健康信念模式

1、關(guān)于健康信念模式關(guān)于健康信念模式現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁，共20頁健康信念模式的提出和發(fā)展 健康信念模式健康信念模式(Health Belief Model, HBM)是由是由Hochbaum于于1958年在研究了人的年在研究了人的健康行健康行為與為與其健康信念之其健康信念之間間的的關(guān)系后關(guān)系后提出的，其提出的，其后經(jīng)后經(jīng)Becker、Rosenstock等等社會(huì)心理學(xué)家社會(huì)心理學(xué)家的的修修訂訂逐步完善而成逐步完善而成為為健康信念模式。健康信念模式。是迄今用來解是迄今用來解釋個(gè)人信念如何影響行為改變的最常用的模式。釋個(gè)人信念如何影響行為改變的最常用的模式?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁，共20頁 健康信念模式最

2、初運(yùn)用于解釋個(gè)體不愿意參加各種疾病健康信念模式最初運(yùn)用于解釋個(gè)體不愿意參加各種疾病預(yù)防預(yù)防方方案的原因，之后被廣泛運(yùn)用于各種短、長期健康危案的原因，之后被廣泛運(yùn)用于各種短、長期健康危險(xiǎn)行為的干預(yù)上，如吸煙、不良飲食行為以及傳播性病艾險(xiǎn)行為的干預(yù)上，如吸煙、不良飲食行為以及傳播性病艾滋病的高危行為干預(yù)等，滋病的高危行為干預(yù)等，并且并且也被成功地用于促進(jìn)汽車也被成功地用于促進(jìn)汽車安全帶的使用、遵醫(yī)行為和健康篩查等方面的健康教安全帶的使用、遵醫(yī)行為和健康篩查等方面的健康教育工作中。健康信念模式是目前用以解釋和指導(dǎo)干預(yù)育工作中。健康信念模式是目前用以解釋和指導(dǎo)干預(yù)健康相關(guān)行為的重要理論模式，在預(yù)測人的

3、預(yù)防性健健康相關(guān)行為的重要理論模式，在預(yù)測人的預(yù)防性健康行為及實(shí)施健康教育和健康促進(jìn)中應(yīng)用較多康行為及實(shí)施健康教育和健康促進(jìn)中應(yīng)用較多。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁，共20頁健康信念模式的相關(guān)概念 健康信念健康信念是人們對健康是人們對健康和疾病和疾病所持有的理所持有的理念念,即即人如何看待健康和疾病人如何看待健康和疾病，如何認(rèn)識(shí)疾病如何認(rèn)識(shí)疾病的嚴(yán)重程度及易感性的嚴(yán)重程度及易感性,如何認(rèn)識(shí)采取預(yù)防措施如何認(rèn)識(shí)采取預(yù)防措施后的效果及采取后的效果及采取預(yù)防預(yù)防措施所遇到的障礙措施所遇到的障礙?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁，共20頁 人的健康信念受四種認(rèn)知程度人的健康信念受四種認(rèn)知程度的的制約制約: (1)(1)對疾病

4、易感性的認(rèn)知對疾病易感性的認(rèn)知 (2)(2)對疾病嚴(yán)重程度的認(rèn)知對疾病嚴(yán)重程度的認(rèn)知 (3)(3)對預(yù)防性措施所產(chǎn)生效果的認(rèn)知對預(yù)防性措施所產(chǎn)生效果的認(rèn)知 (4)(4)對預(yù)防性措施的障礙的認(rèn)知對預(yù)防性措施的障礙的認(rèn)知現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁，共20頁 健康信念模式健康信念模式是應(yīng)用社會(huì)心理學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)了個(gè)體是應(yīng)用社會(huì)心理學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)了個(gè)體的主觀心理過程對采取健康行為的主導(dǎo)作用，從人們的主觀心理過程對采取健康行為的主導(dǎo)作用，從人們健康信念形成的角度，解釋影響人們采取健康行為因健康信念形成的角度，解釋影響人們采取健康行為因素的重要理論模式素的重要理論模式。 健康信念模式健康信念模式的形成主要受兩個(gè)理論的

