半夏白術(shù)天麻湯治療眩暈86例臨床觀察

1、半夏白術(shù)天麻湯治療眩暈86例臨床觀察王瓊(貴州省福泉市中醫(yī)院 貴州 福泉550501)【摘要】目的：觀察半夏白術(shù)天麻湯治療眩暈患者的臨床治療效果。方法： 選擇2013年10月至2014年12月我院收治的86例眩暈患者作為研究對(duì)象，根 據(jù)不同治療方法，86例患者分為兩組，將其中一組設(shè)定為對(duì)照組給予眩暈寧進(jìn) 行治療，另一組設(shè)定為觀察組給予半夏白術(shù)天麻湯治療，比較兩組患者的臨床治 療效果。結(jié)果：觀察組治療顯效率86.05%,對(duì)照組治療顯效率67.4%,觀察組治 療效果明顯比對(duì)照組高，兩組患者治療效果組間差異顯著(p<0.05)o結(jié)論：應(yīng) 用半夏白術(shù)天麻湯治療眩暈具有標(biāo)木兼顧的作用，能夠風(fēng)痰兼治

2、，臨床療效理想, 值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】半夏白術(shù)天麻湯；治療；眩暈；觀察【中圖分類(lèi)號(hào)】r243【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】2095-1752 (2015) 24-0288-02中醫(yī)辨證分析眩暈由風(fēng)、痰、濕、虛等引起，尤其痰濁中阻型眩暈較為常見(jiàn)。 痰濁中阻型眩暈患者臨床表現(xiàn)出頭暈、眼花，嚴(yán)重時(shí)，會(huì)感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，使患者 正常工作與生活受到嚴(yán)重的影響1。木次研究中，選擇2013年10月至2014年 12月我院收治的86例眩暈患者作為研究對(duì)象，其中觀察組給予半夏白術(shù)天麻湯 治療，患者療效理想，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1 一般資料選擇2013年10月至2014年12月我院收治的86例眩暈患者

3、作為研究對(duì)象。 所選86例研究對(duì)象均符合我國(guó)中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)，86例患者均有不同 程度的頭暈和眩暈晃動(dòng)，眩暈反復(fù)發(fā)作，還存在胸悶、腹脹、嘔吐及少食、脈象 弦小滑等癥狀，有些患者會(huì)有暈倒和持物不穩(wěn)情況發(fā)牛。排除了陰虛肝陽(yáng)上亢導(dǎo) 致的眩暈，排除了心、肝、腎等重大器質(zhì)病變患者。男性40例，女性46例；患 者年齡2177歲，平均年齡(46.5&plusmn;9.2)歲；病程0.610年，平均病 程(4.0&plusmn;1.2)年；其中38例合并高血壓,48例合并頸椎病。根據(jù)不同 治療方法，86例患者分為兩組，兩組患者性別、年齡等一般資料組間對(duì)比，無(wú) 顯著差異(p>0.05)

4、o1.2方法86例患者分為兩組，將其中一組設(shè)定為對(duì)照組給予眩暈寧(桂林三金藥業(yè)， 國(guó)藥準(zhǔn)字：z45020605)進(jìn)行治療，每日3次，每次口服1片，用藥30d為個(gè) 療程。另一組設(shè)定為觀察組給予半夏白術(shù)天麻湯治療，半夏白術(shù)天麻湯組方為: 半夏、白術(shù)、天麻各15g,茯苓、橘紅、生姜、石菖蒲各10患者出現(xiàn)嘔吐癥 狀可以增加15g澤瀉，患者出現(xiàn)耳鳴癥狀可以增加10g夏枯草，患者出現(xiàn)失眠癥 狀可以增加15g遠(yuǎn)志，出現(xiàn)頭痛癥狀增加：log羌活。若患者有高血壓癥狀可以以 西藥進(jìn)行降壓。此方加生姜3片以60ml水煎至320ml,患者每日飲用1劑，分 早晚兩次飯后口服，以1周為1療程，連續(xù)4個(gè)療程治療2。1.3療

