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文檔簡介

1、會(huì)計(jì)學(xué)1ICP監(jiān)測監(jiān)測29121 顱內(nèi)有三種內(nèi)容物：腦組織、腦脊液、血液，三者的體積與顱腔容積相適應(yīng)，使顱內(nèi)保持一定的壓力，稱為顱內(nèi)壓(intracranial pressure ，ICP)。顱內(nèi)壓正常值成人為 0.7-2.0 kPa (70-200mmH2O，5-15mmHg)，兒童為 0.5-1.0 kPa (50-100mmH2O)。顱腔容積腦組織體積腦血容量腦脊液1400mL 1250mL 75mL 75mL 100% 89% 5.5% 5.5% 什么是顱內(nèi)壓第1頁/共16頁第2頁/共16頁 顱內(nèi)壓監(jiān)測(intracranial pressure monitor) 急性重癥顱腦外傷（最

2、常用） 顱腦手術(shù)后 高血壓腦出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血 腦積水（1）適應(yīng)證（2）禁忌證 患者免疫力低下 嚴(yán)重出血傾向如血友病、嚴(yán)重凝血功能障礙等第3頁/共16頁第4頁/共16頁 原理 ICP監(jiān)護(hù)就是將導(dǎo)管或微型壓力傳感器探頭安置于顱腔內(nèi)，導(dǎo)管與壓力傳感器的另一端和ICP監(jiān)護(hù)儀相連接，將ICP的壓力動(dòng)態(tài)變化轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，顯示于示波屏或數(shù)字儀上，以便隨時(shí)檢測ICP。第5頁/共16頁VentriculostomyICP Bolt第6頁/共16頁腦室腦蛛網(wǎng)膜硬膜外 置管位置 方法第7頁/共16頁第8頁/共16頁 監(jiān)護(hù)第9頁/共16頁第10頁/共16頁 監(jiān)護(hù)第11頁/共16頁 護(hù)理 病人床頭抬高15-30； 動(dòng)態(tài)觀察患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征等。防止ICP驟然升高的因素，如煩躁、劇咳、用力排便、尿潴留防止測壓誤差。如側(cè)腦室導(dǎo)管測壓時(shí)導(dǎo)管阻塞，測壓探頭嵌入硬腦膜孔發(fā)生測壓誤差。當(dāng)病人有明顯顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)如頭痛、嘔吐等，而儀器顯示正?；虻拖聲r(shí)，應(yīng)檢查測壓的各個(gè)環(huán)節(jié)，提高顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)的安全度。預(yù)防并發(fā)癥A 顱內(nèi)感染B 防止管道堵塞（因血凝塊、腦組織碎片和骨碎片造成。） 、扭曲、打折及傳感器脫出，對(duì)躁動(dòng)者或麻醉未醒者，

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