2022年腎上腺素是怎樣參與血糖調(diào)節(jié)的

1、腎上腺素是怎樣參加血糖調(diào)劑的？以人體血糖含量的調(diào)劑為例說(shuō)明下丘腦和其他激素之間的相互制約機(jī)制；人血液中葡萄糖的含量最低為 80g/l ，最高為 120g/l ，飯后高，饑餓時(shí)低，但一般都不超出貨低于上述幅度；血糖含量稍有增加，如每毫 升血液只增加幾毫克，對(duì)胰島 b 細(xì)胞就形成了有效刺激信號(hào)， b 細(xì)胞就分泌胰島素， 使肌細(xì)胞和肝細(xì)胞利用葡萄糖合成糖原， 使脂肪組織利用葡萄糖制造脂肪， 結(jié)果血糖水平下降； 而胰島素的分泌也隨血糖下降而削減；血糖水平過低對(duì)胰島 a 細(xì)胞和腎上腺髓質(zhì)都是刺激信號(hào)， 促使 a 細(xì)胞分泌胰高血糖素， 腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素， 這兩種激素使肝臟和肌肉中的糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖，

2、 腎上腺素仍能使脂肪細(xì)胞中的脂肪分解成甘油和脂肪酸，而甘油又可由肝細(xì)胞用來(lái)制造葡萄糖；所以，一方面 是降低血糖水平的胰島素， 另一方面是提高血糖水平的胰高血糖素餓腎上腺素，兩者的互為消長(zhǎng)完成了這一反饋機(jī)制；11 / 10 下載文檔可編輯假如饑餓時(shí)間過長(zhǎng)， 上述機(jī)制已不足以保證血糖正常水平常， 身體仍有另一機(jī)制進(jìn)一步為血液供應(yīng)葡萄糖，這一機(jī)制涉及下丘腦的活動(dòng)； 腎上腺素的連續(xù)刺激， 使下丘腦釋放促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素， 這一激素隨血液而到垂體前葉， 使之分泌促腎上腺皮質(zhì)激素， 于是腎上腺皮質(zhì)分泌氫化可的松；氫化可的松刺激肝臟使之進(jìn)一步釋放葡萄糖，并使蛋白質(zhì)更快轉(zhuǎn)化為葡萄糖， 從而使血糖得到了進(jìn)

3、一步的補(bǔ)充；從上述過程可知， 血糖含量是受控于兩個(gè)水平的調(diào)劑的， 即除了胰島素、胰高血糖素和腎上腺素的直接調(diào)劑外，仍有下丘腦、垂體、腎上 腺皮質(zhì)這一間接調(diào)劑機(jī)制； 后者是一個(gè)應(yīng)急的機(jī)制， 只有在血糖較長(zhǎng)期地處于低水平的狀態(tài)而不能復(fù)原時(shí)才起作用；注：葡糖異生是指從氨基酸等非葡萄糖的前身物合成葡萄糖；高中講肌糖原不能直接分解成葡萄糖，和上述并不沖突氫化可的松是腎上腺皮質(zhì)分泌的一種皮質(zhì)激素；皮質(zhì)激素可分為3類：糖皮質(zhì)激素，如可的松、皮質(zhì)酮、氫化可的松等；它們的作用 是使蛋白質(zhì)和氨基酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖， 使肝臟將氨基酸轉(zhuǎn)化為糖原， 并使血糖含量增多； 此外，它們?nèi)杂薪獬眢w緊急狀態(tài)， 加強(qiáng)免疫功能， 抗擊

4、感染作用；鹽皮質(zhì)激素，如醛甾酮、脫氧皮質(zhì)酮等；此類激素的作用是促進(jìn)腎小管對(duì)na+的重吸取， 抑制對(duì) k+的重吸取， 因而也促進(jìn)對(duì) cl- 和水的從吸??；性激素類，包括雄激素和雌激素；在正常情形下， 腎上腺分泌的性激素可能不甚重要，但如皮質(zhì)發(fā)生病變而分泌旺盛，也可引起一些癥狀，如女人男性化，男人早熟等；綜上所述：1. 在不考慮應(yīng)急機(jī)制這種情形，那么下面這個(gè)圖仍是較精確的；2. 皖南八校的 21 題的圖就是不正確的，不科學(xué)的，所以是個(gè)錯(cuò)題；（皖南八校 2021 界第一次聯(lián)考， 21）下圖是人體內(nèi)血糖平穩(wěn)調(diào)劑示意圖，據(jù)圖分析不正確選項(xiàng)（）a. 由圖可知，血糖平穩(wěn)的調(diào)劑是由神經(jīng)調(diào)劑和體液調(diào)劑共同完成的

5、b. 圖中甲表示胰島 b 細(xì)胞，乙為胰島 a 細(xì)胞， a 為胰高血糖素， b 為胰島素c. 結(jié)構(gòu)通過釋放神經(jīng)遞質(zhì)，直接影響甲的分泌d. 血糖降低能直接刺激胰島和腎上腺分泌相應(yīng)的激素答案： d腎上腺以及其分泌的激素及調(diào)劑1. 腎上腺：腎上腺是人體相當(dāng)重要的內(nèi)分泌器官， 由于位于兩側(cè)腎臟的上方， 故名腎上腺；腎上腺左右各一，位于腎的上方，共同為腎筋膜和脂肪組 織所包裹；左腎上腺呈半月形，右腎上腺為三角形；兩側(cè)共重10-15克；從側(cè)面觀看， 腺體分腎上腺皮質(zhì)和腎上腺髓質(zhì)兩部分，四周部分是皮質(zhì)，內(nèi)部是髓質(zhì)；兩者在發(fā)生、結(jié)構(gòu)與功能上均不相同，實(shí)際上是兩種內(nèi)分泌腺；2. 腎上腺髓質(zhì)分泌的激素腎上腺髓質(zhì)分泌

