內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案

1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)三基試題一、單項(xiàng)選擇題（50X仁50）A.B.C.D.1.引起急性上呼吸道感染的細(xì)菌最常見的為（ 流感嗜血桿菌肺炎球菌溶血性鏈球菌葡萄球菌2.A.B.C.D.治療支原體肺炎的首選藥物是（紅霉素四環(huán)素氧氟沙星利福平3.A.B.C.D.肺結(jié)核最常見的癥狀是（咳嗽咳痰咯血胸痛呼吸困難4.A病史B.C.D.5.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是（陽性體征胸部X線檢查心電圖改變男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季發(fā)病，體溫36,5C，端坐呼吸，兩肺有 普遍哮鳴音，白細(xì)胞7.6X109/L,中性粒細(xì)胞76%，診斷可能為（喘息型慢性支氣管炎 支氣管哮喘 過敏性肺炎急性支氣管炎A.B.C.D.慢性充血性心力

2、衰竭的誘發(fā)因6.素中最為常見的是環(huán)境、氣候的急劇變化妊娠與分娩過勞與情緒激動(dòng)感染A.B.C.D.7.A.B.C.D.下列哪種常見的嚴(yán)重心律失?？晒璉起猝死（ 心房顫動(dòng)心房撲動(dòng)心室顫動(dòng)室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速8. 高血壓病人，突起心悸氣促，咯粉紅色泡沫痰。查體：血壓 200/124mmHg, 心率136次/min，治療該病人應(yīng)首選下列哪種藥物（腎上腺皮質(zhì)激素硝苯地平美托洛爾硝普鈉急性心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀是（ 心悸胸部不適疼痛呼吸困難A.B.C.D.9.A.B.C.D.9. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄最重要的體征是（心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)Graham-Steell 雜音心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音 二尖瓣開放拍擊音

3、A.B.C.D.10. 消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（A. 出血B. 穿孔C. 電解質(zhì)紊亂D. 癌變11. 腸結(jié)核的好發(fā)部位是（升結(jié)腸 回盲部 空腸橫結(jié)腸A.B.C.D.氨基水楊酸制劑 糖皮質(zhì)激素 免疫抑制劑 抗生素12. 治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物首選（A.B.C.D.13. 一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水，第一次 放多少合適（A, 1000mlB 1500 3000mlC. 40006000mlD. 60008000ml14. 治療急性重癥胰腺炎效果較好的藥物是（A.B.C.D.生長抑素及其類似物 腎上腺糖皮質(zhì)激素 H2受體拮抗劑 質(zhì)子泵阻滯劑15. 無尿的定義為

4、24小時(shí)尿量少于（500ml400ml300ml100mlA.B.C.D.17弓I起急性腎小球腎炎的常見病因是（甲型肝炎病毒感染 乙型肝炎病毒感染 葡萄球菌感染B溶血性鏈球菌A組12型感染A.B.C.D.18腎病綜合征的臨床特點(diǎn)是（貧血 血尿 白細(xì)胞管型尿 大量蛋白尿A.B.C.19.對(duì)腎盂腎炎的診斷具有重要意義是（A.B.C.D.D.周身感染癥狀尿頻、尿急、尿痛尿中白細(xì)胞增多尿中有白細(xì)胞管型20下列慢性腎功能不全的分期正確的是（A腎儲(chǔ)備能力下降期，腎功能不全失代償期，尿毒癥期B腎儲(chǔ)備能力下降期，氮質(zhì)血癥期，腎衰竭期，尿毒癥期C腎儲(chǔ)備能力下降期，尿毒癥早期，尿毒癥期D腎儲(chǔ)備能力下降期，氮質(zhì)血癥

5、期，尿毒癥期21. 鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是A.B.C.D.血紅蛋白上升 紅細(xì)胞數(shù)上升 網(wǎng)織紅細(xì)胞上升 紅細(xì)胞直徑增大22. 急性白血病病人出血的主要原因是(A. DIGB. 血小板減少C. 纖維蛋白溶解DAT川減少23慢粒病人有哪條染色體改變(A. t (15;17B. t (9;22 (q34;q11C. t (8;14D. t (11;8 (q34;q1124. Auer小體最常見于(A.B.C.D.慢粒白血病 急粒白血病 類白血病反應(yīng) 急淋白血病25. 甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征是(A.B.C.D.心率加快，第一心音亢進(jìn) 彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音 突眼脈壓差大26.

