強(qiáng)化機(jī)制建設(shè),著力改善民生

1、強(qiáng)化機(jī)制建設(shè)，著力改善民生新余市衛(wèi)生局四大舉措推進(jìn)衛(wèi)生民生工程建設(shè)黨的十七屆五中全會(huì)明確指出，要把保障和改善民生作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。所以，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，就要緊緊圍繞改善民生來(lái)開(kāi)展，不僅要解決看病難、看病貴的問(wèn)題，更要把為民理念落到實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)上，體現(xiàn)在一件件、一樁樁讓老百姓看得見(jiàn)、摸得著的民生實(shí)事上。近年來(lái)，我市以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，按照“夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固基層，保障基本，促進(jìn)均等”的思路，堅(jiān)持以人為本，立足新余實(shí)際，采取各項(xiàng)有力措施，進(jìn)一步保障、改善民生。一、夯實(shí)基礎(chǔ)，著力抓好城鄉(xiāng)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)從改善基礎(chǔ)設(shè)施入手，著力提升城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，滿(mǎn)足城鄉(xiāng)居民不同層

2、次看病就醫(yī)需求。在城市，一方面加快建設(shè)代表區(qū)域醫(yī)療水平的市級(jí)醫(yī)院建設(shè)?？偼顿Y4.6 億元，完成市人民醫(yī)院新院建設(shè)、市中醫(yī)院門(mén)診綜大樓改造、市婦幼保健院住院大樓建設(shè)。三所醫(yī)院先后晉升為三級(jí)甲等醫(yī)院。另一方面，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。制定并落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展政策，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，做優(yōu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌，引導(dǎo)居民“小病在社區(qū)，大病上醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”，緩解居民“看病難、看病略”。目前，全市80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已覆蓋100%城市街道和98%以上城市居民,15分鐘的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈已基本形成。在農(nóng)村，加快縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)房屋、設(shè)備、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化。一是

3、抓“龍頭”建設(shè)。2007-2010年，投資5081萬(wàn)元,新建了分宜縣人民醫(yī)院門(mén)診和住院大樓以及分宜縣中醫(yī)院醫(yī)技樓。二是改善“樞紐”功能。投資5697萬(wàn)元，完成30個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)，新建改建業(yè)務(wù)用房41611平方米,添置醫(yī)療設(shè)備202臺(tái)(件)，現(xiàn)有30個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到省廳建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。三是織牢“網(wǎng)底”。利用省財(cái)政投入和地方財(cái)政配套資金，啟動(dòng)“一村一室”民生工程建設(shè)，對(duì)部分村衛(wèi)生室進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化改造，全市現(xiàn)有409個(gè)村衛(wèi)生室達(dá)到省廳建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。二、保障基本，擴(kuò)面與提標(biāo)雙輪驅(qū)動(dòng)過(guò)去，由于醫(yī)保覆蓋面不廣，自費(fèi)比例過(guò)高，部分城鄉(xiāng)居民小病熬著，大病扛著。這些年，我市堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民

4、提供，確保城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。一是醫(yī)保“三張網(wǎng)”覆蓋城鄉(xiāng)居民。2010年，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到51.16萬(wàn)人、新農(nóng)合參保人數(shù)70.73萬(wàn)人，新農(nóng)合參合率達(dá)到96.42%，實(shí)現(xiàn)了人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。二是新農(nóng)合保障水平提高。2011年，對(duì)參加新農(nóng)合參保人員的財(cái)政補(bǔ)助由去年的人均120元，增加至今年的200元，人均增加80元。新農(nóng)合住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例從2010年的60%提高到70%。為達(dá)到省政府規(guī)定的政策范圍內(nèi)70%的報(bào)銷(xiāo)比例，我們通過(guò)向省衛(wèi)生廳請(qǐng)示，計(jì)劃今年將市級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例提高到60%左右。2011年，新農(nóng)合最高支付限額提高到5萬(wàn)元，提高了醫(yī)保保

5、大病的作用，城鄉(xiāng)居民看病再也不用愁。三是基本藥物制度改革惠澤百姓。2009年12月，渝水區(qū)羅坊中心衛(wèi)生院率先在全省啟動(dòng)基本藥物制度改革試點(diǎn)，2010年1月，我市的國(guó)家基本藥物制度擴(kuò)大到15個(gè)中心衛(wèi)生院和12個(gè)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，經(jīng)歷了探索實(shí)踐、總結(jié)完善、逐步推廣的過(guò)程。在各級(jí)黨委、政府和有關(guān)部門(mén)的大力支持下，現(xiàn)已在全市32個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和14個(gè)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施，提前一年覆蓋100的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。與改革前相比，試點(diǎn)機(jī)構(gòu)門(mén)診人均費(fèi)用下降37.22%；人均住院費(fèi)用下降15.15%，參加新農(nóng)合的農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)比例最高可達(dá)95%，大處方、過(guò)度用藥和過(guò)度治療等現(xiàn)象得到一定程度遏制，群眾看

