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文檔簡(jiǎn)介

1、急救藥品、物品的作用、副作用、用法名稱(chēng)劑量作用副作用用法及注意事項(xiàng)尼可剎米注射 液(可拉明)0.375g/1.5ml直接興奮呼吸中樞,使呼吸加 深加快,用于各種原因引起的 呼吸抑制。常見(jiàn)面部刺激癥、煩躁不安、 抽搐、惡心嘔吐等。大劑量時(shí) 可出現(xiàn)血壓升高、心悸、嘔吐、 心律失常、驚厥、甚至昏迷。靜脈或肌肉注射0.25-0.5g/次,作用時(shí) 間短暫,應(yīng)視病情間隔給藥。鹽酸腎上腺素 注射液(付腎 素)1mg/1ml直接興奮腎上腺素a受體和P 受體,加強(qiáng)心肌收縮力,心率 加快,皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管 收縮,血壓升高,支氣管平滑 肌松弛,血糖升高,代謝加強(qiáng)。 主要用于過(guò)敏性休克,支氣管 哮喘,心跳驟停的搶

2、救。常見(jiàn)心悸、頭痛、震顫等;過(guò) 量可有血壓升咼、心律失常。皮下注射、肌肉注射:0.5-1mg/次;氣 管給藥或心室內(nèi)注射:0.25-0.5mg/次, 用生理鹽水稀釋十倍;器質(zhì)性心臟病、 高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、糖尿病患者禁 用。重酒石酸去甲 腎上腺素注射 液(正腎素)2mg/1ml主要興奮a受體,使全身小動(dòng)脈 與小靜脈都收縮(但冠狀動(dòng)脈 擴(kuò)張),血壓上升。主要用于心 跳驟停復(fù)蘇后血壓維持。藥液外漏可引起局部組織壞 死。強(qiáng)烈的血管收縮可以使重 要臟器器官血流減少,大量使 用,后果嚴(yán)重。靜滴:1-2mg加入生理鹽水或5%葡萄糖100ml內(nèi);給藥選擇大靜脈,避免藥 液外滲。鹽酸異丙腎上1mg/2m作用

3、于心臟P1受體,使心收縮 力增強(qiáng),心率加快:作用于血常見(jiàn)的不良反應(yīng)有口咽發(fā)干、 心悸不安。救治心臟驟停:氣管給藥或心腔內(nèi)注射腺素注射液l管平滑肌B 2受體;使骨骼肌血 管明顯舒張,作用于支氣管平 滑肌B2受體,使支氣管平滑肌 松弛。(1)治療心源性或感染性 休克。(2)治療完全性房室傳導(dǎo) 阻滯、心搏驟停。0.5-1mg ;三度房室傳導(dǎo)阻滯,心率每分鐘不及40次時(shí):0.5-1mg加在5 %葡萄糖注射200-300ml內(nèi)緩慢靜滴;用藥 注意觀察心率的變化,本品有交叉過(guò)敏。重酒石酸間羥 胺注射液(阿 拉明)1mg/2ml主要興奮a受體,升壓作用比去 甲腎上腺素弱,但作用持久, 用于各種休克及低血壓。

4、升壓反應(yīng)過(guò)快過(guò)猛可致急性肺 水腫、心律失常。靜脈滴注時(shí) 藥液外溢,可引起局部血管?chē)?yán) 重收縮,導(dǎo)致組織壞死糜爛或 紅腫硬結(jié)形成。肌注2-10mg/次;靜滴20-100mg/次, 加入生理鹽水或5%-10%葡萄糖溶液 中;血容量不足者應(yīng)先糾正后再用藥。有畜積作用,給藥時(shí)應(yīng)選用粗大靜脈注 射,并避免藥液外溢。鹽酸多巴胺注 射液20mg/2 ml小劑量時(shí),主要作用于多巴胺 受體,使腎及腸系膜血管擴(kuò)張, 尿量及鈉排泄量增加;小到中 等劑量,直接激動(dòng)P1受體,對(duì) 心肌產(chǎn)生正性應(yīng)力作用,使心 肌收縮力及心搏量增加;大劑過(guò)量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高,心律 失常。靜滴:20mg加入5%葡萄糖溶液 200-500ml 中

5、,滴速 75-100ug/ 分鐘; 使用前應(yīng)補(bǔ)足血容量,給藥時(shí)應(yīng)選用粗 大靜脈注射,并避免藥液外溢,本品有 交叉過(guò)敏。量時(shí),激動(dòng)a受體,增加周?chē)茏枇?,腎血管收縮,腎血流量及尿量減少。適用于各種原因引起的休克;可增加心排血量,也用于心功能不全。去乙酰毛花苷 注射液(西地0.4mg/2 ml正性肌力作用,本品選擇性地 與心肌細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶 結(jié)合而抑制該酶活性,激動(dòng)心 肌收縮蛋白而增加心肌收縮 力;負(fù)性頻率作用:由于其正 性肌力作用,血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài) 改善,消除交感神經(jīng)張力的反 射性增高,減慢心率、延緩房 室傳導(dǎo)。主要用于心力衰竭、急性心功能不全或慢性心 功能不全急性加重的患者。亦

