病生名詞解釋

1、病生名詞解釋一、 水電跨細(xì)胞液（transcellular fluid）答案 跨細(xì)胞液是組織間液中的極少部分分布于一些密閉腔隙（關(guān)節(jié)囊、顱腔、胸腔、腹腔等）中，是由上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生的，為一特殊部分，也稱第三間隙液。aquaporins(AQP)答案 水通道蛋白是一組廣泛存在于生物界的構(gòu)成水通道與水通透有關(guān)的細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白。hypovolemic hyponatremia答案 低容量性低鈉血癥又稱為低滲性性脫水，其特點(diǎn)是失Na+多于失水，血清Na+濃度130mmol/L，血漿滲透壓280mmol/L，伴有細(xì)胞外液量的減少。hypervolemic hyponatremia答案 高容量性低鈉血癥又

2、稱為水中毒，其特點(diǎn)血清Na+濃度130mmol/L，血漿滲透壓280mmol/L，是由于過(guò)多的水分在體內(nèi)潴留造成細(xì)胞內(nèi)、外液量都增多，并引起重要器官功能障礙。hypovolemic hypernatremia答案 低容量性高鈉血癥又稱為高滲性性脫水，其特點(diǎn)是失水多于失Na+，血清Na+濃度150mmol/L，血漿滲透壓310mmol/L，細(xì)胞外液量和細(xì)胞內(nèi)液量均減少。edema答案 過(guò)多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚稱為水腫。凹陷性水腫 (pitting edema)答案 組織間隙中積聚的液體超過(guò)膠體網(wǎng)狀物的吸附能力時(shí)，形成游離的液體，后者在組織間隙中具有高度的移動(dòng)性，當(dāng)液體積聚到一定量后，用手

3、指按壓該部位皮膚，游離液體便從按壓點(diǎn)向周圍散開，形成凹陷，稱為凹陷性水腫，又稱為顯性水腫。低鉀血癥和缺鉀答案 低鉀血癥是指血清鉀濃度低于3.5mmol/L,缺鉀是指細(xì)胞內(nèi)鉀和機(jī)體總鉀量的缺失 異位鈣化答案 在高鈣或高磷血癥時(shí)，體內(nèi)多處可形成鈣化，如血管壁、關(guān)節(jié)周圍、軟骨、腎、鼓膜鈣化等，這些鈣化灶引起相應(yīng)器官的功能損害。二、酸堿1.酸堿平衡紊亂 (acid-base disturbance)答案 病理情況下引起的酸堿超負(fù)荷、嚴(yán)重不足或調(diào)節(jié)機(jī)制障礙，導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境酸堿穩(wěn)態(tài)破壞而產(chǎn)生pH異常的情況。2.Hendrson-Hasselbalch方程式 答案 pH=pKa+lgHCO3-/H2CO3=pK

4、a+lgHCO3-/PaCO2 3.陰離子間隙 (anion gap,AG)答案 AG指血漿中未測(cè)定的陰離子與未測(cè)定的陽(yáng)離子的差值。4.混合型酸堿平衡紊亂 (mixed acid-base disturbance)答案 兩種或兩種以上的單純型酸堿平衡紊亂同時(shí)存在的狀況。5.AG增高型代謝性酸中毒答案 指除含氯以外的任何固定酸的血漿濃度增大時(shí)的代謝性酸中毒。6.AG正常型代謝性酸中毒答案 當(dāng)血漿HCO3-濃度降低，同時(shí)伴有CL-濃度代償性升高時(shí)，則呈AG正常型或高血氯性代謝性酸中毒。7.反常性酸性尿答案 堿中毒時(shí)尿液一般呈堿性，但在缺鉀等引起的代謝性堿中毒時(shí)，在遠(yuǎn)曲小管因Na+-H+交換加強(qiáng)，導(dǎo)

5、致腎泌H+增多，故尿呈酸性，稱之為反常性酸性尿。8.反常性堿性尿答案 酸中毒時(shí)尿液一般呈酸性，但在高血鉀引起的代謝性酸中毒（亦見于腎小管性酸中毒）時(shí)，遠(yuǎn)曲小管上皮Na+-K+交換增強(qiáng)，導(dǎo)致腎泌H+減少，尿液呈堿性，故稱之為反常性堿性尿。9.濃縮性堿中毒 （contraction alkalosis）答案 指體內(nèi)HCO3-總量無(wú)明顯改變，因細(xì)胞外液減少而造成血漿HCO3-濃度升高。如使用髓袢利尿劑和脫水時(shí)，致細(xì)胞外液量減少，而溶質(zhì)包括HCO3-被濃縮而濃度升高，可形成濃縮性堿中毒。三、 缺氧四、 發(fā)熱五、 休克微循環(huán)（microcirculation）答案：微循環(huán)一詞是指微動(dòng)脈與微靜脈之間微血管

