康復(fù)護(hù)理課件實(shí)用教案

1、1 康復(fù)護(hù)理目的 : 預(yù)防身體任何部分再發(fā)生畸形或其他的身體機(jī)能障礙。 保存健側(cè)所有的功能 盡量(jnling)恢復(fù)患側(cè)的功能 教病人如何執(zhí)行所必須做的日常生活，以讓病人能回去過獨(dú)立、有用的生活 第1頁/共25頁第一頁，共26頁。2 康復(fù)護(hù)理注意事項(xiàng)：康復(fù)護(hù)理注意事項(xiàng)： 康復(fù)組員中應(yīng)包括病人及其康復(fù)組員中應(yīng)包括病人及其家屬，使病人在醫(yī)院家屬，使病人在醫(yī)院(yyun)中所學(xué)的回家亦能繼續(xù)練習(xí)中所學(xué)的回家亦能繼續(xù)練習(xí)或運(yùn)用出來或運(yùn)用出來 幫助病人做所應(yīng)做的事，或幫助病人做所應(yīng)做的事，或讓病人做他自己應(yīng)做的事，讓病人做他自己應(yīng)做的事，而非全為病人做而非全為病人做 康復(fù)護(hù)理應(yīng)始于病人入院第康復(fù)護(hù)理應(yīng)始

2、于病人入院第一天一天第2頁/共25頁第二頁，共26頁。3一、臥床(w chun)期良肢位的體位護(hù)理（一）患側(cè)臥位上頸部：略屈曲。上肢：患側(cè)前伸、肩部向前、患肩屈曲、肘伸展、前臂旋后、腕背伸、掌心向上、五指伸展。健側(cè)置于身體(shnt)上。下肢： 患側(cè)在后、髖 伸展、膝輕度屈曲、踝 關(guān)節(jié)保持90健側(cè)髖、膝均屈曲。第3頁/共25頁第三頁，共26頁。4臥床(w chun)期良肢位的體位護(hù)理 （二）健側(cè)臥位 上肢: 患側(cè)充分前伸、 肩前屈約100 、肘伸展 、腕背伸、前臂(qinb)旋前、 手指伸展、掌心向下、 健側(cè)上肢自然放置。 下肢：患側(cè)髖、膝屈曲、 健側(cè)下肢自然放置。第4頁/共25頁第四頁，共2

3、6頁。5臥床(w chun)期良肢位的體位護(hù)理 （三）仰臥位 上肢：肩前伸 、肘伸展 、腕背伸 、前臂旋后、 掌心向上、拇指外展、 手指分開伸展。 下肢(xizh)：髖稍內(nèi)旋下肢(xizh) 中立位 ， 膝關(guān)節(jié)呈輕度 屈曲位 ， 踝關(guān)節(jié)呈90 、足尖向上第5頁/共25頁第五頁，共26頁。6第6頁/共25頁第六頁，共26頁。7第7頁/共25頁第七頁，共26頁。8 維持正常關(guān)節(jié)維持正常關(guān)節(jié)(gunji)活動活動 增大關(guān)節(jié)增大關(guān)節(jié)(gunji)活活動范圍動范圍 維持肌肉強(qiáng)度維持肌肉強(qiáng)度 增加肌肉強(qiáng)度增加肌肉強(qiáng)度 增加耐久力增加耐久力 促進(jìn)協(xié)調(diào)促進(jìn)協(xié)調(diào) 預(yù)防畸形預(yù)防畸形 促進(jìn)血液循環(huán)促進(jìn)血液循環(huán)第8頁

4、/共25頁第八頁，共26頁。9上肢(shngzh)被動運(yùn)動肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)內(nèi)收及外展內(nèi)收及外展屈曲屈曲(q q)及伸展及伸展外旋轉(zhuǎn)及內(nèi)旋轉(zhuǎn)外旋轉(zhuǎn)及內(nèi)旋轉(zhuǎn)肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)屈曲屈曲(q q)及伸展及伸展 旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)手腕關(guān)節(jié)手腕關(guān)節(jié)屈曲屈曲(q q)及伸展及伸展 內(nèi)外旋內(nèi)外旋手指之屈曲手指之屈曲(q q)及及伸展伸展髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)屈曲及伸展屈曲及伸展內(nèi)收及外展內(nèi)收及外展外旋轉(zhuǎn)外旋轉(zhuǎn)(xunzhun)及內(nèi)旋轉(zhuǎn)及內(nèi)旋轉(zhuǎn)(xunzhun)膝關(guān)節(jié)屈曲及伸展膝關(guān)節(jié)屈曲及伸展足踝關(guān)節(jié)足踝關(guān)節(jié)內(nèi)外旋內(nèi)外旋 屈曲及伸展屈曲及伸展下肢被動運(yùn)動第9頁/共25頁第九頁，共26頁。10內(nèi)收及外展手向下，將手臂從身旁拉向外側(cè)使手掌向上，

5、繼續(xù)向頭部拉去如床頭阻礙，可將肘部屈曲協(xié)助運(yùn)動者或需將一手置病人肩膀，以固定(gdng)其位置，免使肩膀跟著臂部的活動而移至耳部將手臂放回原位上肢被動(bidng)運(yùn)動：肩關(guān)節(jié) 第10頁/共25頁第十頁，共26頁。11上肢被動(bidng)運(yùn)動：肩關(guān)節(jié) 屈曲及伸展屈曲及伸展將手臂慢慢舉高（指向天花板）將手臂慢慢舉高（指向天花板）將手臂繼續(xù)向床頭移動至有將手臂繼續(xù)向床頭移動至有“緊緊”的感覺的感覺或病人主訴疼痛或病人主訴疼痛(tngtng)就停止就停止將手臂放回病人身邊將手臂放回病人身邊第11頁/共25頁第十一頁，共26頁。12外旋轉(zhuǎn)及內(nèi)旋轉(zhuǎn)外旋轉(zhuǎn)及內(nèi)旋轉(zhuǎn)將手臂拉離身側(cè)使與將手臂拉離身側(cè)使與肩平