5、影響的形成主要受兩個(gè)理論的影響, 一是刺一是刺激反應(yīng)理論激反應(yīng)理論(行為結(jié)果對行為的強(qiáng)化行為結(jié)果對行為的強(qiáng)化);另一為價(jià)值期望理論另一為價(jià)值期望理論, 即行為由行為結(jié)果的價(jià)值和現(xiàn)實(shí)可能性來決定。這一理論即行為由行為結(jié)果的價(jià)值和現(xiàn)實(shí)可能性來決定。這一理論的本質(zhì)是價(jià)值期望理論。的本質(zhì)是價(jià)值期望理論?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁，共20頁健康信念模式的內(nèi)容 健康信念模式主要包括健康信念模式主要包括3 部分內(nèi)容：部分內(nèi)容： (1)個(gè)體的健康信念個(gè)體的健康信念 (2)行動(dòng)的線索或意向行動(dòng)的線索或意向 (3)影響及制約因素影響及制約因素 健康信念模式考慮了個(gè)體的認(rèn)知水平和健康信念模式考慮了個(gè)體的認(rèn)知水平和影響個(gè)體認(rèn)

6、知的內(nèi)外因素，也考慮了傳媒和醫(yī)影響個(gè)體認(rèn)知的內(nèi)外因素，也考慮了傳媒和醫(yī)護(hù)工作者對個(gè)體的影響。護(hù)工作者對個(gè)體的影響?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁，共20頁 健康信念模式認(rèn)為，人們要采取某種促進(jìn)健康信念模式認(rèn)為，人們要采取某種促進(jìn)健康行為或戒除某種健康行為或戒除某種危害健康行為必須具備以下危害健康行為必須具備以下 3 3 方面的認(rèn)識(shí)方面的認(rèn)識(shí): : (1) (1) 認(rèn)識(shí)到某種疾病或危險(xiǎn)因素的威脅及嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)到某種疾病或危險(xiǎn)因素的威脅及嚴(yán)重性 對疾病嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)對疾病嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí) 對疾病易感性的認(rèn)識(shí)對疾病易感性的認(rèn)識(shí) (2) (2) 認(rèn)識(shí)到采取某種行為或戒除某種行為的困難及益處認(rèn)識(shí)到采取某種行為或戒除某種行為

7、的困難及益處 對行為有效性的認(rèn)識(shí)對行為有效性的認(rèn)識(shí) 對采取或放棄某種行為障礙的認(rèn)識(shí)對采取或放棄某種行為障礙的認(rèn)識(shí) (3) (3) 對自身采取或放棄某種行為能力的自信對自身采取或放棄某種行為能力的自信 ( ( 也稱效能期待或也稱效能期待或自我效能自我效能) ) ，即一個(gè)人對自己的行為能力有正確的評(píng)價(jià)和判斷，即一個(gè)人對自己的行為能力有正確的評(píng)價(jià)和判斷，相信自己一定能通過努力，克服障礙，完成這種行動(dòng)，達(dá)到預(yù)期相信自己一定能通過努力，克服障礙，完成這種行動(dòng)，達(dá)到預(yù)期結(jié)果。結(jié)果。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁，共20頁健康信念模式理論框架社會(huì)人口社會(huì)人口學(xué)因素、學(xué)因素、知識(shí)結(jié)構(gòu)知識(shí)結(jié)構(gòu)因素等因素等感知到易感性感知到

8、易感性感知到嚴(yán)重性感知到嚴(yán)重性感知到益處感知到益處感知到障礙感知到障礙行為改變行為改變行為線索行為線索自我效能自我效能影響和制約影響和制約因素因素個(gè)體的健康個(gè)體的健康信念信念行為線索或行為線索或意向意向感知威脅感知威脅產(chǎn)生期望產(chǎn)生期望現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁，共20頁健康信念模式運(yùn)用于健康干預(yù)的一般步驟第一步：第一步：讓人們對其危害健康的行為感到害怕讓人們對其危害健康的行為感到害怕;第二步：第二步：使人們堅(jiān)信一旦戒除這種危害健康行為、采取相應(yīng)使人們堅(jiān)信一旦戒除這種危害健康行為、采取相應(yīng)的促進(jìn)健康行為會(huì)得到有價(jià)值的結(jié)果，同時(shí)清醒地認(rèn)識(shí)到的促進(jìn)健康行為會(huì)得到有價(jià)值的結(jié)果，同時(shí)清醒地認(rèn)識(shí)到行為改變過程中可