6、的血液循環(huán)，是循環(huán)系統(tǒng)最基本的結(jié)構(gòu)，是血液和組織間進(jìn)行物質(zhì)交換的最小功能單位。心源性休克答案：由于急性心泵功能衰竭或嚴(yán)重的心律紊亂而導(dǎo)致的休克稱之為心源性休克。自身輸血（self blood transfusion）答案：當(dāng)機(jī)體有效循環(huán)血量減少時(shí)，通過(guò)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)使得小靜脈和肝、脾儲(chǔ)血庫(kù)收縮，減少血管床內(nèi)容納的血量以增加回心血量和維持動(dòng)脈血壓。自我輸液（self transfusion）答案：在休克初期，由于毛細(xì)血管前阻力大于毛細(xì)血管后阻力，致毛細(xì)血管靜水壓降低，使得組織液進(jìn)入毛細(xì)血管增加以增加回心血量稱之為自我輸液。心肌抑制因子（myocordial depressant factor MD

7、F）答案：胰腺在缺血缺氧時(shí)，其外分泌腺細(xì)胞中所含的組織蛋白酶逸出細(xì)胞外分解組織蛋白所產(chǎn)生的一種小分子多肽。休克肺（shock lungs）答案：嚴(yán)重休克病人晚期，在脈搏、血壓和尿量平穩(wěn)以后，出現(xiàn)以進(jìn)行性低氧血癥及呼吸困難為特征的急性呼吸衰竭稱之為休克肺。（或嚴(yán)重休克病人晚期，由于肺泡毛細(xì)血管膜廣泛受損，引起的急性呼吸衰竭稱之為休克肺。）（或由休克引起的ARDS。）休克腎（shock kidneys）答案：由休克所產(chǎn)生的急性腎功能衰竭稱為休克腎，在早期為功能性腎功能衰竭，晚期為器質(zhì)性腎功能衰竭。休克（shock）答案：休克是各種強(qiáng)烈致病因子作用于機(jī)體引起的急性循環(huán)衰竭，其特點(diǎn)是微循環(huán)障礙、重要器

8、官的灌流不足和細(xì)胞功能代謝障礙，由此引起的全身性危重的病理過(guò)程。六、 心衰心力衰竭（heart failure）答案 各種原因引起心臟泵功能障礙，心輸出量絕對(duì)或相對(duì)減少，不能滿足組織代謝需要的一種病理過(guò)程。充血性心力衰竭（congestive heart failure）答案 心力衰竭時(shí)，由于心輸出量不能與靜脈回流相適應(yīng)，故血液可在靜脈系統(tǒng)中淤積。當(dāng)心力衰竭呈慢性經(jīng)過(guò)時(shí)，往往伴有血容量和組織間液的增多，并出現(xiàn)水腫。低輸出量性心力衰竭(low output heart failure)答案 心衰時(shí)，心輸出量低于正常，見于冠心病、高血壓病、心肌病、心臟瓣膜病等。高輸出量性心力衰竭(high out

9、put heart failure)答案 心衰時(shí)，心輸出量較發(fā)病前有所下降，但其值仍屬正常，甚或高于正常，稱高輸出量性心力衰竭；常見發(fā)于代謝增高或心臟后負(fù)荷降低的疾病如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血、維生素B1缺乏病和動(dòng)靜脈瘺等。向心性肥大 (concentric hypertrophy) 答案 長(zhǎng)時(shí)期壓力負(fù)荷（后負(fù)荷 ）的增大，使心肌纖維呈并聯(lián)性增生、室壁增厚、心腔無(wú)明顯擴(kuò)大。離心性肥大(eccentric hypertrophy)答案 長(zhǎng)時(shí)期容量負(fù)荷（前負(fù)荷）的增大，使心肌纖維串聯(lián)性增生，心腔明顯擴(kuò)大。心室順應(yīng)性(Ventricular compliance)答案 心室在單位壓力變化下所引起的

10、容積改變（dP/dV），心室順應(yīng)性下降可誘發(fā)或加重心力衰竭。心肌重構(gòu)(myocardicalremodelling)答案 心竭時(shí)為適應(yīng)負(fù)荷的增加，心肌及間質(zhì)在細(xì)胞結(jié)構(gòu)、功能、數(shù)量及遺傳表型方面所出現(xiàn)的適應(yīng)性，增生性的變化稱為心肌重構(gòu)。端坐呼吸（orthopnea）答案 心衰病人平臥可加重呼吸困難被迫采取端坐或半臥體位以減輕呼吸困難的狀態(tài)。夜間陣發(fā)性呼吸困難(paroxysmcal nocturnal dyspnea)答案 心衰病人夜間入睡后因突感氣悶被驚醒，在端坐咳喘后緩解，稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難，是左心衰竭的典型表現(xiàn)。心性哮喘（cardiac asthma）答案 心衰病人夜間入睡后可發(fā)生突然

