 D、抗腫瘤作用 3、二甲雙胍臨床地位（ ABC ）。 A、治療2型糖尿病首選用藥 B、超

30、重或肥胖2型糖尿病患者首選用藥 C、預(yù)防糖尿病的作用 D、預(yù)防高血壓的作用 4、肥胖者何種情況下進(jìn)行高血壓干預(yù)服藥（ ABC ）。 A、日間不同時(shí)間段血壓多次135/85mmHg B、夜間血壓明顯高于120/70mmHg C、晝夜節(jié)律消失 D、吸煙 5、服用短效的硝苯地平普通片（心痛定）出現(xiàn)的不良反應(yīng)，除了以下（ D ）。 A、心跳加快 B、面部發(fā)紅 C、睡眠不好 D、咳嗽 6、降壓藥受體阻滯劑的主要副作用是（ D ）。 實(shí)用文案 文案大全 A、咳嗽 B、引起血鉀降低 C、導(dǎo)致高尿酸血癥 D、誘發(fā)哮喘 7、-受體阻滯劑可用于治療哪些類(lèi)型的高血壓（ ABCD ）。 A、糖尿病的高血壓 B、腎功能

31、不良的高血壓 C、代謝綜合征的高血壓 D、肥胖的高血壓 8、氫氯噻嗪的主要不良反應(yīng)除了（ D ）。 A、水、電解質(zhì)紊亂 B、高糖血癥 C、高尿酸血癥 D、高脂血癥 9、吲達(dá)帕胺的作用（ C ）。 A、適用于糖尿病人無(wú)代謝等不良反應(yīng) B、減少蛋白尿的作用 C、明顯降中心動(dòng)脈壓 D、顯著改善動(dòng)脈僵硬度 二、 填空題 1、糖尿病人血壓在 130-139/85-89mmHg時(shí)啟動(dòng)降壓。 2 、二甲雙胍的劑量調(diào)整原則為“小劑量起始，逐漸加量”。 3、糖尿病非藥物治療無(wú)效時(shí)，使用藥物時(shí)應(yīng)將糖尿病患者血壓控制 130/80mmHg。 4、代謝綜合征患者是多種心血管危險(xiǎn)因素的高危人群，因此應(yīng)即開(kāi)始服用阿司匹林

32、， 如胃腸不能耐受可服氯吡格雷。 5、中年肥胖有代謝綜合征的高血壓病人常處于交感激活，心率較快，舒張壓相對(duì)較高， 可選擇非雙氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑。 三、判斷題 1、二甲雙胍在糖尿病治療具有基石地位。（ ） 2、二甲雙胍具有良好的單藥/聯(lián)合治療的療效和安全性證據(jù)。（ ） 3、二甲雙胍具有良好的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效益證據(jù)。（ ） 4、老年高血壓和代謝綜合征高血壓患者可能更適合用醛固酮受體拮抗劑。（ ） 5、中年肥胖有代謝綜合征的高血壓病人常處于交感激活，心率較快，舒張壓相對(duì)較高，可選擇雙氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑。( × ) 四、問(wèn)答題 1、代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 答：（1）血糖異常，包括糖尿病及糖調(diào)節(jié)

33、障礙（空腹血糖：6.1-6.9mmol/L及/或餐后血糖7.8-11.0mmol/L，常稱(chēng)為“糖尿病前期”）;（2）血脂異常：TG1.7mol/L HDL1.04 mol/L;（3）中心性肥胖（腰圍男：90cm 女：85cm）;（4）BP130/85mmHg 實(shí)用文案 文案大全 高血壓糖尿病競(jìng)賽培訓(xùn)試題（開(kāi)發(fā)區(qū)） 一、選擇題 1、餐后高血糖一般以（ C ）血糖值作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。 A、餐后半小時(shí) B、餐后1小時(shí) C、餐后2小時(shí) D、餐后3小時(shí) 2、口服75克葡萄糖耐量試驗(yàn)中，2小時(shí)血糖（ D ）mmol/L，就可診斷為糖尿病。 A、6.1 B、7.0 C、7.8 D、11.1 3、餐后2小時(shí)血糖介