9、能出現(xiàn)的困難行為改變過程中可能出現(xiàn)的困難; 第三步：第三步：使人們充滿改變行為的信心。使人們充滿改變行為的信心?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁，共20頁健康信念模式的運(yùn)用n慢性疾病的預(yù)防：慢性疾病的預(yù)防：2 2型糖尿病、高血壓型糖尿病、高血壓n遵醫(yī)囑治療行為：肺結(jié)核服藥依從性遵醫(yī)囑治療行為：肺結(jié)核服藥依從性n不良行為干預(yù)：戒煙、戒毒不良行為干預(yù)：戒煙、戒毒n性健康促進(jìn)，尤其是安全性行為方面性健康促進(jìn)，尤其是安全性行為方面n重要事件負(fù)性情緒干預(yù)重要事件負(fù)性情緒干預(yù)n精神疾病康復(fù)精神疾病康復(fù)n體育鍛煉行為體育鍛煉行為n青少年健康行為養(yǎng)成：弱視、肥胖等青少年健康行為養(yǎng)成：弱視、肥胖等n健康體檢健康體檢現(xiàn)在學(xué)習(xí)的

10、是第十一頁，共20頁 健康信念模式在社區(qū)控?zé)熜睦砀深A(yù)研究中 的干預(yù)過程和干預(yù)成效干預(yù)過程：干預(yù)過程：（1）征集社區(qū)有戒煙愿望的吸煙居民。）征集社區(qū)有戒煙愿望的吸煙居民。（2）基線調(diào)查后隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組。）基線調(diào)查后隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組。（3）對干預(yù)組采用健康信念模式的心理干預(yù)方法進(jìn)行團(tuán)）對干預(yù)組采用健康信念模式的心理干預(yù)方法進(jìn)行團(tuán)體培訓(xùn)幫助戒煙。體培訓(xùn)幫助戒煙。（4）對照組采用空白對照，不介入任何干預(yù)。）對照組采用空白對照，不介入任何干預(yù)。（5）6個(gè)月后，對該心理干預(yù)方法進(jìn)行效果評(píng)估。個(gè)月后，對該心理干預(yù)方法進(jìn)行效果評(píng)估?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁，共20頁干預(yù)成效：干預(yù)成效：（1）干預(yù)組完

11、全戒煙率達(dá)到）干預(yù)組完全戒煙率達(dá)到32.6%，對照組完全戒煙，對照組完全戒煙率達(dá)到率達(dá)到9.6%。（2）干預(yù)后干預(yù)組的情感效能明顯提高，認(rèn)為能夠肯）干預(yù)后干預(yù)組的情感效能明顯提高，認(rèn)為能夠肯定戒煙的人由干預(yù)前的定戒煙的人由干預(yù)前的15.7%上升到上升到49.4%，而對照，而對照組基本沒有變化。組基本沒有變化。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁，共20頁健康信念模式對2型糖尿病人自我行為干預(yù)中 的干預(yù)過程和干預(yù)成效干預(yù)過程：干預(yù)過程：（1）選取作者所在單位）選取作者所在單位2013年年1月月-12月期間該院收月期間該院收 治的治的2型糖尿病患者型糖尿病患者120例將其隨機(jī)分為觀察例將其隨機(jī)分為觀察 組與對照組

12、。組與對照組。（2）觀察組患者）觀察組患者60例，以健康信念模式對其進(jìn)行例，以健康信念模式對其進(jìn)行 護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)。（3）對照組患者）對照組患者60例，以常規(guī)護(hù)理模式對其進(jìn)行例，以常規(guī)護(hù)理模式對其進(jìn)行 護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)。（4）比較兩者患者在護(hù)理干預(yù)后的自護(hù)行為量表）比較兩者患者在護(hù)理干預(yù)后的自護(hù)行為量表 評(píng)分。評(píng)分?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁，共20頁干預(yù)成效：干預(yù)成效：（1）由此次調(diào)查結(jié)果可知，實(shí)時(shí)健康信念模式干）由此次調(diào)查結(jié)果可知，實(shí)時(shí)健康信念模式干 預(yù)后，患者的各項(xiàng)行為習(xí)慣獲得了較好的改預(yù)后，患者的各項(xiàng)行為習(xí)慣獲得了較好的改 善。善。（2）空腹血糖及糖化血紅蛋白值也呈明顯下降趨）空腹血糖

