認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松

1、-讓您認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松讓您認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松靜悄悄的流行病靜悄悄的流行病骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松癥！癥！ 如果您已經(jīng)邁入了如果您已經(jīng)邁入了50歲的門檻，享有空閑的時(shí)歲的門檻，享有空閑的時(shí)間，懷有平穩(wěn)的心態(tài)，一間，懷有平穩(wěn)的心態(tài)，一切顯得十分美好，然而骨切顯得十分美好，然而骨質(zhì)疏松卻悄然來襲，可是質(zhì)疏松卻悄然來襲，可是您知道自己有骨質(zhì)疏松嗎？您知道自己有骨質(zhì)疏松嗎？ 這張照片非常直觀的反這張照片非常直觀的反映了骨質(zhì)疏松患者的體形映了骨質(zhì)疏松患者的體形變化。那么，變化。那么，是什么？是什么？老兄，我已經(jīng)運(yùn)了那老兄，我已經(jīng)運(yùn)了那么多磚給你，怎么房么多磚給你，怎么房子還越來越矮呀？子還越來越矮呀？唉，沒辦法，他拆得唉，

2、沒辦法，他拆得比我蓋得更快呀！比我蓋得更快呀！正常骨質(zhì)疏松千里之堤毀于蟻穴，隨著骨量的流失，再致密再堅(jiān)硬的骨頭也會(huì)變得疏松以至于不堪一擊讓我們看看老年人駝背讓我們看看老年人駝背及身高變矮的原因及身高變矮的原因正常正常雙凹雙凹楔形變楔形變塌陷塌陷椎體壓縮性骨折 醫(yī)學(xué)界已將這三種疾病放在同樣重要位置防治防治骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥預(yù)防骨折預(yù)防骨折治療高血脂治療高血脂預(yù)防心肌梗塞預(yù)防心肌梗塞治療高血壓治療高血壓 預(yù)防中風(fēng)預(yù)防中風(fēng)骨質(zhì)疏松癥的流行病學(xué)骨質(zhì)疏松癥的流行病學(xué)（北京）骨質(zhì)疏松癥患病率（北京）骨質(zhì)疏松癥患病率（4672人，人，DXA，2010年）年）容易骨折容易骨折身長縮短、駝背身長縮短、駝背吸煙

3、、過度飲酒、飲用咖啡和碳酸飲料如糖皮質(zhì)激素、如糖皮質(zhì)激素、利尿劑利尿劑各種鈣鹽含元素鈣百分比40%21%21%16%13%9%碳酸鈣碳酸鈣醋酸鈣醋酸鈣檸檬酸鈣檸檬酸鈣磷酸氫鈣磷酸氫鈣乳酸鈣乳酸鈣葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣中醫(yī)治則補(bǔ)腎補(bǔ)腎健脾健脾“腎為先天之本腎為先天之本”、“脾為后天之本脾為后天之本”杜仲葉主要成分：杜仲葉醇能增加骨小梁的寬度和密度，減少骨小梁問隙，杜仲葉醇具有類似性激素作用，從而增進(jìn)骨髓生成和增加骨質(zhì)強(qiáng)度。淫羊藿為傳統(tǒng)的補(bǔ)腎壯陽中藥，富含黃酮類化合物具有性激素樣作用；直接抑制骨吸收和促進(jìn)骨形成，使機(jī)體代謝處于骨形成大于骨吸收的正平衡狀態(tài)。1.疼痛疼痛 2.身長縮短、駝背身長縮短、駝

4、背 3.骨折骨折 4.呼吸功能下降呼吸功能下降 1.實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查（1）血鈣、磷和堿性磷酸酶）血鈣、磷和堿性磷酸酶 在原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥中，血清鈣、磷以及堿性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后數(shù)月堿性磷酸酶水平可增高。（2）血甲狀旁腺激素）血甲狀旁腺激素 應(yīng)檢查甲狀旁腺功能除外繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。（3）骨更新的標(biāo)記物）骨更新的標(biāo)記物 骨質(zhì)疏松癥患者部分血清學(xué)生化指標(biāo)可以反應(yīng)骨轉(zhuǎn)換（包括骨形成和骨吸收）狀態(tài)，這些生化測(cè)量指標(biāo)包括：骨特異的堿性磷酸酶（反應(yīng)骨形成）、抗酒石酸酸性磷酸酶（反應(yīng)骨吸收）、骨鈣素（反應(yīng)骨形成）、型原膠原肽（反應(yīng)骨形成）、尿吡

5、啶啉和脫氧吡啶啉（反應(yīng)骨吸收）、型膠原的N-C-末端交聯(lián)肽（反應(yīng)骨吸收）。（4）晨尿鈣）晨尿鈣/肌酐比值肌酐比值 正常比值為0.130.01，尿鈣排量過多則比值增高，提示有骨吸收率增加可能。2.輔助檢查輔助檢查（1）骨影像學(xué)檢查和骨密度）骨影像學(xué)檢查和骨密度攝取病變部位的攝取病變部位的X線片線片 X線可以發(fā)現(xiàn)骨折以及其他病變，如骨關(guān)節(jié)炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質(zhì)減少（低骨密度）攝片時(shí)可見骨透亮度增加，骨小梁減少及其間隙增寬，橫行骨小梁消失，骨結(jié)構(gòu)模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見椎體雙凹變形，椎體前緣塌陷呈楔形變，亦稱壓縮性骨折，常見于第11、12胸椎和第1、2腰椎。

6、骨密度檢測(cè)骨密度檢測(cè) 骨密度檢測(cè)是骨折的預(yù)測(cè)指標(biāo)。測(cè)量何部位的骨密度，可以用來評(píng)估總體的骨折發(fā)生危險(xiǎn)度；測(cè)量特定部位的骨密度可以預(yù)測(cè)局部的骨折發(fā)生的危險(xiǎn)性。根據(jù)美國最新的國家骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)制定的治療指南規(guī)定，以下人群需進(jìn)行骨密度的檢測(cè)：65以上的絕經(jīng)后婦女，盡管采取了各種預(yù)防措施，這類人群仍有發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)，如有骨質(zhì)疏松癥存在則應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的治療；存在1個(gè)或1個(gè)以上危險(xiǎn)因素、小于65歲的絕經(jīng)后婦女；伴有脆性骨折的絕經(jīng)后婦女；需根據(jù)BMD測(cè)定值來決定治療的婦女；長期激素代替療法的婦女；輕微創(chuàng)傷后出現(xiàn)骨折的男性；X線顯示骨質(zhì)減少的人群以及存在可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的其他疾病的患者。WHO建議根據(jù)BMD值對(duì)骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行分級(jí)，規(guī)定：正常健康成年人的BMD值加