二級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科設(shè)計(jì)規(guī)劃要求

1、二級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科設(shè)計(jì)規(guī)劃要求一、臨床檢驗(yàn)室應(yīng)設(shè)于近檢驗(yàn)科入口處；為門(mén)診服務(wù)的臨床檢驗(yàn)， 應(yīng)有標(biāo)本采取室和等候處。二、生化檢驗(yàn)室應(yīng)設(shè)通風(fēng)柜、儀器室（柜）、藥口室（柜）、防振 天平臺(tái)；并應(yīng)有貯藏貴重藥物和劇毒藥品的設(shè)施。二、細(xì)菌檢驗(yàn)室應(yīng)設(shè)于檢驗(yàn)科的盡端。設(shè)無(wú)菌接種室時(shí)，應(yīng)有前室; 如設(shè)培養(yǎng)基室，操作臺(tái)應(yīng)右側(cè)米光；接種室與細(xì)菌檢驗(yàn)室、培養(yǎng)基室 之間應(yīng)設(shè)傳遞窗。四、檢驗(yàn)室應(yīng)設(shè)洗滌設(shè)施，細(xì)菌檢驗(yàn)應(yīng)設(shè)專(zhuān)用洗滌設(shè)施；每一間檢 驗(yàn)室至少應(yīng)裝有一個(gè)非手動(dòng)開(kāi)關(guān)的洗滌池。血庫(kù)一、宜臨近手術(shù)部，并不得與產(chǎn)生放射線的用房貼鄰。二、由貯血、配血、清洗、消毒等室組成；規(guī)模較大者貯血與配血 室宜分室，與走道之間應(yīng)設(shè)前室。設(shè)于檢

2、驗(yàn)科的血庫(kù)應(yīng)有適當(dāng)?shù)男l(wèi)生 隔離。三、有自采血的血庫(kù)，應(yīng)增設(shè)獻(xiàn)血室、灌液室、血細(xì)胞分離室，以 及獻(xiàn)血員休息室，并應(yīng)自成一區(qū)。室布置：為方便工作和儀器維修，在大型實(shí)驗(yàn)室中，采取房屋中間擺 設(shè)大型和主要儀器設(shè)備的辦法，這不僅便于儀器工作時(shí)散熱、故障維 修，而且便于清潔衛(wèi)生。標(biāo)本處理、分配、加樣和一些不需要上機(jī)操 作小實(shí)驗(yàn)，則在墻邊工作臺(tái)上進(jìn)行。這樣布置對(duì)工作人員流動(dòng)和樣本 的轉(zhuǎn)運(yùn)也十分方便。小型實(shí)驗(yàn)室因空間受限，工作臺(tái)一般設(shè)在墻邊。環(huán)境選擇：為方便患者和臨床科室送標(biāo)本，檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室應(yīng)選擇在 大樓二或三樓，樓下為急診科與收費(fèi)處等，樓上集中了除感染科外的 所有住院臨床科室，無(wú)論中晚班各種急診化驗(yàn) （日班

3、另設(shè)有門(mén)診化驗(yàn) 室）、還是日常化驗(yàn)均十分合理方便。房間分配：現(xiàn)代檢驗(yàn)儀器設(shè)備朝著大型化、自動(dòng)化流水線方向發(fā)展， 為此，我們打通原有的空間思路，從發(fā)展眼不定拉，采取了建立大型 實(shí)驗(yàn)室為主的措施，在朝南房間把生化、免疫檢驗(yàn)室合并設(shè)講在一間。水源設(shè)計(jì)：所有的實(shí)驗(yàn)室都安裝了清潔池（獨(dú)立專(zhuān)用洗手池）和污染 池（洗滌與染色用），下水道均直接接入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。洗手池用 腳踏式控制，不僅符合實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生要求，也比較耐用。污染池用于洗 滌實(shí)驗(yàn)污物，為防濺做成了深水池。電源設(shè)計(jì)：實(shí)驗(yàn)用儀器及輔助用電設(shè)備事先進(jìn)行定位， 裝配好電源 插座，且和照明電源分開(kāi)接線，互不干擾。重要儀器設(shè)備均配備不間 斷電源（UPS電源）