6、可用于控制伴快速心室率的心 房顫動(dòng)。心律失常、惡心、嘔吐,少有 視力模糊或“黃視”中毒癥狀。靜脈注射成人常用量:首劑 0.4 - 0.6啞(1-1.5支)用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射;給藥時(shí)應(yīng)滴斗入。鹽酸洛貝林(鹽酸山梗菜堿)3mg/1m l刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、 心悸等。靜脈注射:常用量-成人一次3mg ;新感受器,反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快,但對(duì)呼吸中樞并無(wú)直接興奮作用。對(duì)迷走神經(jīng)中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞也同時(shí)有反射性的興奮作用;對(duì)植物神經(jīng)節(jié)先興奮而后阻斷。用于各種原因引起的呼吸抑制。也用于新生兒窒息,一氧化碳、阿片中毒等。生兒窒息可注入臍靜脈3mg。皮

7、下或肌肉注射:常用量-成人一次10mg ; 劑量較大時(shí),能引起心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻 滯、呼吸抑制甚至驚厥。硫酸阿托品注射液0.5mg/1 mlM膽堿受體阻滯劑,具有抗M 膽堿作用,解除胃腸平滑肌痙 攣、抑制腺體分泌、擴(kuò)大瞳孔、 升高眼壓、心率加快、支氣管 擴(kuò)張,大劑量時(shí)能作用于血管 平滑肌,擴(kuò)張血管、解除痙攣 性收縮,改善微循環(huán)。用于各 種內(nèi)臟絞痛;全身麻醉前給藥;隨劑量增加出現(xiàn)下列不良反 應(yīng):口干、少汗、瞳孔擴(kuò)大、 視物模糊、脈速,中樞興奮, 呼吸加快加深等,嚴(yán)重中毒時(shí) 可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制,產(chǎn)生 昏迷和呼吸麻痹等。最低致死 劑量成人約為80130mg,兒 童為l0mg 。皮下、肌肉或靜脈注射:

8、成人常用量- 每次 0.30.5mg,一日 0.53mg ;發(fā)熱、 速脈、腹瀉和老年人、嬰幼兒、孕婦、 哺乳期婦女慎用。迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇房 阻滯等緩慢型心律失常;抗休 克;解救有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒。鹽酸利多卡因 注射液40mg/2 ml本品為酰胺類(lèi)局麻藥,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮和抑制可出現(xiàn)嗜睡、 震顫、驚厥、 等不良反應(yīng)。 及心動(dòng)過(guò)緩。感覺(jué)異常、肌肉 昏迷及呼吸抑制 也可引起低血壓雙相作用。低劑量時(shí),可降低心肌的自律性,具有抗室性心抗心律失常用法:靜脈注射-1 1.5mg/kg體重作首次負(fù)荷量靜注23 分鐘,1小時(shí)之內(nèi)的總量不得超過(guò) 300mg。靜脈滴注-一般以5%葡萄糖注 射液配成1

9、4mg/ml藥液滴注或用輸液 泵給藥。用藥期間應(yīng)注意檢查血壓、監(jiān) 測(cè)心電圖,并備有搶救設(shè)備。率失常作用;血藥濃度進(jìn)升高,可引起心臟傳導(dǎo)速度減慢,房室傳導(dǎo)阻滯,抑制心肌收縮力和使心排血量下降。氫溴酸山莨菪 堿注射液10mg/1 ml主要用于浸潤(rùn)麻醉、硬膜外麻 醉、表面麻醉及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。 本品可用于急性心肌梗塞后室 性早搏和室性心動(dòng)過(guò)速,也可 用于室性心律失常??墒蛊交∶黠@松弛,解除血 管痙攣,也可以有鎮(zhèn)痛作用??诟?、面紅、輕度擴(kuò)瞳、視近 物模糊等。口服:5-10mg/次或酌情用量;靜注:(654-2)用于感染中毒性休克、解救有 機(jī)磷農(nóng)藥中毒、緩解平滑肌痙 攣。10-20mg/ 次;靜滴:30

10、-40mg/ 日,用5%匍萄糖或生理鹽水稀釋。酚磺乙胺注射液1g/5ml增強(qiáng)毛細(xì)血管通透性,使血管 收縮,出血時(shí)間縮短;促進(jìn)血 小板釋放凝血活性物質(zhì),縮短 凝血時(shí)間。用于治療手術(shù)前后 及血管因素的出血。本品毒性低,偶有靜脈注射后 發(fā)生過(guò)敏性休克的報(bào)道。肌內(nèi)注射:0.25-0.5g/次;靜脈滴注:0.25-0.75g/次,一日2-3次,稀釋后滴注。維生素k1注射液10mg/1 ml維生素K是肝臟合成因子n、 %、K、X所必須的物質(zhì)。維生 素K缺乏可引起凝血因子合成 障礙或異常。用于維生素K缺 乏引起的出血;低凝血酶原引 起的出血;藥物大劑量或超劑量可加重肝 損害;肌注可引起局部紅腫和 疼痛。低凝血酶原血癥:肌內(nèi)或深部皮下注射,每次10mg ;預(yù)防新生兒出血:可于分娩前12-24小時(shí)給母親肌注或緩慢靜注2-5mg。本品與維生素C、維生素B12、右旋糖 酐混合易出現(xiàn)混濁。靜脈注射宜緩慢, 給藥速度不應(yīng)超過(guò)Img/分。偶見(jiàn)過(guò)敏反 應(yīng)地塞米松磷酸 鈉注射液5mg/1m l腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥。具有抗 炎、抗過(guò)敏

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