6、 甲亢病人最常見的心律失常是(A. 交界性過早搏動(dòng)B. 室性過早搏動(dòng)C房性過早搏動(dòng)D心房纖顫27.SLE最常累及的器官是(A心臟B. 肝臟C. 肺D.腎臟28.異源性ACTH綜合征最常見的病因?yàn)椋ˋ.B.C.D.29下列有矢吸入糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘的用藥護(hù)理中，正確的是（A,B.C.D.A.B.C.D.心率變化血壓變化電解質(zhì)變化腎功能變化睡眠型態(tài)紊亂 自理缺陷 疼痛 知識(shí)缺乏胰腺癌肺癌胸腺癌甲狀腺髓樣癌5分病人用藥后可出現(xiàn)聲音嘶啞，呼吸道不適等長期用藥不會(huì)引起骨質(zhì)疏松宜飯前服用，以增加藥物吸收指導(dǎo)患者用藥后用清水充分漱口30. 對(duì)于小量咯血的肺結(jié)核病人應(yīng)采取的體位是（A. 患側(cè)臥位B健側(cè)臥

7、位C端坐臥位D仰臥位31. 男性病人，73歲，C0PD15年，肺心病5年，體質(zhì)虛弱，近日來因上感現(xiàn)大 量膿痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。護(hù)士為其清理呼吸道最適宜的護(hù)理措施是指導(dǎo)有效咳嗽濕化呼吸道體位引流機(jī)械吸痰32.心力衰竭病人使用利尿劑時(shí)應(yīng)特別注意（）A.B.C.D.33.急性心肌梗死病人首優(yōu)的護(hù)理診斷是（）A.B,C,D.34. 對(duì)于心絞痛病人最危險(xiǎn)的護(hù)理診斷是（）A. 疼痛B活動(dòng)無耐力C. 焦慮D. 潛在并發(fā)癥：心肌梗死35. 下列矢于肝性腦病病人的飲食護(hù)理中不正確的一項(xiàng)是（）A.B.C.D.限制鉀鹽攝入 暫停蛋白質(zhì)飲食 減少脂肪攝入 提供豐富的維生素飲食36. 病人采用雙氣囊三腔管壓迫止

8、血時(shí)氣囊充氣加壓多長時(shí)間需放氣一次（）A.B.C.6-8小時(shí)12-24小時(shí)24-36小時(shí)36-48小時(shí)37腎盂腎炎病人的飲食護(hù)理應(yīng)是（A,B.C.多食蛋白質(zhì)，少飲水 限制蛋白質(zhì)飲食，少飲水 適當(dāng)飲食，多飲水D.D適當(dāng)飲食少飲水A,B,C.D.38,下列哪項(xiàng)不是血液透析常見的并發(fā)癥（ 癥狀性低血壓失衡綜合癥低蛋白血癥致熱原反應(yīng)飯后服用嚴(yán)禁與水果同服禁飲濃茶液體鐵劑用吸管服用39. 矢于口服鐵劑的護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.B.C.D.A.B.C.D.40. 卜'列矢于化療的護(hù)理護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（） 為保證藥物吸收應(yīng)避免液體量過多 加強(qiáng)飲食護(hù)理保護(hù)血管觀察血象41. 鼻腔岀血填塞物取出時(shí)間應(yīng)不超過