4、和專(zhuān)用接地線，并考慮預(yù)留了不少今后實(shí)驗(yàn)室發(fā)展 可能會(huì)購(gòu)置的儀器及臨時(shí)用電源插座。照明設(shè)計(jì)：實(shí)驗(yàn)室照明設(shè)備以熒光燈為主，與工作臺(tái)面平行半隱形 安裝在拋光天花板；走廊上采用白熾燈，不同照明光源相結(jié)合，使實(shí) 驗(yàn)室產(chǎn)生舒適、美感的視覺(jué)享受。檢驗(yàn)科大門(mén)、急診窗口、值班室配 置醒目燈箱，方便群眾夜間查找。為有效地保護(hù)工作人員和避免標(biāo)本 污染。細(xì)菌室按有關(guān)要求安裝 4支30W紫外線燈，作為常用的消毒 設(shè)備，也半隱形在天花板。主任辦公室、生化檢驗(yàn)室、微生物檢驗(yàn)室、免疫檢驗(yàn)室、放免測(cè)定室、 臨床檢驗(yàn)室、血液細(xì)胞形態(tài)室、輸血科、采血室、標(biāo)本接收處理室、 污物處理清潔室、試劑儲(chǔ)存室、文件資料室、會(huì)議接待室和值班室。

5、限于人員配置和部分檢驗(yàn)項(xiàng)目開(kāi)展的業(yè)務(wù)量，采用金字塔的管理模 式，主要分為“生化”、“臨檢”、“微免”三大塊，分別由 3名主 管檢驗(yàn)醫(yī)師分擔(dān)組長(zhǎng)，落實(shí)質(zhì)量控制、儀器保養(yǎng)、業(yè)務(wù)核算和日常檢 驗(yàn)工作，對(duì)副主任技師（科主任）負(fù)責(zé)，每組配置 2名檢驗(yàn)醫(yī)師進(jìn)行 全面的日常檢驗(yàn)工作，配合完成一些業(yè)務(wù)量較少的檢驗(yàn)工作 （如配血 交叉試驗(yàn)），實(shí)驗(yàn)室布置2.1周邊環(huán)境 由于未單獨(dú)設(shè)立門(mén)診檢驗(yàn)科，實(shí)驗(yàn)大樓處于門(mén)診部和 住院部的中間位置，稍靠近于門(mén)診部的各科診室。在實(shí)驗(yàn)大樓和門(mén)診主要診室之間有 一遮雨天橋相通，寬3m，平坦，無(wú)臺(tái)階，便于特殊患者通行。南方地區(qū)潮濕天氣多見(jiàn)，故將檢驗(yàn)科設(shè)在 3樓，1樓為地下車(chē)庫(kù)，2樓為

6、放射科，4樓為心電超聲等輔助科室。2.2實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)裝修2.2.1地板采用水磨，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室的墻壁離地1.5m以下耐腐白瓷磚襯用，墻壁采用熟石灰粉刷。2.2.2每個(gè)實(shí)驗(yàn)室或每個(gè)工作臺(tái)配備的洗手池下水管道采用防腐性良 好的PVC管，水池的水龍頭均為腳踩式開(kāi)關(guān)。2.2.3實(shí)驗(yàn)室整體座北朝南，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室有 1.2m*1.2m 的鋁合金窗， 采光良好，南側(cè)置予黑紅厚布窗簾以防太陽(yáng)暴曬實(shí)驗(yàn)室設(shè)備。檢驗(yàn)科大門(mén)寬度是2.9m，各室門(mén)寬為1.0m鋁合金推拉門(mén)，保證大型儀器 運(yùn)轉(zhuǎn)。2.2.4室光源均使用熒光燈。2.2.4.1照明設(shè)備的開(kāi)關(guān)安裝在每個(gè)工作室的出口或入口處。2.2.4.2照明設(shè)備安裝成與工作臺(tái)面呈垂直或