5、效評(píng)定方法兩組患者經(jīng)過(guò)1個(gè)月的治療結(jié)束后3個(gè)月對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，觀察并記錄 兩組患者臨床治療效果。治愈：癥狀徹底緩解，眩暈完全消失；顯效：癥狀緩解 明顯，有輕微晃動(dòng)；有效：癥癥有所緩解，有頭暈和晁動(dòng)且影響工作與生活；無(wú) 效：癥狀沒(méi)有改善或有所加重。顯效率二痊愈+顯效1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，以卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以p<0.05檢 驗(yàn)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果觀察組治療顯效率86.05%,對(duì)照組治療顯效率67.4%,觀察組治療效果明顯 比對(duì)照組高，兩組患者治療效果組間差異顯著(p<0.05),見(jiàn)表1。表1：比較兩組患者臨床治療顯效率(n/%)3

6、 討論高血壓、貧血或椎動(dòng)脈型頸椎病等都會(huì)引起眩暈，同吋，眩暈也是中老年常 見(jiàn)癥狀，尤其多見(jiàn)于女性。眩暈嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量，中醫(yī)辨證分析眩暈 發(fā)病于清竅，由于患者氣血虛虧導(dǎo)致清竅失養(yǎng)，出現(xiàn)痰濕中阻與濁陰不降，導(dǎo)致 清陽(yáng)不升，受風(fēng)痰上擾影響，表現(xiàn)出眩暈的癥狀。醫(yī)醫(yī)對(duì)眩暈的治療僅可以改善 眩暈臨床癥狀，卻無(wú)法由病機(jī)上進(jìn)行治療，療效并不理想。本次研究中，對(duì)照組給予眩暈寧治療，觀察組給予半夏白術(shù)天麻湯治療，觀 察組治療顯效率86.05%,對(duì)照組治療顯效率67.4%,觀察組治療效果明顯比對(duì)照 組高。半夏片術(shù)天麻湯可以有效治療眩暈，具有健脾燥濕和化痰降濁的作用，臨 床可以治療風(fēng)痰上擾，有效治療眩暈頭痛

7、和胸悶嘔吐等癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)分析半夏白 術(shù)天麻湯，此組方具有舒張血管和降壓的作用，能有效改善患者的心腦血管阻力, 利于患者血流循環(huán)，實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)吐的作用，還能有效改善患者的心血管 功能，避免形成血栓，降低了患者腦梗死發(fā)病率。半夏白術(shù)天麻湯組方可以根據(jù) 患者具體病癥加減應(yīng)用，例如：患者出現(xiàn)嘔吐癥狀可以增加20g澤瀉，能夠使患 者利水滲濕，避免出現(xiàn)水腫飽滿等癥，還具有止嘔止瀉的作用。此方增加石菖蒲 具有理氣通竅的作用，可以有效治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的眩暈，治療脾胃不適導(dǎo) 致的腹脹腹痛。如果患者出現(xiàn)耳鳴癥狀增加夏枯草，能有效緩解患者的頭暈, 還能降血脂和血壓，有清肝明目效果。有失眠癥狀患者可以有組方中增加 的遠(yuǎn)志，有頭痛癥狀患者可以增加：log羌活，利于患者祛濕水腫。應(yīng)用半夏白術(shù) 天麻湯后，患者痊愈25例，顯效12例，有效4例，無(wú)效2例，顯效率為86.05%。 可見(jiàn)，半夏白術(shù)天麻湯組方能有效改善患者的眩暈癥狀，利于血流供應(yīng)。總之，應(yīng)用半夏白術(shù)天麻湯可以有效治療眩暈，有風(fēng)痰兼治的作用，能夠標(biāo) 本兼顧。本次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用半夏白術(shù)天麻湯臨床治療效果理想，值得推廣 應(yīng)用?！緟?/p>