9、（）A. 3天B1天C. 5天D. 2天42. 甲亢病人應(yīng)給予下列哪種飲食（）A.B.C.D.咼碳水化合物、咼蛋白、咼維生素咼碳水化合物、咼蛋白、咼碘咼碳水化合物、咼蛋白、咼脂 咼蛋白、咼脂、咼熱量43. 胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A. 局部脂肪萎縮B. 過敏反應(yīng)C.輕度浮腫D低血糖44世界衛(wèi)生組織推薦口服葡萄糖耐量試驗(yàn)時(shí)成人的無水葡萄糖用量為（）A.50g B.75g C.IOOg D.125g 45.RA （類風(fēng)濕矢節(jié)炎） 病人出現(xiàn)急性矢節(jié)疼痛時(shí)不應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）A臥床休息B.取功能位C.功能鍛煉D必要時(shí)肢體固定46.SLE病人最典型的面部特征是（）A.面部蝶形紅斑 B盤狀紅斑C.

10、面部點(diǎn)狀紅斑D丘疹47 呼吸道隔離用哪種顏色標(biāo)識(shí)（）A紅 色B棕 色C橙色D藍(lán)色48為菌痢病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，最常用的肛周清洗 溶液為溫水和（）A甲硝u坐溶液B高鎰酸鉀溶液C硼酸溶液D硫酸鎂溶液49能保護(hù)人體防止感 染乙型肝炎的是下列哪種抗體（）A表面抗體B核心抗體C.DNA抗體D.DNA聚合酶抗體50腦出血病人發(fā)生腦疝時(shí)，靜脈滴注甘露醇應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)滴 完（A1520min B,15-35min C.15-40min D.15-30min 22、名詞解釋（5X 2=10） 1冠心?。?肝硬化：3蛋白尿：4肺性腦?。?貧血：三、簡(jiǎn)答題（4X 5=20） 1 臨床常用的口服降壓藥物有哪幾類？ 2

11、簡(jiǎn)述消化f生潰瘍 的臨床特點(diǎn)。3簡(jiǎn)述心律失常病人心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)。4腦出血病人出現(xiàn)急性意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？四、論述題（1X10=10）試述肺炎并發(fā) 感染性休克的護(hù)理措施。五、案例分析（1X10=10）洪先生，34歲。飲酒飽餐后上 腹部劇痛7小時(shí)，伴嘔吐、大汗，診入院。查體：面色蒼白，體溫38C,血壓 80/60mmHg,心率132次/分，全腹肌緊張、壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽 性。血 白細(xì)胞12.7X 109/L，中性粒細(xì)胞0.86，血淀粉酶740U/dl。（1請(qǐng)寫出該病 人正 確的臨床診斷。（1分）（2提出該病人的主要護(hù)理診斷及依據(jù)。（3分）（3寫出你對(duì)該病人進(jìn)行健康教育的要點(diǎn)

12、（6分）內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題答案一、單項(xiàng)選 擇題（50X 仁 50） 1-5.CAAAB 6 -10.DCDCC 11 -15ABAAA 16 -20.DDDDB 21 - 25.CBBBB31-35.DCCDA 36-40.BCCBA 41-45.AADBC 46 -50.ADBAD 26 -30.CDBDA 二、名 詞解釋：（5X290 ） 1、冠心病：指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞分），或（和）因冠狀動(dòng)脈功能性 改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病（1分），統(tǒng)稱冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病。2、肝硬化：肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。（1分）臨床多系

13、統(tǒng)受累，主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓，晚期常出現(xiàn)消化道出血、肝性 腦病、繼發(fā)感染等。（1分）3、蛋白尿：每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg （1分）或尿蛋白/肌酹比率>200mg/g稱為蛋白尿（1分）。4、肺性腦?。菏怯捎诤粑?能衰竭 所致缺氧、二氧化碳潴留（1分）而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的以血紅蛋白濃度來代替（1分），在我一種綜合征（1分）。5、貧血：指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下線 的一種常見的臨床綜合征，常 國成年男性Hb<110g/L,孕婦 Hb<100g/L,就有貧血（11 臨床常用的口服降壓藥物有哪些？常用的口服Hb<120g/L咸年女性