7、對(duì)角線，這既統(tǒng)一布局 又可消除物體遮擋產(chǎn)生的陰影。225天花板統(tǒng)一使用防火板吊頂裝修，藏通風(fēng)排氣管道和消防噴水 管道。2.2.6科室集中使用大型UPS電源,放于儀器設(shè)備集中的實(shí)驗(yàn)室角落， 單獨(dú)用一可散熱的不銹剛制百葉窗隔離。2.2.7承受力、對(duì)熱、酸堿、染液、有機(jī)溶劑和沖擊的抵抗力是選用 工作臺(tái)材料的重要因素，實(shí)驗(yàn)工作臺(tái)使用精加工的黒色表面，能有效地減少反射光和眩光，以減輕眼睛的疲勞。2.2.8供坐著操作的工作臺(tái)般高度為76cm，供站著操作的工作臺(tái)高 度為91cm 。2.2.9椅子選用高度可調(diào)節(jié)、可旋轉(zhuǎn)、坐墊和背部靠墊舒適的。2.2.10每個(gè)實(shí)驗(yàn)室配備1.5匹以上冷暖空調(diào)和通風(fēng)排氣系統(tǒng)。2.2

8、.11各實(shí)驗(yàn)室下水管道統(tǒng)一將工作廢液引至1樓車(chē)庫(kù)底下的污水池中，醫(yī)院院感控制科專(zhuān)人處理后排放。2.3.1.4主要的檢驗(yàn)工作區(qū)設(shè)在大樓平面南側(cè)的標(biāo)本接收處旁大實(shí)驗(yàn)室，面積75.4m2，集中了科室主要的大型的、常用的儀器設(shè)備。有 全自動(dòng)生化儀，血?dú)夥治鰞x，血細(xì)胞分析計(jì)數(shù)儀，尿液工作站，血凝 分析儀，血液流變分析儀，免疫酶標(biāo)儀、洗板機(jī)，旋轉(zhuǎn)震蕩儀，血沉 儀，顯微鏡等等。所有設(shè)備統(tǒng)一使用 UPS穩(wěn)壓電源。考慮工作時(shí)人 員的流動(dòng)性不同，在靠近標(biāo)本接收處的工作區(qū)一側(cè)主要行體液、分泌物等雜項(xiàng)檢驗(yàn)，里邊放置較大批量的、相對(duì)少人員流動(dòng)的免疫、生化 儀器設(shè)備。2.3.1.5血樣檢驗(yàn)是工作中最大部分的標(biāo)本。分離血清

9、時(shí)，離心機(jī)的 高速運(yùn)轉(zhuǎn)常常對(duì)電子設(shè)備產(chǎn)生干擾，故在儀器設(shè)備集中的工作區(qū)隔 壁單獨(dú)設(shè)立一標(biāo)本準(zhǔn)備區(qū)。如當(dāng)遇到某單位大批量采血體檢時(shí)， 該血 樣準(zhǔn)備區(qū)可增設(shè)為采血室。231.6標(biāo)本準(zhǔn)備區(qū)再進(jìn)去為大樓固定設(shè)計(jì)的備用樓梯，我科予以保 留，作備用安全出口，平時(shí)為保證科室安全管理，裝一鋁合金玻璃門(mén)， 為關(guān)閉狀態(tài)。遇緊急情況，可破門(mén)開(kāi)通。2.3.1.7考慮微生物的安全防，將微生物檢驗(yàn)室單獨(dú)設(shè)立在人員較少 流動(dòng)的科室里頭。嚴(yán)格實(shí)行生物安全二級(jí)管理。2.3.2科室北側(cè)主要作儲(chǔ)存區(qū)域。2.321科室大門(mén)口處的電梯旁為全科的實(shí)驗(yàn)試劑準(zhǔn)備區(qū)。如染色液 的配制、洗滌劑的稀釋。但不作試劑儲(chǔ)存。2.3.2.2隔壁則為儲(chǔ)存室