34、于（ C ）mmol/L之間，診斷為糖耐量減退或糖耐量受損。 A、6.1-7.0 B、7.1-7.8 C、7.8-11.1 D、11.1- 二、填空題 1、血糖控制達(dá)標(biāo)包括三個(gè)指標(biāo)：空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及HbA1c （糖化血紅蛋白）。 三、判斷題 1、在亞洲人群中，餐后2小時(shí)血糖預(yù)測(cè)全因及心血管死亡的能力差于空腹血糖。（× ） 2、不少老年糖尿病人，已出現(xiàn)多種糖尿病并發(fā)癥，但空腹血糖仍然正常，而僅餐后血糖升高。（ ） 3、特膳食品以藥入膳，以食為療，是糖尿病控制餐后血糖輔助治療的方法之一。（ ） 4、進(jìn)餐后血糖升高，不同食物進(jìn)餐后時(shí)間段不相等。碳水化合物餐約2-3小時(shí)，混合餐約3

35、-5小時(shí)，高脂餐則持續(xù)8-10小時(shí)。（ ） 5、循證醫(yī)學(xué)證明， HbA1c逐漸升高從7-13%左右，空腹血糖的貢獻(xiàn)逐漸減小。（ × ） 四、簡(jiǎn)答題 1、請(qǐng)簡(jiǎn)述影響餐后高血糖的因素及防治方法。 答：1、(1)攝入碳水化合物的量和質(zhì)；(2)胃排空過(guò)快；(3)腸促胰島素系統(tǒng)功能缺陷；(4)胰島素分泌應(yīng)答功能減退；(5)靶器官（肌肉、脂肪、肝臟等）對(duì)胰島素敏感性降低。 實(shí)用文案 文案大全 高血壓糖尿病競(jìng)賽培訓(xùn)試題（林玲） 一、 選擇題 1、高血壓隨訪中，血壓達(dá)標(biāo)者（ A ）隨訪1次，未達(dá)標(biāo)者（ C ）隨訪1次。 A、每3個(gè)月 B、每1個(gè)月 C、每24周 D、每1周 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)（ C ）歲

36、以上患者實(shí)行首診血壓測(cè)量制度。 A、25 B、30 C、35 D、40 3、高血壓易患人群要求（ C ）測(cè)量一次血壓。 A、每2年 B、每1年 C、每半年 D、每3個(gè)月 4、男，35歲，收縮壓155mmHg，舒張壓105mmHg，屬于那種類(lèi)型高血壓？（ B ） A、1級(jí)高血壓 B、2級(jí)高血壓 C、3級(jí)高血壓 D、單純收縮期高血壓 5、高血壓患者治療（ B ）后，血壓未達(dá)標(biāo)，可調(diào)整用藥方案。 A、1周 B、24周 C、1個(gè)月 D、2個(gè)月 6、哪些屬于高血壓患者的合理飲食？（ E ） A、肉類(lèi)400500g/d B、新鮮蔬菜100200g/d C、水果400500g/d D、雞蛋34個(gè)/d E、奶

37、類(lèi)200250g/d 7、下列哪些屬于少量飲酒？（ C ） A、白酒2兩/d B、紅酒 5兩/d C、葡萄酒 2兩/d D、啤酒 1斤/d E、黃酒 1斤/d 說(shuō)明：少量飲酒<50ml/d（1兩/d）、葡萄酒<100ml/d（2兩/d）、啤酒<250ml/d（5兩/d） 8、高血壓合并痛風(fēng)患者禁用哪類(lèi)降壓藥？（ D ） A、鈣拮抗劑 B、ACEI C、ARB D、噻嗪類(lèi)利尿劑 E、受體阻滯劑 9、下列哪種高血壓患者不能用阿司匹林？（ C ） A、伴吸煙 B、伴肥胖 C、伴活動(dòng)性消化性潰瘍 D、伴冠心病 E、伴缺血性卒中 10、高血壓高危、中危、低?；颊叻謩e每（ A ）個(gè)月隨訪

38、1次？ A1、2、3 B、2、3、4 C、1、1、3 D、1、1、2 E、2、2、4 11、家庭自測(cè)的正常血壓的上限值是（ B ） A、140/90mmHg B、135/85mmHg C、145/95mmHg D、130/80mmHg 12、高血壓患者膳食鹽的攝入量應(yīng)該控制在（ B ）g/d之內(nèi)。 A、5 B、6 C、7 D、8 實(shí)用文案 文案大全 二、多選題 1、下列哪些屬于高血壓易患人群？（ ABD ） A、BMI=26.5kg/m2 B、年齡60歲 C、男性腰圍85cm D、父親有高血壓 E、女性腰圍80cm 2、下列哪些屬于高血壓的高危人群？（ BCDE ） A、2級(jí)高血壓伴肥胖、吸煙