11、發(fā)作的呼吸困難，若發(fā)作時(shí)伴有哮鳴音，稱為心性哮喘。 心源性休克(cardiogenic shock)答案 由于急性、嚴(yán)重心力衰竭時(shí)心輸出量急劇減少，動(dòng)脈血壓下降，組織灌流量顯著減少，機(jī)體表現(xiàn)的休克狀態(tài)。七、 呼吸衰竭respiratory failure答案 呼吸衰竭，由于外呼吸功能嚴(yán)重障礙，使動(dòng)脈血氧分壓低于正常范圍，伴或不伴有二氧化碳分壓升高的病理過(guò)程。restrictive hypoventilation答案 限制性通氣不足，吸氣時(shí)肺泡的擴(kuò)張受限制所引起的肺泡通氣不足。obstructive hypoventilation答案 阻塞性通氣不足，由于氣道狹窄或阻塞所引起的通氣障礙。func

12、tional shunt答案 功能分流，病變部分肺泡通氣/血流比例顯著降低，使流經(jīng)這部分肺泡的靜脈血未經(jīng)充分動(dòng)脈化便摻入到動(dòng)脈血內(nèi)，類似于動(dòng)靜脈短路。dead-space like ventilation答案 死腔樣通氣，病變部分肺泡血流減少，通氣/血流比例顯著大于正常，這樣肺泡的通氣不能被充分利用。true shunt答案 真性分流，病變肺泡完全失去通氣功能但仍有血流，使流經(jīng)的血液完全未經(jīng)氣體交換而摻入動(dòng)脈血內(nèi)，類似于解剖分流，如肺實(shí)變或肺不張等。pulmonary encephalopathy答案 肺性腦病，由呼吸衰竭引起的腦功能障礙，病人可表現(xiàn)為一系列神經(jīng)精神癥狀如定向、記憶障礙、精神錯(cuò)

13、亂、頭痛、嗜睡、昏迷等。肺循環(huán)短路答案 從右心射出的血液在流經(jīng)肺時(shí)完全未經(jīng)氣體交換而返回到左心稱為肺循環(huán)短路。 等壓點(diǎn)答案 呼氣時(shí)，氣道內(nèi)壓是正壓，壓力從小氣道到中央氣道逐漸下降，在呼出的氣道上必然有一部位氣道內(nèi)壓與胸內(nèi)壓相等，稱為等壓點(diǎn)。ARDS 答案 急性呼吸窘迫綜合征，是各種原因引起的肺泡毛細(xì)血管膜損傷所致的外呼吸功能嚴(yán)重障礙而發(fā)生的以急性呼吸衰竭為特點(diǎn)的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和低氧血癥。八、 腎衰急性腎功能衰竭（ARF）答案由于GFR急劇減少，或腎小管發(fā)生變性、壞死而引起的一種嚴(yán)重的急性病理過(guò)程，往往出現(xiàn)少尿、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒和水中毒等綜合癥。腎前性急性腎

14、功能衰竭答案指使有效循環(huán)血量減少、心輸出量下降及引起腎血管收縮的因素均會(huì)導(dǎo)致腎灌流不足，致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，而發(fā)生急性腎功能衰竭。腎性急性腎功能衰竭答案腎本身的一些器質(zhì)性病變和腎毒物引起的急性腎小管壞死等引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降而致的急性腎功能衰竭。腎后性急性腎功能衰竭：答案由于從腎盂到尿道的尿路急性梗阻引起的急性腎功能衰竭。氮質(zhì)血癥(azotemia)：答案腎功能衰竭時(shí)，由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降，含氮的代謝終產(chǎn)物如尿酸、尿素、肌酐等在體內(nèi)蓄積，血中非蛋白氮含量增加（400mg/l）。原尿回漏：答案ARF時(shí)腎小管上皮細(xì)胞廣泛壞死，基膜斷裂，尿液經(jīng)斷裂的基膜擴(kuò)散到腎間質(zhì)，使間質(zhì)水腫，并壓迫腎小管和腎小管周圍的毛細(xì)血管，使腎小管受壓，阻塞加重，稱原尿回漏。矯枉失衡(trade-off)：指機(jī)體GFR降低的適應(yīng)過(guò)程中發(fā)生