住培醫(yī)師-輪轉出科考核成績匯總表

1、住培醫(yī)師-輪轉出科考核成績匯總表姓名：培訓科室：記錄日期：年月日培訓專業(yè)輪轉時間年月日年月日考核指標分值得分大綱完成情況第一部分得分綜合素質（表 1）職業(yè)道德勞動紀律40 分理論學習第二部分得分（ 表 2） 第三部分得分（ 表 3） 第四部分得分（表 4）臨床診治能力考核30 分技能操作考核20 分病歷質量10 分總分考核小組簽字考核結果： 優(yōu)（85 分） 良（71 分85 分） 中（60 分70 分） 差（60 分）1. 出科考核匯總評分表一式兩份，一份由培訓科室存檔，一份上報專業(yè)基地；2. 考核小組成員至少為 3 人，并在匯總成績后簽字確認。姓名：考核科室：考核日期：年月日培訓專業(yè)：輪轉時

2、間：年月日至年月日考核內容考核要求分值實際得分扣分原因大綱完成情況臨床實踐時間、疾病種類、數(shù)量、操作或手術數(shù)量>大綱要求 90%30職業(yè)道德服務態(tài)度、醫(yī)患關系工作責任心、無醫(yī)療差錯醫(yī)療作風、廉潔行醫(yī)團隊協(xié)作、遵守制度1010510勞動紀律病假天；事假天；曠工天；（每缺勤 1 天扣 5 分，曠工不給分）10理論學習科室各種形式學習有學習筆記參與各種科研活動次有無10510總分及綜合評價考核人員簽字表-1住培醫(yī)師-輪轉出科考核-綜合素質考核（40）此項總分乘以 40計入匯總表第一項綜合評價是對上述內容的概括和分項內容未涉及內容的補充。-表-2規(guī)培醫(yī)師-輪轉出科考核-臨床診治能力考核(30)姓

3、名：考核科室：考核日期：年月日病種：住院號：考核指標病史采集查體輔助檢查實際考核要求分值得分系統(tǒng)性、全面性、正確性、病史敘述簡要與完整10查體手法規(guī)范，按順序進行，重要體征無遺漏10實驗室及器械檢查的選擇合理，結果分析和判斷正確診斷正確性、完整性15鑒別診斷鑒別診斷合理、全面10治療原則具體治療順序和實施方案，如藥物選擇劑量、給治療水平藥途徑、療程等20觀察療效和副作用治療方法先進性臨床基礎理論理論水平專業(yè)知識對學科發(fā)展動向的了解與掌握10醫(yī)患溝通注意與患者保持溝通和體現(xiàn)保護病人的態(tài)度510扣分原因臨床思維及表達能總分考官簽字臨床資料的分析與綜合能力10反應能力及表達能力此項總分乘以 30計入

4、匯總表第二項姓名：考核科室：考核日期：年月日操作名稱:住院號:考核指標分值實際得分扣分原因操作目的和適應癥的掌握10禁忌癥的掌握5操作前準備（包括掌握病情、與病人交流、體位、10檢查項目的選擇和相應準備）操作步驟和手法正確規(guī)范30熟練程度20掌握可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相應處理措施10掌握操作后注意內容和處理方法10操作記錄規(guī)范5總分考官簽字表-3-1 規(guī)培醫(yī)師-輪轉出科考核-臨床技能操作考核(20)此項總分乘以 20計入匯總表第三項表-3-2 規(guī)培醫(yī)師-輪轉出科考核-手術操作考核(20)姓名：考核科室：診斷：手術名稱：考核日期：年月住院號:日考核指標分值實際得分扣分原因手術適應癥的掌握10術前處理原則5無菌原則觀念10手術的基本要素掌握（止血、縫合）10解剖層次清晰10手術野顯露清楚10探察臟器有序10手術熟練程度10應變能力敏捷10術后處理原則10手術記錄規(guī)范5總分考官簽字此項總分乘以 20計入匯總表第三項表-4 規(guī)培醫(yī)師-輪轉出科考核-病歷書寫質量評分表（10）姓名：考核科室：考核日期：年月日病歷 1：患者姓名：住院號：評分項目評分要素完成及時格式規(guī)范內容完整真實病歷質量術語表達確切字跡清楚分析合理診斷正確標準分10152515101510得分存在問題總分100病歷 2：患者姓名：住院號：完成及時格式規(guī)范內容完整真實病歷質量術語表達確切