13、及糖化血紅蛋白值也呈明顯下降趨 勢。勢。 總而言之，以健康信念模式對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)總而言之，以健康信念模式對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)具有較好的臨床效果，可在臨床上廣泛推廣，以幫助具有較好的臨床效果，可在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。更多患者受益?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十五頁，共20頁健康信念模式對提高大學(xué)生體育鍛煉的參與 性的干預(yù)過程和干預(yù)成效將學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)組和對照組將學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)組和對照組實(shí)驗(yàn)組干預(yù)過程：實(shí)驗(yàn)組干預(yù)過程：（1）讓學(xué)生意識(shí)到體育鍛煉的重要性，并產(chǎn)生濃）讓學(xué)生意識(shí)到體育鍛煉的重要性，并產(chǎn)生濃 度興趣。度興趣。（2）講解體育鍛煉基本知識(shí)、方法，相關(guān)理念和）講解體育鍛煉基本知識(shí)、方法，相關(guān)理

14、念和 目的好處。目的好處。（3）1-14周，每次上課針對男生女生都進(jìn)行一次素周，每次上課針對男生女生都進(jìn)行一次素 練習(xí)。練習(xí)。（4）用戴霞等編制的大學(xué)生體質(zhì)健康信念量表）用戴霞等編制的大學(xué)生體質(zhì)健康信念量表 問卷對學(xué)生的體質(zhì)健康信念進(jìn)行評(píng)估問卷對學(xué)生的體質(zhì)健康信念進(jìn)行評(píng)估（5）體育課成績重視學(xué)生平時(shí)的體育鍛煉和期末）體育課成績重視學(xué)生平時(shí)的體育鍛煉和期末 成績相結(jié)合。成績相結(jié)合?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十六頁，共20頁對照組：對照組：對照組進(jìn)行常規(guī)健康教育，以講解體育基本知識(shí)，對照組進(jìn)行常規(guī)健康教育，以講解體育基本知識(shí)，基本技術(shù)，鍛煉方法為主?；炯夹g(shù)，鍛煉方法為主。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十七頁，共20頁干預(yù)成

15、效：干預(yù)成效：（1）實(shí)驗(yàn)組通過健康）實(shí)驗(yàn)組通過健康信念模式教育后學(xué)生的體育態(tài)度信念模式教育后學(xué)生的體育態(tài)度 明顯高于對照組，并且也提高了學(xué)生對體育明顯高于對照組，并且也提高了學(xué)生對體育 認(rèn)識(shí)和主動(dòng)參與性。認(rèn)識(shí)和主動(dòng)參與性。（2）健康信念模式教育提高了學(xué)生對體育鍛煉的）健康信念模式教育提高了學(xué)生對體育鍛煉的 參與性，提高了身體素質(zhì)，促進(jìn)了學(xué)生參與參與性，提高了身體素質(zhì)，促進(jìn)了學(xué)生參與 體育鍛煉的積極性。體育鍛煉的積極性?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十八頁，共20頁參考文獻(xiàn)1 林永峰林永峰, 孫健平孫健平. 健康信念模式的社區(qū)控制心理干預(yù)研究健康信念模式的社區(qū)控制心理干預(yù)研究J. Chinese General Practice, 2010,13(3A):775-777.2 彭忠菊彭忠菊, 石艷石艷. 健康信念模式對健康信念模式對2型糖尿病人自我行為干預(yù)中的應(yīng)型糖尿病人自我行為干預(yù)中的應(yīng)用用J. 糖尿病新世界糖尿病新世界, 2014:43.3 石寶彩石寶彩. 應(yīng)用健康信念模式提高大學(xué)生體育鍛煉的參與性應(yīng)用健康信念模式提高大學(xué)生體育鍛煉的參與性J. 河西河西學(xué)院學(xué)報(bào)學(xué)院學(xué)報(bào), 2015, 31(2):91-94.4 全科醫(yī)生小詞典全科醫(yī)生小詞典-健康信念模式健康信念模式J. 中國全科醫(yī)學(xué)中國全科醫(yī)學(xué), 2014, 17(