肺熱證的藥物選擇

1、肺熱證的藥物選擇肺熱是主流中醫(yī)的說法,也有的醫(yī)書稱之為肺熱病或者肺熱，是一種常見的疾病，以反復(fù)咳嗽痰粘、胸悶氣喘、尿黃便干為主要表現(xiàn)特征，治療肺熱咳嗽主要以中藥為主。下面安邦制藥清肺小課堂為大家介紹治療肺熱證的中藥有哪些，希望對大家有所幫助。一、麻黃用于肺氣壅遏所致的喘咳證。能開宣肺氣，散風(fēng)寒而平喘。與杏仁、甘草配伍，可增強(qiáng)平喘功效;若屬熱邪壅肺而致喘咳者。1)經(jīng)典古方：麻黃與石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘湯。2)現(xiàn)代藥理：研究表明，麻黃中的麻黃堿對支氣管平滑肌有松弛作用，甲基麻黃堿可使支氣管擴(kuò)張.麻黃水溶液提取物對咳嗽有明顯的鎮(zhèn)咳作用。二、葶藶子下氣行水。治肺壅喘急，痰坎咳嗽，

2、水腫脹滿。1） 經(jīng)典古方：治咳嗽痰涎喘急：葶藶半兩，半夏(生姜汁浸軟，切作片子)半兩，巴豆四十九粒(去皮，同上二味一處炒，候半夏黃為度)。上件除巴豆不用，只用上二味為細(xì)末，每服一錢，以生姜汁入蜜少許同調(diào)下，食后。(楊氏家藏方葶藶散)對經(jīng)方麻杏石甘湯加味而成的銀黃清肺膠囊因?yàn)槠淝宸螣?祛黃痰,止咳喘三大功效，成為肺熱證臟腑同治的第一方，加葶歷子瀉肺，枇杷葉能降肺氣，也能對肺熱有潤肺作用，還增強(qiáng)泄熱結(jié)的功效。2） 現(xiàn)代藥理：研究表明，葶藶子所含的心甙，即七里香甙和伊夫單甙有較強(qiáng)的強(qiáng)心作用，據(jù)悉，其醇提物對支氣管平滑肌有一定的舒張作用。三、枇杷葉清肺和胃，降氣化痰。經(jīng)典記載：本草再新："清

3、肺氣，降肺火，止咳化痰，止吐血嗆血，治癰痿熱毒。"1） 經(jīng)典古方：治肺熱痰嗽，喉中有痰聲：枇杷葉五錢，川貝母一錢五分，叭旦杏仁二錢，廣陳皮二錢。共為末，每服一、二錢，開水送下。(滇南本草) 2） 現(xiàn)代藥理：所含苦杏仁甙在體內(nèi)水解產(chǎn)生的氫氰酸有止咳作用水煎劑或乙酸乙酯提取物有祛痰和平喘作用其葉所含之揮發(fā)油有輕度祛痰作用亦有報(bào)告指出，枇杷葉止咳作用強(qiáng), 祛痰作用較差。四、苦杏仁本草求真記載“杏仁，既有發(fā)散風(fēng)寒之能，復(fù)有下氣除喘之力”。善止咳化痰而平喘，對肺的主要病癥咳嗽、痰多、喘息又有強(qiáng)烈的針對性。1)經(jīng)典古方：經(jīng)典古方麻杏甘石湯(傷寒論)治肺熱壅盛證?？饶鏆饧?，口渴，舌苔薄白或黃，脈浮

4、滑而數(shù)。麻黃5g，杏仁9g，甘草6g，石膏18g。以水七升，煮麻黃去上沫，煮取二升，去渣，溫服一升。方中杏仁降氣，佐麻黃宣降肺氣以止咳平喘。需要注意的是苦杏仁有小毒，不宜多食。2)現(xiàn)代藥理：苦杏仁中含有苦杏仁苷，苦杏仁苷在體內(nèi)能被腸道微生物酶或苦杏仁本身所含的苦杏仁酶水解，產(chǎn)生微量的氫氰酸與苯甲醛，對呼吸中樞有抑制作用，達(dá)到鎮(zhèn)咳、平喘作用。五、銀杏葉中藥志："斂肺氣，平喘咳，止帶濁。治痰喘咳嗽，白帶白濁。"現(xiàn)代藥理：研究表明，銀杏葉的黃酮醇能增加心肌供血，乙醇提取物能拮抗組織胺和乙酰膽堿的致痙作用，黃酮類物對支氣管有擴(kuò)張作用。六、石菖蒲開竅，豁痰，理氣，活血，散風(fēng)，去濕。治

5、癲癇，痰厥，熱病神昏，健忘，氣閉耳聾，心胸?zé)?，胃痛，腹痛，風(fēng)寒濕痹，癰疽腫毒，跌打損傷。本經(jīng)："主風(fēng)寒濕痹，咳逆上氣，開心孔，補(bǔ)五臟，通九竅，明耳目，出音聲。"1) 經(jīng)典古方：治痰迷心竅：石菖蒲、生姜。共搗汁灌下。(梅氏驗(yàn)方新編)2) 現(xiàn)代藥理：石菖蒲根莖所含揮發(fā)油能抗驚厥，舒張支氣管平滑肌，對氣喘和痰多有很好的治療效果。七、浙貝母浙貝母可以清肺化痰，制酸，解毒。治感冒咳嗽，胃痛吐酸，癰毒腫痛。1) 經(jīng)典古方：治感冒咳嗽：浙貝母、知母、桑葉、杏仁各三錢，紫蘇二錢，水煎服，（山東中草藥手冊）2） 現(xiàn)代藥理：1.鎮(zhèn)咳：浙貝母堿和去氫浙貝母堿有鎮(zhèn)咳作用。2.解痙：貝母生物堿具有