6、病負(fù)擔(dān)明顯減輕。四是困難群體基本醫(yī)療有保障。在全市建立了比較完善的醫(yī)療救助、醫(yī)療濟(jì)困等多層次醫(yī)療保障制度。三、鞏固基層，重在人財(cái)物等政策支持隨著衛(wèi)生工作重心下移，更多的財(cái)力物力投向基層，更多的人才、技術(shù)引向基層。在人才培養(yǎng)上，利用中央財(cái)政和地方政府配套資金，實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目，分期分批培訓(xùn)農(nóng)村衛(wèi)生人才，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。每年免費(fèi)培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員156名、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員34名、鄉(xiāng)村醫(yī)生1050名。在資金安排上，重點(diǎn)向基層農(nóng)村傾斜。一是建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員基本工資全額保障機(jī)制。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員基本工資，省里補(bǔ)助了基本工資的40%，剩下部分由縣（區(qū)）財(cái)政給予了

7、全額保障。二是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、單位補(bǔ)貼的辦法，對(duì)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員實(shí)行了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，穩(wěn)定了基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，解決了基層醫(yī)療衛(wèi)生人員后顧之憂。三是保障基層機(jī)構(gòu)基本建設(shè)投入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展支出，由縣（區(qū)）政府根據(jù)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排，給予財(cái)政補(bǔ)助。四是對(duì)基層機(jī)構(gòu)進(jìn)行基本藥物零差率補(bǔ)助。我市實(shí)施基本藥物制度后，2010年，省財(cái)政下?lián)芰?0%的基本藥物零差率補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)703萬(wàn)元，縣（區(qū)）財(cái)政補(bǔ)助了245萬(wàn)元；2011年，省財(cái)政將下?lián)?0%基本藥物零差率補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，剩余的部分縣（區(qū)）財(cái)政將全額補(bǔ)助。在對(duì)口支援上，主要通過(guò)“兩個(gè)選派

8、”和“技術(shù)推廣”加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作支持力度。一是每年從城市醫(yī)院選派一批醫(yī)療技術(shù)骨干，對(duì)口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生單位引進(jìn)新技術(shù)、開(kāi)發(fā)新項(xiàng)目，開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病癥診療服務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)。二是每年從基層醫(yī)療單位選派一批業(yè)務(wù)骨干到市級(jí)醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修培訓(xùn)，加快知識(shí)更新和綜合服務(wù)能力提升。三是每年篩選一批適宜技術(shù)和項(xiàng)目向農(nóng)村基層推廣與應(yīng)用。四、促進(jìn)均等，從公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目做起針對(duì)主要健康問(wèn)題，區(qū)別不同人群，我市按照“城鄉(xiāng)一體、公平公正”的要求，通過(guò)實(shí)施“6+9”項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)居民健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)措施，保障城鄉(xiāng)居民獲得最基本、最有效的公共衛(wèi)生服務(wù)。一是啟動(dòng)6項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。實(shí)施“光明

9、微笑”工程，為白內(nèi)障和唇腭裂患者實(shí)施免費(fèi)手術(shù)；對(duì)先天性心臟病患兒免費(fèi)進(jìn)行手術(shù)，對(duì)兒童白血病免費(fèi)救治；為8至15歲未免疫人群進(jìn)行乙肝疫苗免費(fèi)接種；免費(fèi)為農(nóng)村婦女進(jìn)行宮頸癌乳腺癌檢查；為農(nóng)村育齡婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸；推行免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查；大力實(shí)施農(nóng)村改水改廁項(xiàng)目。二是啟動(dòng)9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。建立居民健康檔案；建立健全市、縣（區(qū)）健康教育網(wǎng)絡(luò)，倡導(dǎo)健康文明的生活方式；為3歲以下嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理；為城鄉(xiāng)60歲以上老年人提供一般體格檢查和疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)服務(wù); 為全市適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊灰等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病等傳染病防治、咨詢(xún)服務(wù)，對(duì)非住院結(jié)核病、艾滋病病人進(jìn)行治療管理；對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)；篩選有肇事肇禍傾向的患者進(jìn)行隨訪及