6、的激素包括腎上腺素和去甲腎上腺素；3. 腎上腺皮質(zhì)分泌的激素腎上腺皮質(zhì)分泌的激素稱腎上腺皮質(zhì)激素， 是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一組類固醇激素；主要包括糖皮質(zhì)素和鹽皮質(zhì)素，以及少量的性激素， 三類；腎上腺素是怎樣參加血糖調(diào)劑的？4. 腎上腺素的調(diào)劑腎上腺素的分泌不受垂體的直接調(diào)控，所以沒有促腎上腺髓質(zhì)激素；它（腎上腺素）的分泌活動(dòng)受內(nèi)臟神經(jīng)的直接支配；如下圖：腎上腺髓質(zhì)能直接感受血糖濃度的變化嗎.5. 腎上腺皮質(zhì)激素的調(diào)劑腎上腺皮質(zhì)激素的分泌受垂體的直接調(diào)控， 有分級(jí)調(diào)劑， 即有促腎上腺皮質(zhì)激素，也有促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素；6. 醛固酮鹽皮質(zhì)激素是維護(hù)體內(nèi)正常水鹽代謝不行缺少的激素，其中以醛固酮的生

7、理效應(yīng)最強(qiáng)；極微量醛固酮便可產(chǎn)生明顯的生理效應(yīng)；醛固酮是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞合成和分泌的一種鹽皮質(zhì)素；主要作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管和腎皮質(zhì)集合管， 增加對(duì)鈉離子的重吸取和促進(jìn)鉀離子的排泄， 也作用于髓質(zhì)集合管， 促進(jìn)氫離子的排泄， 酸化尿液；7. 激素的分級(jí)調(diào)劑（勝券在握 p202）8. 例題：1. 阻斷下丘腦與垂體的聯(lián)系后，受影響最小的內(nèi)分泌腺是（）a. 腎上腺b.甲狀腺c.胰島d.性腺2. 如圖是人體神經(jīng)調(diào)劑和體液調(diào)劑的關(guān)系示意圖， 分析并回答相關(guān)問題：(1) 下丘腦是機(jī)體內(nèi)分泌活動(dòng)的調(diào)劑樞紐，其通過過程可以分泌的激素主要有；(2) 圖中所示的過程反映了激素d 對(duì)下丘腦和垂體的 調(diào)劑，通過這種

8、調(diào)劑， 血液中的激素常常維護(hù)在正常的相對(duì)穩(wěn)固的水平；(3) 人體內(nèi)血糖的調(diào)劑是由激素 a、b、c 三者相互和諧，相互作用共同完成的， 其中能表現(xiàn)為協(xié)同作用的是，能表現(xiàn)為拮抗作用的是；(4) 當(dāng)人處于冰冷的環(huán)境中時(shí)，由于冷覺感受器興奮，產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng)沿著傳到下丘腦的 ， 通過該結(jié)構(gòu)的分析、 綜合， 再使有關(guān)神 經(jīng)興奮， 進(jìn)而引起 ，從而使皮膚的散熱量削減；（ 5 ） 下 丘 腦 在 水 鹽 平 衡 調(diào) 節(jié) 過 程 中 的 作 用 （至少寫兩個(gè)） 答案：1 促性腺激素釋放激素、 促甲狀腺激素釋放激素 2 反饋3a 和 cb與 a 及 b 與 c 4 傳入神經(jīng)體溫調(diào)劑中樞皮膚血管收縮，削減皮膚的血流

9、量（ 5）感受細(xì)胞外液滲透壓變化； 分泌抗利尿激素； 作為水平穩(wěn)中樞； 傳導(dǎo)滲透壓感受器產(chǎn)生興奮至大腦皮層（任選兩個(gè)）腎上腺髓質(zhì)能直接感受血糖濃度的變化嗎.腎上腺素是怎樣參加血糖調(diào)劑的？（ 15 分）人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)受神經(jīng)和體液因素調(diào)劑；依據(jù)圖回答：（ 1）某人一次性飲 1000ml 清水， 1h 內(nèi)尿量顯著增加，這是由于降低，對(duì)相關(guān)感受器刺激減弱， 導(dǎo)致下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng)削減，其軸突末梢釋放的，降低了腎小管和集合管對(duì)水的，使水重吸取削減；飲水1h 后，通過圖中 a 所示的調(diào)劑機(jī)制，尿量逐步復(fù)原正常； （2）在猛烈運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下，體內(nèi)會(huì)啟動(dòng)一系列調(diào)劑機(jī)制， 其中支配腎上腺髓質(zhì)的內(nèi)臟神經(jīng)興奮增強(qiáng)， 其末梢內(nèi)釋放的神經(jīng)遞質(zhì)與腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞膜上的結(jié)合，導(dǎo)致腎上腺素分泌增多，從而促進(jìn)分解，抑制分