39、 B、1級(jí)高血壓伴吸煙、超重，年齡70歲 C、1級(jí)高血壓伴左心室肥厚 D、1級(jí)高血壓伴心臟病 E、1級(jí)高血壓伴糖尿病 3、下列哪些屬于高血壓的非藥物治療？（ ABD ） A、控制體重 B、限鹽 C、少運(yùn)動(dòng) D、限制飲酒 E、多吃肉 4、下列高血壓合并哪些疾病禁用ACEI？（ ABC ） A、雙側(cè)動(dòng)脈狹窄 B、妊娠 C、高血鉀 D、糖尿病腎病 E、心功能不全 5、我國(guó)常用的降血壓的復(fù)方制劑有哪些？（ ACD ） A、復(fù)方利血平 B、復(fù)方利福平 C、復(fù)方利血平氨苯蝶啶片 D、珍菊降壓片 E、復(fù)方甘草片 6、高血壓患者伴有下列哪些情況需要進(jìn)行調(diào)脂治療？（ ACDE ） A、血TC水平持續(xù)升高（TC6

40、.2mmol/L） B、伴冠心病，血TC6.2mmol/L C、伴糖尿病，血TC5.2mmol/L D、伴缺血性卒中，血LDL-C3.4mmol/L E、伴心肌梗死，血TC4.1mmol/L 7、高血壓患者合并哪些疾病/癥狀可首選ACEI治療？（ ABCDE ） A、心力衰竭 B、糖尿病 C、腦血管病 D、一般慢性腎病 E、心肌梗死 8、下列哪些屬于高血壓的合理用藥？（ ABD ） A、1級(jí)高血壓，尼群地平10mg，每日23次 B、2級(jí)高血壓，氨氯地平5mg，每早1次 C、2級(jí)高血壓，比索洛爾20mg，每日1次 D、3級(jí)高血壓，貝那普利10mg+氨氯地平5mg，每日1次 E、3級(jí)高血壓，拉西地

41、平10mg+依那普利20mg，每日1次. 9、人群高血壓防治的三率指（ ABC ） A、知曉率 B、治療率 C、控制率 D、治愈率 E、患病率 10、下列測(cè)量血壓的正確操作有哪些（ AC ） A、被測(cè)量者前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng) B、測(cè)量血壓前可以進(jìn)食 C、被測(cè)者應(yīng)坐在有靠背的座椅上，雙腳自然平放 D、測(cè)量血壓時(shí)，患者可以和醫(yī)生交流病情 實(shí)用文案 文案大全 E、用血壓計(jì)測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)對(duì)準(zhǔn)胳膊肘 三、判斷題 1、中毒高血壓患者只要按時(shí)服用降壓藥，不用戒煙限酒。（ × ） 2、一旦測(cè)定血壓140/90mmHg，立即服用高血壓藥。（ × ） 3、高血壓伴2型糖尿病患者糖化

42、血紅蛋白應(yīng)控制在10.0%以下。（ × ） 四、簡(jiǎn)答題 1、什么是高血壓？ 答：在未用抗高血壓藥的情況下，非同日3次測(cè)量，收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg，可診斷為高血壓?；颊呒韧懈哐獕菏罚壳罢诜每垢哐獕核?，血壓雖低于140/90mmHg，也診斷為高血壓。 2、高血壓的分級(jí)？ 答：正常血壓：收縮壓<120mmHg和舒張壓<80 mmHg；正常高值血壓：收縮壓：120139mmHg和（或）舒張壓8089mmHg；1級(jí)高血壓：收縮壓140159 mmHg和（或）舒張壓9099 mmHg；2級(jí)高血壓：收縮壓160179 mmHg和（或）舒張壓100109

43、mmHg；3級(jí)高血壓：收縮壓180mmHg和（或）舒張壓110 mmHg；單純收縮期高血壓收縮壓140 mmHg和舒張壓<90 mmHg。 3、初步診斷為高血壓后，應(yīng)如何做？ 答：初步診斷為高血壓后，均立即采取治療性生活方式干預(yù)。高?；颊邞?yīng)立即啟動(dòng)降壓藥治療，中危、低?；颊呖煞謩e隨訪1個(gè)月、3個(gè)月，多次測(cè)量血壓仍140 mmHg和（或）90mmHg，推薦或考慮啟動(dòng)降壓藥治療。 4、高血壓分級(jí)管理的內(nèi)容是什么？ 答：在基層高血壓患者長(zhǎng)期隨訪中，根據(jù)患者血壓是否達(dá)標(biāo)分為一、二級(jí)管理。血壓達(dá)標(biāo)者，長(zhǎng)期堅(jiān)持非藥物治療；每3個(gè)月隨訪1次；維持藥物治療，保持血壓達(dá)標(biāo)。血壓未達(dá)標(biāo)者，強(qiáng)化生活方式干預(yù)并