10、，整齊擺放科室的藥品、試劑、消耗品等， 防潮，防火，有穩(wěn)定的冷儲(chǔ)藏設(shè)備，為重點(diǎn)安全區(qū)。由科主任和科副 主任分管鑰匙。嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)取登記制度。防止試劑丟失浪費(fèi)，防止毒 害藥品外流。2.3.2.3由于科室工作面積大，目前開(kāi)展項(xiàng)目較不全面，特留一個(gè)預(yù) 備實(shí)驗(yàn)室，供未來(lái)新開(kāi)展項(xiàng)目或科研時(shí)拓展使用。 位置處于主要檢驗(yàn) 工作區(qū)的正對(duì)面。2.324二級(jí)醫(yī)院必需有單獨(dú)輸血科。考慮檢驗(yàn)人員緊缺，將輸血科 設(shè)立于檢驗(yàn)科，由本科人員進(jìn)行配血工作。血庫(kù)的樣品檢測(cè)由本科免 疫組人員完成。緊接著兩個(gè)備用實(shí)驗(yàn)室的輸血科分隔兩塊，里邊為庫(kù) 存血儲(chǔ)放，加一門(mén)鎖保證安全。外頭為血交叉工作區(qū)。2.325緊挨輸血科的實(shí)驗(yàn)室為洗滌室，由

11、科室衛(wèi)生工人全面進(jìn)行實(shí) 驗(yàn)用具的洗滌，廢液的處理，污染物的隔離，消毒液的使用。2.326洗滌室的隔壁為放射免疫測(cè)定室，嚴(yán)格執(zhí)行放射物品的規(guī)化 管理。2.327儲(chǔ)存室再進(jìn)去則為資料室，保存科室的各種工作數(shù)據(jù)和原始 資料，以及一些和檢驗(yàn)有關(guān)的文獻(xiàn)檔案。未經(jīng)科主任許可，非相關(guān)人 員不得進(jìn)入。2.3.3科室最里面為管理區(qū)，分列主任辦公室和學(xué)習(xí)會(huì)議室。2.3.4從科室門(mén)口到備用安全樓梯之間的主要工作區(qū)的走廊，墻壁全 采用強(qiáng)化玻璃，保證能及時(shí)監(jiān)視實(shí)驗(yàn)室的安全運(yùn)轉(zhuǎn)情況。檢驗(yàn)科空間保證了實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)質(zhì)量和工作人員安全的基礎(chǔ)。防止了空間不足引起的實(shí)驗(yàn)室安全隱患和實(shí)驗(yàn)室的工作質(zhì)量。根據(jù)科室工作安 排，將主要設(shè)備集中

12、放置于寬敞大實(shí)驗(yàn)室中， 解決了空間的合理化分 配。同時(shí)，足夠的實(shí)驗(yàn)室空間保證了在較長(zhǎng)時(shí)間能容納新添置的儀器 設(shè)備。在分配實(shí)驗(yàn)室區(qū)域方面，充分考慮了工作人員、病人流動(dòng)和樣 本的轉(zhuǎn)運(yùn)。從業(yè)務(wù)量的多少和生物安全管理出發(fā)， 將有效的空間劃分 為清潔區(qū)（主任辦公室、值班室、學(xué)習(xí)室），緩沖區(qū)（儲(chǔ)存區(qū)、供給 區(qū)），污染區(qū)（工作區(qū)、洗滌區(qū)、標(biāo)本準(zhǔn)備區(qū)）。對(duì)每個(gè)實(shí)驗(yàn)室的每 一具體區(qū)域的門(mén)、工作臺(tái)和儀器作周密布局。安全性方面，對(duì)于防火、防震、防盜、防生物擴(kuò)散、防放射物擴(kuò)散等， 都作了詳細(xì)的規(guī)劃。特別在生物安全方面，達(dá)到了生物安全二級(jí)管理。 如：1、制病源的設(shè)施有帶鎖的門(mén)，屬專(zhuān)人管理。2、新建實(shí)驗(yàn)室選址周邊沒(méi)有生活