14、（非妊娠） 分）。三、簡(jiǎn)答題：（4X 5=20） 降壓藥物主要有五類：利尿劑（1分）、鈣通道阻滯劑（CCB） （1分）、血管緊 張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）（1分）、B 受體阻滯劑（1分）以及血管緊張素U受體拮抗劑（ARB）（1分）。此外還有a 受體阻滯劑等。2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)？（ 1）慢性過程，病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年；（1分）（2）周期性發(fā)作，發(fā)作與自發(fā)緩解相交替，發(fā)作常有季節(jié)性，多在秋冬或冬春之 交發(fā)病。（2分）（3）發(fā)作時(shí)上腹痛成節(jié)律性，腹痛多可為進(jìn)食或服用抑酸藥緩解。（2分）3. 簡(jiǎn)述心律失常病人心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)。（1 ）對(duì)嚴(yán)重心律失常者，應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心率、心率、

15、心電圖、生命 體征、血養(yǎng)飽和度變化（1分）。（2）發(fā)現(xiàn)頻發(fā)、多元性、成對(duì)的或呈RonT現(xiàn)象 的室性期前收縮，陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，竇性停博，第二度U型或第三度房室傳導(dǎo)阻滯等，立即報(bào)告醫(yī)生（1分）。（3）安放監(jiān)護(hù)電極前注意 清潔皮 膚，用乙醇棉球去除油脂（1分），電極放置部位應(yīng)避開胸 骨右緣及心 前區(qū)，以免 影響做心電圖和緊急電復(fù)律（1分）；12天更換電極片一次或 電極片松動(dòng)時(shí)及時(shí) 更換，觀察有無皮膚發(fā)紅、癢等過敏反應(yīng)（1分）。4腦出血病人出現(xiàn)急性意識(shí)障礙 時(shí)，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（ 1 ）休息與安全（0.5分）：絕對(duì)臥床休息2-4周，抬高床頭15° -30il妄、躁動(dòng)病人加保護(hù)性床欄必

16、要時(shí)給予約束帶；（05分）（2）生活護(hù)理（05分）：昏迷或吞咽障礙者遵醫(yī)囑胃管鼻飼高蛋白、 高維生素的清淡飲食（05分），做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和大小便護(hù)理（0.5分）；（3）保持呼吸道通暢（05分）；平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位（05分），及時(shí)清除 口鼻分泌物必要 時(shí)吸痰（05分）；（4）病情監(jiān)測(cè)（05分）：定 時(shí)測(cè)量生命體 征、意識(shí)、瞳孔并記錄（05分）。四、論述題（1X10=10）試述肺炎并發(fā)感染性休 克的護(hù)理措施。（1）病情監(jiān)測(cè)：生命體征，精神和意識(shí)狀態(tài)，皮膚和黏膜，出入量，實(shí)驗(yàn)室檢查（2）感染性休克搶救配合：1 ）體位：仰臥中凹位，抬高頭胸部20度，抬高下肢約30度，有利于呼吸和靜脈血回流。2

17、）吸氧：高流量吸氧，維持氧分壓>60mmHg，改善缺氧癥狀。3）補(bǔ)充血容量： 建立兩條靜脈通道，維持有效血容量，降低血液粘滯度，防止彌散性血管內(nèi)凝血；糾正酸中毒。隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人一般狀態(tài)，血壓，尿量，尿比重，血細(xì)胞比容等， 監(jiān)測(cè)中心靜脈壓作為調(diào)整補(bǔ)液速度的指標(biāo)。下列證據(jù)提示血容量已補(bǔ)足：口唇紅 潤，肢端溫暖，收縮壓90mmHg，尿量30ml/h以上。如血容量已補(bǔ)足，尿量 400ml/d，比重V1018，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，注意有無急性腎衰竭。4）用藥護(hù)理：a應(yīng)用血管活性藥物。以收縮壓在90-100mmHg為宜。輸注過程中注意防止 液體溢出血管外引起局部組織壞死和影響療效。b聯(lián)合使用廣譜抗菌藥控制感染時(shí)注意 藥物療效和不良反應(yīng)。 五、案例分析：（1X10=10） （1）臨床診斷：急性出血壞死型胰腺炎（急性胰腺炎也可）。（1分）（2 ）主要