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1、心電監(jiān)護儀的使用考核評分表日期 科室 姓名 分數(shù) 主考人程序規(guī)范項目分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分操作前準(zhǔn)備15分儀表端莊,著裝整潔,洗手5著裝不整潔各扣1分不洗手扣1分目的:1監(jiān)測病人的生命體征。2為評估病情及治療、護理提供依據(jù)。操作前評估:病人的年齡、病情、生命體征、皮膚情況。病人的心理狀態(tài)及合作程度,并解釋目的、注意事項。是否有使用監(jiān)護儀的指征和適應(yīng)征;所需監(jiān)測的項目及監(jiān)護儀的性能。5未評估扣5分,評估不全一處扣0.5分病人:皮膚準(zhǔn)備,體位舒適。環(huán)境:整潔,有電源及插座。用物:心電監(jiān)護儀及模塊、導(dǎo)聯(lián)線、配套血壓計袖帶、SpO2傳感器、電源轉(zhuǎn)換器、電極片、75%乙醇棉球、監(jiān)護記錄單等。5一項不符合要求扣
2、1分操作流程65分1核對病人,解釋目的。2安置舒適體位。3連接監(jiān)護儀電源,打開主機開關(guān)。4無創(chuàng)血壓監(jiān)測:選擇合適的部位,綁血壓計袖帶;有標(biāo)志的箭頭指向肱動脈搏動處。按測量鍵;設(shè)定測量間隔時間。5心電監(jiān)測:暴露胸部,正確定位(放置電極片處用75%乙醇清潔),粘貼電極片;連接心電導(dǎo)聯(lián)線;選擇P、QRS、T波顯示較清晰的導(dǎo)聯(lián);調(diào)節(jié)振幅。6監(jiān)測SpO2:將SpO2傳感器安放在病人身體的合適部位。紅點照指甲,與血壓計袖帶相反。7其它監(jiān)測:呼吸、體溫等。8根據(jù)病人情況,設(shè)定各報警限,打開報警系統(tǒng)。9調(diào)至主屏。監(jiān)測異常心電圖并記錄。10停止監(jiān)護:向病人解釋;關(guān)閉監(jiān)護儀;撤除導(dǎo)聯(lián)線及電極、血壓計袖帶等;清潔皮
3、膚,安置病人。11、終末處理。5 55510555555一項不符合要求扣1分 注意事項及評價20分注意事項:1.正確安放電極位置:右上(RA):胸骨右緣鎖骨中線第一肋間;左上(LA):胸骨左緣鎖骨中線第一肋間;左下(LL):左鎖骨中線劍突水平處;2定期更換電極片安放位置,防止皮膚過敏和破潰。3報警系統(tǒng)應(yīng)始終開啟,出現(xiàn)報警應(yīng)及時正確處理。4安放監(jiān)護電極時,必須留出一定范圍的心前區(qū),以不影響在除顫時放置電極板。5對需要頻繁測量血壓的病人應(yīng)定時可松解袖帶片刻,以減少因頻繁充氣對肢體血液循環(huán)造成的影響和不適感。必要時應(yīng)更換測量部位。評價:1病人能說出使用監(jiān)護儀的目的,并能接受。2病人感覺安全:未因報警音量等影響睡眠。3使用監(jiān)護儀期間,病人的心律失常能及時被發(fā)現(xiàn)和處理。4病人的血壓控制在正常范圍。5呼吸異常能及時發(fā)現(xiàn)和處理。6報警開關(guān)始終保持開啟狀態(tài)。7各波形顯示良好,無干擾波形。8病人皮膚保持完整
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