德國海德堡重離子與質(zhì)子治療中心

1、德國海德堡重離子與質(zhì)子治療中心德國唯一擁有重離子與質(zhì)子治療的醫(yī)院徳國海徳堡巫離子與質(zhì)子治療中心，位于海徳堡人學(xué)附屬醫(yī)院，是徳國唯i能進行重離子與質(zhì)子治療 的醫(yī)院，因為其創(chuàng)新的技術(shù)和針對腫瘤的獨特治療系統(tǒng)而聞名于全世界。癌癥患者的病例都會首先被多學(xué) 科的腫瘤專家討論，確定一種最個性化的最適合的放射治療方案。2004年海德堡人沖附屬醫(yī)院和德國州政府共同投資1.19億歐元在海德保建立該放射屮心。放療屮心 于2009年11月正式開始接受病人,至今有超過1000名患者在中心治療。2012年10月,中心建造了世界 上第一臺360°質(zhì)子刀和重離子刀治療-體機，并已廣泛用于臨床治療。 1比界上第一臺

2、活動式放射探頭的重離子刀治療儀，其放射探頭可圍繞病人做360°環(huán)繞，對腫瘤 進行全方位的放療。世界上第一臺可調(diào)制強度光柵掃描的離子刀治療儀，這是世界上最精確的放療方式，這種精確度 是以前三維腫瘤放射所無法達到的。通過計算機會對離子刀治療強度進行每秒一力次的調(diào)控，這也是世界 上最安全的放射治療。 歐洲第一家同時擁冇質(zhì)子丿j治療和重離子丿j治療的放射中心，其中可做多種重離子丿j治療, 包括碳元索、氧元素和氨元素。 世界i:第一次使用訃算機輔助機器人定位腫瘤系統(tǒng)腫瘤定位更加楮確，人人降低了對正常組織的破壞。(-)重離子與質(zhì)子刀治療與普通放療的比較傳統(tǒng)放療并不能有效控制所有的癌癥細胞，其主耍

3、原因是：腫瘤部位太深；普通放療，對腫瘤的最大放射深度只冇3用米。腫瘤細胞對傳統(tǒng)放療耐受性高腫瘤被對傳統(tǒng)放射線敏感的正常組織包國，例如腸道biologisch effektive dosis fur photonen, protonen und kohlenstoffionen10 r-/kohlenstofflphotoneprotonentumor18(cm)弓適形調(diào)強（3d crt/tmrt）等其他傳統(tǒng)放療比較，重離子與質(zhì)子優(yōu)勢：重離子和質(zhì)子刀有足夠的放射劑量能到達體內(nèi)更深部位的腫瘤。重離子與質(zhì)子能到達皮膚下30厘 米深的組織明顯提高對腫瘤的控制能力；對比傳統(tǒng)放射方式，至i達腫瘤部位的放射

4、能量能大大的提高（質(zhì)子 刀能提高20%,重離子刀35%）明顯減輕腫瘤周邊正常組織的損害及副作用；減少放療和化療同時應(yīng)用對正常組織的進性；通過提高日照射劑量而明顯縮短療程；.減少第二原發(fā)腫瘤的發(fā)生率（二）重離子刀的生物學(xué)優(yōu)勢重離子刀分為碳離子刀、氧離子丿j和氮離子刀。離子越人，其產(chǎn)生的生物學(xué)影響越人（碳離子氧離 子氨離子），對正常組織的影響也越人，也會影響到腫瘤治療的效果。1. 重離子刀放射的生物活性比傳統(tǒng)放射具有更大的破壞力對比傳統(tǒng)放療，重離子刀造成dna雙鏈斷裂, 是細胞無法修復(fù)的。2. 重離子刀也會造成血供不h區(qū)域腫瘤細胞的損傷血供不良區(qū)域的低氧腫瘤細胞對傳統(tǒng)放療完全不敬感，而重離子刀對d