6、肩平屈肘（使與床褥成直屈肘（使與床褥成直角）角）將手之前臂拉下，使將手之前臂拉下，使手臂觸及手臂觸及(ch j)床床褥褥將手之前臂拉向床頭，將手之前臂拉向床頭，使手背觸及使手背觸及(ch j)床褥床褥上肢被動(bidng)運(yùn)動：肩關(guān)節(jié) 第12頁/共25頁第十二頁，共26頁。13屈曲及伸展屈曲及伸展(shnzhn)：甲乙每項(xiàng)：甲乙每項(xiàng)做五次，甲乙輪流做做五次，甲乙輪流做（甲）（甲）手平放身側(cè)手平放身側(cè)屈肘（將手指帶向肩膀屈肘（將手指帶向肩膀?qū)⒅獠可熘睂⒅獠可熘保ㄒ遥ㄒ遥┦制椒派韨?cè)手平放身側(cè)屈肘（將手指帶向下頜）屈肘（將手指帶向下頜）將肘部伸直將肘部伸直上肢被動(bidng)運(yùn)動：肘關(guān)節(jié) 第13

7、頁/共25頁第十三頁，共26頁。14旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)一手握住病人之手（使病人之手腕一手握住病人之手（使病人之手腕(shuwn)略有支持）略有支持）將病人手掌反復(fù)向上下轉(zhuǎn)動（注意：活將病人手掌反復(fù)向上下轉(zhuǎn)動（注意：活動范圍為前臂部，肩膀是不動）動范圍為前臂部，肩膀是不動）上肢被動(bidng)運(yùn)動：肘關(guān)節(jié) 第14頁/共25頁第十四頁，共26頁。15內(nèi)旋轉(zhuǎn)一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌將手掌輪流屈向拇指(mzh)及小指兩邊上肢(shngzh)被動運(yùn)動：腕關(guān)節(jié) 第15頁/共25頁第十五頁，共26頁。16屈曲及伸展屈曲及伸展(shnzhn)一手握住病人的手腕，另一手拉住病人一手握住病人的手腕，另一手

8、拉住病人的手指的手指把手腕向前屈把手腕向前屈使手腕伸直使手腕伸直把手腕向后屈把手腕向后屈上肢(shngzh)被動運(yùn)動：腕關(guān)節(jié) 第16頁/共25頁第十六頁，共26頁。17一手握住病人的手腕使略向后伸另一手放病人手背上，然后把病人手指握成拳頭（拇指的位置在其他手指上）將拳頭放松，五指(wzh)伸直 上肢被動運(yùn)動： 手指關(guān)節(jié)(gunji)之屈曲及伸展第17頁/共25頁第十七頁，共26頁。18下肢(xizh)被動運(yùn)動：髖關(guān)節(jié)屈曲及伸展屈曲及伸展一手承病人膝后，使不要屈曲一手承病人膝后，使不要屈曲將腿提高，在可能范圍將腿提高，在可能范圍(fnwi)內(nèi)內(nèi)至至90角度角度將腿放回原位將腿放回原位第18頁/共

9、25頁第十八頁，共26頁。19內(nèi)外展以一手置放病人膝后，另一手放在踝下將腿向外拉（不與床鋪發(fā)生磨擦(m c)）將腿向內(nèi)拉，繼續(xù)向?qū)γ嬉迫ィㄈ缰髟V疼痛則必需停止）將腿置回原位下肢被動(bidng)運(yùn)動：髖關(guān)節(jié)第19頁/共25頁第十九頁，共26頁。20內(nèi)旋轉(zhuǎn)一手放病人(bngrn)膝上，另一手放足踝上把腿向內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動將腿向外側(cè)轉(zhuǎn)動或放松下肢被動(bidng)運(yùn)動：髖關(guān)節(jié)第20頁/共25頁第二十頁，共26頁。21屈曲及伸展一手放病人(bngrn)膝后，另一手放足踝后抬高腿部使髖關(guān)節(jié)略屈將膝關(guān)節(jié)作屈伸活動下肢被動(bidng)運(yùn)動：膝關(guān)節(jié)第21頁/共25頁第二十一頁，共26頁。22內(nèi)外轉(zhuǎn)一手握病人足踝，

10、另一手握腳板(jiobn)上部將腳板(jiobn)輪流屈向拇指拇趾及小趾兩邊下肢(xizh)被動運(yùn)動：踝關(guān)節(jié)第22頁/共25頁第二十二頁，共26頁。23屈曲(q q)及伸展一手握住病人的足踝，另一手握住腳板上部將肢板向上屈（不可用力）將腳板向下屈或放松下肢(xizh)被動運(yùn)動：踝關(guān)節(jié)第23頁/共25頁第二十三頁，共26頁。24第24頁/共25頁第二十四頁，共26頁。感謝您的觀看(gunkn)！第25頁/共25頁第二十五頁，共26頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)1。預(yù)防身體任何部分再發(fā)生畸形或其他的身體機(jī)能障礙?？祻?fù)組員中應(yīng)包括病人及其家屬，使病人在醫(yī)院中所學(xué)的回家亦能繼續(xù)練習(xí)或運(yùn)用出來。上肢