44、長(zhǎng)期堅(jiān)持，加強(qiáng)教育，改善治療依從性；建議每24周隨訪1次；在1種藥小劑量基礎(chǔ)上，增加劑量至常規(guī)治療目標(biāo)量，或在1種藥的基礎(chǔ)上，增加另外一種降壓藥；或開(kāi)始2種藥聯(lián)合治療，或開(kāi)始用復(fù)方制劑。隨訪的主要內(nèi)容是觀察血壓、用藥情況、不良反應(yīng)；指導(dǎo)生活方式；同時(shí)應(yīng)關(guān)注心率、血脂、血糖等其他危險(xiǎn)因素、靶器官損害和臨床疾患。 5、社區(qū)隨診高血壓的轉(zhuǎn)出條件是什么？ 答：按治療方案用藥23個(gè)月，血壓不達(dá)標(biāo)者；血壓控制平穩(wěn)的患者，再度出現(xiàn)血壓升高并難以控制者；血壓波動(dòng)較大，臨床出現(xiàn)血壓升高并難以控制者；血壓波動(dòng)較大，臨床處理有困難者；隨訪過(guò)程中出現(xiàn)新的嚴(yán)重臨床疾患者；患者服降壓藥后出現(xiàn)不能解釋或難以處理的不良反應(yīng)；

45、高血壓伴發(fā)多重危險(xiǎn)因素或靶器官損害而處理困難者。 實(shí)用文案 文案大全 五、案例分析題 某社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)下去內(nèi)共有成年居民2萬(wàn)人，全民普查體檢查出高血壓（包括正在服用抗藥藥物者）4000人，其中2000人在檢查時(shí)知道自己患高血壓，1000人在2周內(nèi)正在服用抗高血壓藥物治療，高血壓患者接受檢查時(shí)測(cè)量血壓在140/90mmHg以下者有800人。請(qǐng)計(jì)算： 1、高血壓的知曉率是（ D ） A、100% B、80% C、60% D、50% E、20% 2、高血壓的治療率是（ D ） A、80% B、60% C、50% D、25% E、20% 3、高血壓的控制率（ E ） A、100% B、80% C

46、、60% D、50% E、20% 該社區(qū)全部高血壓患者中1200例已經(jīng)接受高血壓管理，管理人群中每年堅(jiān)持治療并完成規(guī)定隨訪要求的有800人，管理高血壓患者中600人血壓達(dá)標(biāo)。請(qǐng)計(jì)算： 4、該社區(qū)高血壓的管理率為（ D ） A、80% B、60% C、50% D、30% E、20% 5、規(guī)范管理率是（ B ） A、80% B、67% C、60% D、50% E、40% 6、管理人群血壓控制率（ C ） A、80% B、60% C、50% D、30% E、20% 實(shí)用文案 文案大全 高血壓糖尿病競(jìng)賽培訓(xùn)試題（如皋） 一、選擇 1、清晨高血壓推薦的治療原則包括：（ ABC ） A、選擇半衰期24小時(shí)

47、真正長(zhǎng)效的降壓藥物 B、對(duì)單純清晨高血壓患者，可調(diào)整服藥時(shí)間 C、使用心腦獲益臨床證據(jù)充分、長(zhǎng)期安全的藥物 D、睡前加服一次降壓藥物 2、目前我國(guó)指南針對(duì)高血壓合并糖尿病患者的降壓目標(biāo)為（ B ）。 A、120/80mmHg B、130/80mmHg C、140/90mmHg D、135/85mmHg 3、目前我國(guó)指南針對(duì)高血壓合并糖尿病患者的降壓藥物的選擇推薦首選（ C ）類(lèi)藥物。 A、利尿劑和-受體阻斷劑 B、CCB/ACEI C、ACEI/ARB D、-受體阻滯劑 4、老年高血壓患者的血壓應(yīng)降至（ D ）以下。 A、140/80mmHg B、130/80mmHg C、140/90mmHg

