有關(guān)腦出血患者的心理護(hù)理效果

1、有關(guān)腦出血患者的心理護(hù)理效果【摘要】目的通過介紹 1 例腦動(dòng)脈瘤破裂出血患者的心理護(hù)理效果 , 探討心理護(hù)理的技巧、 方法及在治療和康復(fù)中的重要作用。 方法采取加強(qiáng)基礎(chǔ)生活護(hù)理 , 與患者零距離接觸 , 細(xì)心觀察患者的每一個(gè)變化 , 微笑服務(wù)、調(diào)節(jié)情緒、變換心境、安慰鼓勵(lì)、音樂療法等心理護(hù)理手段。結(jié)果患者打開心扉 , 主動(dòng)與我們傾訴 , 積極配合治療。最后康復(fù)出院 , 縮短了住院時(shí)間 , 減輕患者家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。結(jié)論心理干預(yù)護(hù)理時(shí)患者的治療和康復(fù)起著很重要的作用 , 是系統(tǒng)化整體護(hù)理中的重要組成部分 , 它貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中 , 心理關(guān)懷要體現(xiàn)和融入在每次操作、治療、護(hù)理以及護(hù)患溝通中。 加

2、強(qiáng)基礎(chǔ)生活護(hù)理 , 構(gòu)建和諧醫(yī)護(hù)患關(guān)系 , 有利于心理干預(yù)護(hù)理的進(jìn)行。【關(guān)鍵詞】腦出血心理護(hù)理效果隨著社會(huì)生活節(jié)奏的加快 , 人們的生活和精神壓力越來越大 , 腦出血的患者越來越多 , 并且有越來越年輕化的趨勢 , 我院神經(jīng)外科病區(qū) 20XX年收治腦出血患者 82 例 , 其中年齡最大的 85 歲 , 最小的只有 19 天。在護(hù)理這些患者中 , 心理護(hù)理干預(yù)對患者的治療和康復(fù)起著很重要的作用。 在這 82 例病例中 , 有 l 例青年女性腦動(dòng)脈瘤破裂出血的患者 , 通過介人栓窿、手術(shù)治療后 , 在康復(fù)期抗拒治療 , 我們通過心理干預(yù)護(hù)理 , 取得了滿意效果 , 最后患者康復(fù)出院?？s短了住院時(shí)間

3、 , 減輕患者家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。現(xiàn)將該例心理護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。1 、病例介紹患者女 ,22 歲, 火學(xué)畢業(yè) , 未婚 ,20XX 年 11 月 17 日人院?；颊邇商烨霸黠@誘因突發(fā)頭痛、 嘔吐 , 未予重視 , 兩天后頭痛加劇 , 頭 CT示小腦蚓部出血。 人院時(shí)患者嗜睡 , 臥床 , 頸抵抗 , 作全腦血管造影示“左小腦后下動(dòng)脈瘤破裂出血” ,20XX 年 11 月 21 日送放射科行左小腦后下動(dòng)脈瘤介入栓塞治療 , 術(shù)后患者處于淺昏迷狀 ,GCS評分 9 分, 腦積水 , 呼吸困難 ,1 月 24 日行氣管切開術(shù)及腦積水腹腔分流術(shù)。術(shù)后患者通過消炎 , 對癥支持 , 營養(yǎng)腦神經(jīng)等療法和我們

4、的精心護(hù)理 , 病情逐漸好轉(zhuǎn)。 20XX年 1 月 21H 拔除氣管套管 , 呼吸平順 , 可發(fā)音 1 月 31 日拔除鼻飼管。但患者不愿服藥 , 不說話 , 拒絕治療 , 不配合我們做康復(fù)鍛煉。針對這一情況 , 我們加強(qiáng)了心理護(hù)理 , 逐漸消除了患者的心理負(fù)擔(dān) , 積極配合治療 , 取得了滿意效果?；颊?20XX年 3 月 25 日康復(fù)出院。出院時(shí)患者神志清醒 , 對答切題 , 言語清晰 , 精神好 , 無頭痛 , 胃納好 , 雙下肢肌力 IV 度。2 、心理護(hù)理熱情服務(wù) , 增強(qiáng)患者信任感通過每天的生活護(hù)理、治療時(shí)間 , 主動(dòng)積極與患者溝通、談話 , 剛開始患者始終不予理睬。 我們堅(jiān)持不懈

5、 , 每天的床上浴護(hù)士親自撩 , 每兩小時(shí)的一次翻身拍背。 護(hù)士積極參與 , 增加與患者的親近感。利用查房、治療等時(shí)間 , 給患者一個(gè)親妮的動(dòng)作 , 如握手 , 幫忙整理一下頭發(fā) , 溫柔的微笑 , 和藹的言語 , 讓患者感到溫暖 , 她終于肯點(diǎn)頭示意與我們交流。 我們用古今中外殘疾人自強(qiáng)不息的事例 , 汶川地震生命不息和本病區(qū)腦出 缸患者康復(fù)出院的病例來鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝病魔的信心。心理護(hù)理與生理護(hù)理結(jié)合進(jìn)行 , 做到身心互相促進(jìn)。家庭親情培養(yǎng)做好她父母的思想工作 , 充分調(diào)動(dòng)患者家屬的積極性 , 鼓勵(lì)他們多與談話 , 要有耐心。讓她感受到家庭和親情的溫暖 , 重樹生活的信心。音樂療法 , 感官及

