藏醫(yī)藥浴療法一

1、醫(yī)藥浴療法（藏醫(yī)藥浴是藏醫(yī)五味甘露藥浴的簡稱，顧名思義就 是將全身或局部肢體浸泡于五味藥物為主的煮熬的藥汁 中，通過發(fā)汗、腠理開泄、祛風(fēng)除濕、通經(jīng)活絡(luò)、活血化 瘀而達(dá)到治病目的的一種外治療法。公元 8世紀(jì)編寫的藏醫(yī)經(jīng)典 四部醫(yī)典中后續(xù)部“五 械藥浴”專門詳細(xì)論述了藏藥浴的適應(yīng)癥、 禁忌癥、 方劑、 用法和注意事項等，秘訣部中諸多章節(jié)中也對藥浴具體應(yīng) 用方法等作了論述，距今已有 1300 多年歷史，延用至今， 經(jīng)久不衰。藥浴的種類 根據(jù)病人病情的需要，藥浴一般分為水浴、蒸浴、敷 浴三大類，最常見和普遍使用的是水浴療法，還有骨浴、 麻渣浴、各種花浴、沙浴等多種療法，這里主要介紹常見 的水浴、蒸浴、

2、敷浴三大療法。目前，好多藏藥廠生產(chǎn)藥浴濃縮顆粒，可以在家享受 藏醫(yī)藥浴的療效。藥浴的作用凡是四肢或身體強直、瘰疬、疔瘡、腫脹、畸形、駝 背、骨內(nèi)黃水以及一切隆病都可行藥浴治療藏醫(yī)藥浴充分利用高原純天然，無污染的藥材，具有 廉、簡、便、易等特點，疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，驅(qū)風(fēng)散寒、 消腫止痛、調(diào)整三因、協(xié)調(diào)臟腑、通行氣血、濡養(yǎng)全身等 功效，兼預(yù)防保健、護(hù)膚美容等多種效果。藥浴治療的最佳季節(jié) 春季和秋季是行藥浴治療的最佳季節(jié)，這兩個季節(jié)天 氣溫和，溫差不大，藥浴效果甚好，而且這兩個季節(jié)是風(fēng) 濕病復(fù)發(fā)的高峰， 方便了患者。 但我們經(jīng) 30 多年的臨床實 踐和觀察分析，如果患者出院后居住房屋暖和，冬天也可

3、以行藥浴治療，效果與春秋一樣。所以我們只有每年的 7 月份停止藥浴治療，因為此時氣溫高，病人出汗過量而導(dǎo) 致體質(zhì)虛弱，恢復(fù)慢。藥浴注意事項藥前注意事項1 做必要的檢查排除藥浴禁忌癥后方可藥浴治療。2 因經(jīng)期不能行藥浴治療，女性患者必須將藥浴時間 安排在月經(jīng)后。3 銀屑病患者應(yīng)剃頭（頭部有皮癬者）。4 藥浴前洗凈全身。一是為了更好的藥物吸收，二是 藥浴治療后體質(zhì)恢復(fù)前（大概2030天，因個體差異只作 參考）禁止洗澡。5 按要求停用糖皮質(zhì)激素。許多風(fēng)濕病患者尤其類風(fēng) 濕患者在就診前，曾接受過大劑量、長時間、濫用糖皮質(zhì) 激素的治療， 這樣的患者不能突然停用， 應(yīng)按原劑量服用， 可根據(jù)劑量、時間，逐漸

4、減量至停藥，這樣可避免反跳痛 的發(fā)生，也不影響藥浴的治療，否則一旦停止服用，會出 現(xiàn)發(fā)熱、 劇痛、臥床不起等癥狀， 不能如期進(jìn)行藥浴治療。 有些患者一聽激素的副作用就馬上停藥。而有些病人認(rèn)為 藥浴治療了就不用服激素了，導(dǎo)致病情的加重。當(dāng)然，我 們不主張用糖皮質(zhì)激素，但用過的患者一定按劑量和規(guī)定 時間服用，按要求減量。 時用時停，會加快導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。藥浴中注意事項摘掉佩飾 取下戒指、耳環(huán)等首飾后入浴。水溫要求 藥浴水溫3843C,這也是根據(jù)個體差異 作參考，感覺涼可以調(diào)至適合為止，覺得過熱也可以調(diào)至 適合自己的溫度,但不能過燙?？偟囊笫?第一天為適 應(yīng)藥浴水溫不宜太高,第二天、第三天可以逐漸升