6、阿托品樣作用，低濃度可使支氣管松弛，高濃度則對支氣管有輕微收縮作用。八、穿山龍祛風(fēng)除濕；活血通絡(luò)；止咳。主風(fēng)濕痹前；肢體麻木；胸痹心痛；慢性氣管炎；跌打損傷；虐疾；癰腫1） 經(jīng)典古方：治慢性氣管炎：鮮穿山龍一兩。削皮去根須，洗凈切片加水，慢火煎二小時(shí)，共煎二次，合并濾液，濃縮至100毫升。分早晚二次服，十日為一療程。(內(nèi)蒙古中草藥新醫(yī)療法資料選編)2） 現(xiàn)代藥理：穿山龍總皂甙、水溶性或水不溶性皂甙都有明顯的止咳、祛痰、平喘作用。9、 大青葉 清熱，解毒，涼血，止血。治溫病熱盛煩渴，流行性感冒。1） 經(jīng)典古方：治肺炎高熱喘咳：鮮大青葉一至二兩。搗爛絞汁，調(diào)蜜少許，燉熱，溫服，日二次。（泉州本草）

7、2） 現(xiàn)代藥理：大青葉所含靛藍(lán)，菘藍(lán)甙B，靛玉紅有較強(qiáng)的抗菌作用，能增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力，對流行性感冒和肺炎發(fā)熱均有療效。十、五味子本草蒙筌：“風(fēng)寒咳嗽，南五味為奇，虛損勞傷，北五昧最妙?！蹦芤鏆馍?，補(bǔ)腎養(yǎng)心，收斂固澀。用于氣虛津傷，體倦多汗，短氣心悸；肺氣不足或肺腎兩虛所致的喘咳，或喘咳日久，肺氣耗傷。1) 經(jīng)典古方：治肺經(jīng)感寒，咳嗽不已：白茯苓四兩，甘草三兩，干姜三兩，細(xì)辛三兩，五味子二兩半。上為細(xì)末。每服二錢，水一盞，煎至七分，去滓，溫服，不以時(shí)。（雞峰普濟(jì)方五味細(xì)辛湯）2) 現(xiàn)代藥理：五味子煎劑能興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，即“收肺氣”、“寧嗽定喘”。十一、枳實(shí)1）經(jīng)典古方：治胸痹心

8、中痞氣，氣結(jié)在胸，胸滿脅下逆搶心:枳實(shí)四枚，厚樸四兩，薤白半升，桂枝一兩，栝樓實(shí)一枚（搗）。上五味，以水五升，先煮枳實(shí)、厚樸，取二升，去滓，納諸藥，煮數(shù)沸，分溫三服。（金匱要略枳實(shí)薤白桂枝湯）2）現(xiàn)代藥理：枳實(shí)所含甙類和揮發(fā)類成分能增強(qiáng)心肌收縮力的作用，使胃腸運(yùn)動(dòng)收縮節(jié)律有力，有助于排出肺熱雍盛導(dǎo)致的大便熱結(jié)。十二、生石膏石膏瀉火，長于清熱，重在清瀉肺胃實(shí)火，肺熱喘咳、胃火頭痛牙痛多用石膏。1) 經(jīng)典古方：用于溫?zé)岵夥謱?shí)熱的證候。常與知母相須為用，如白虎湯。對于溫?zé)岵?，高熱，則常與犀角、玄參等涼血解毒藥配伍，以清熱消斑，如化斑湯。用于肺熱喘咳，心煩口渴。常與杏仁、麻黃配用，以清宣肺熱、止咳平

9、喘，如麻杏石甘湯。2） 現(xiàn)代藥理：生石膏主要成 分為含水硫酸鈣。此外，尚有少量硅酸、氫氧化鋁、硫化物及微量的鐵、鎂等。煅石膏的主要成分為脫水硫酸鈣。內(nèi)服經(jīng)胃酸作用，一部分變成可溶性鈣鹽，至腸吸收入血后能增加血清內(nèi)鈣離子的濃度，可抑制體溫調(diào)節(jié)中樞、減輕骨骼肌的 興奮性、減少血管通透性， 故有解熱、鎮(zhèn)痙、消炎等作用。十三、甘草在中醫(yī)上，甘草補(bǔ)脾益氣，滋咳潤肺，緩急解毒，調(diào)和百藥。甘草是臨床最常應(yīng)用的藥品。生甘草能清熱解毒，潤肺止咳，調(diào)和諸藥性;炙甘草能補(bǔ)脾益氣。1)經(jīng)典古方：可單用，亦可配伍其他藥物應(yīng)用。如治濕痰咳嗽的二陳湯;治寒痰咳喘的苓甘五味姜辛湯;治燥痰咳嗽的桑杏湯。2)現(xiàn)代藥理：甘草次酸有明顯的中樞性鎮(zhèn)咳作用, 大劑量的甘草次酸可使小鼠呼吸抑制.此外甘草甜素、甘草次酸鹽尚有抗炎癥及抗過敏、抗菌、作用.十四：一枝蒿綱目拾遣記載，一枝蒿有："活血解毒，去一切積滯、沉痼陰寒等疾，驅(qū)風(fēng)理怯。"的功效。1） 經(jīng)典古方：治腫毒：蓍草葉（一枝蒿）三至五錢。水煎服。（湖南藥物志）2）現(xiàn)代藥理：一枝蒿的有效成分可能為內(nèi)酯香豆精類化合物，對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、宋內(nèi)氏痢疾桿菌、弗