休克應(yīng)急預(yù)案之歐陽語創(chuàng)編_第1頁
休克應(yīng)急預(yù)案之歐陽語創(chuàng)編_第2頁
休克應(yīng)急預(yù)案之歐陽語創(chuàng)編_第3頁
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文檔簡介

1、歐陽語創(chuàng)編休克應(yīng)急預(yù)案時間：2021.03.01創(chuàng)作：歐陽語一、定義：系各種強(qiáng)烈致病因素作用于機(jī)體，使循環(huán)功 能急劇減退，組織器官微循環(huán)灌流嚴(yán)重不足，以至重要生命 器官機(jī)能、代謝嚴(yán)重障礙的全身危重病理過程。二、臨床表現(xiàn)1、神志:煩躁不安，表情淡漠，意識模糊，甚至昏迷.2、皮膚:蒼白，濕冷，口唇及肢端發(fā)組。3、呼吸:淺快微弱。4、脈搏細(xì)速，口渴，尿量20ml/h,收縮壓降至90mmHg 以下，脈壓差20mmHg。三、應(yīng)急預(yù)案1、一般措施:平 臥少搬動，保持安靜，保暖.2、保持呼吸道通暢，用鼻導(dǎo)管或面罩給氧.3、特別護(hù)理:盡早建立靜脈通道，必要時深靜脈置管，血流 動力學(xué)監(jiān)測.4、升壓藥:多巴胺20

2、-80mg加入100ml液體中靜滴，必 要 時 加 用 阿 拉 明 10-20mg.5、擴(kuò)容劑:用右旋糖gf-40J06代血漿，賀斯，輸血.6、病 因 治 療：(1)感染性休克:使用大劑量抗生素，改善微循環(huán)，用654-2針劑20-40mg加入100ml液體中靜滴.歐陽語創(chuàng)編(2 )過敏性休克:停止接觸過敏源，立即用腎上腺素0.5- l.Omg肌內(nèi)注射和靜注，地塞米松5-10mg靜注，抗組胺藥 如苯海拉明，異丙嗪(非那根).(3 )心源性休克:針對心臟疾病治療，急性心肌梗塞較多見, 常用多巴酚丁胺.AMI24小時內(nèi)禁用洋地堇.(4 )低血容量性休克:輸血或賀斯靜滴，必要時手術(shù)止血.(5 )神經(jīng)源性休克:止痛，針對創(chuàng)傷原因治療，必要時手 術(shù)7、糾正酸中毒:5%碳酸氫鈉100-200ml靜滴.根據(jù)血 氣 結(jié) 果 調(diào) 節(jié) 用 量.8、糾正低血壓:在以上治療的基礎(chǔ)上，若血壓仍不穩(wěn)定，選 用血管擴(kuò)張劑，如酚妥拉明10-20mg加入100ml液體中靜 滴,硝普鈉50-100mg加入250-500ml液體中靜滴，硝酸 甘油10mg加入250-500ml液體中靜滴，小于14滴/min.9、防治并發(fā)癥防治腎功能衰竭,ARDSMODSMOF等并發(fā) 癥 四、程 序發(fā)現(xiàn)患者病情變化-立即搶救-通知醫(yī)生-繼續(xù)搶救- 保持呼吸

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