5、溫,到 了最后為適應(yīng)外界環(huán)境又慢慢下來,這樣病人也不會出現(xiàn) 不適。水位要求 水位一般不宜淹沒前胸,以雙乳以下為宜, 否則容易引起心慌、氣短、惡心、眩暈、嘔吐等,從而縮 短了藥浴時間,影響療效。體位要求 一般仰臥為宜，但出現(xiàn)心悸心慌和年邁體弱 者坐位為宜。時間要求 總體要求與水溫一樣，浸泡時間一般為8 15分鐘，前一次和最后一次浸泡時間為 8 分鐘左右，從二、 三次逐漸延長， 到第七、八次 15 分鐘左右， 第九次開始逐 漸減短浸泡時間。 這也是個體差異而定， 但時間不可過長， 尤其出汗過量和出現(xiàn)心悸心慌者。 若出汗過量， 會出現(xiàn)水、 電解質(zhì)紊亂，體質(zhì)虛弱，恢復(fù)慢而達(dá)不到治療目的。發(fā)汗體位 從浴

6、室出來時， 快速、簡單擦干軀體的汗液 及藥液后，浴巾裹身進(jìn)入被窩右側(cè)臥位（因心臟及胃）躺 下，更不能仰臥位，因為后背體表最大，仰臥就不能達(dá)到 發(fā)汗的目的。邊擦汗邊給患者飲加有糖或鹽的溫開水，以 補充體液及能量。發(fā)汗約 2 3 分鐘后穿衣活動，打開房門， 過 10 分鐘到走廊來回走動。 若天氣晴朗、 不刮風(fēng)、 不下雨 時可到室外曬太陽。發(fā)汗時間不宜過長，會出現(xiàn)虛脫、心 衰、乏力、食欲不振等。若浸泡時出汗多，就不用躺床發(fā) 汗，省略這一步。室溫要求 室溫以20C左右為宜，應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣， 否則造成缺氧。室內(nèi)溫度太高會導(dǎo)致出汗不止；室溫太低 又易引起受涼感冒。衣物要求 如果室內(nèi)溫度達(dá)到上述要求， 不宜

7、過厚， 不 感到?jīng)鰹橐?，房?nèi)不戴手套、口罩、帽子等。飲食要求 “吃藥不忌口，壞了郎中手”，藥浴治療時 因體質(zhì)消耗大，以高蛋白、低脂肪、中熱量、無刺激、易 消化、有營養(yǎng)的食物為主。大米稀飯、面條、雞蛋湯、牛 羊骨頭湯、雞湯等。忌生、冷、辛、辣、海鮮?？蛇m當(dāng)?shù)?吃些蘋果、香蕉等水果。出浴要求 浴室地面潮濕， 注意防滑，年老體弱、 行動 不便、生活不能自理者必須要有陪護(hù)人員。藥浴后應(yīng)慢慢 起身，以免出現(xiàn)體位性低血壓， 一過性腦部缺血、 暈厥等。藥浴后注意事項萬不能過于1 藥浴治療后避免淋雨、潮濕、受風(fēng)，多曬太陽，這 樣有利于毛孔閉合，要逐步適應(yīng)外界氣候， 保暖，如果室內(nèi)溫度過高或衣服穿得太厚，會導(dǎo)致

8、出汗不 止、體虛、容易感冒等。避免精神緊張、疲勞、失眠及房 事；避免接觸涼水、洗澡或游泳等。2 遵醫(yī)囑堅持服藥，以鞏固藥浴療效。3 出院時施火灸后，若施灸處皮膚有小面積燒傷，待 結(jié)痂，痂自行脫落后，方可洗澡，否則會引起皮膚感染。4 功能鍛煉：為恢復(fù)體質(zhì)，增強免疫力，根據(jù)病情和 關(guān)節(jié)功能障礙程度，酌情選擇鍛煉方法，不能劇烈運動， 可選擇打太極拳、跳舞、做操等運動，全身各關(guān)節(jié)活動， 量力而行、循序漸進(jìn)、由輕微到逐漸增加運動量，時間由 短到長，次數(shù)由少漸多，持之以恒。如果患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，由于關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)常使關(guān) 節(jié)保持在減輕疼痛的屈曲狀態(tài)或“舒適”位置，以減輕關(guān) 節(jié)內(nèi)的壓力，來減輕疼痛，這樣通常68周以后，關(guān)節(jié)囊 粘連，肌腱攣縮，以及韌帶的牽拉力和關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎 縮，而導(dǎo)致關(guān)節(jié)屈曲畸形。同