48、 D、150/90mmHg 5、高血壓合并代謝綜合征患者比普通高血壓患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)增加約( B )倍，需要加強(qiáng)管理。 A、1.5 B、2.0 C、3.0 D、4.0 6、高血壓合并代謝綜合征患者治療上，強(qiáng)調(diào)代謝綜合征各組分的綜合管理、綜合達(dá)標(biāo)，降壓的目標(biāo)比普通人群略低，為（ C ）。 A、125/85mmHg B、120/80mmHg C、130/80mmHg D、135/85mmHg 7、目前我國(guó)指南推薦高血壓合并冠心病患者的降壓目標(biāo)為130/80mmHg；但考慮到冠脈灌注問(wèn)題，建議舒張壓最好維持在（ B ）mmHg以上。 A、50 B、60 C、70 D、40 二、填空 1 、高血壓的藥

49、物治療原則：小劑量開(kāi)始、盡量用長(zhǎng)效藥、聯(lián)合用藥、個(gè)體化治療。 2、 在選擇高血壓治療用藥時(shí)，首先要通過(guò)_ 診室外血壓測(cè)量：即家庭自測(cè)血壓和24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓了解真實(shí)的血壓，同時(shí)必須考慮患者的主要具體情況： ：年齡、心率、合并疾 病及靶器官損傷的特征才能準(zhǔn)確地進(jìn)行個(gè)體化用藥。 3、高血壓的診斷依據(jù)：目前，仍以診室血壓作為高血壓診斷的依據(jù)。有條件的應(yīng)同時(shí)積極采用家庭血壓或動(dòng)態(tài)血壓診斷高血壓。家庭血壓 135/85mmHg；動(dòng)態(tài)血壓白天平均值 135/85mmHg，或24h平均值 130/80mmHg為高血壓診斷的閾值。 實(shí)用文案 文案大全 4. 對(duì)65歲以上老年單純收縮期高血壓患者，2010年中國(guó)高

50、血壓防治指南及2014年 中國(guó)高血壓基層管理指南都推薦“初始可用小劑量利尿劑或鈣拮抗劑”。 5. 對(duì)高血壓合并心率較快的（如白天平均心率80次/分）則可能比較合適選擇 - 受體阻斷劑或非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑；對(duì)高血壓合并心率較慢的（如白天平均心率60次/分），盡量不使用- 受體阻斷劑或非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑， 可以使用二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑。 6. 代謝綜合征也是高血壓常見(jiàn)的合并癥。 我國(guó)代謝綜合征的主要類(lèi)型是肥胖合并高血 壓和血脂異常，占代謝綜合征總體的53.7%。 7. 高血壓合并代謝綜合征患者降壓藥物推薦使用 ACEI/ARB，也可用CCB和保鉀利尿劑，慎用- 阻滯劑和噻嗪類(lèi)利尿劑。 8. 對(duì)高

51、血壓合并腎臟病，目前我國(guó)指南建議的目標(biāo)血壓為_(kāi) 130/80mmHg _；藥物首選 ACEI/ARB，尤其是有蛋白尿患者。 9. 對(duì)高血壓合并不同靶器官損傷的患者， 起始降壓治療藥物的選擇也宜選擇對(duì)靶器官有保護(hù)作用的ACEI/ARB和 受體阻斷劑藥物。左心室肥厚宜首選對(duì)靶器官有保護(hù)作用的 ACEI/ARB和 受體阻斷劑；微量蛋白尿/蛋白尿宜首選 ACEI/ARB；動(dòng)脈僵硬及頸動(dòng)脈斑塊宜選擇 _ CCB _ 。 10. 真正的血壓控制正常是指診室血壓低于 _140/90mmHg_和家庭自測(cè)血壓低于 _135/85mmHg_和24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓日間低于 _135/85mmHg 、夜間低于 _120/70mmHg 、24小時(shí)平均低于 _130/80mmHg _。 三、簡(jiǎn)答題 1、簡(jiǎn)要敘述什么是“白大衣性高血壓”，是良性高血壓?jiǎn)幔?白大衣高血壓（WCH）是指有些患者在醫(yī)生診室測(cè)量血壓時(shí)血壓升高，但在家中自測(cè)血壓或24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)（由患者自身攜帶測(cè)壓裝置，無(wú)醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)）時(shí)血壓正常。這可能是由于患者見(jiàn)到穿白大衣的醫(yī)生后精神緊張，血液中出現(xiàn)過(guò)多兒茶酚胺，使心跳加快，同時(shí)也使外周血管收縮，阻力增加，產(chǎn)生所謂“白大衣效應(yīng)”，從而導(dǎo)致血壓