普通病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似病例的應急演練(共9頁)

1、XXX醫(yī)院普通病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似病例應急演練一、背景患者X某，男，30歲，本地戶籍，自述2月末外地回來，期間無發(fā)熱癥狀，且否認發(fā)熱患者接觸史，因胸悶，伴氣促，活動后胸悶、氣促加重，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，無畏寒、發(fā)熱，自行到我院急診科就診，急診科擬因“反復胸悶、氣促10余年，再發(fā)8天”收入我院內一科住院治療。入院體溫，后行各項檢查提示：五分類血常規(guī)+C-反應蛋白:白細胞總數(shù) G/L，中性粒細胞百分數(shù)%，淋巴細胞總數(shù)L，淋巴細胞百分數(shù)%，嗜酸性粒細胞百分數(shù)%，C-反應蛋白L。胸部CT平掃：雙肺多發(fā)感染灶，建議治療后復查；雙肺肺氣腫，多發(fā)肺大皰；雙肺纖維、增殖、鈣化灶；雙側胸膜增厚、粘連；縱隔

2、及右肺門多發(fā)鈣化灶。經醫(yī)生多次詳細詢問流行病學史，發(fā)現(xiàn)患者有隱瞞病史嫌疑，確定該患者為可疑新冠病毒患者。立即電話通知感控科、醫(yī)教科及科主任，請求院內會診專家小組成員會診。根據患者主訴和臨床表現(xiàn)，院內會診專家小組分析高度懷疑患者為可疑感染新冠病毒患者。立即轉運至隔離留觀室，并通知感控科將疫情上報至區(qū)衛(wèi)健委及區(qū)疾病預防控制中心，并協(xié)助對該患者進行流行病學調查、轉運及指導消毒、滅菌等工作。內一科發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似患者應急預案演練記錄預案名稱發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似患者應急預案演練科室內一科演練時間2020年4月22日星期三演練地點內一病區(qū)參加人員組長：成員：演練目的1、通過此次實戰(zhàn)演練，提升科室應對新冠肺炎疫

3、情的防范意識，加強對應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控及應急處理能力，提高一線醫(yī)務人員的應急水平。2、充分體現(xiàn)統(tǒng)一領導、分級管理、措施果斷、依靠科學、團結協(xié)作、及時上報、快速反應、有效控制。3、檢驗發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似患者應急機制的合理性和有效性，檢查應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需應急隊伍、物資、裝備、技術等準備情況，及時發(fā)現(xiàn)應急預案及執(zhí)行中的缺陷及不足。演練過程演練主題：住院病區(qū)突發(fā)疑似新冠患者1、體現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)，早報告，早隔離，早治療”；2、科室緊急轉運、消毒、防護、流行病調查等；3、責任到人；4、總結經驗。效果評價人員迅速準確不到位£職責明確職責不清£操作熟練操作混亂£效果達到

4、預期目標基本達到£沒有達到£存在問題及整改措施注意和患者溝通的語言及語氣以免患者產生抵觸情緒。注意觀察及安撫病房內其他人員的情緒，以免產生恐慌。演練總體評價演練過程中本科人員職責分明，各司其職，熟悉報告流程及處理流程。二、演練流程【10:30】啟動內一科一名患者×某出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高為。且CT顯示有肺炎癥狀。管床護士A給患者重新測量體溫，患者發(fā)熱39，詢問患者癥狀、體征，患者咽痛、咳嗽、全身乏力，詢問流行病學史，此時患者承認并非2月末回本地，而是近期由外地回來，發(fā)現(xiàn)患者有隱瞞流行史與接觸史情況，護士A立即給患者及家屬更換新的外科口罩?！?0:40-10：45】報告

