制動性廢用性骨質(zhì)疏松ppt課件

1、非生物力學(xué)要素非生物力學(xué)要素骨組織生物調(diào)理機(jī)制骨組織生物調(diào)理機(jī)制 信號指令信號指令骨組織骨組織外力負(fù)荷外力負(fù)荷肌肉收縮肌肉收縮骨組織生物力學(xué)反響回路骨組織生物力學(xué)反響回路安康安康/疾病疾病最大應(yīng)力最大應(yīng)力極限強(qiáng)度極限強(qiáng)度屈服點(diǎn)強(qiáng)度屈服點(diǎn)強(qiáng)度彈性階段彈性階段塑性階段塑性階段屈服點(diǎn)屈服點(diǎn)Krolner B et al. Clin Sci 1983:64:537-40Tsakalakos N et al. Osteoporos Int. 1993 Dec; 3(6): 337-40 Riggs BL.et al.,J Clin Invest 1981:67:328-35Lyritis et al.,

2、 Calcitonin effects on cartilage and fracture healing. J Musculoskel Neuron Interact 2019;2(2):-142Cowe LL. et al. Med Sci Sports Exerc. 18:501-508運(yùn)動及肢體負(fù)荷減少運(yùn)動及肢體負(fù)荷減少骨重建系統(tǒng)破壞骨重建系統(tǒng)破壞鈣內(nèi)環(huán)境調(diào)理紊亂鈣內(nèi)環(huán)境調(diào)理紊亂骨折或手術(shù)后骨折或手術(shù)后急性制動急性制動Ringe J: Non bone related effects of calcitonin. Bone Matters. The hightlights of a m

3、eeting held at Sintra, Portugal. Februray 1988 鮭魚降鈣素鮭魚降鈣素鮭魚降鈣素鮭魚降鈣素鮭魚降鈣素鮭魚降鈣素 撫慰劑撫慰劑尿尿HOP/Cr比值比值鮭魚降鈣素可以有效減少羥脯氨酸的排泄，以防止臥床期間的骨喪失鮭魚降鈣素可以有效減少羥脯氨酸的排泄，以防止臥床期間的骨喪失G.P. Lyritis et al. Acta Orthop Scand Suppl. 2019 Oct; 275: 112-4 *P 0.01*p0.001(與基線相比與基線相比)N=100鮭魚降鈣素有效防止急性制動后骨吸收鮭魚降鈣素有效防止急性制動后骨吸收0 00.0050.005

4、0.0100.0100.0150.0150.0200.0200.0250.0250.0300.0300 07 72828*天天H.E. Van Der Wiel et al., Journal of Bone and Mineral Research 1993, Vol. 8, p. 1459-1465與基線相比與基線相比HOP/Cr比值添加百分率比值添加百分率天N=32*P=0.01(各組間比較各組間比較)0 0121224243636484860602 24 47 710101717鮭魚降鈣素鮭魚降鈣素?fù)嵛縿嵛縿?H.E. Van Der Wiel et al., Journal of

5、Bone and Mineral Research 1993, Vol. 8, p. 1459-1465與基線相比與基線相比Ca/Cr比值添加百分率比值添加百分率天天N=32*P=0.04各組間比較各組間比較-20-200 020204040606080801001001201201401402 24 47 710101717鮭魚降鈣素鮭魚降鈣素?fù)嵛縿嵛縿?鮭魚降鈣素鮭魚降鈣素?fù)嵛縿嵛縿?50-50-40-40-30-30-20-20-10-100 01010基線基線3 36 69 91212尿尿NTX/Cr變化百分比變化百分比月月鮭魚降鈣素有效降低骨吸收鮭魚降鈣素有效降低骨吸收*P0.0

6、5#P0.01 P0.001 P0.0005* # # Trovas GP et al. J Bone Miner Res. 2019 Mar; 17(3): 521-7 鮭魚降鈣素治療組尿鮭魚降鈣素治療組尿NTX/CrNTX/Cr比值迅速、顯著繼續(xù)降低比值迅速、顯著繼續(xù)降低鮭魚降鈣素鮭魚降鈣素?fù)嵛縿嵛縿?60-60-50-50-40-40-30-30-20-20-10-100 0基線基線3 36 69 91212月月尿尿CTX/Cr變化百分比變化百分比鮭魚降鈣素有效降低骨吸收鮭魚降鈣素有效降低骨吸收鮭魚降鈣素治療組尿鮭魚降鈣素治療組尿CTX/CrCTX/Cr比值迅速、顯著繼續(xù)降低比值迅速、

7、顯著繼續(xù)降低Trovas GP et al. J Bone Miner Res. 2019 Mar; 17(3): 521-7 *P0.05#P0.01P0.001P0.0005* # 24小時(shí)尿鈣變化小時(shí)尿鈣變化周周鮭魚降鈣素鮭魚降鈣素(n=20)Tsakalakos N et al. Osteoporos Int. 1993 Dec; 3(6): 337-40 手術(shù)手術(shù)鮭魚降鈣素有效防止急性制動后骨吸收鮭魚降鈣素有效防止急性制動后骨吸收-50-50-40-40-30-30-20-20-10-100 0101020203030404050500 01 12 2*P0.01(組間比較組間比較)

8、*P0.05(VS 基線基線)*對照組對照組(n=2024小時(shí)尿小時(shí)尿HOP變化變化周周對照組對照組(n=20)鮭魚降鈣素鮭魚降鈣素(n=20)Tsakalakos N et al. Osteoporos Int. 1993 Dec; 3(6): 337-40 手術(shù)手術(shù)鮭魚降鈣素有效防止急性制動后骨吸收鮭魚降鈣素有效防止急性制動后骨吸收-50-50-40-40-30-30-20-20-10-100 0101020203030404050500 01 12 2*P0.01(組間比較)*P0.001(組間比較)*P0.05(VS 基線)*Archivio di Ortopedia e Reumat

9、ologia 1993, Vol. 106, p. 281-287超聲傳送速度超聲傳送速度m/s *P0.05 (與基線相比) *P0.05 (與鮭魚降鈣素組相比*患者術(shù)后急性制動，患側(cè)腿患者術(shù)后急性制動，患側(cè)腿USV檢測顯示：鈣劑組骨超聲傳送速檢測顯示：鈣劑組骨超聲傳送速度降低度降低7，提示出現(xiàn)骨礦喪失；而鮭魚降鈣素組無顯著變化，提示出現(xiàn)骨礦喪失；而鮭魚降鈣素組無顯著變化7N=222150015001600160017001700180018001900190020002000鈣劑組鈣劑組鮭魚降鈣素鮭魚降鈣素鈣劑組鈣劑組基線基線終點(diǎn)終點(diǎn)鮭魚降鈣素有效防止急性制動后骨礦喪失鮭魚降鈣素有效防止急性制動后骨礦喪失*P0.05 (與鮭魚降鈣素組相比與鮭魚降鈣素組相比Archivio di Ortopedia e Reumatologia 1993, Vol. 106, p. 281-287超聲傳送速度超聲傳送速度m/s患者術(shù)后急性制動，健側(cè)腿患者術(shù)后急性制動，健側(cè)腿USV檢測顯示：鈣劑組骨超聲傳送檢