6、語言康復(fù)訓(xùn)練使用 MP3每天給患者聽輕松舒快的輕音樂。使其沉浸在音樂的旋律中 , 放松心情。臨床實(shí)踐證明 , 音樂是一種然節(jié)律 , 適宜的音樂通過心理、 生理途徑調(diào)節(jié)人的循環(huán)系統(tǒng) , 可以使交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)減少 , 副交感神經(jīng)活動(dòng)增加 , 醫(yī)學(xué) | 教育搜集整理使人處于放松狀態(tài)。讀報(bào)和雜志 , 使患者對外界有所了解 , 不會(huì)與社會(huì)脫節(jié)。鼓勵(lì)做肢體功能訓(xùn)練 , 完善自理能力講述恢復(fù)期肢體功能訓(xùn)練的重要性 , 指導(dǎo)患者和家屬做被動(dòng)訓(xùn)練到主動(dòng)訓(xùn)練的要點(diǎn)和注意事項(xiàng) , 我們護(hù)士每天都到床邊指導(dǎo)和參與 , 扶助患者下床走動(dòng)。并耐心講述該病的有關(guān)醫(yī)學(xué)知識 , 使她了解自已的病情 , 學(xué)會(huì)修養(yǎng)性情 , 發(fā)揮

7、自己的主觀能動(dòng)性 , 每天的進(jìn)步給予肯定和鼓勵(lì) , 從而樹立了患者的信心 , 提高自理能力。為病情的康復(fù)創(chuàng)造了有利的心理支持。營造和諧環(huán)境調(diào)動(dòng)同病房的病友及家屬, 互相幫助 , 互相鼓勵(lì)。調(diào)節(jié)情緒、變換心境、營造和諧的治療環(huán)境。醫(yī)護(hù)的角色功能加上朋友的功能 , 讓患者打開心靈之窗。建立信任、和諧醫(yī)護(hù)患關(guān)系 , 達(dá)到更好的心理干預(yù)效果。3 、結(jié)果患者打開心扉 , 主動(dòng)與我們交流 , 講出她的思想包袱和憂慮 , 釋放心懷 , 積極配合治療和肢體功能訓(xùn)練 , 身體恢復(fù)比預(yù)想的快 , 患者康復(fù)出院。既縮短了住院時(shí)間 , 又減輕了患者家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。4 、護(hù)理討論該例患者是青年女性 , 剛大學(xué)畢業(yè)參加工

8、作 , 正是人生朝氣蓬勃的時(shí)期 , 卻因突患疾病并有可能留有后遺癥 , 對她的打擊很大 , 對以后的生活、工作和婚姻失去信心。此時(shí)患者的心理需要是要了解疾病痊愈的信息 , 病后生活保障。以及需要受人尊重、 愛撫及照顧等。 該例患者文化水平較高。 我們護(hù)理人員首先要以科學(xué)態(tài)度向患者說明病情已好轉(zhuǎn)的情況以及康復(fù)治療、 肢體功能鍛煉的重要性和允許出院的標(biāo)準(zhǔn) , 講解腦動(dòng)脈瘤破裂出血這一疾病的一般知識及注意事項(xiàng) , 保持情緒穩(wěn)定的重要性 , 積極主動(dòng)幫助患者恢復(fù)心理健康 , 積極配合治療 , 并要求家屬配合我們 , 更多的愛護(hù)患者 , 提供多方面幫助 , 做好促進(jìn)康復(fù)的工作。家屬和朋友的關(guān)懷愛護(hù) ,

9、對患者的心理慰藉起到很重要的作用。生活護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理的一部分 , 近幾年來因護(hù)士的嚴(yán)重缺編 , 護(hù)士只注重治療而忽視了生活護(hù)理 , 把一些生活基礎(chǔ)護(hù)理依賴護(hù)工、家屬完成。這樣會(huì)減少了我們護(hù)士和患者接觸的時(shí)間 , 不利于護(hù)患溝通 , 對患者的心理和病情的觀察也有影響。所以要求我們護(hù)理人員既要重視治療 , 更要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。把時(shí)間還給患者 , 與患者零距離接觸 , 及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的變化 , 對治療和護(hù)理方案提供有力依據(jù)。心理護(hù)理是貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中 , 我們護(hù)士在護(hù)理患者的過程中。通過交往、言行、肢體語言等與患者交流 , 溝通 , 仔細(xì)觀察患者每一個(gè)細(xì)微的變化 , 就能“透過現(xiàn)象 , 抓住本質(zhì)”。弗洛德說過 : “沒有一個(gè)人守得住秘密 , 即使他沉默不語 , 他的手指尖兒都會(huì)說話 , 他身體的每個(gè)毛孔都泄露他的秘密”。因此 , 要求我們護(hù)理人員既要善于用面部表情表達(dá)自己 , 更要細(xì)心體察患者的面部表情。我們通過身體的接觸 , 微微笑 , 使患者感到我們的善意 , 給她帶來極大的心理安慰和支持。因此醫(yī)護(hù)人員要轉(zhuǎn)變觀念 , 以人為本 , 既要重視患者的身體健康 , 更要重視患者心理問題。在實(shí)施心理護(hù)理時(shí) , 要做到“潤物細(xì)無聲” , 心理關(guān)懷要體現(xiàn)和融人在每次操作、治療、護(hù)理以及護(hù)患溝通中。而不是定時(shí)、定階段或是在完成臨床治療、護(hù)理后