5、10：40：值班醫(yī)生對患者及家屬詳細詢問相關流行史與接觸史，并報告科室主任。10：41：科室主任立即報告醫(yī)教科及感控科。10：42：醫(yī)教科及感控科核實后，立即向新冠病毒肺炎病例應急領導小組報告。10：43：組織相關職能科室及院內會診專家小組對事件進行調查、確認。10：45：感控科2小時內通過網絡直報系統(tǒng)進行網絡直報，并同時報告衛(wèi)健委?！?0:45-11：00】處置新冠病毒肺炎病例應急領導小組遵循“邊救治、邊調查、邊控制、妥善處置”的基本原則，在進行流行病學調查的同時采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大，同時根據調查情況，及時調整控制措施。10：45：科室人員立即進行三級防護，并

6、電話通知隔離病區(qū)，將患者轉運至隔離病區(qū)。10：46：由后勤保障組固定專用通道，運送完成后通知進行消毒，消毒2小時后重新啟用。11：00：患者轉運至隔離病區(qū)，請專家會診，并指導隔離病區(qū)對患者進行采樣送檢。11：05：協(xié)助衛(wèi)健委和疾控部門組織現(xiàn)場流行病學調查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關標本采取、病原學檢查、消毒等工作。11：06對接觸過患者的醫(yī)生護士及工作人員進行排查，按接觸的頻率頻次及程度進行評估，判定為密切接觸者進行統(tǒng)一醫(yī)學觀察隔離。11：30經專家會診后，符合疑似病例，轉移至定點收治醫(yī)院。11:45按照規(guī)定路線轉運。11：50對病房及轉運救護車進行嚴格終末消毒?！?2：00】預案終止。在事件的隱

7、患或相關危險因素被消除，至末例確診病例發(fā)病后14天內無新的病例出現(xiàn)，環(huán)境得到有效消毒，應急小組應責成各個小組對事件發(fā)展態(tài)勢進行評估，根據評估結果決定終止相應措施。1、護士測量體溫發(fā)現(xiàn)患者體溫39。2、護士電話通知值班醫(yī)生。3、值班醫(yī)生對患者及家屬詳細詢問相關流行史與接觸史，并報告科室主任。4、科室主任立即報告醫(yī)教科（感控科）。5、院內新冠病毒應急小組組長組織相關職能科室及專家對事件進行調查、確認。6、經專家討論，護士將患者乘坐專用通道轉往隔離病區(qū)。XXX醫(yī)院出現(xiàn)院內新冠肺炎疑似或確診病例應急處置預案為提高我院出現(xiàn)感染聚集性新冠肺炎病例處置能力，有效控制醫(yī)院感染突發(fā)事件的暴發(fā)、流行、快速切斷傳播

8、途徑，保障醫(yī)療安全，制定本應急處置預案。一、新冠病毒肺炎病例應急領導小組組 長：副組長：成 員：下設：綜合協(xié)調組、預防控制組、臨床救治組、宣傳組、后勤保障組。二、應急處置措施（一）啟動。臨床科室在診療過程中發(fā)現(xiàn)院內感染新冠肺炎疑似病例或確診病例時，包括患者及本院工作人員。（二）報告。1、臨床科室立即上報科室主任，由科室主任立即內上報醫(yī)院感控科及醫(yī)教科。2、感控科及醫(yī)教科接到報告后應立即到現(xiàn)場進行調查。初步核實后立即向新冠病毒肺炎病例應急領導小組組長報告。3、組長應立即組織相關職能科室及專家對事件進行調查、確認，并對情況進行綜合評估。證實出現(xiàn)疫情病例時，立即通過網絡直報進行報告，并同時報區(qū)衛(wèi)生健康行政部門。（三）處置。新冠病毒肺炎病例應急領導小組各司其職，遵循“邊救治、邊調查、邊控制、妥善處置的基本原則，在進行流行病學調查的同時采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大，同時根據調查情況，及時調整控制措施。1、應盡快將疑似病例或確診病例規(guī)范轉運至定點救治醫(yī)院。2、查找傳染源。3、分析引起感染的因素。4、針對可能的感染來源、傳播途徑，制定并組織落實有效的消毒隔離措施，對被污染環(huán)境采取正確有效的消毒處置措施。5、積極協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門和疾控部門組織現(xiàn)場流行病學調查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關標本采取、病原學檢查、消毒等工作。6、后勤保障組要提供必要的人力、物資等保障，