13、區(qū)，商業(yè)區(qū)，遠(yuǎn)離了公共場(chǎng)所。3、每個(gè)實(shí)驗(yàn)室有一個(gè)洗手池。4、實(shí)驗(yàn)室使用水磨地板，設(shè)計(jì)便于清洗。5、實(shí)驗(yàn)臺(tái)表面能防水、耐熱、耐有機(jī)溶劑、耐酸堿。6、安裝生物安全柜時(shí)，考慮了房間的通風(fēng)和排風(fēng)，不會(huì)導(dǎo)致生 物安全柜超出正常參數(shù)運(yùn)行。生物安全柜遠(yuǎn)離門(mén)、遠(yuǎn)離能打開(kāi)的窗， 遠(yuǎn)離行走區(qū)，遠(yuǎn)離其他可能引起風(fēng)壓混亂的設(shè)備， 保證生物安全柜氣 流參數(shù)在有效圍。7、洗手池中有眼睛沖洗裝置。總之，檢驗(yàn)科的工作是相當(dāng)繁瑣的。您不僅要向病人、醫(yī)生提供各種檢驗(yàn)報(bào)告及數(shù)據(jù)，還要進(jìn)行檢驗(yàn)科設(shè)備的保養(yǎng)和維護(hù)。確立檢驗(yàn) 科在整個(gè)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)工作的地位，在全面建設(shè)檢驗(yàn)科或深化改革的 過(guò)程中，一方面要根據(jù)醫(yī)學(xué)的新發(fā)展和形勢(shì)發(fā)展的需要，

14、大力提升檢驗(yàn)科的地位；另一方面整合醫(yī)院現(xiàn)有的檢驗(yàn)資源， 由檢驗(yàn)科統(tǒng)一作出 規(guī)劃安排，以達(dá)到最佳配置和組合。八個(gè)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室，包括：門(mén)急診化驗(yàn)室、臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、臨床生化 實(shí)驗(yàn)室、臨床免疫實(shí)驗(yàn)室、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室、臨床血凝實(shí)驗(yàn)室、血 藥濃度檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室面積約1000平方米 建 筑面積3000多平方米的新實(shí)驗(yàn)室土建已經(jīng)完成，正在進(jìn)行平面設(shè)計(jì) 及信息化、智能化、排水、通風(fēng)等設(shè)計(jì)。我們的設(shè)計(jì)理念是自動(dòng)化、 數(shù)字化、人性化。實(shí)驗(yàn)室分為實(shí)驗(yàn)區(qū)、學(xué)習(xí)區(qū)、休息區(qū)、教學(xué)示教區(qū)、 患者休息區(qū)等，裝備先進(jìn)的氣動(dòng)傳輸物流系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)， 標(biāo)本通過(guò)氣動(dòng)傳輸從臨床傳送到實(shí)驗(yàn)室，檢驗(yàn)報(bào)告通過(guò)HIS'LIS系統(tǒng)傳至醫(yī)生站、護(hù)士站，新實(shí)驗(yàn)室建成后將在國(guó)處于領(lǐng)先水平。檢驗(yàn)科配備有一流現(xiàn)代化的大型檢驗(yàn)設(shè)備和高質(zhì)量的檢測(cè)方法，先 后從美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、日本等引進(jìn)全自動(dòng)五分類(lèi)血液分析儀(XT-2000