5、na的損傷是分子水平上的，對氧氣 含量沒有要求。3. 巫離子刀對緩慢生長性腫瘤細胞也會造成人的損傷細胞的放射斂感性是依賴于細胞的生長周期階段。對于緩慢生長的細胞，大部分時間是處于休眠期，對傳 統(tǒng)放療嫩感性非常低。而重離子刀也可以攻擊休眠期的癌細胞。（三）質(zhì)子刀的生物學(xué)優(yōu)勢質(zhì)子為帶電粒子，其質(zhì)量約為電子質(zhì)量的1836倍，其能量傳遞反比于質(zhì)子運動速度的平方，接近射程 末端能戢損失最多，此處即為bragg是山其發(fā)現(xiàn)者徳國諾貝爾獎得主威廉亨利布拉格的名字命名。），bragg 后劑量為冬，治療時將病變究于峰區(qū)內(nèi)，可以獲得很高的治療增益比。1、質(zhì)子治療是一種使用電離輻射的外照射放療。治療期間，粒子加速器是

6、用質(zhì)子束照射腫瘤。這些帶 電粒子造成dna單鏈斷裂，破壞腫瘤細胞的dm,最終導(dǎo)致癌變細胞死亡或干擾其繁殖能力。因為癌變細 胞的高分裂率以及修復(fù)受損的dna能力降低，使得其dna特別容易受到攻擊。2、質(zhì)子的計量學(xué)特性:1）穿透性能強：可根據(jù)病灶的部位及深度調(diào)節(jié)質(zhì)子能量，使質(zhì)子束到達人體的任意深度；2）正常組織損傷?。翰≡钋岸膭┝枯^低，其后方劑量為零，正常組織受暈減?。?）靶區(qū)內(nèi)高劑量:通過bragg峰展寬得到sobp （spread out bragg peak）,使病灶位于sobp峰區(qū), 從而獲得靶區(qū)內(nèi)高劑量；4）旁散射少：山于質(zhì)子的質(zhì)量大，在物質(zhì)內(nèi)散射少，因此減少了周邊正常組織的照射劑量。

7、3、質(zhì)子能量可調(diào)性為了治療深部艸瘤，質(zhì)了加速器必須提供較高能量的質(zhì)子束，對于淺表腫瘤則采用低能量質(zhì)子束治療。 質(zhì)子治療的加速器通常產(chǎn)生能量在70-250兆電獷伏特（mev）的質(zhì)子束。通過在治療過程中調(diào)整質(zhì)子能最， 使得質(zhì)子束對腫瘤細胞損傷最人化。比腫瘤更接近體表的組織接受較低劑量的照射，因而損傷較小。人體 深部組織則兒乎不受照射。4、島腫瘤照射適形性現(xiàn)代的質(zhì)子刀放療融合了光子放療的三維適形放療（3d-crt）和調(diào)強放療（wrt）技術(shù)，能達到高度 的腫瘤放療適形性。由于質(zhì)子調(diào)強放療（tmpt）融合了全發(fā)光子3d-crt和tmrt技術(shù)，使質(zhì)子放療達到了 迄今為止最高的腫瘤照射適形性，而對腫瘤周圍e

8、常組織的劑量明顯減少。（四）重離子與質(zhì)子刀治療適應(yīng)癥 顱底的脊索瘤和軟骨肉瘤 兒童腫瘤神經(jīng)腫瘤肝癌 不能乎術(shù)的直腸癌不能手術(shù)的骨肉瘤前列腺癌屮狀腺癌骨盆的脊索瘤和軟骨肉瘤（五）重離子與質(zhì)子刀治療周期大多數(shù)患者的離子放射只會持續(xù)兒分鐘，在極少數(shù)情況下，長達30分鐘。平均整個放療分為20次， 最多38次。放療后數(shù)周再通過ct和mrt來檢測腫瘤是否變小。官方網(wǎng)址:http:/www. klinikum. uni-heidelberg. de/heidelbcrger-toncnstrahl-therapie-htt. 112189. 0. html中國科學(xué)院高能物理研究所介紹徳國海徳堡重離子與質(zhì)子中心鏈接地址：http:/md. tech-ex. com/html/20i2/article_0614/18848. html出國看病不再難北京盛諾一家醫(yī)院管理仃限公司是國內(nèi)最大的出國看病咨詢與服務(wù)機構(gòu)，2010年獲美國官方認證 的出國看病全程服務(wù)機構(gòu)，并于2011年獲衛(wèi)生部官方認叭公司目前己經(jīng)與美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬麻省 總醫(yī)院、美國治療小兒癌癥權(quán)威